MEDULLA SPINALIS

ANATOMI MEDULLA SPINALISPEMBIMBINGDr. IMAM HIDAYAT, M. kes, SpBSOlehSyahmardani Ibnu

Sistem Saraf :1. Susunan Saraf Pusat2. Susunan Saraf PeriferMedulla Spinalis merupakan bagian dari susunan saraf pusatPanjang 45 cmBagian atasnya merupakan lanjutan dari bagian bawah otak dan bagian bawahnya akan mengecilTulang Vertebra

31 pasang sarafForamen IntervertebralisKauda EquinaMeningenHuruf H Massa Putih dan Massa Kelabu

Substansi abu2/gray matter (1)Gray Matter Bentuk huruf H di lapisan dalamKanal tengah = pada gray commissureTanduk posterior/dorsalTanduk anterior/ventralTerdiri atasBadan selAkson tak bermyelinDendritSaraf glia

Bag posterior = mengandung interneuron, menghantarkan informasi dari badan sel di luar sumsum tulang ke sumsum tulang Akar dorsal mengandung serabut sensorik Sensorik somatik Sensorik viseral Ganglia akar dorsal - mengembang di akar dorsal, tempat interneuron melewatinya Bag anterior = mengandung badan sel saraf motorik yang mengirimkan impuls dari akson sumsum tulang ke otot dan kelenjarAkar ventral mengandungMotorik viseralMotorik somatik Substansi abu2/gray matter Substansi putih/white matter

Mengelilingi substansi kelabu/gray matterMembentuk kolom putih Funiculus posterior Funiculus anteriorFuniculus lateralTerdiri atasAkson bermyelinAkson tanpa myelin Substansi putih/white matter Fungsi : memungkinkan komunikasi diantara sumsum tulang dan antara otak + sumsum tulang 2 tipe utama serabut saraf : Serabut saraf ascenden : membawa informasi sensorik dari tubuh ke otak sentuhan, tekanan, rasa sakit dan suhu Serabut saraf descenden: membawa informasi motorik dari otak ke sumsum tulang mengendalikan ketelitian, gerakan terlatih = menulis, menjaga keseimbangan, melakukan gerakan

Sistem MotorikUMN dan LMN Traktus Piramidal / Ekstrapiramidal JALUR PIRAMIDAL/LANGSUNG

(mll piramid medula oblongata; langsung dari korteks motorik)- Traktus kortikospinal lateral mengontrol ketepatan kontraksi otot2 di ujung ekstermitas- Traktus kortikospinal anterior mengkoordinasi gerakan rangka aksial dgn mengontrol kontraksi otot di leher & lengan- Traktus kortikobulbar mengontrol gerakan volunter kepala & leher

1515JALUR EKSTRAPIRAMIDAL/ TAK LANGSUNG (sirkuit polisinaps di ganglia basal, thalamus, & serebelum)- Traktus vestibulospinal (mulai dr nukleus vestibular) mengatur tonus otot dlm berepons thd gerakan kepala; berperan dlm keseimbangan- Traktus tektospinal (mulai dr kolikulus superior) mengontrol gerakan kepala dlm berespons thd rangsang visualInterneuron menghubungkan saraf sensorik dengan saraf motorik REFLEKS

1616Semua akson sensorik masuk ke medula spinalis mll ganglion akar dorsal.- Traktus spinotalamikus lateral menghantarkan impuls modalitas nyeri & suhu- Traktus spinotalamikus anterior menghantarkan impuls modalitas geli, gatal, sentuhan, & tekanan- Traktus lemniscus medialis-kolumna posterior menghantarkan impuls yg membedakan 2 titik, stereognosis, propriosepsi, membedakan berat, & sensasi getaran

Spinal segment C8, T12, L5, S5, Cx1

Anterior (Ventral) RootPosterior (Dorsal) Root Dorsal Root (Spinal) GanglionRoot - Rootlets

Arterialisasi :Suplai darah dari :

A. Spinalis Ant. & Post. adl cbg dr A. Vertebralis A. Radicularis dr A.Cervicalis Asc.,A. Cervicalis prof., A.Vertebralis,A. Intercostalis,A.Lumbalis & A.Sacralis Lat. Kelainan pada spine Kelainan pada spine dibedah saraf meliputi :HNPKanal stenosis SpondilolistesisSpondilitis TBTraumaTumorSpina bifida