18
MENINGITIS PADA ANAK Dr. Jeanette I. Ch. Manoppo, SpA Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado

Meningitis Pada Anak

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Pediatri

Citation preview

  • MENINGITIS PADA ANAKDr. Jeanette I. Ch. Manoppo, SpA

    Bagian Ilmu Kesehatan AnakFakultas Kedokteran Universitas Sam RatulangiManado

  • PENDAHULUANMeningitis proses radang pada selaput yang membungkus jaringan

    Otak menimbulkan eksudasi :pus / purulentaserosa

    Penyebab :- Bakteri spesifik / Non spesifik- Virus

  • MENINGITIS PURULENTA / BAKTERIALISProses radang pada selaput otak ditandai : peningkatan sel PMN

    dan dibuktikan : ada bakteri penyebab infeksi pada cairan serebrospinalis

  • PATOGENESISHematogen seringPerkontinuitatumImplantasi langsungNeonati :- Aspirasi cairan amnion- Infeksi bakterial trnasplasental

  • ETIOLOGI

  • MANIFESTASI KLINIS

  • DIAGNOSISGejala / Tanda KlinisLab CSS : sel PMN >>protein meningkatglukosa MenurunPemeriksaan Lain :- Ukur CRP- Pewarnaan Gram- Aglutinasi Latex- Counter Immuno Elektroforesis

  • PENGOBATANPerbaik KUAtasi KejangAB standar :- Ampicillin 200-400 mg/kgBB/H 6 dosis- Kloramfenikol 100 mg/kgBB/H atau 50 mg/kgBB/H 4 dosis atau Sefalosporin 200 mg/kgBB/H lama terapi : 14-21 hariKortikosteroid

  • KOMPLIKASIVentrikulitisEfusi SubduralGangguan PendengaranHidrosefalusRM (jangka panjang)Epilepsi (jangka panjang)

  • PROGNOSISTergantung pada :UmurEtiologiBerat ringan infeksiLamanya sakit sebelum terapi diberikanKepekaan bakteri terhadap antibiotika

  • MENINGITIS TUBERKULOSARadang selaput otak oleh M. TBCInsiden bervariasiUmur tersering 6 bulan 6 tahunDi RSUP Manado selama 6 tahun :(1993-1999) 22 kasusumur tersering 1-2 tahun

  • ANGKA KEJADIANSecara keseluruhan belum pasti

    FKUI/RSCM JKT (1990-1994) : 174 pasien

    FK UNPAD/RSU Dr.M.Jamil PDG (1992-1995) : 36 pasien

    FK UNSRAT/RSUP Manado (1996-1998) : 16 pasien

  • Meningitis TBC sebagaiPenyebaran TBC primerBiasa paru

    Manifestasi klinis 3 stadium : Stad. Igejala tidak spesifik Stad. IIkejang, TRMkesadaran menurun Stad. IIIlebih berat koma

  • DIAGNOSISPasti ditemukan M. TBClangsung/kultur CSSCSS : sel MN dan kadar gula menurun + 2 atau lbh dari :1. Tuberkulin (+)2. R TBC paru3. Kontak penderita TBC (+) dan atau M.TBC (+) dlm CSS

  • PENGOBATANSupotifAnti TBC- INH 10-20 mg/kgBB/H max 300 mg/H- RIF 10-20 mg/kgBB/H- PZA 20-40 mg/kgBB/H 2-3 dosis- kasus berat + Strep/EtambutolKortikosteroid : Predinison 1-4 mg/kgBB/H atau Dexametason 0,3-0,6 mg/kgBB/HLama terapi min 9 bulan

  • KOMPLIKASIHidrosefalusAbses Otak

  • PROGNOSISTergantung pada :

    UmurSaat terapi dimulai18% yang hidup intelektual normal