11

MATERI INTI II

TANDATANDA DAN GEJALA DAN GEJALA KLINISKLINIS

ANAK GIZI BURUKANAK GIZI BURUK

DIREKTORAT BINA GIZI MASYARAKAT DEPARTEMEN KESEHATAN RI

22

TUJUAN TUJUAN PEMBELAJARANPEMBELAJARAN

Tujuan Umum:Tujuan Umum:Pada akhir sesi peserta mampu mengenal tanda Pada akhir sesi peserta mampu mengenal tanda dan gejala klinis anak gizi burukdan gejala klinis anak gizi buruk

Tujuan Khusus:Tujuan Khusus:Pada akhir sesi peserta mampu menjelaskan:Pada akhir sesi peserta mampu menjelaskan: 1. pengertian gizi buruk1. pengertian gizi buruk 2. tanda dan gejala klinis anak gizi buruk 2. tanda dan gejala klinis anak gizi buruk

33

POKOK BAHASAN POKOK BAHASAN

1. Pengertian gizi buruk1. Pengertian gizi buruk

2.2.TTanda dan gejala klinis anak gizi anda dan gejala klinis anak gizi buruk buruk

44

POKOK BAHASAN 1POKOK BAHASAN 1

PENGERTIAN GIZI BURUKPENGERTIAN GIZI BURUK

55

DIAGNOSIS DIAGNOSIS GIZI BURUK GIZI BURUK

KKlinis linis antropometrisantropometris

DIAGNOSIS GIZI BURUK DIAGNOSIS GIZI BURUK ::

1. 1. Terlihat Terlihat sangat kurussangat kurus dan atau dan atau edemedemaa, , dan ataudan atau

2.2. BB/BB/TTBB atau atau BB/BB/PPBB : : <-3<-3 SDSD

PENGERTIAN GIZI BURUK

dan atau

6666

KlinisKlinis AntropomeAntropometri tri

(BB/TB-PB)(BB/TB-PB)

Gizi Gizi BurukBuruk

Sangat Sangat kurus dan kurus dan atau edema atau edema minimal minimal pada pada kedua kedua punggung punggung kaki kaki

<-3 SD<-3 SD( bila ada ( bila ada edema BB edema BB bisa > -bisa > -3SD)3SD)

Gizi Gizi KurangKurang

KurusKurus -3 SD ― -3 SD ― -2 SD-2 SD

Gizi Gizi BaikBaik

Tampak Tampak sehatsehat

- 2 SD ― - 2 SD ― +2 SD+2 SD

Gizi Gizi LebihLebih

GemukGemuk +2 SD+2 SD

PENGERTIAN GIZI BURUK (lanjutan ……)

77

POKOK BAHASAN POKOK BAHASAN 22

TANDA DAN GEJALA TANDA DAN GEJALA KLINIS KLINIS

ANAK GIZI BURUKANAK GIZI BURUK

88

TANDA DAN GEJALA KLINISTANDA DAN GEJALA KLINISANAK GIZI BURUKANAK GIZI BURUK

1.1. Gizi Buruk dengan Gizi Buruk dengan EdemaEdema

2.2. Gizi Gizi BBuruk tanpa uruk tanpa EdemaEdema

(sangat kurus)(sangat kurus)

99

Perubahan status mental: apatis & Perubahan status mental: apatis &

rewelrewel Rambut tipis, kemerahan spt waRambut tipis, kemerahan spt warrna na

rambutrambut

jagung, mudah dicabut tanpa jagung, mudah dicabut tanpa sasakit,kit,

mudahmudah

rontokrontok WaWajah membulat dan sembabjah membulat dan sembab Pandangan mata sayuPandangan mata sayu Pembesaran hatiPembesaran hati

TANDA DAN GEJALA KLNISTANDA DAN GEJALA KLNISANAK GIZI BURUK ANAK GIZI BURUK (lanjutan …..)(lanjutan …..)

1.1.Gizi Buruk dengan EdemaGizi Buruk dengan Edema

1010

Otot mengecil ( hipotrofi ) Otot mengecil ( hipotrofi ) Kelainan kulit berupa bercak merah Kelainan kulit berupa bercak merah mudamuda

ygyg meluas & berubah warna menjadi meluas & berubah warna menjadi coklat coklat kehitaman dan terkelupas kehitaman dan terkelupas ((dermatosis dermatosis ))

Sering disertaiSering disertai: : penypenyakitakit infeksi infeksi ( umumnya( umumnya aakut )kut ) anemia dan diareanemia dan diare

TANDA DAN GEJALA KLNISTANDA DAN GEJALA KLNISANAK GIZI BURUK ANAK GIZI BURUK (lanjutan …..)(lanjutan …..)

Gizi Buruk dengan Edema Gizi Buruk dengan Edema (lanjutan….)(lanjutan….)

1111

TANDA DAN GEJALA KLINIS TANDA DAN GEJALA KLINIS ANAK GIZI BURUKANAK GIZI BURUK

Edema :

• Minimal pada kedua punggung kaki, bersifat pitting edema

• Derajat edema:+ Kedua punggung kaki++ Tungkai & lengan bawah+++ Seluruh tubuh (+wajah &

perut)

Derajat edema Derajat edema penting penting untuk untuk menentukan menentukan jumlah cairanjumlah cairan yang yang diberikandiberikan

TANDA DAN GEJALA KLNISTANDA DAN GEJALA KLNISANAK GIZI BURUK ANAK GIZI BURUK (lanjutan …..)(lanjutan …..)

Gizi Buruk dengan Edema Gizi Buruk dengan Edema (lanjutan….)(lanjutan….)

1212

Gizi Buruk Gizi Buruk dengan Edemadengan Edema

rambut kemerahrambut kemerahan,an,mmudah dicabutudah dicabut

EdemEdema mukaa muka

Kelainan kulit berupa bercak Kelainan kulit berupa bercak

merah mudamerah muda ygyg meluas & meluas & berubah warna menjadi berubah warna menjadi

coklat coklat kehitaman dan kehitaman dan terkelupasterkelupas ((dermatosis) dermatosis)

RRewel/cengengewel/cengeng

Sumber: Koleksi foto RSUP Dr. Karyadi, Semarang

1313

Gizi Buruk Gizi Buruk dengan Edemadengan Edema

edema

Sumber: Koleksi foto RSUP Dr. Karyadi, Semarang

dermatosis

1414

Gizi Buruk Gizi Buruk dengan dengan EEdemadema

Sumber: Koleksi foto RSUP Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta

1515

Hepatomegali

Pitting Edema

Sumber: Koleksi foto RSUP Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta

Gizi buruk Gizi buruk dengan dengan EdemaEdema

1616

TANDA DAN GEJALA KLINISTANDA DAN GEJALA KLINIS ANAK GIZI BURUK ANAK GIZI BURUK (lanjutan…..)(lanjutan…..)

2. Gizi Buruk Tanpa Edema

Tampak sangat kurus, hingga seperti tulang Tampak sangat kurus, hingga seperti tulang terbungkus kulitterbungkus kulit Wajah seperti orang tuaWajah seperti orang tua Cengeng, rewelCengeng, rewel Kulit keriputKulit keriput, , jaringan lemak subkutis sangat jaringan lemak subkutis sangat sedikit sampai tidak adasedikit sampai tidak ada (~pakai celana (~pakai celana longgar-longgar- baggy pantsbaggy pants)) Perut Perut umumnya cekungumumnya cekung Tulang rusuk menonjol Tulang rusuk menonjol ((Iga gambangIga gambang, “, “piano piano ssign”ign”)) Sering disertai penyakit infeksi Sering disertai penyakit infeksi ((umumnya umumnya

kroniskronis berulang) berulang) diarediare persisten persisten

1717

Gizi Buruk Gizi Buruk tanpa Edema tanpa Edema::

wajah seperti orang tua wajah seperti orang tua

kulit terlihat longgar kulit terlihat longgar

tulang rusuk tampak tulang rusuk tampak terlihat jelasterlihat jelas

kulit paha keriputkulit paha keriput

kulit di pantat berkeriput kulit di pantat berkeriput ((““baggy pantbaggy pants”s”))

Sumber: Koleksi foto RSUP Dr. Karyadi, Semarang

1818

Iga gambang

Atrofi ototTTulang ulang belakang menonjolbelakang menonjol

Sumber: Koleksi foto RSUP Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta

Gizi Buruk Gizi Buruk tanpa tanpa EEdemadema

Rambut masih hitam

1919

Paha dan pantat keriput (“baggy pants”)

Gizi Buruk Gizi Buruk tanpa tanpa EEdemadema

Sumber: Koleksi foto RSUP Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta

2020

Gizi Buruk : sangat kurus + edema

Sumber: Koleksi foto RSUD Dr. Chasan Bosoire, Ternate

Atrofi otot

Iga menonjol

Edema di ke 2 punggung kaki

2121

Gizi Buruk :sangat kurus + edema

Sumber: Koleksi foto RSUD Dr. Chasan Bosoire, Ternate

Atrofi ototIga menonjol

2222

Gizi Buruk :sangat kurus + edema+noma

Noma

Sumber: Koleksi foto RSUP Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta

Iga menonjol

Edema di ke 2 punggung kaki

2323

LATIHAN 1LATIHAN 1

Sebutkan status gizi dan tipe dari anak A, B, C ?

A B C

Sumber: M.Dynski-Klein, A colour atlas of Pediatrics, Wolfe Medical Publications Ltd, London 1975.

TB sama

Gz buruk, 2.5 thn

Gz baik, 2

thn

Gz buruk, 4

thn

LatihanLatihan

Tanda dan gejala Tanda dan gejala apa tampak pada apa tampak pada kasus ini?kasus ini?

1.1. Edema Edema

2.2. Dermatosis Dermatosis

3.3. Rambut ( Rambut (??))

4.4. Wajah ( Wajah (??))2424

LatihanLatihan

Tanda dan gejala Tanda dan gejala apa tampak pada apa tampak pada kasus ini?kasus ini?

1.1. Sangat kurus Sangat kurus

2.2. Baggy pantsBaggy pants

3.3. Iga gambang Iga gambang

4.4. Otot atrofi Otot atrofi

2525

2626

2727

2828

2929

3030

3131

3232

JAWABAN LATIHAN 1JAWABAN LATIHAN 1

Anak A, B, C mempunyai tinggi badan Anak A, B, C mempunyai tinggi badan sama:sama:• Status gizi anak A: gizi buruk tipe Status gizi anak A: gizi buruk tipe

kwashiorkor (2 ½ tahun)kwashiorkor (2 ½ tahun)• Status gizi anak B: gizi baik (2 Status gizi anak B: gizi baik (2

tahun)tahun)• Status gizi anak C: gizi buruk tipe Status gizi anak C: gizi buruk tipe

marasmus (4 ½ tahun) marasmus (4 ½ tahun)