MFK AKREDITASI TERBARU.docx

8/18/2019 MFK AKREDITASI TERBARU.docx

1/13

MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN (MFK)

Elemen Penilaian MFK.1TELUSUR

SKOR DOKUMEN P.JAWABSASARAN TELUSUR MATERI

1. Pimpinan rumah sakit dan mereka

yang bertanggung jawab atas

pengelolaan fasilitas mengetahui

peraturan perundang-undangan dan

ketentuan lainnya yang berlaku

terhadap fasilitas rumah sakit.

Pimpinan RS

Ketua dan staf Panitia K3

Ketua unit pemeliharaan

sarana

• Peraturan perundang-

undangan fasilitas RS0

5

0

Regulasi tentang fasilitas RS

!okumen "

#aporan RS tentang fasilitas

$. Pimpinan menerapkan ketentuan

yang berlaku atau ketentuanalternatif yang disetujui

• Penerapan ketentuan

tersebut di RS

0

50

"

%asil laporan pemeriksaanfasilitas

3. Pimpinan memastikan rumah sakit

memenuhi kondisi seperti hasil

laporan terhadap fasilitas atau

&atatan pemeriksaan yang dilakukan

oleh otoritas setempat

• Kesesuaian hasil laporan

atau hasil pemeriksaan

fasilitas RS oleh petugas

yang berwenang

0

5

0

Elemen Penilaian MFK.2TELUSUR


. 'da ren&ana tertulis yang

men&akup a( sampai f( )aksud dan

*ujuan

Pimpinan RS

Ketua dan anggota Panitia K3

Staf RS

• 'danya

pedoman+panduan untuk

penanggulangan ben&ana,

K3, dan pemeliharaan

fasilitas RS

0

5

0

!okumen "

Program kerja keselamatan

dan keamanaan K3( RS

$. Ren&ana tersebut terkini atau di

update

• Proses pemutakhiran

pedoman+panduan

tersebut0

5

0

adwal pelaksanaan program

kerja

3. Ren&ana tersebut dilaksanakan

sepenuhnya

• /mpementasi terhadap

pedoman+panduan yang

dibuat

0

5

0

1aluasi disertai tindak lanjut

2. Rumah sakit memiliki proses

e1aluasi periodik dan update ren&ana

tahunan

• Proses e1aluasi se&ara

teratur terhadap

pedoman+panduan

tersebut

0

5

0

Elemen Penilaian MFK.

TELUSUR


. Program pengawasan dan

pengarahan dapat ditugaskan kepada

Pimpinan RS

Kepala unit pemeliharaan• Pelaksanaan pengawasan

dan pengarahan

0

5

0

!okumen"

Program pengawasan


2/13

satu orang atau lebih. sarana Ketua dan anggota Panitia K3

*enaga pengawas

manajemen risiko fasilitas+

lingkungan RS

manajemen risiko fasilitas

RS

$. Kompetensi petugas tersebut

berdasarkan atas pengalaman atau

pelatihan

• Persyaratan petugas yang

boleh melakukan

pengawasan dan

pengarahan

0

5

0 Sertikasi kompetensi

3. Petugas tersebut meren&anakan dan

melaksanakan program meliputi

elemen a( sampai g( )aksud dan

*ujuan.

• Ren&ana kerja dari

petugas pengawas

0

5

0

#aporan kerja

Elemen Penilaian MFK .1.TELUSUR


. 'da program untuk memonitor

semua aspek dari program

manajemen risiko fasilitas+lingkungan

Pimpinan RS

Kepala unit pemeliharaan

sarana Ketua dan anggota Panitia K3

*enaga pengawas

• *ersedianya program

monitoring terhadap

manajemen risiko

fasilitas+lingkungan

0

5

0

!okumen"

Program monitoring

manajemen risiko

$. !ata monitoring digunakan untuk

mengembangkan+meningkatkan

program

• !ata pemantauannya0

5

0

!ata hasil pemantauan

program manajemen risiko

fasilitas+lingkunganElemen Penilaian MFKI. !

TELUSURSKOR DOKUMEN P.JAWAB

SASARAN TELUSUR MATERI

. Rumah sakit mempunyai program

untuk memberikan keselamatan dan

keamanan bagi fasilitas sik,

termasuk memonitor dan

mengamankan area yang

diidentikasi sebagai risiko

keamanan.

Pimpinan RS



*enaga pengawas

Staf RS terkait

• Program keselamatan dan

keamanan fasilitas sik

termasuk memonitor dan

mengamankan area yang

diidentikasi sebagai

risiko keamanan.

0

5

0

'&uan"

Kepmen P4 0+$000

Permen P4 $2+$00

$. Program tersebut memastikan

bahwa semua staf, pengunjung dan

pedagang+vendor dapat diidentikasi,

dan semua area yang berisiko

keamanannya dimonitor dan dijagakeamanannya lihat juga 'P.5., P $,

dan 'P.6.$, P (

• Pelaksanaan pemberian

identitas kepada staf,

pengunjung, 1endor dan

area berisiko

0

5

0

Regulasi RS"

Kebijakan+pedoman+panduan+

SP7 keselamatan dan



3/13

3. Program tersebut efektif untuk

men&egah &edera dan

mempertahankan kondisi aman bagi

pasien, keluarga, staf dan

pengunjung. lihat juga SKP.6, P (

• Kejadian &edera pada

pasien, keluarga, staf dan

pengunjung

0

5

0

Program keselamatan dan


2. Program meliputi keselamatan dan

keamanan selama masa

pembangunan dan reno1asi

• Program keselamatan dan

keamanan selama masa

pembangunan dan

reno1asi

0

5

0

!okumen"

#aporan kejadian &edera

5. Pimpinan memanfaatkan sumberdaya sesuai ren&ana yang disetujui

• Pemanfaatan fasilitas

pengamanan olehpimpinan RS

0

5

0

Pelaksanaan pengamanan

pada masa pembangunandan reno1asi

6. 8ila terdapat badan independen

dalam fasilitas pelayanan pasien akan

disur1ei, rumah sakit memastikan

bahwa badan tersebut mematuhi

program keselamatan.

• Semua pihak yang berada

di area RS mematuhi

ketentuan program

keselamatan

0

5

0

)o4 dengan penyewa lahan

RS

Elemen Penilaian MFK !. 1.TELUSUR


. Rumah sakit mempunyai hasil

pemeriksaan fasilitas sik terkini dan

akurat yang didokumentasikan

Pimpinan RS



*enaga pengawas Staf RS terkait

• Pendokumentasian hasil

pemeriksaan fasilitas sik

terkini dan akurat

0

5

0

!okumen"

%asil pemeriksaan fasilitas

$. Rumah sakit mempunyai ren&ana

mengurangi risiko yang nyata

berdasarkan pemeriksaan tersebut

• *indak lanjut atas temuan

dalam pemeriksaan sik

untuk mengurangi risiko

0

5

0

*indak lanjut atas hasil

pemeriksaan

3. Rumah sakit memperlihatkan

kemajuan dalam melaksanakan

ren&ananya.

• 1aluasi terhadap upaya

mengurangi risiko

0

5

0

%asil e1aluasi

Elemen Penilaian MFK !. 2.TELUSUR


. Rumah sakit menyusun ren&ana dan

anggaran yang memenuhi peraturan

perundangan dan ketentuan lain

•Pimpinan RS • Ren&ana kerja dan

anggaranfasilitas RS

sesuai peraturan yang

berlaku

0

5

0

Regulasi tentang fasilitas RS

$. Rumah sakit menyusun ren&ana dan

anggaran untuk meningkatkan ataumengganti sistem, bangunan, atau

komponen yang diperlukan agar

• /mplementasi dari RK'

tersebut

0

50


4/13

fasilitas tetap dapat beroperasi

se&ara aman dan efektif. lihat juga

'PK.6., P 5(

Elemen Penilaian MFK "TELUSUR


. Rumah sakit mengidentikasi bahan

dan limbah berbahaya dan

mempunyai daftar terbaru+mutakhir

dari bahan berbahaya tersebut di

rumah sakit. lihat juga 'P.5.5, P ,

dan 'P.6.6, P (

Pimpinan RS

Ketua dan anggota Panitia K3

Staf RS terkait

• Proses identikasibahan

dan limbah berbahaya

dan daftar terbaru dari

bahan dan limbah

berbahaya tersebut

0

5

0

Regulasi RS tentang bahan

dan limbah berbahaya serta

penggunaan 'P!

!okumen "

!aftar dan lokasi bahan

limbah berbahaya terbaru

di RS$. Ren&ana untuk penanganan,

penyimpanan dan penggunaan yang

aman disusun dan

diimplementasikan+diterapkan lihat

juga 'P.5., )aksud dan *ujuan, dan

P 39 'P.5.5, P 39 'P.6.$, P 29 dan

'P.6.6, P 3(

• /mplementasi dari hasil

identikasi tersebut

0

5

0

3. Ren&ana untuk pelaporan dan

in1estigasi dari tumpahan, paparan

(exposure) dan insiden lainnya

disusun dan diterapkan.

• /mplementasi sistem

pelaporan dan in1estigasi

dari tumpahan, paparan

(exposure)dan insiden

lainnya

0

5

0

%asil in1estigasi dari

tumpahan, paparan dan

insiden lainnya

2. Ren&ana untuk penanganan limbah

yang benar di dalam rumah sakit danpembuangan limbah berbahaya

se&ara aman dan sesuai ketentuan

hukum disusun dan diterapkan. lihat

juga 'P.6.$, P 2(

• /mplementasi dari regulasi

RS tentang bahan danlimbah berbahaya

0

5

0


RS

5. Ren&ana untuk alat dan prosedur

perlindungan yang benar dalam

penggunaan, ada tumpahan dan

paparan disusun dan diterapkan.

lihat juga 'P.5., P 29 'P.6.$, P 59

dan 'P.6.6, P 5(

• !okumen persyaratan staf

yang diperbolehkan

mengelola bahan dan

limbah berbahaya

0

5

0

6. Ren&ana untuk mendokumentasikan • !okumen persyaratan staf

yang diperbolehkan

mengelola bahan danlimbah berbahaya

0

5

0


5/13

:. Ren&ana untuk pemasangan label

pada bahan dan limbah berbahaya

disusun dan diterapkan. lihat juga

'P.5.5, P 59 dan 'P.6.6, P 5(

• /mplementasi

pemasangan label pada

bahan dan limbah

berbahaya.

0

5

0

. 8ila terdapat unit independen dalam

fasilitas pelayanan pasien yang akan


bahwa unit tersebut mematuhi

ren&ana penanganan bahan

berbahaya.

• Semua pihak yang ada di

RS mematuhi ren&ana

penanganan bahan

berbahaya

0

5

0

Elemen Penilaian MFK. # TELUSUR SKOR DOKUMEN P.JAWABSASARAN TELUSUR MATERI

. Rumah sakit harus mengidenkasi

kemungkinan terjadinya ben&ana

internal dan eksternal, seperti

keadaan darurat dalam masyarakat,

wabah dan ben&ana alam atau

ben&ana lainnya, serta terjadinya

kejadian wabah yang menimbulkan

terjadinya risiko yang signikan.

Pimpinan RS

Ketua dan anggota Panitia

K3 Staf RS terkait

• Proses identikasi

ben&ana interbal dan

eksternal di RS0

5

0

Regulasi tentang

penanggulangan kebakaran,

kewaspadaan ben&ana dan

e1akuasi

!okumen "

•Program penanggulangan

kebakaran, kewaspadaan

ben&ana dan e1akuasi$. Rumah sakit meren&anakan untuk

menangani kemungkinan ben&ana,

meliputi item a( sampai g( di atas

• /mplementasi

penanggulangan ben&ana

hasil proses identikasi

tersebut

0

5

0

Elemen Penilaian MFK. #. 1 TELUSUR SKOR DOKUMEN P.JAWABSASARAN TELUSUR MATERI

. Seluruh ren&ana diuji&oba se&ara

tahunan atau sekurang-kurangnya

elemen kritis dari &( sampai g( dari

ren&ana

Pimpinan RS

Staf RS

Penyewa lahan RS

• /mplementasi uji&oba

penanggulangan

kedaruratan komunitas

sekurang-kurangnya &(

sampai g(

0

5

0

!okumen "

Program penanggulangan

kebakaran, kewaspadaan

ben&ana dan e1akuasi

$. Pada akhir setiap uji &oba, dilakukan

tanya-jawab (debriefng) mengenai

uji&oba yang dilakukan

• %asil tanya jawab+posttest

dari uji&oba tersebut

0

5

0

Posttest

3. 8ila terdapat badan independen

dalam fasilitas pelayanan pasienyang akan disur1ei, rumah sakit

memastikan bahwa unit tersebut

mematuhi ren&ana kesiapan


RS mematuhi ren&anakesiapan menghadapi

ben&ana

0

5

0

Sertikasi


RS


6/13

menghadapi ben&ana.

Elemen Penilaian MFK $TELUSUR


. Rumah sakit meren&anakan program

untuk memastikan seluruh penghuni

rumah sakit aman dari kebakaran,

asap atau kedaruratan lain yang

bukan kebakaran.

Pimpinan RS


K3 Staf terkait

• Program K3 pengamanan

kebakaran, asap atau

kedaruratan lain yang

bukan kebakaran

0

5

0

Regulasi tentang

penanggulangan kebakaran

!okumen "

Program K3

$. Program dilaksanakan se&ara terus-

menerus dan komprehensif untukmemastikan bahwa seluruh ruang

rawat pasien dan tempat kerja staf

termasuk dalam program.

• /mplementasi program K3

tersebut oleh semua pihakyang ada di RS

05

0

#aporan kegiatan

3. 8ila terdapat badan independen di

fasilitas pelayanan pasien yang akan


bahwa badan tersebut mematuhi

ren&ana pengamanan kebakaran.

• Semua pihak yang ada di RS

mematuhi ren&ana

pengamanan kebkaran 05

0

Sertikasi

)o4 dengan penyewa

lahan RS

Elemen Penilaian MFK $.1.TELUSUR


. Program termasuk pengurangan

risiko kebakaran9

Pimpinan RS

Ketua an anggota Panitia K3• Program pengurangan risiko

kebakaran 05

0

!okumen "

Program Pengamanan

kebakaran dan e1akuasi

$. Program termasuk asesmen risiko

kebakaran saat ada pembangunan di

atau berdekatan dengan fasilitas9

• Program asesmen risiko

kebakaran

0

5

0

3. Program termasuk deteksi dini

kebakaran dan asap9

• Program deteksi dini

kebakaran dan asap

0

5

0

2. Program termasuk meredakan

kebakaran dan pengendalian

(containment) asap.

• Program meredakan

kebakaran dan

pengendalian

(containment) asap

0

5

0

5. Program termasuk e1akuasi+ jalankeluar yang aman dari fasilitas bila

terjadi kedaruratan akibat kebakaran

• Program e1akuasi+ jalan

keluarbila terjadi

kedaruratan akibat

05

0


7/13

dan kedaruratan bukan kebakaran. kebakaran dan kedaruratan

bukan kebakaran

Elemen Penilaian MFK $.2.TELUSUR


. Sistem deteksi kebakaran dan

pemadaman diinspeksi dan diuji

&oba, serta dipelihara, yang

frekuensinya ditetapkan oleh rumah

sakit

Pimpinan RS


K3 Staf RS

• /mplementasi uji &oba dan

pemeliharaan sistem

deteksi kebakaran dan

pemadaman 05

0

Regulasi tentang

pemeliharaan sistem deteksi

kebakaran dan pemadaman

!okumen "

!aftar sistem deteksi

kebakaran dan alatpemadaman

$. Staf dilatih untuk berpartisipasi

dalam peren&anaan pengamanan

kebakaran dan asap lihat juga

);K.., P(

• Program pelatihan staf

dalam pengamanan

kebakaran

0

5

0

8ukti uji&oba dan

pemeliharaan sistem

deteksi serta alat

pemadam

Sertikasi pelatihan

pemadaman dan

e1akuasi

3. Semua staf berpartisipasi sekurang-

kurangnya setahun sekali dalam

ren&ana pengamanan kebakaran dan

asap. #ihat juga );K ., P (.

• Program pelatihan staf

tersebut dilakukan

sekurangnya setahun

sekali

0

5

0

2. Staf dapat memeragakan &ara

membawa pasien ke tempat aman.

• /mplementasi e1akuasi

pasien

0

5

0

5. Pemeriksaan, uji &oba dan

pemeliharaan peralatan dan sistem

didokumentasikan.

• Pendokumentasian uji&oba

dan pemeliharaan sistem

deteksi dan pemadaman0

5

0

Elemen Penilaian MFK $..TELUSUR


. Rumah sakit membuat kebijakan

dan+atau prosedur untuk melarang

merokok.

Pimpinan RS

Staf RS• Peraturan larangan

merokok 05

0

'&uan "

• /nstruksi )enkes R/


8/13

Regulasi tentang larangan

merokok

3. Kebijakan dan+atau prosedur

tersebut telah dimplementasikan

• /mplementasi peraturan

tersebut

0

5

0

Elemen Penilaian MFK %TELUSUR


. Peralatan medis di seluruh rumah

sakit dikelola sesuai ren&ana. lihat

juga 'P.5.2, P , dan 'P.6.5, P (

Pimpinan RS

Ketua dan anggota unit

pemeliharaan sarana RS

• Program pengadaan dan

pemeliharaan peralatan

medis

0

5

0

Ren&ana Kerja dan 'nggaran

alat medis

!okumen "

!aftar in1entaris

peralatan medis$. 'da daftar in1entaris untuk seluruh

peralatan medis. lihat juga 'P.5.2, P

3, dan 'P.6.5, P 2(

• !aftar in1entaris

peralatan medis

0

5

0

3. Peralatan medis diinspeksi se&ara

teratur. lihat juga 'P.5.2, P 2, dan

'P.6.5, P 2(

• /mplementasi

pemeliharaan dan

kalibrasi alat 05

0

8ukti pemeliharaan dan

kalibrasi alat medis

2. Peralatan medis diuji &oba sejak

baru dan sesuai umur, penggunaan

dan rekomendasi pabrik lihat juga

'P.5.2, P 5, dan 'P.6.5, P 5(

• /mplementasi uji&oba alat

sesuai penggunaannya

dan rekomendasi pabrik

0

5

0

8ukti uji&oba alat

5. 'da program pemeliharaan pre1entif

lihat juga 'P.5.2, P 6, dan 'P.6.5, P

6(

• Program pemeliharaan

pre1entif 0

5

0

Surat tugas+ sertikasi

petugas pemeliharaan

alat

6. *enaga yang kompeten memberikan

pelayanan ini.

• Persyaratan tenaga


medis.

0

5

0

Elemen Penilaian MFK %.1.TELUSUR

SKOR DOKUMEN P.JAWAB



9/13

. !ata hasil monitoring dikumpulkan

dan didokumentasikan untuk

program manajemen peralatan

medis. lihat juga 'P.5.2, P :, dan

'P.6.5, P :(

• !ata hasil pemantauan


medis0

5

0

Regulasi tentang

pemeliharaan alat

!okumen "

8ukti pemeliharaan dan

kalibrasi alat

$. !ata hasil monitoring digunakan

untuk keperluan peren&anaan dan

perbaikan

• *indak lanjut dari hasil

pemantauan tersebut0

5

0

%asil pemeliharaan dan

kalibrasi

Elemen Penilaian MFK %.2.TELUSUR


. 'da sistem penarikan kembali

produk+peralatan di rumah sakit

Pimpinan RS • Sistem penarikan

produk+alat 05

0

Regulasi tentang penarikan

kembali produk+peralatan RS

!okumen "

8ukti penarikan

produk+alat$. Kebijakan atau prosedur yang

mengatur penggunaan setiap produk

dan peralatan yang dalam proses

penarikan kembali.

• Kebijakan atau prosedur

penarikan kembali0

5

0

3. Kebijakan dan prosedur tersebut

diimplementasikan.

• /mplementasi dari

kebijakan atau prosedur

tersebut0

50

Elemen Penilaian MFK &TELUSUR


. 'ir minum tersedia $2 jam sehari,

tujuh hari seminggu

Pimpinan RS



• /mplementasi

ketersediaan air minum

$2 jam

0

5

0

$. #istrik tersedia $2 jam sehari, tujuh

hari seminggu

• /mplementasi

ketersediaan listrik $2 jam

0

5

0

Elemen Penilaian MFK &.1. TELUSUR SKOR DOKUMEN P.JAWABSASARAN TELUSUR MATERI


10/13

. Rumah sakit mengidentikasi area

dan pelayanan yang berisiko paling

tinggi bila terjadi kegagalan listrik

atau air minum terkontaminasi atau

terganggu.

Pimpinan RS



• Proses identikasi area

berisiko tinggi bila terjadi

gangguan listrik atau air

minum

0

5

0

Regulasi tentang pengadaan

sumber listrik dan air minum

serta sumber alternatifnya.

!okumen "

!aftar area berisiko tinggi

bila terjadi gangguan

listrik atau air minum

$. Rumah sakit berusaha untuk

mengurangi risiko bila hal itu terjadi.

• Pen&egahan terjadinya

gangguan listrik atau air

minum

0

5

0

!aftar sumber alternatif

listrik atau air minum

Elemen Penilaian MFK &.2. TELUSUR SKOR DOKUMEN P.JAWABSASARAN TELUSUR MATERI

. Rumah sakit melakukan uji &oba

sumber air minum alternatif

sekurangnya setahun sekali atau

lebih sering bila diharuskan oleh

peraturan perundangan yang berlaku

atau oleh kondisi sumber air

Pimpinan RS




sumber alternatif air

minum 05

0

!okumen "

!aftar sumber alternatif

air minum dan listrik

$. Rumah sakit mendokumentasi hasil

uji &oba tersebut


uji &oba

0

5

0

8ukti uji&oba sumber

alternatif air minum dan

listrik3. Rumah sakit melakukan uji &oba

sumber listrik alternatif sekurangnya

setahun sekali atau lebih sering biladiharuskan oleh peraturan

perundangan yang berlaku atau oleh

kondisi sumber listrik.


sumber alternatif listrik

05

0

2. Rumah sakit mendokumentasi hasil

uji &oba tersebut


uji &oba

0

5

0

!ata hasil uji&oba

Elemen Penilaian MFK 1'TELUSUR


. Rumah sakit mengidentikasi sistem

pendukung, gas medis, 1entilisasi

dan sistem kun&i lainnya.

Pimpinan RS


pemeliharaan sarana

• Proses identikasi sistem

pendukung, gas medis,

1entilasi dan sistem kun&i

di RS

0

5

0

Regulasi RS tentang

pemeliaraan sistem

pendukung, gas medis,

1entilasi dan sistem kun&i

!okumen "

!aftar sistem pendukung,


11/13

gas medis, 1entilasi dan

sistem kun&i yang ada di

RS

$. Sistem kun&i diperiksa se&ara

teratur

• Proses pemeriksaan

sistem kun&i

0

5

0

%asil pemeriksaan

3. Sistem kun&i diuji &oba se&ara

teratur

• Proses uji&oba sistem

kun&i

0

5

0

8ukti uji&oba

2. Sistem kun&i dipelihara se&arateratur

•

Proses pemeliharaansistem kun&i

0

5

0

8ukti pemeliharaan

5. Sistem kun&i ditingkatkan bila perlu• *indak lanjut dari hasil

pemeriksaan

0

5

0

Elemen Penilaian MFK 1'.1TELUSUR


. Kualitas air dimonitor se&ara teratur • Pemantauan kualitas air0

5

0

Regulasi RS "

Pengadaan air bersih

Pemantauan air bersih

$. 'ir yang digunakan untuk

hemodialisis /chronic renal dialysis

diperiksa se&ara teratur.

• Pemantauan air di ruang

hemodialisa

0

5

0

Elemen Penilaian MFK 1'.2. TELUSUR SKOR DOKUMEN P.JAWABSASARAN TELUSUR MATERI

. !ata hasil monitoring dikumpulkan

dan didokumentasikan untuk program

manajemen pendukung+utiliti medis.

• *enaga pengawas sistem

pendukung+ utiliti medis


pemantauan sistem

pendukung+ utiliti

0

5

0

!okumen "

!ata hasil pemantauan

sistem pendukung+utiliti

3. !ata hasil monitoring digunakan

untuk tujuan peren&anaan dan

peningkatan.

• *indak lanjut hasil

pemantauan0

5

0

Elemen Penilaian MFK 11TELUSUR


. 4ntuk setiap komponen dari

program manajemen fasilitas dan

keselamatan rumah sakit, ada

pendidikan yang diren&anakan untuk

memastikan staf dari semua shift

Pimpinan RS

Staf RS

Penyewa lahan RS

• Program pelatihan staf RS

tentang manajemen

fasilitas dan keselamatan

0

5

0

Ren&ana Kerja dan 'nggaran

!okumen "Program manajemen fasilitas

dan keselamatan


12/13

dapat menjalankan tanggung jawab

mereka se&ara efektif. lihat juga

'P.5., P 5, dan 'P.6.$, P 6(

!aftar hadir

$. Pendidikan meliputi pengunjung,

pedagang+vendor , pekerja kontrak

dan lainnya yang diidentikasi rumah

sakit serta stafnya yang bekerja

dalam beberapa shift.


RS mengikuti pelatihan

tersebut

0

5

0

Pre+ post test

Sertikasi

Elemen Penilaian MFK 11.1.TELUSUR

SKOR DOKUMEN P.JAWAB


. Staf dapat menjelaskan dan+atau

memperagakan peran mereka dalam

menghadapi kebakaran.

Pimpinan RS

Staf RS

• /mplementasi dalam

penanggulangan

kebakaran

0

5

0

Regulasi RS tentang

pengamanan kebakaran,

keamanan, bahan berbahaya

dan kedaruratan

$. Staf dapat menjelaskan dan+atau

memperagakan tindakan untuk

menghilangkan,

mengurangi+meminimalisir atau

melaporkan tentang keselamatan,

keamanan dan risiko lainnya.


menghilangkan,

mengurangi+meminimalisi

r atau melaporkan

tentang keselamatan,

keamanan dan risiko

lainnya.

0

5

0

3. Staf dapat menjelaskan dan+atau

memperagakan tindakan,kewaspadaan, prosedur dan

partisipasi dalam penyimpanan,

penanganan dan pembuangan limbah

gas medis, bahan dan limbah

berbahaya dan yang berkaitan

dengan kedaruratan.


penyimpanan,penanganan dan

pembuangan limbah gas

medis, bahan dan limbah

berbahaya dan yang

berkaitan dengan

kedaruratan

0

5

0

2. Staf dapat menjelaskan dan+atau

memperagakan prosedur dan peran

mereka dalam penanganan

kedaruratan dan ben&ana internal

atau ekternal (community (.


penanganan kedaruratan

dan ben&ana internal atau

ekternal (community (.

Elemen Penilaian MFK 11.2.TELUSUR



13/13

Documents

MFK AKREDITASI TERBARU.docx