Mengenal Lokasi Gangguan Neurologis

8/18/2019 Mengenal Lokasi Gangguan Neurologis

1/27


2/27

KOMPONEN SISTEM SYARAF

• Komponen sistem syaraf (motorik) teriri ari !

• Upper motor ne"rone (U#N)

•Lo$er motor ne"rone (L#N)

• Ne"rom"s%"&ar '"n%tion (N#') an

• tot * #"s%&e (#)

+an,,"an paa keti,a komponen ini ke&ema-an ata" para&isis

• Basa& ,an,&ia (kontra&atera&) %eree&&"m (ipsi&atera&) an sensasi mer"pakanyan, mempen,ar"-i motorik Aa &esi akan menyeakan ,erakan yan, tisemp"rna kekak"an ke&amanan ,erakan in/o&"nter an ter,an,,"nya s


3/27

Lesi ne"ro&o,is

Ke&ema-an

+an,,"anPer,erakan

U#N

L#N

N#'

tot

Basa& +an,&ia

0eree&&"m

Sensasi


4/27

UPPER MOTOR NEURONE (UMN)

•

U#N me&a&"i 1aras erik"t• Soma (aan se&) k

sereri

• Akson !

• T"r"n ke kaps"&a i

• #enyi&an, i me

• Ber1a&an men"1" mspina&is i sisi konkorteks yan, erk

• Sinapsis en,an Lyan, kontra&aterayan, erkaitan


5/27

KELAINAN LESI PADA UMN

• Ke&ainan paa &esi U#N !

• Tiak aa -ipotro2 otot($astin,)

• Penin,katan ton"s (%&as

• Ke&ema-an paa otot y

eker1a me&a$an ,ra/it

• Penin,katan re4e5 an

• Re4eks ekstensor p&antBainsky (6)


6/27

KONTRALATERAL MONOPARESIS

• &esi ter&etak i-emisferi"m sererii aera- -om"n%"&i

(isa sensorikma"p"n motorik)

• Ter1ai ke&ema-an isa&a- sat" sisi t""-


7/27

KONTRALATERAL HEMIPARESIS• Lesi ter&etak i kaps"&a

interna menyeakanke&ema-an i separ"-&en,an $a1a- an t"n,kai

• Karena i re,ion initer&etak anyak 1a&"rsyaraf &ain apat ter1ai-emianest-esia an-omonymo"s -emianopia


8/27

IPSILATERALMONOPARESIS• Lesi ter&etak i me"&&a

spina&is ipsi&atera&

• Dapat ter1ai Bro$n3Se7"ar Synrome (BSS)!

• 8i&an, sensasi

ko&"mna posteriorkontra&atera& ! posisi

• +an,,"an 1arasspinota&amik"skontra&atera& ! nyerian s"-"


9/27

IPSILATERALHEMIPARESIS

• Lesi ter&etak tin,,i yait"i "ni&atera& ser/ika&me"&&a spina&is

• 9a1a- tiak terkena,an,,"an pen,&i-atantiak aa tapi BSS

apat m"n%"& i a$a-kontra&atera& &esi


10/27

LOKASI LESI LAIN UMN DAN POLPARESIS

PARAPARESIS

QUADRIPARESIS *

TETRAPARESIS

Lesi ter&etak i atas #S (ser/ikaa$a- atan, otak

Lesi ter&etak i a$a- #S (ser/ika&)

KEMBALI


11/27

LOWER MOTOR NEURONE (LMN)

• 'aras paa L#N !

• Soma ! me"&&a spipsi&atera&

• A5on !

• #enin,,a&kan me&a&"i ner/"s

• Ber1a&an me&a&"

• #en"r"ni ner/perifer

•

Bersinapsis ei N#


12/27

KELAINAN LESI PADA LMN

• Ke&ainan paa &esi L#N

• 8ipotro2 otot ($astin,

• :asik"&asi

• Ton"s men"r"n 4aksi

•

Ke&ema-an• Re4eksi men"r"n * -i&a

• Respons p&antar eksteBainsky (3)


13/27


14/27

KELEMAHAN LMN


15/27

KELEMAHAN LMN

DENGAN AREASPESIFIK

• Lesi m"n,kin tteratas-anya paa sat" n.

spina&is (,r. atas)ata" sat" saraf perifer(,r. a$a-) se-in,,a,an,,"an -anyam"n%"& paa aera-yan, ipersara2

• 8ampir se&a&" isertai,an,,"an sensorik

• 0onto- ! S< ner/e rootsynrome pro&apseisk"s inter/ertera&pa&sy n. perone"s

%omm"nis


16/27

LESI PADA NEUROMUSCULAR JUNCTION (NMJ)

• +an,,"an N#' itanai en,an !

• 'aran, item"kan

• Tiak aa -ipotro2 otot

• Ton"s norma&

• Ke&ema-an

• :ati,"e * ke&e&a-an

• Re4eksi norma&

• Berespons (6) en,an antiko&inest

• 0onto- ! myast-enia ,ra/is

• Po&a otot k-"s"s !

• tot o%"&ar ! ptosis ip&opia

• tot "&ar ! ysart-ria ysp-a,ia

• tot ekstremitas an atan, t""-pernfasan &ema- ekstremitas ke&et""-

KEMBALI


17/27

LESI PADA OTOT / MUSCLE (M)

• +an,,"an otot itaen,an !

• 'aran, item"kan

• 8ipotro2 otot

• :asik"&asi (6)

• Ton"s norma& * e

• Ke&ema-an

• Re4eks norma& *erk"ran,

KEMBALI


18/27

BASAL GANGLIA

• 'aras paa asa& ,

• Str"kt"r ekstraersama en,ape"n%"&"s %er

• Basa& ,an,&ia

kontra&atera&


19/27

LESI PADA BASAL GANGLIA (M)

• D"a penyakit "tama ! (tiak aa

• Parkinson !

• Serin, item"i

• Tremor saat istira-at

• Ton"s menin,kat

• Braikinesia

• Post"r 4eksi

•

+erakan in/o&"nter• 'aran,

• +erakan in/o&"ntary ketika ereristira-at

• Ton"s menin,kat norma& a-ka

• Ke%epatan ,erakan norma&

• Sem"a anorma&itas post"ra& y

KEMBALI


20/27

CEREBELLUM

• 'aras paa %eree

• 8emisferi"m %ersa&in, er-""nme&a&"i pe"nk"sereri atan, ome"&&a spina&is

• Berf"n,si ipsi&at

KEMBA


21/27

LESI PADA CEREBELLUM

•

Karakteristik ,an,%eree&&"m !

• Inkoorinasi ak

• Kepa&a ! nistaysart-ria

•

Tan,an ! ata5nose tremorysiao%-ok(,an,,"an raalternating m

• Kaki ! -ee&3kn

ata5ia ata5iam"a- ter at

KEMBALI


22/27


23/27

• Sensasi Posisi

• Ne"ron sensoris > ! t-a&am"s a5on er1men"1"korteks sens

• Ne"ron sensorik ? ! k"neat"s * ,ra%i&&is menyi&an, &a&" men

• Se& ,an,&ion (Dorsa

•

A5on ista& ! otop&e5"s n. spin

• A5on pro5ima& ! ko&"mna posteri? i me"&&a


24/27

GANGGUAN SENSASI

•

+an,,"an sensas!

• Ata5ia karena -sensasi posisi -i&an,nya sens

• Kompensasi paen,an monitome&a&"i ,erakan

• Ke&ema-an (3)


25/27

• Aanya &esi i -esereri -i&an,sensasi posisi ek ,an,,"an ,er

ak"rat kontra&at


26/27

• Aanya ,an,,"anme"&&a spina&is =

perifer -i&an, seproprioseptif paat"n,kai (&en,an)

• Ditanai ! ketiaksrasa ane- ketika

m"a- ter1at"- taRomer, (6) keter"ka seiman,it"t"p tiak


27/27

RESUME LESI NEUROLOGIS

UMN LMN NMJ

8IPTR:I 3 6 3

TNUS #ENIN+KAT #ENURUN NR#AL 6:ATI+UE

RE:LEKS :ISIL+IS= KLNUS

#ENIN+KAT #ENURUN *8ILAN+

NR#AL

RE:LEKS BABINSK@ 6 3 3:ASIKULASI 3 6 3

RESPNS DEN+ANANTIKLINESTERASE

3 3 6

Documents

Mengenal Lokasi Gangguan Neurologis