MEKANISME PERSALINAN SUNGSANGMekanisme persalinan hampir saja
dengan letak kepala, hanya disini yang memasuki p.a.p adalah
bokong. Persalinan berlangsung agak lama, karena bokong
dibandingkan dengan kepala lebih lembek, jadi kurang kuat menekan,
sehingga pembukaan agak lama.
Keterangan : Turunnya bokong dalam posisi miring atau melintang
memasuki pintu atas panggul
Keterangan : Pada Permulaan Kala II, bokong turun memasuki dasar
panggul, terjadi putar paksi dalam dimana diameter bitrochanter
memasuki pintu bawah panggul dalam posisi antero-posterior.
Keterangan : Akhir Kala II Bokong depan lahir melewati vulva
dengan latero fleksi badan, berputar pada titik simfisis. Bahu
belum memasuki panggul.Bokong masuk p.a.p dengan garis pangkal paha
melintang atau miring. Dengan turunnya bokong, terjadi putar
sehingga di dasar paggul garis paha letaknya menjadi muka belakang.
Dengan tronchanter depan sebagai hipomoklion (dibawah simfisis),
terjadi latero fleksi tubuh janin (punggung), sehingga tronchanter
belakang melewati perineum. Setelah bokong lahir diikuti kedua
kaki, kemudianterjadi sedikit rotasi untuk memungkinkan bahu masuk
p.a.p dalam posisi melintang atau miring. Lalu bahu depan dibawah
simfisis dan bahu belakang lahir. Kemudian kepala dilahirkan.
Keterangan : Bokong dan kaki lahir bahu masuk atas panggul.
Terjadi putar paksi luar sehingga punggung menghadap ke atas.
Keterangan : Bahu mencapai dasar panggul, terjadi rotasi dalam
sehingga diameter biakromial terletak anteroposterior dan bersamaan
dengan itu bokong berputar 90 ke depan (putaran resusitasi). Kepala
memasuki pintu atas panggul dengan sutura sagitalis berada pada
diameter transversa panggul.
Keterangan : Bahu depan lahir di bawah simfisis dengan fleksi
lateral badan.
Keterangan : Melahirkan bokong
Keterangan : Mengait kaki secara fleksi dan abduksi
Keterangan : Melahirkan dada sampai skapulaCARA MELAHIRKAN BAHU
DAN LENGAN1. Cara Klasik (Deventer)Pegang bokong dengan menggunakan
ibu jari berdampingan pada os sakrum dan jari lain di lipat paha.
Kemudian janin di tarik ke arah bawah, sehingga skapula berada
dibawah simphisis. Lalu lahirkan bahu dan lengan belakang, kemudian
lengan depan.
2. Cara LovsetSetelah sumbu bahu janin berada dalam ukuran muka
belakang, tubuhnya di tarik ke bawah lalu dilahirkan bahu serta
lengan belakang. Setelah itu janin diputar 90 sehingga bahu depan
mejadi bahu belakang, lalu dikeluarkan separti biasa.
3. Cara MuellerTarik janin vertikal ke bawah lalu dilahirkan
bahu dan legan depan. Cara melahirkan bahu lengan depan bisa
spontan atau dikait dengan satu jari menyau muka. Lahirkan bahu
belakang dengan menarik kaki ke atas lalu bahu lengan belakang
dikait menyapu kepala.
4. Cara BrachtBokong ditangkap, tangan diletakkan pada paha dan
sakrum, kemudian janin ditarik ke atas. Biasanya hal ini dilakukan
pada janin kecil dan multipara. 5. Cara PotterDikeluarkan dulu
lengan dan baju depan dengan menarik janin ke bawah dan menekan
dengan 2 jari pada skapula. Badan janin diangkat ke atas untuk
melahirkan lengan dan bahu belakang dengan menekan skapula
belakang.
MELAHIRKAN KEPALA1. Mauriceau (veit smellie)Masukkan jari jari
dalam mulut (mua mengarah ke kiri = jari kiri, mengarah kekanan =
jari kanan). Letakkan anak menunggang pada lengan sementara tangan
lain memegang pada tengkuk, lalu tarik kebawah sampai rambut dan
kepala dilahirkan. Kegunaan jari dalam mulut, hanya untuk menambah
fleksi kepala.
2. De snooTangan kiri menadah perut dan dada serta 2 jari
diletakkan di leher (menunggang kuda). Tangan kanan menolng menekan
di atas simphisis. Perbedaannya degan mauriceau ialah disini tangan
tidak masuk dalam vagina.3. Wigand Martin WinckelSatu tangan (kiri)
dalam jalan lahir dengan telunjuk dalam mulut janin sedang jari
tengah dan ibu jari pada rahang bawah. Tangan lain menekan diatas
simphisis atau fundus.4. NaujoksSatu tangan memegang leher janin
dari depan, tangan lain memegang leher pada behu, tarik janin ke
bawah dengan bantuan dorongan dari atas simphisis.
5. Cara prague terbalikDilakukan pada ubun ubun kecil terletak
sebelah belakan. Satu tangan memegang bahu janin dari belakang,
tangan lain memegang kaki lalu menarik janin ke arah perut ibu
dengan kuat.
MEKANISME PERSALINAN SUNGSANG
Oleh:Verlina Maya Gita(1202100084)
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIAPOLITEKNIK KESEHATAN
MALANGJURUSAN KEBIDANAN PROGRAM STUDI DIPLOMA III2014
