Mga tagubilin sa paggamit

Tagalog www.wagner-steriset.de

Ta

ga

log

Mga Nilalaman

Mga tagubilin sa paggamit Ang Sistemang SteriSet

3

Selyo sa Pagpapakialam 4 Seguridad 5 Matapos ang Sterilisasyon 6 Paglilinis at Disinfection 7

Mga Larawan Itiklop pataas ang pahinang ito

1 2 3 4

5 6 7 8

9 10 11

12 13 14 15

16 17 18 19

20 21 22

23

www.wagner-ster iset.de

Ang mga Sisidlan ng SteriSet® ay dapat tumugma sa susunod na mga pangangailangan: ◆ Direktiba ng European Medical Device (CE-marka dineklara) ◆ Mga Pamantayang European EN 868-1:1997-05 (pinalitan ng: EN ISO 11607- 1:2006-07) at EN 868-8 ◆ Mga Pamantayang Aleman (dating DIN 58952/1 at aktuwal DIN 58953/9) ◆ FDA 510K Bago-imerkado na Abiso para sa USA Ang mga Sisidlan ng SteriSet® ay gawa sa Alemanya, sakop ng isang TÜVcertified na Quality-Management-System acc. EN ISO 13485:2003 Ang disenyo ay protektado ng maraming pandaigdigang mga patent.

Ang SteriSet® at ThermoLoc® ay mga rehistradong tatak-kalakal Reserbado ang mga teknikal na modipikasyon

© Abril 2008

3

Ang Sistemang SteriSet

Ang mga Sisidlang SteriSet ay muling magagamit na metal, na mga sterilisasyong sisidlan. Ito ay ginagamit bilang panghawak ng mga instrumento sa operating room at/o mga tela para sa mga vacuum-steam na pamamaraan sa sterilisasyon at para sa pagpapanatili ng sterility sa pag-imbak at pagpapadala sa ilalim ng maayos na kundisyon sa ospital. Ang mga sisidlan ay nilalayon para magamit ng mga espesyalistang sinanay na mga propesyonal at kanilang mga katulong sa pagtatrabaho sa larangan ng kalinisan sa ospital at teknolohiya ng sterilisasyon. Ang manwal na ito ay nagsasalarawan ng mahalagang mga tagubilin sa tamang paggamit at pag-aalaga ng mga SteriSet na sisidlan, at – nang hindi nagsasabing komprehensibo – binabalangkas ang ilan sa mga posibleng peligro na maaaring megresulta mula sa kabiguang obserbahan na ang mga tagubilin. Kung ang mga SteriSet-na Sisidlan ay ginamit kasama ang mga bahagi o mga artikulo (mga filter, mga selyo, atbp.) mula sa ibang pabrkante, ang sterility at/o ang paggana ng antibacteria na panghadlang, atbp. ay hindi na ginagarantiya! Pagsamahin lang ang mga WAGNER sterile na sisidlang mga produkto! Filter - or Balbula na Sistema Ang SteriSet filter na sisidlan ay mga sisidlan na may saradong (unperforated) base at perforated na takip ng filter (nakatakip ng pamproteksiyong takip). Ito ay nilalayon upang magamit sa isang gamitang (naitatapon) na mga filter na gawa sa pang-sterilisasyong papel. Sa paggamit ng mga filter na hindi mula sa WAGNER, ang gumagamit at dapat magpatotoo sa kakayahang matagusan at mga katangian niya mismo sa paghadlang. Ang SteriSet balbula na sisidlan ay mga sisidlan na may saradong (unperforated) base at isang permanenteng stainless-steel na sensitibo sa pressure na balbula sa panloob na takip. Ang mga sterilisasyon na balbula na ito ay tumutugon sa pagbabago sa presyon sa loob ng sterilizer.

♦ sa panahon ng vacuum phase, ang balbula ay bumubukas pataas at ang halo ng hangin/steam ay umaagos palabas sa sisidlan,

♦ sa pressurization phase, ang balbula ay bumubukas pababa at

pinahihintulutan ang steam na umagos paloob. Ang sistema ay awtomatikong napa-flush at naii-sterilize ng steam na pumapasok sa balbula sa bawat soklo ng sterilisasyon,

♦ kapag wala sa sterilizer (hal. habang nakaimbak at pinadadala sa ilalim ng nakatukoy na mga kundisyon; tingnan ang bahagi sa “Imbakan”), ang nag-i-isterilize nabalbula ay sarado at hadlang sa mga microorganismo.

Ang mga SteriSet na sisidlan ay angkop sa paggamit sa mga napatotohanang mga steam sterilizers na gumagamit ng vacuum na mga proseso (hal. DIN 58946 /EN 285 / ANSI/AAMI/ISO 11134-1993,ST46-1993) at sinusuri para sa pagiging angkop alinsunod sa EN 868-8.

Ang pinakabagong mga teknikal na pamantayan ay kailangan ng pagpapatotoo ng gumagamit sa pamamaraangsterilisasyon (hal. alinsunod sa EN 554/ISO 13863) kahit na ang sterilizer na ginagamit ay binuo alinsunod sa isa samga pamantayan sa itaas, dahil ito ay sa halip hindi maaaring igarantiya upang matamo ang pagiging sterile. May mg a karga na tanging binubuo ng mgaWith instrumento (hal. naglalaman ng mga bagay na hindi natatagusan katulad ng mga pakete ng tela, atbp.), at (simple) prevacuum na mga pamamaraan na maaari din maging angkop (pagpapatotoo!). Mainit-na-hanging sterilisasyon, gravity o sirkulasyon na mga pamamaraan at pati formaldehyde o ethylene oxide na sterilisasyon o ibang kapalit na mga pamamaraan para sa sterilisasyon ng thermolabile na mga produkto katulad ng plasma sterilisasyon o peroxide sterilisasyon ay hindi maaaring gamitin. Ang hindi maingat na pangangasiwa o paggamit ng hindi angkop na mga kemikal ay maaaring makasira sa mga pang-sterilisasyon na sisidlan, samakatuwid ay inilalagay sa peligroang kakayahan na matamo at mapreserba ang pagiging sterile. Halimbawa: Huwag kailanman gumamit ng mga disinfection na sangkap na naglalaman ng halogen o chloride – mayroong peligro na maagnas ito kahit na sa stainless steel na mga sisidlan. Ang mga SteriSet na sisidlan sa gayon ay nangangailangan ng regular na pagtingin at kung kailangan,mga pagsusuri sa paggana. Maseserbisyuhang Buhay Makalipas ang 5000 siklo ng pinabilis na pagpapaluma alinsunod sa EN 868-8 Annex G, ang nasuring (mga katangian ng selyo/gasket paggana at paghadlang) ng mga SteriSet na Sisidlan ay walang pinakitang pagbabago sa paggana . Ang pagtatapos ng maseserbisyuhang buhayay tilang natutukoy ng mekanikal na pagkalaspag at pagkasira sa halip na

madalas na paggamit ng sisidlan para sa nilalayong paggamit nito at matutukoy ng kailangang pamamahala ng paggamit bago muling gamitin. Pagmementina Sa panahon ng pag-imbak, ang sterilisasyon ng mga sisidlan ay mas mainam kaysa sa natatapong malalambot na mga pakete at pagprotekta sa mga sterile na bagay mula sa muling kontaminasyon na dulot ng, halimbawa mekanikal na pagkarga / pagkasira. Katulad ng lahat ng muling magagamit na kagamitan, subalit, ang SteriSet na sisidlan kahit na matibay ay kailangan ding ingatan upang masiguro na ang mga kalidad nitong pamproteksiyon at mapreserba. ◆ Gamitin lamang ang mga Steriset na sisidlan kasunod ang mga tagubilin sa manwal ng gumagamit na ito. ◆ Samakatuwid ang mahalagang tauhan kay kailangang maging pamilyar sa tamang kasanayan sa pamamahala. ◆ Siguruhin na ang manwal ay madaling makuha ng mahahalagang tauhan. ◆ Obserbahan ang kasalukuyang mga pamantayan. ◆ Maingat na sundin ang mga pangkalahatang gabay at mga prinsipyo sa kalinisan sa pamamahala ng mga kontaminadong produkto, mga produktong naghihintay sa sterilisasyon at mga produktong nai-sterilize na. Bago gamitin ang sterile na sisidlan, o anuman makalipas ang aksidente (katulad ng pagkahulog sa sahig), mahalagang ang sterile na sisidlan ay sumailalim sa visual at pagganang pagsusuri sa pagkasira. Huwag kailanman gumamit ng sira o depektibong sterile na sisidlan!

Pagpapatotoo

Babala sa pagtugma!

Pag-iingat

Maling-paggamit

4

Ta

ga

log

Walang sirang hugis Ang mga pagkakalagay ng mga selyo sa itaas na rim ng base tray ng sisidlan at sa loob na takip ay dapat walang nakalubog at makikitang pagkasira ng hugis. Ang takip o ang filter plate o ang tray ay hindi maaaring may kapuna-punang buckling o mga butas. Selyo Ang selyo sa loob na takip (at filter plate button, filter plate at condensate drain kung angkop) ay dapat nakapasok nang buo at walang kasiraan. Mga hawakan at mga kawit Ang mga hawakan at mga pansarang kawit at katulad na mga fitting ay di dapat maluwag (hindi “gumagalaw”). Ang mga pansarang kawit at kailangang pirming magkandado sa takip sa ilalim ng sisidlan. Mga filter o mga balbula Ang mga filter / mga balbula o ang mga filter plates o takip ng mga balbula (tingnan ang larawan. 8 - ang perforated na mga seksiyon ng disc) ay hindi maaaring magpakita ng mapupunang maling hugis. Ang mga selyo sa mga filter plate, ang pin ng kandado sa takip ay wala dapat sira at ang mga filter ay dapat buong nakatakip sa makikitang mga perforation sa takip Ang mga filter ay sasailalim sa visual at mekanikal na inspeksiyon (tingnan ang mga larawan 6-8 at 20–22) . Mga sisidlan na may condensate drain na mga balbula Ang condensate balbula ay kailangang nakapihit nang tama sa kakabit na selyo at kailangang spring-tensioned (suriin ang spring tension sa pamamamgitan ng pagtulak gamit ang hinlalaki sa nakapihit na balbula sa posisyon. Upang pihitin papasok ang balbula, pindutin ito nang patayo pababa habang kasabay ay pinipihit ito pakanan hanggang mag-click sa lugar. Tingnan ang mga larawang 23, 24).

Pagseselyo Ito ay nirerekomenda at kailangan para sa pinakabagong mga teknikal na pamantayan (DIN EN ISO 11607-1 5.1 10c) na ang mga sisidlan ay selyado sa paraang maiwasan ang hindi sinasadyang pagbukas ng mga sisidlan at para masiguro na malaman kung o kung hindi ang sisidlan ay nabuksan. Ang mga SteriSet na sisidlan ay naghahangod ng dalawang alternatibong paraan para dito:

1. Mga natatapong plastic na selyo na kapag kinabit ay mabubuksan lang sa pamamamgitan ng pagsira. Ito ay isinisingit sa pamamagitan ng pahigang butas sa sarahan bago ang sterilisasyon, at kinakabit sa pagitan ng hinlalaki at hintuturo (pindutin nang husto ngunit huwag putulin paalis!). Upang alisin ang selyo /buksan: Ipasok, halimbawa, ang hinlalaki at PIHITIN (huwag hatakin – tignan ang diagramo 1–3).

♦ Kung ang mga selyo ay binili mula sa kompanya maliban sa Wagner ay gagamitin, ang gumagamit ay kailangang magsiguro na ang mga sisidlan ay selyado sa paraang maiwasan ang hindi sinasadyang pagbukas ng mga sisidlan at masiguro na malaman kung ang sisidlan ay nabuksan.

2. Ang “awtomatikong pagselyo” na opsiyon (ThermoLoc): Ang mga sisidlan na may ganiting uri ng sarahan ay nagpapakita ng awtomatikong pagselyo bilang resulta ng init sa pamamaraan ng sterilisasyon. Sa selyadong kondisyon, ang pahalang na pulang bloke ay lalabas sa ibaba ng pansara. Upang alisin ang selyo, itulak ang bloke nang patayong pataas hanggang ang pulang bloke ay lumabas sa housing. Tanging doon lang ang kawit at mapapakawalan (tingnan ang diagramo 12–14). Tala sa kaligtasan Ang paraan ng pagseselyo ng ThermoLoc ay maaari lang muling i-set matapos ito lumamigc(tinatayang. 10 minuto matapos alisin mula sa sterilizer). Ang muling Pag-set ng selyo bago lumamig ito ay mangangailangan ng paglagay ng puwersa at magsuot ng guwantes (mainit!) at maaaring magdulot (mainit pa rin) na trangka na muling makita matapos ang trangka ng takip ay binuksan. Matapos lumamig ang selyo ay maaaring i-set muli nang hindi pinabababa muli. Katulad ng unang pagbukas mula nung pagpapalamig ay malinaw na nakatukoy.

Pamamahala ng Paggana

Hindi-Mapapakialaman na Selyo

5

Ta

ga

log

Sterilisasyon

Dahil sa kanilang disenyong ligtas na takip, Ang mga SteriSet na sisidlan ay maaari din i-sterilize habang nakapatong. Taas ng pagkapatong: <= 60 cm. Upang maiwasan ang mga aksidente o mekanikal na sira, huwag pahatak na pamahalaan ang nakapatong na mga sisidlan. Upang maiwasan ang pagkolekta ng condensation sa isang tabi (at magdulot ng mga problema sa panunuyo problems), the mga sisidlan should be ilagay pahalang sa sterilizer. Panloob na pakete

Ang paggamit ng simpleng panloob na pakete (hal. telang pambalot) ay makakatulong sa pinal na pagpapatuyo at mahusay na aseptic na presentasyon ng mga sterile na bagay. Ang laki ng panloob na pakete ay nadap makalkula upang pag tio ay di nakatiklop lahat ng mga panlabas na dingding sisidlan ay masasaklawan. Bilang alternatibo sa muling magagamit na mga tela, ang madaling ipambalit (di-woven) na natatapong materyales ay maaari ding gamitin. Dahil ang mga di-woven na materyales ay may mas mataas na daloy ng pagtanggi kaysa sa tela, nirerekomenda namin na sa ganitong mga pagkakataon, ang perforated na tray ay dapat ilagay sa arko at ipirmi gamit ang pandikit na tape bago ang karga ay ilagay sa sisidlan. Ang pakete ay hindi bubuksan sa panahon ng sterilisasyon at harangan ang mga pasukan at labasan ng sisidlan (ang kalalabasang presyon ng agos at makakasira sa sisidlan). Dahil sa problemang kaugnay ng pagtiklop sa matigas na papel, ang paggamit ng papel na pang-sterilisasyon ay hindi nirerekomenda. Upang maiwasan ang mga paghawa ng tela at pagmantsa sa mga sisidlan, ang color proof na panloob na pakete o nahugasan nang mga materyales ay dapat gamitin .

Ang maling pansarang mga takip ay maglalagay sa panganib ng pagiging sterile.

Halimbawa, may peligor na hindi pagka-sterile kung ang sisidlan ay sobrang puno o ay lumalabas na tela sa mga kanto na humahadlang sa maayos na pagkakasara ng sisidlan

Kun ang pamamaraan sa sterilisasyon ay nagdudulot na ang sterilisasyon ng mga sisidlan ay magiging wala sa porma, walang

garantiya sa pagiging sterile, nito. Sa ganitong mga kaso, ang buong batch ay di dapat gamitin at ang imbestigasyon na sisimulan upang malaman ang pinagmulan (pagtatasa sa tala sa sterilisasyon; eksaminasyon ng sterilizer pati na ang ibang sterile na pakete; imbestigasyon sa pinagmulan kasama ang mga pagsusuri sa paggana ng nasirang pang-steriliz na sisidlan).

Espesyan na tela para sa mga drain type na pang-ilalim

Panloob na tela

Never use additional external packing or wrap during sterilisasyon as the resulting increase in flow resistance may affect sterilisasyon (non-sterilisasyon) or damage the sisidlan (implosion). Mga limitasyon sa sterilisasyon na operasyon ◆ Upang masiguro na ang takip a maayos na masasarhan, ang sterilisasyon ng mga sisidlan ay di dapat punan sa itaas ng lebel ng mababang ridge ng dulo ng nakapalubog sa tray na sisdlan. Ang takip ay kailangang nakahiga nang flat sa ibabang bahagi nang hindi pinupuwersa upang hindi ito gumalaw kahit na bukas ang mga kawit. Kailangang posible tin sarhan ang mga kawit nang hindi naglalagay ng dagdag na presyon sa takip at matapos sarhan ng takip ito dapat ay pirming nakalagay sa rim. ◆ Sa kaso ng sterilisasyon ng instrumento, ang timbang ng karga (kasamna ang perforated na tray) ay dapat hindi lagpas sa 10 kg, dahil ang natitirang pagkabasa ay maaaring manatili kahit na gumamit ng mga materyales upang tumulong sa pagpapatuyo ◆ Sa mga kargang tela )o katulad) ang kargang bigat ay di dapat lumagpas sa 6.5 –7 kg. ◆ Upang maiwasan ang pagkasira sa mga bahagi sisidlan o ng karga nito, nirerekomenda namin na ang sisidlan ay ipadala nang sarado ang takip kailanman

posible. ◆ Bilang pangkalahatang patakaran, ang mga nilalaman ay dapat lang pangasiwaan matapos lumamig. Nirerekomenda ng (DIN 58953/9 ang 30 minutes sa pirming hangin).

Maayos na sarhan ang takip

Pagkasira ng porma ng mga sisidlan

Walang karagdagang panlabas na pakete

Peligro sa hindi pagka-sterile

6

Ta

ga

log

Seguridad

Mga card ng datos / mga pantukoy

Nirerekomenda namin ang paggamit ng mga card ng dokumentasyon na may kemikal na pantukoy sa proseso sa labas na panghawak na kuwadro ng sisidlan (tingnan din ang DIN 58953/9). Ang mga card na ito ay makakatulong na patunayan na ang mga sisidlan ay maayos na pinamahalaan at nagpapadali sa dokumentasyon ng pagganap. .

Ang karagdagang paggamit ng kemikal na sterilisasyon na pantukoy sa loob ng mga sisidlan ay hindi tunay na kailangan. Ang mga nasabing pantukoy ay nakakapagpatunay na ang pamamaraan sa sterilisasyon ay naisagawa ngunit hindi kaya katulad ng panlabas na card na tukuyin kung ang laman ng sisidlan ay aktuwal na nakamit ang sterility (nag-iindika lang ito na ang mga nilalaman sa lokasyon ng pantukoy ay sterile). Kung sila ay nagamit, nirerekomenda namin na ito ay ilagay sa gitna ng karga dahil ito ay karaniwang pinaka-kritikal na punto . Halimbawa, ang paggamit ng isang kemikal na pantukoy sa isang partikular na “pinakamalalang kaso” ng lalagyang pangsuri ay tinuturing na makatwirang alternatibo sa batch na dokumentasyon na nakuha sa paglagay ng mga pangutkoy ng kemikal sa bawat sterile na pakete. Kung ang nasabing “pinakamalalang kaso na pakete” ay nagsasaad na sterile, may mas maliit na pagkakataon na ang pamaaraan ay hindi nagtagumpay (halimbawa bilang resulta ng magkakasunod na pagbabago katulad ng hindi sapat na sirkulasyon ng hangin dulot ng sirang selyo ng pinto) kaysa kung ang mga pantukoy ay nilagay sa normal na sisidlan. Tala Ang dokumentasyon ng batch ay hidi papalit sa regular na pagsusuri at dokumentasyon ng mga sterilizer (pagsusuri sa bentilasyon na may kemikal at biological na pantukoy; mga pagsusuri sa vacuum-leak, atbp.).

Kung hindi ginamit ang mga pantukoy sa pamamaraan, ang ibang pang-ayos na pamamaraan ay dapat magsiguro ng walang hindi sterilized – at hindi-sterile – na mga sisidlan ay hindi sinasadyang mailabas.

Condensation balbula

Ang ilang mga problema sa pagpapatuyo sa mga instrumento (katulad ng mga sobrang punong mga set ng instrumento) ay masosolusyunan sa paggamit lang ng mga sisidlan na may condensate drain balbula sa base. Ang mga sisidlang ito ay may sump na may central na outlet, na mahigpit na nakasata gamit ang balbula na kontrolado ang temperatura. Ang balbula ay bumubukas sa 134 °C na mga programa kapag ang temperatura ay tumaas sa 130 °C, samakatuwid pinahihintulutan ang condensate na lumabas sa sterilisasyon. Sa pagpapatuyong phase, ang condensate balbula ay sasara habang nasa loob pa ng sterilizer kapag ang temperatura ay unang bumaba nang mas mababa sa 110 °C. Ito ay bubukas lang kapag ang temperatura ay tumaas muli 130 °C, na nangangahulugang walang kaugnay na peligro ang opsiyon na ito sa karaniwang temperatura sa pagtanggal na 75 – 80 °C.

121 °C programme

Ang karaniwang condensation na balbula ay hindi bumubukas sa 121°C sterilisasyon programme para sa mga dahila sa itaas (ang condensation balbula para sa 121 sterilisasyon ay opsiyonal na makukuha). Tala: Para sa mga sisidlan na may condensate drain na mga balbula sa base, ang condensate ay dapat tumulo sa base nang walang bara. Makakamit ito sa paggamit ng mga balot na tela na may gitnang butas. Ang minumungkahing sukat ng butas sa tela ay 40x20 cm (o 20x20 cm para sa kalahating sukat na mga sisidlan).

Ang mga sisidlan ay dapat alisin mula sa sterilizer sa pagtatapos ng programa at pinakahuli sa loob ng 1 oras mula sa pagtatapos ng programa kung naiwan nang mas matagal na panahon sa saradong, mainit na lalagyan, ang switch na temperatura ng drain ay maari muling maabot at muoling buksan ang drain balbula at magpasok ng peligro ng kawalan ng sterility kapag nilalabas! Partikular sa kaso ng maliit na karga ng sterilisasyon (< 2 kg), ang sisidlan ay dapat alisin agad mula sa sterilizer sa pagtatapos ngprograma Ang condensate balbula na may seal attachment ay dapat laging maayos na nakapihit papasok at spring-tensioned (pindutin gamit ang hinlalaki upang masuri ang spring tension, tingnan ang mga larawang. 23, 24).

Pag-iingat

Paki-obserba ang oras ng sterilisasyon

7

Matapos ang Sterilisasyon Upang mag-ingat laban sa mga aksidente (pagpaso, paghulog, atbp.), ang mga sisidlan na mainit pa ay di dapat hawakan ng kamay kahit na may mga thermally insulated na hawakan (silicon coating). Matapos alisin mula sa sterilizer, ang mga sisidlan ay di dapat palamigin sa temperatura ng uwarto nang masyadong mabilis (hal, huwag ilagay sa malalamig na surfaces o ilantad sa malamig na hangin) dahil ang sobrang tulin ng panlabas na paglamig ay magdudulot ng muling condensation ng water vapour sa loob ng sisidlan na may di gustong pag-ipon ng condensate. ◆ Ang oras ng pagpapalamig na 30 minuto ay dapat pahintulutan bago hawakan ang mga sisidlan (bilang nakadetalye sa DIN 5895379;2000)! Pag-imbak / Pagpapadala Ang sterility ay maaaring mapanatili sa loob ng maayos na pakete sa malinis na imbakan sa ospital nang halos walang limitasyong panahon. Depende sa tagal ng pag-imbak at mga kundisyon, subalit, ang panlabas na kontaminasyon ay nagaganap at kumakatawan ito ng potensiyal na peligro sa kasunod na paggamit, pagpapadala at aseptic na presentasyon. Ayon sa siyentipikong pananaliksik (tingnan rin ang DIN 58953/9;2000) ang salik sa peligro na ito ay mababawasan sa pamamagitan ng mga sumusunod na paraan : ◆ Ang paggamit ng panloob na pakete ◆ Pag-imbak sa ilalim (alikabok) na protektadong mga kundisyon ◆ Limitasyon ng panahon ng pag-imbak

Tagal ng Pag-imbak

Ang DIN 58953 bahagi 9: Set 2000 (talahanayan 2) ay nagrerekomenda, – walang pag-ako na komprehensibo, – na limitahin ang imbakan sa 6 na buwan (protektado sa alikabok at inilaan ang tuyong pag-imbak – mayroon o walang panloob na pakete), ngunit may pagsangguni sa mga responsibilidad ng medikal na direktor na ilatag ang katanggap-tanggap na tagal ng indibiduwal na pag-imbak

◆ Tuyong pag-imbak sa ilalim ng mga kontroladong kalagayan (mababang kontaminasyon ng hangin, parehong halumigmig, atbp.) ◆ Pamamahala nang walang pagyanig hangga’t posible ◆ Ang pakete ay walang mekanikal na sira

Kung ang mga punto na ito ay nasunod, ang peligro sa muling kontaminsayon ay marerestrikto sa mga epekto ng panlabas na kontaminasyon na naipon sa pag-imbak. Di katulad ng ibang mga uri ng pakete, ang pamproteksiyong takip na konsepto ng mga SteriSet na sisidlan ay isang simpleng paraan ng pagtanggal ng potensiyal na peligrong ito (hal. by ng swab disinfection ng pamproteksiyong takip o gamit ang S-model). Gayunman ay nirerekomenda namin ang sumusunod na DIN 58953/9; 2000 –“Mga pamamaraan sa operasyon para sa sterilisasyon ng mga sisidlan.“ When storing or transporting sterile mga sisidlan under non-standard hospital conditions (e.g. house-external transport; strong vibration, extreme changes in temperature, when there is a danger of contact with fluids, high humidity, or rapid pressure changes due to transportation in airplanes or trucks), then internal packaging and transport packaging to protect against dust contamination should be used to reduce the associated risks. Aseptic na presentasyon Ang mga nilalaman ng sisidlan ay matutukoy lang na sterile kung ang sisidlan ay tamang na-sterilize at ang oras ng pagbukas sa kandado nito ay hindi napakialaman. Kung ang mga sisidlan ay bubuksan makalipas ang matagal na panahon ng imbakan o makalipas ang pag-imbak sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kundisyon, nirerekomenda namin ang ♦ paggamit ng S model (pamproteksiyong

takip na hiwalay na maaalis sa unang hakbang, tingnan ang mga larawan 16–19)

♦ o pagpunas ng unperforated na takip gamit ang disinfectant bago hawakan.

Sa kabuuan ang mga sisidlan ay dapat hawakan sa paraan na ang mekanikal na sira ay kakaunti. Ang parehong trangka ng takip ng sisidlan ay dapat buksan upang hayaan na maitaas nang buo ang takip. Ang pagbukas ng isang gilid lang (trangka) na nakasara pa ang kabila ay makakasira sa nakasara pang trangka o pansara at makakaabala sa integridad ng sisidlan.

mainit!

Iba pang mga mahalagang punto

Mga espesyal na kaso

Pag-iingat

Matapos ang Sterilisasyon

8

Ta

ga

log

Sa operating room ang SteriSet na mga sisidlan ay karaniwang protektado mula sa direktang kontaminasyon sa dugo o protina dahil ito ay nakatakip ng mga kumot o inaalis sa kuwarto bago magsimula ang operasyon . Napakita sa karanasan na ang nakikitang “malinis” na mga sisidlan ay hindi microbiologically burdened (bioburden) sa abot na ito ay makakapag-impluwensiya sa pagka-epektibo ng sterilisasyon. Subalit, kung hindi ito hindi maisasama (inspeksiyon ng hygiene control na tauhan, halimbawa, sa mga pagsubok sa surface contact), ang mga sisidlan ay dapat linisin/i-disinfect bago ang susunod na paggamit . Pagkatugma sa mga materyales Ang mga base ng sisidlan (mga tray), mga panloob na takip at mga panlabas na takip ay gawa sa anodized aluminum. Ang mga fitting, at mga balbula (at ang pamproteksiyong takip kung ang opsiyong ito ay napili) ay gtawa sa electrolytically polished, chemically resistant na stainless steel 1.4301. Kapag pumipili ng mga ahenteng panlinis at pan-disinfection at mga pamamaraan, partikular na atensiyon ay dapat igawad sa pagpapaubaya sa aluminum pati ang mga sumusunod na punto: ◆ Huwag gumamit ng bumubulang panlinis na mga sangkap (pulbo) o nakakagasgas na mga brotsa o katulad na bagay. ◆ Huwag gumamit ng mga sangkap na naglalaman ng halogen o chloride, may peligro sa pag-agnas kahit na sa stainless steel! ◆ Ang ganap na pagbanlaw ay dapat mag-alis ng lahat ng mga tira ng ahenteng panlinis. ◆ Ang mga indibisuwal na bahagi at dapat ganap na tuyuin at iimbak sa tuyong lugar matapos ang paglinis/disinfection, ◆ Ang napiling ahenteng panlinis ay dapat angkop sa kalidad ng magagamit na tubig! Para sa thermal na paglinis at disinfection (unang pagpili) nirerekomenda namin ang : ◆ sakaling ganap na desalinated na tubig: paglinis gamit ang hal. ang pH-neutral enzymatic na panlinis na NEODISHER MEDIZYM sa tinatayang 55 °C o MediClean hanggang 60°C o Medi Clean Forte na di bababa sa 45°C at mga kasunod na thermo-disinfection sa panghuling pagbanlaw sa paggamit ng ganap na desalinated na tubig.

◆ Paglinis sakaling malambot na tubig lang: paggamit ng konting alkaline, nonchlorous na sangkap (katulad ng NEODISHER SeptoClean/likido o NEODISHER MA/powder) sa tinatayang 55 oC kasunod ng thermo-disinfection na may ganap na desalinated na tubig. Para sa kemikal na paglinis disinfection

(Ika-2 pagpili) nirerekomenda namin ang: Paggamit ng pH-neutral o mahinang acidic na mga sangkap katulad ng NEODISHER DEKONTA (pinagsamang panlinis at disinfection na produkto) at: ◆ sakaling ganap na desalinated na tubig: Paggamit ng neutral na panghuling pantulong sa pambanlaw katulad ng NEODISHER TN. ◆ sakaling pinalambot ng tubig lang: Paggamit ng mahinang alkaline, malambot na tubig na tugma sa panghuling pantulong sa pagbanlaw katulad ng NEODISHER TS.

Pakitandaan:

a) Ang karaniwang tubig sa gripo ay magagamit lang nang malamig at hindi angkop sa paghugas. b) Ang malambot na tubig ay dapat lang gamitin hanggang 60 °C : ■ Pagbanlaw: << 60 °C lang ■ Paghugas: hanggang 65 °C lang– kapag ang angkop na panlinis ay napili (tingnan ang mga rekomendasyon) ■ Thermo-disinfection: HINDI angkop ! (mainit pinalambot na tubig ay nakakababa sa aluminum-white na deposito!) c) Desalinated na tubig (EN 285 kalidad, appendix B) ■ Pagbanlaw: angkop hanggang 95 °C ■ Paghugas: kasama ang angkop na panlinis (tingnan ang mga rekomendasyon) ■ Thermo-disinfection: angkop hanggang 95 °C Ang pulyeto “Tamang pagmementina ng mga instrumento” ng Alemang grupong nagtatrabaho “Paghahanda ng instrumento ngayon” ay nagbibigay ng higit na mahalagang gabay sa muling pagproseso ng muling magagamit na mga medikal na aparato: Tingnan hal. PDFbrochure sa ilalim ng www.a-k-i.org Mga angkop na panlinis / disinfection na sangkap ay hal. hinahandog ng: ◆ Chemische Fabrik Dr. Weigert: ang MediClean - Medizym - Neodisher na pamilya: www.drweigert.de ◆ Henkel-Ecolab: ang Sekumatic na pamilya: www.ecolab.com ◆ Mga tagubilin sa paghahanda ng muling magagamit na mga produktong medikal alinsunod sa EN 17664:2004 ay makukuha sawww.wagner-steriset.de/Catalogs

Mga makinang panlinis

Ang panloob at mga panlabas na mga takip ay dapat hiwalay (tignan ang mga diagramo 5 – 8), at ilagay nang pahalag sa panghugas na basket. Ang ibabang bahagi ay dapat baligtad at nakaharap pababa.

Mga Disinfectant

Ang mga disinfectant ay dapat suriin hindi lang para sa pagpapaubaya sa kemikal sa aluminum (tignan sa itaas) ngunit pati na sa pagiging epektibo. Samakatuwid ay nirerekomenda namin ang pagpili ng disinfectant na may napatunayang materyal na pagpapaubaya sa Listahan VII mula sa “Deutsche Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie“ / DGHM (= Samahang Aleman para sa Kalinisan at Microbiology).

Hindi mandatoryo ang mga rekomendasyon. Ang pagtupad sa mga rekomendasyon ay hindi garantiya na ang materyal ay makakapagpaubaya sa ahenteng panlinis. Kapag ang mga nasabing sangkap ay mano-manong nilapat, ang mga tagubilin sa paggamit ay dapat sundin nang eksakto upang masiguro na ang di sapat na epekto at pagkasira sa materyal ay maiwasan. Partikular na atensiyon ay dapat igawad upang masiguro na ang mga napiling sangkap ay napapaubaya ng mga materyales pati na ang konsentrasyon, ratio ng paghalo, kalidad ng tubig, oras ng paglantad, temperatura at epekto ng paghalo ng iba’t-ibang mga panlinis na ahente. Sakaling may alinlangan magtanong sa pabrikante ng ahente ng panlinis kung ang ahente ay napapaubaya ng aluminum sa ilalim ng mga napiling kundisyon ng paggamit. ◆ Dahil sa kabuuan ay walang tumatanggi sa kemikal na anodized na kulay, nirerekomenda namin na ang mga de-koloor na anodized aluminum na mga bahagi ay linisin nang mano-mano gamit ang neutral na panlinis at disinfection na sangkap at ganap na desalinated na tubig. Tala Ang NEODISHER ay isang rehistradong tatak-kalakal ng “Chemische Fabrik Dr. Weigert”, Hamburg, Germany

Paglilinis at Disinfection

Kalidad ng tubig

Paki basa ang mga tagubilin bago gamitin ang mga detergent

9

Wagner GmbH Telepono +49 (89) 12 11 01- 0 Pabrika para sa Medikal na Kagamitan Fax +49 (89) 13 30 99 Schulstraße 16 a info@wagner-sterilsysteme.de D - 80634 München/Germany www.wagner-steriset.de