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MERIDIEN DE INTESTIN GRELE Shou Tai yang 09/12/2013 1

MERIDIEN DE INTESTIN GRELE - Insermcochlea.iurc.montp.inserm.fr/enseignement/Formation... · 2013. 12. 11. · INTESTIN GRELE Shou Tai yang 09/12/2013 1 . MERIDIEN de INTESTIN GRELE

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  • MERIDIEN DE INTESTIN GRELE

    Shou Tai yang

    09/12/2013 1

  • MERIDIEN de INTESTIN GRELE

    (IG)

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  • MERIDIEN de IG Organisation Structurale

    • Trajet du méridien principal et de ses branches

    - Trajet principal

    - Branches superficielles

    - Branches profondes

    • Vaisseaux Luo : IG-7

    • Tendons du méridien (Jing Jin)

    • Couches cutanées (PiBu)

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  • MERIDIEN DE INTESTIN GRELE

    organisation structurale

    • Trajet du méridien principal

    et de ses branches

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  • Méridien principal de IG Trajet superficiel

    • Commence à l'angle unguéal cubital (médial=interne) de l'auriculaire (IG-1) ,

    • Longe le bord médial de la main et de l’avant-bras,

    • Passe entre les 2 tendons de la gouttière huméro-olécranienne du coude,

    • Longe la face postéro-médiale du bras, pour atteindre la région scapulaire de l’épaule,

    • Contourne l’omoplate, croise le méridien de la vessie aux points V-41 et V-11, et le vaisseau gouverneur au point DM-14.

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  • Méridien principal de IG

    • Puis passe par dessus l’épaule, redescend et pénètre le creux sus claviculaire, à E-12, où il donne sa partie profonde, interne.

    • De la fosse sus claviculaire, le trajet superficiel du méridien remonte vers le cou et se divise au niveau de la joue.

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  • Méridien principal de IG

    • Une branche vers le canthus externe, rencontre le méridien de la Vésicule Biliaire au point VB-1 et retourne vers la tempe, où il pénètre l’oreille au point IG-19.

    • L’autre branche monte de la joue jusqu’au canthus interne et rencontre le méridien de la Vessie au point V-1.

    09/12/2013 7

  • Cœur

    E-39

    Estomac

    Intestin Grêle

    Branches profondes

    Depuis E-12, une branche rejoint le cœur, longe l’estomac et va à l’intestin grêle. Il croise RM au RM-17,RM-13 et RM-12

    et descend jusqu’au E-39 (point He inférieur de IG).

    RM-17

    RM-13

    RM-12

    Une branche part du IG-15, passe au V-11 et DM-14.

    09/12/2013 8

  • Vaisseau Luo: IG-7 • Luo longitudinal

    Depuis IG-7, passe à la face interne de l'avant-bras, jusqu'à l'épaule, où il atteint GI au point GI-15, puis passe à E-12, passe dans le thorax pour se terminer au Cœur.

    • Luo transversal

    Part du point luo IG-7 et rejoint le Cœur au point C-7, yuan du Cœur.

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  • Trajet du tendino musculaire IG

    3 RM

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  • Région cutanée (Pibu) de IG

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  • MERIDIEN DE IG: organisation fonctionnelle

    • Correspondances dans les Cinq mouvements:

    – Eté, Feu, chaleur, rouge, amer/brûlé, joie, langue, teint…

    • Relations méridien- viscères

    – C et V dans la grande circulation du Qi

    – Couplage Yin/Yang : C/IG

    • Circulation énergétique

    – Marée énergétique : 13h-15h (entre C et V)

    – Relation minuit - midi avec Foie

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  • MERIDIEN DE IG : organisation fonctionnelle

    • Relation extérieur-intérieur (biao li) : IG / C

    • Relation haut-bas (shou-zu):grand méridien: IG / V – couche TaiYang

    • Relation époux-épouse: IG / GI

    • Fonction principale

    L’ IG reçoit les produits de la digestion de l’ Estomac. Il accomplit un 2ème

    tri en séparant l’essence des déchets, le pur de l’impur (de même avec les liquides organiques).

    Le pur revient à la Rate, l’impur descend vers le GI.

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  • • IG-1 : Shao ze

    « petit marécage»

    • A 2 mm (0,1cun) en arrière de l’angle unguéal médial (cubital) du 5ème doigt

    –Point Jing (ting), (métal)

    –Point d’entrée • Rapport anatomique : Nerf Digital

    palmaire médial du 5ème (nerf ulnaire) C8, rameaux du paquet vasculo-nerveux digital palmaire

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  • • IG-2 : Qian gu « vallée antérieure »

    • A la limite des peaux palmaire et dorsale, dans une dépression située entre le corps et la base de la phalange proximale du 5ème doigt

    –Point Ying (rong), (eau) Nerf digital dorsal médial du 5ème

    (nerf ulnaire) C8 .

    09/12/2013 16

  • • IG-3 : Hou xi +++ « vallon postérieur »

    • Le 5ème doigt fléchi, à l’extrémité du pli de flexion palmaire le plus proximal

    – Point Shu (iu), (Bois, Vent) – Point de tonification – Point clé du vaisseau

    Gouverneur : DuMai, couplé avec V-62

    Nerf digital dorsal médial du 5ème (nerf ulnaire) C8 .

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  • • IG- 4 : Wang gu

    « Os du poignet »

    • Sur le bord médial de la main, dans une dépression située entre le 5ème métacarpien et l’hamatum (os crochu)

    – Point source yuan

    – Reçoit le luo transversal venant de C-5

    Nerf digital dorsal médial du 5ème (nerf

    ulnaire) C8.

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  • • IG-5 : Yang gu

    « Vallée du yang »

    • Sur le coté médial du poignet, entre la styloïde du cubitus et le pisiforme

    –Point Jing (king), (Feu)

    Branche dorsale du nerf ulnaire C8

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  • Rapports anatomiques osseux

    Des IG-2, IG-3, IG-4 et IG-5

    IG-2

    IG-1

    IG-3

    IG-4

    IG-5

    IG-6

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  • • IG-6: Yiang lao « Aide aux vieillards, nourrit

    les vieux»

    • Paume de la main posée sur la

    poitrine, sur la face latérale de l’avant bras, dans la dépression proximale et tangente à l’apophyse styloïde du cubitus.

    –Point Xi Branche dorsale du nerf ulnaire du

    carpe (C8), muscle carré pronateur

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  • • IG-7 : Zhi zheng « branche de celui qui est droit»

    • Sur la ligne joignant IG-5 à IG-8, 5 cun au dessus du pli du poignet

    –Point Luo, lien ac C-7

    Nerf antébrachial cutané médial, T1

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  • • IG-8 : Xiao hai « petite mer »

    • Coude fléchi, au milieu de la gouttière du nerf cubital, entre l’olécrane et l’épicondyle médial (épitrochlée).

    –Point He (humidité, terre)

    –Point de dispersion Br dorsale du nerf antébrachial cutané

    médial, T1

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  • • IG-9 : Jian zhen « véritable épaule »

    • Le bras le long du corps, 1 cun au dessus du pli axillaire postérieur au milieu du bord postérieur du deltoïde

    Rameau cutané de l’épaule (nf

    axillaire) T2

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  • • IG-10 : Nao shu « Assentiment du deltoïde »

    • Le bras le long du corps à la verticale du pli axillaire postérieur sur le bord inférieur de l’épine de la scapula(=omoplate) – Point réunion avec yang wei mai et

    yang qiao mai

    – Point de réunion avec vessie

    – Point assentiment de la région du dos

    Br. dorsale de T2, traverse muscle deltoïde et infra-épineux, 09/12/2013 25

  • • IG-11 : Tian Zong « ancêtre céleste, origine du ciel »

    • Au centre de la fosse infra-épineuse, au sommet d’un triangle équilatéral formé par IG-9 et IG-10

    Br. Dorsale de T3, traverse le muscle

    infra-épineux

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  • • IG-12 : Bing feng « prendre le vent, dominer le

    vent »

    • Au centre de la fosse supra-épineuse, à la verticale de IG-11

    – Point réunion avec GI, TR, VB

    Br. Dorsale de T2 ou C8, traverse le

    trapèze et atteint le m.supra-épineux

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  • • IG-13 : Qu Yuan « courbe du mur »

    • Sur l’extrémité médiale de la fosse supra-épineuse, à mi-distance entre IG-10 et l’épineuse de la 2ème vertèbre thoracique

    Br. Dorsale de T2, traverse le trapèze et

    atteint le bord spinal de la scapula (insertion m.supra-épineux et élévateur de la scapula)

    09/12/2013 28

  • IG-9

    IG-10

    IG-11

    IG-12

    IG-13

    Rapport anatomique osseux

    de IG-9, IG-10, IG-11,

    IG-12 et IG-13

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  • • IG-14 : Jian wai shu « assentiment de la face

    externe de l’épaule »

    • A 3 cun en dehors de l’épineuse de la 1ère vertèbre thoracique, sur la verticale passant par le bord spinal de la scapula Br. dorsale de C7, traverse le trapèze et

    atteint l’élévateur de la scapula

    09/12/2013 30

  • • IG-15 : Jian zhong shu « assentiment du milieu de

    l’épaule »

    • A 2 cun en dehors de l’épineuse de la 7ème vertèbre cervicale

    Br. dorsale de C6

    09/12/2013 31

  • IG-14

    Rapport anatomique osseux

    DM-14

    Ve-11

    IG-15

    IG-13

    IG-12

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  • • IG-16 : Tian chuang « Fenêtre céleste »

    • Sur le bord postérieur du muscle Sterno-cleido-mastoïdien, 0,5 cun en arrière de GI-18

    – Point fenêtre du ciel

    Nf occipital ou br. Mastoïdienne du plexus

    cervical C3.

    attention aux br. Des 4e et 5e nf cervicaux. 09/12/2013 33

  • • IG-17 : Tian Rong « apparence céleste »

    • Sur le bord antérieur du SCM, à l’horizontal du gonion

    – Fenêtre du ciel

    – Point réunion avec VB (shao yang)

    Br. Cervicale transverse du plexus cervical, C2; veine jugulaire externe, loge parotidienne, en direction de l’artère carotidienne externe, branche cervico-faciale du VII.

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  • IG-17

    IG-16

    Rapports anatomiques musculaires

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  • • IG-18 : Quan Liao « Os de la pommette »

    • Sous l’os zygomatique (malaire), à la verticale du canthus latéral

    – Point de sortie, vers V-1

    – Point de réunion avec TR

    – Point de réunion des tendino-musculaires yang du Mb inf.

    Nf temporo-zygomatique V2 09/12/2013 36

  • • IG-19 : Ting gong « palais de l’ouïe»

    • Dans une dépression située au milieu du tragus lorsque la bouche est légèrement ouverte.

    – Point de réunion avec TR et VB

    Nf auriculo-temporal V3

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  • TR 21

    VB-2

    IG-19

    IG-19 Ting gong

    Croisement des méridiens de l’Intestin Grêle, du Triple Réchauffeur et de la Vésicule Biliaire

    IG-18

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  • Points Shu antiques de IG

    IG-1:

    Point Jing

    (distal) IG-2: Point Ying

    IG-3 :Point Shu

    IG-4: Point Yuan

    IG-5: Point Jing

    IG-8: Point He

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