MANUALE TECNICO · Web view53.29.1: Riparazione monolaterale di ernia crurale (Incluso: visita anestesiologica, ECG, esami di laboratorio, visita post intervento) 53.41: Riparazione

MANUALE TECNICO

PER LA REGISTRAZIONE DELLE INFORMAZIONI RELATIVE

ALL’ATTIVITA’ DI ASSISTENZA SPECIALISTICA AMBULATORIALE

Il presente documento è composto di:

1 – Tracciato record degli archivi analitici2 – Caratteristiche specifiche dei contenuti informativi3 – Criteri di accettabilità degli archivi4 – Modalità di trasmissione dei dati5 – Modalità di compilazione dei pacchetti di

prestazioni, APA e PAC

Maggio 2014

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1. TRACCIATO RECORD DEGLI ARCHIVI ANALITICI DELLE PRESTAZIONI DI ASSISTENZA SPECIALISTICA AMBULATORIALE.

Pr

Pert Denominazione del campo Caratter

iColonn

e Formato Prior

1 1 Identificativo di Record 7 01-07 Numerico 12 2 ASL 3 08-10 Alfanumerico 13 2 Presidio principale 6 11-16 Alfanumerico 14 2 Codice di Polo 2 17-18 Alfanumerico 25 3 Presidio secondario 6 19-24 Alfanumerico 26 2 Tipologia di soggetto erogatore

principale 1 25-25 Alfanumerico 17 2 Tipologia di soggetto prescrittore 1 26-26 Alfanumerico 18 2 Codice di soggetto prescrittore 16 27-42 Alfanumerico 19 2 Codice fiscale dell’assistito 16 43-58 Alfanumerico 110 2 Cognome dell’assistito 30 59-88 Alfanumerico 111 2 Nome dell’assistito 20 89-108 Alfanumerico 112 2 Sesso 1 109-109 Alfanumerico 113 2 Comune di nascita 6 110-115 Alfanumerico 114 2 Data di nascita 8 116-123 Alfanumerico 115 2 Comune di residenza 6 124-129 Alfanumerico 116 2 Distretto sanitario di residenza 2 130-131 Alfanumerico 217 2 ASL di residenza 3 132-134 Alfanumerico 118 2 Cittadinanza 3 135-137 Alfanumerico 119 2 Livello di priorità della richiesta 1 138-138 Alfanumerico 320 2 Prescrizione Suggerita da Specialista 1 139-139 Alfanumerico 121 2 Determinante clinico 6 140-145 Alfanumerico 322 3 Data di richiesta della prestazione 8 146-153 Alfanumerico 123 3 Data di inizio ciclo 8 154-161 Alfanumerico 124 1 Numero ricetta 16 162-177 Alfanumerico 125 1 Progressivo di prescrizione 2 178-179 Numerico 126 3 Data di effettuazione della prestazione 8 180-187 Alfanumerico 127 3 Codice prestazione 7 188-194 Alfanumerico 128 3 Numero di prestazioni per codice 2 195-196 Numerico 129 2 Esenzione 1 197-197 Alfanumerico 130 2 Codice di Esenzione 6 198-203 Alfanumerico 231 2 Tipologia di pagamento 1 204-204 Alfanumerico 132 2 Ticket 7 205-211 Numerico 13 1 Importo 7 212-218 Numerico 1

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334 2 Posizione contabile 1 219-219 Alfanumerico 135 3 Branca specialistica 2 220-221 Alfanumerico 136 3 Codice di Ambulatorio 4 222-225 Alfanumerico 237 2 Data di refertazione

(Data di compilazione ricetta) 8 226-233 Alfanumerico 138 3 Referto 6 234-239 Alfanumerico 339 2 Campo codice presidio

(accettazione unica pubblici) 6 240-245 Alfanumerico 2

LEGENDA ALLA TABELLA DI RIEPILOGO SUL TRACCIATO RECORD DEGLI ARCHIVI DELLA SPECIALISTICA AMBULATORIALE

- La colonna Pr (progressivo) indica la successione dei campi nel tracciato record

- La colonna Pert (pertinenza) indica a quale tipo di record (ricetta e/o prestazione) si riferiscono le differenti informazioni:

- i campi contrassegnati dal codice 1 sono quelli di pertinenza tanto dei record “prestazione” che dei record “ricetta”;

- i campi contrassegnati dal codice 2 sono quelli di pertinenza dei record “ricetta”;

- i campi contrassegnati dal codice 3 sono quelli di pertinenza dei record “prestazione”

- La colonna Denominazione del campo indica, per ciascun campo, la denominazione sintetica, la descrizione dettagliata del contenuto del campo e delle modalità di codifica è presentata nel paragrafo Modalità di codifica

- La colonna Caratteri indica l’ampiezza di ciascun campo

- La colonna Colonne indica il numero della colonna iniziale e finale di ciascun campo nel record

- La colonna Formato indica le caratteristiche del contenuto di ciascun campo e il suo allineamento

- La colonna Priorità indica l’ordine di importanza attribuito ai diversi campi ai fini dell’accettabilità del singolo record e dell’intero archivio:

- i campi contrassegnati dal codice 1 sono considerati obbligatori;- i campi contrassegnati dal codice 2 sono considerati obbligatori differiti;- i campi contrassegnati dal codice 3 sono considerati obbligatori differiti

per il monitoraggio di specifiche prestazioni definite a livello regionale.

31NB: Nel caso in cui l’informazione sia mancante (o non debba essere inserita) lasciare il campo blank2. MODALITA’ DI CODIFICA

Per ciascuno dei campi previsti dal tracciato si descrivono criteri e modalità di codifica.

1. Identificativo di record

Numero progressivo che identifica univocamente ciascun record. Tale campo è necessario per riunire il file Anagrafico a quello di Prestazioni, separati per il trasferimento dei dati in ottemperanza alla normativa sulla privacy. Il file Sanitario deve avere lo stesso numero di record del file Anagrafico.Per l’invio del file unico da parte delle strutture pubbliche, deve essere associato a “campo codice presidio" che dovrà essere presente su tutti i record, sia per il file sanitario che per quello anagrafico.L’informazione deve essere inserita sia nei record “ricetta” sia nei record “prestazione” (prior.1)

2. Asl

Deve essere indicato il codice regionale dell’Azienda Sanitaria Locale nella quale è ubicato il presidio principale di erogazione (codici ammessi da 101=RMA a 112= Frosinone); per le Aziende Ospedaliere, gli IRCCS e i Policlinici Universitari dovrà essere inserito il codice Azienda (da 901=San Camillo – Forlanini a 920=Tor Vergata) e non il codice dell’ASL di ubicazione della struttura stessa.L’informazione deve essere inserita solo nei record “ricetta”. (prior.1)

3. Presidio principale

Deve esser indicato il codice identificativo del soggetto erogatore che gestisce il primo contatto con il paziente. Il presidio di primo contatto è titolare della remunerazione per le prestazioni prescritte nella ricetta accettata e deve essere accreditato per la branca e per le prestazioni indicate. L’errata compilazione del campo da origine a scarto del record.L’informazione deve essere inserita solo nei record “ricetta”. (prior.1)

4. Codice di Polo

Deve esser indicato il codice del Polo Ospedaliero cui afferisce il presidio ospedaliero. Questo campo dovrà essere compilato sulla base di successive indicazioni.L’informazione deve essere inserita solo nei record “ricetta”. (prior.2)

5. Presidio secondario

Nel caso che alcune prestazioni, in particolare quelle ad elevata tecnologia (D.M. 7/11/91 e circolare Ministero Sanità del 7/8/92), non siano eseguite direttamente dal

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presidio principale, deve essere indicato il codice identificativo del soggetto erogatore che materialmente esegue dette prestazioni. Per le prestazioni eseguite presso il presidio principale il campo non deve essere compilato.Ad esempio, in caso di più accertamenti di laboratorio, richiesti con la stessa prescrizione, dei quali solo alcuni effettuati dal presidio principale, il record “ricetta” riporterà l’indicazione del presidio principale nel campo corrispondente e nessuna informazione nel campo “presidio secondario”; i record “prestazione” relativi agli accertamenti effettuati presso il presidio principale non hanno informazione sul campo “presidio secondario”; per gli accertamenti effettuati presso il presidio secondario si indicherà invece, nel campo “presidio principale”, il codice del presidio di primo contatto e nel campo “presidio secondario” il codice del presidio di effettuazione della prestazione.Le ricette sono comunque conservate presso il presidio principale.Per i presidi secondari valgono le stesse regole di codifica del campo “presidio principale”.Se il soggetto erogatore è una struttura completamente privata o ubicata fuori dal territorio regionale, dovrà essere indicato il codice composto da sei nove (999999).L’informazione dovrà essere inserita solo nei record “prestazione”. (prior.2)

6. Tipologia di soggetto erogatore principale

Indicare la tipologia del soggetto erogatore utilizzando la seguente codifica:

1 = pubblico2 = privato accreditato3 = classificato4 = IRCCS pubblico5 = Policlinico Universitario pubblico6 = Azienda Ospedaliera7 = IRCCS privato8 = Policlinico Universitario privato9 = ExtraterritorialiL’informazione deve essere inserita solo nei record “ricetta”. (prior.1)

7. Tipologia di soggetto prescrittore

La codifica della tipologia del medico prescrittore, informazione già prevista nel tracciato 2001, è modificata nel modo seguente:

1 = medico di medicina generale/ pediatra di libera scelta/ guardia medica/guardia turistica;

2 = medico specialista dipendente di struttura pubblica;3 = medico specialista SUMAI;4 = Accesso Diretto (quando non occorre l’apposita prescrizione su ricettario

regionale, redatta dal medico curante, limitatamente a visita pediatrica, visita di ostetricia/ginecologia, visita oculistica per esame del visus, visita odontoiatrica e visita psichiatrica);

5 = Altro (Medico INPS, INAIL, Polizia…); 6 = Addebito ad istituzioni estere (Ex Carnet della salute “E111”)

Per la tipologia di soggetto prescrittore “6”, si dovrà creare contestualmente un file contenente le informazioni indicate sul retro della ricetta relative agli

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assistiti in possesso di Tessera Europea di Assicurazione Malattia (TEAM). Il file dovrà essere consegnato contestualmente ai file di attività ambulatoriale, con le modalità abituali, e dovrà essere denominato come segue:

“C” + Asl+Azienda di appartenenza della struttura + Codice Soggetto Erogatore + mese + Anno + “.txt”e secondo il seguente tracciato:

Pr Denominazione Caratteri

Colonne

Formato Obbl.

1 Numero di ricetta 16 01-16 Alfanumerico SI2 Tipo di ricetta 2 17-18 Alfanumerico SI3 Codice istituzione competente 28 19-46 Alfanumerico SI4 Stato Estero 2 47–48 Alfanumerico SI5 Numero di identificazione

personale20 49–68 Alfanumerico SI

6 Numero identificativo della tessera 20 69–88 Alfanumerico SI-EU7 Data di scadenza dell’attestato 8 89–96 GGMMAAAA SI8 Codice attestato 5 97–101 Alfanumeric

oSI

9 Codice Qualifica Beneficiario 2 102–103 Alfanumerico SI (*)* esclusivamente per gli attestati riferiti ai lavoratori

Il campo Tipo di ricetta viene modificato secondo il seguente schema:“IT” = attestato TEAM italiana“UE” = attestato TEAM non italiana“AE” = altro attestato UE“XT” = attestato paese in convenzioneIl campo Codice Qualifica Beneficiario (esclusivamente per gli attestati riferiti ai lavoratori) assume i valori:“1” = Lavoratore Subordinato“2” = Lavoratore Autonomo“9” = Lavoratore Frontaliero (Subordinato)“10” = Lavoratore Frontaliero (Autonomo)“11” = Lavoratore disoccupato

I campi dovranno essere allineati a sinistra e seguiti da spazi fino al completamento dei caratteri indicati;Il file dovrà essere compilato per tutti gli assistiti in possesso di attestati diversi dalla tessera TEAM. Nell’eventualità che l’assistito sia residente all’estero e in possesso di tessera Team italiana, dovrà essere registrato con le stesse modalità degli assistiti con attestato estero (codice soggetto prescrittore “6” e file C dove saranno riportati i dati della tessera TEAM italiana). Per quest’ultimi si dovrà registrare nel campo “Asl di Residenza” del tracciato record del file sanitario, la asl che ha rilasciato l’attestato.All’atto della consueta accettazione dei dati sarà controllato che per ogni ricetta con “tipo soggetto prescrittore” uguale a 6 sia stato creato il record corrispondente e che contenga tutte le informazioni richieste.

Per tipologia di soggetto prescrittore 5 vedere le modalità di compilazione del numero della ricetta (campo 24).

L’informazione deve essere inserita solo nei record “ricetta”. (prior.1)

8. Codice di soggetto prescrittore

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Il codice del soggetto prescrittore corrisponde:

- nel caso dei medici di medicina generale, dei pediatri di libera scelta e della guardia medica o turistica, al codice regionale, riportando solo la parte numerica a 6 cifre allineata a destra e preceduta da zeri, (es. B123456/RM A = 0000000000123456);

- nel caso di specialista dipendente di struttura pubblica o medici SUMAI, il codice sarà individuale e dovrà essere composto da:codice ASL + Codice Presidio di appartenenza dello specialista + Codice di specialità + Progressivo, costruito, preferibilmente, utilizzando la matricola di azienda del professionista, per un totale complessivo di 16 caratteri.Es. Un pediatra dipendente di un presidio pubblico (100100), afferente alla Asl RmA e con matricola 54672, sarà codificato nel seguente modo: 101 + 100100 + 39 + 54672.Nel caso in cui lo specialista lavori in più strutture, si chiede di inserire il codice della struttura principale, in modo da garantire l’univocità del codice del prescrittore.

Per i medici dirigenti, con funzioni organizzativo-gestionali e igienistiche, abilitati alla prescrizione, dovrà essere utilizzato il codice di specialità non clinico identificato con 98 ed il codice di struttura (laddove non sia individuabile utilizzare un codice costituito da 999999).Es:1) Un medico di direzione sanitaria del presidio 100100 della Asl RmA e con matricola 54472, sarà così codificato: 101 + 100100 + 98 + 54472.2) Un medico di direzione sanitaria generale della Asl RmA e con matricola 54472, sarà così codificato: 101 + 999999 + 98 + 54472.

Nel caso il medico specialista prescrittore sia di altre regioni, il codice identificativo da registrare dovrà fare riferimento ai dati relativi alla struttura che eroga la prestazione, come di seguito specificato: Codice ASL/AO + Codice Presidio + Codice di Specialità o Branca della ricetta + 99999.

- nel caso di accesso diretto (codici tipologia soggetto prescrittore = 4) il codice sarà composto da: Codice ASL/AO + Codice Presidio + Codice di Specialità o Branca della ricetta + progressivo;


9. Codice fiscale dell’assistito Unica codifica ammessa per l’identificazione dell’assistito.Il programma di accettazione provvederà ad eseguire un controllo di esatta compilazione del campo e un successivo controllo di congruità con cognome, nome, sesso, data e comune di nascita.Per gli Stranieri Temporaneamente Presenti, il Codice Fiscale deve essere composto come descritto nella circolare ministeriale n. 5 del 24 marzo 2000: ‘STP’ seguito dal Codice ISTAT della Regione, dal Codice ISTAT della Struttura Sanitaria, ASL/AO, di prima accoglienza e i restanti sette caratteri con un numero progressivo assegnato da ogni Azienda (es: STP1201080001456).Per i pazienti dei Centri di Riferimento Aids, il codice fiscale deve essere composto dalle lettere ‘CRA’ seguite dal codice del tesserino in uso, quale identificativo

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dell’utente in carico, allineato a destra e preceduto da ‘0’ sino al completamento dei 16 caratteri del campo Codice Fiscale (es: CRA0000000001746).I dati concernenti STP o CRA devono essere consegnati in concomitanza con l’invio mensile dei dati.Per gli ENI (Europeo Non Iscritto) ovvero i cittadini comunitari che si trovano nella condizione di non poter richiedere l’iscrizione al SSR, ma che necessitano delle prestazioni ed interventi indicati nella circolare regionale prot. 26146 del 07/03/2008, si ricorda che “… per l’erogazione delle stesse le ASL dovranno richiedere l’esibizione del passaporto o titolo equipollente, la compilazione di una dichiarazione sostitutiva di certificazione (ai sensi dell’art. 46 DPR n 445/2000), di domicilio nell’ambito del territorio regionale e di un’altra attestante l’impossibilità momentanea di iscrizione al SSR.Per le suddette prestazioni le ASL dovranno avere una contabilità separata per le opportune azioni di recupero o negoziazione nei confronti degli Stati competenti. La rendicontazione separata verrà effettuata sulla base di un codice ENI che sostituirà il codice STP, eventualmente già assegnato in precedenza, e verrà attribuito con durata semestrale rinnovabile …”.


10. Cognome dell’assistito Se composto da più parti, queste dovranno essere inserite per esteso separate da blank (ad esempio DE ROSSI). Sono consentiti solo caratteri come lettere, apostrofo e blank. Non potranno essere accettati cognomi composti da un unico carattere e abbreviati con punteggiatura.E’ ammessa la dicitura “ANONIMO” per i casi coperti da riservatezza ai sensi di legge.L’informazione deve essere inserita solo nei record “ricetta”. (prior.1)11. Nome dell’assistitoSe composto da più parti queste dovranno essere inserite per esteso separate da blank (ad esempio MARIA LUISA), sono consentiti solo caratteri come lettere, apostrofo e blank. Non potranno essere accettati nomi composti da un unico carattere e abbreviati con punteggiatura.E’ ammessa la dicitura “ANONIMO” per i casi coperti da riservatezza ai sensi di legge.Per le istituzioni estere viene controllato.L’informazione deve essere inserita solo nei record “ricetta”. (prior.1)

12. Sesso 1 = maschio2 = femminaL’informazione deve essere inserita solo nei record “ricetta”. (prior.1)

13. Comune di nascita

Per Comune italiano di nascita dell’assistito, inserire il codice definito dall’ISTAT, in cui i primi tre caratteri individuano la provincia e i successivi tre un progressivo che specifica il singolo comune.In caso di nati all’estero inserire il codice ISTAT del Paese estero seguito da 999 (es: Francia = 215999).

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Poiché potranno essere inseriti codici che individuano comuni non più esistenti, dovrà essere utilizzata una tabella di codifica che comprenda i codici storici dei comuni ISTAT.L’informazione deve essere inserita solo nei record “ricetta”. (prior.1)

14. Data di nascita dell’assistito La data di nascita, costituita da 8 caratteri, va compilata secondo la modalità GGMMAAAA cioè:

- i primi due caratteri indicano il giorno - allineato a destra e preceduto da zero in caso di numero ad una cifra (es.: 8 = 08);

- i successivi due il mese - allineato a destra e preceduto da zero in caso di numero ad una cifra (es.: 2 = 02);

- gli ultimi quattro l’anno - scritto per esteso (es.: ’99 = 1999 – ’00 = 2000 oppure ’00 = 1900).

Non saranno accettate date con pazienti di età maggiore di 110 anni.L’informazione deve essere inserita solo nei record “ricetta”. (prior.1)

15. Comune di residenza Il comune di residenza individua il comune italiano, oppure eventualmente lo Stato estero, presso il quale l’assistito risulta legalmente residente.Per i Comuni italiani inserire il codice, a sei caratteri, definito dall’ISTAT.In caso di residenti all’estero inserire il codice ISTAT del Paese estero + 999 (es.: Francia = 215999)Per i cittadini “Stranieri Temporaneamente Presenti” (STP) inserire il codice ISTAT ‘999999’.Saranno considerati validi i soli codici di comuni esistenti nell’anno di riferimento.L’informazione deve essere inserita solo nei record “ricetta”. (prior.1)

16. Distretto sanitario di residenza

L’informazione deve essere riportata soltanto per i residenti nel Comune di Roma, inserendo il codice del distretto sanitario di residenza secondo la seguente tabella di corrispondenza tra ASL e vecchi municipi:

Codice ASLCodicevecchio

municipio

Codicedistrettosanitario

10101 0102 0203 0304 04

10205 0107 0208 0310 04

10306 0609 0911 1112 12

Codice ASLCodicevecchio

municipio

Codicedistrettosanitario

10413 1014 1116 12

10517 1718 1819 1920 20


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17. Asl di residenza

Deve essere indicata l’Azienda Sanitaria Locale che comprende il comune, o la frazione di comune, in cui risiede l’assistito.Il codice da utilizzare, per le ASL del Lazio, è a tre caratteri (da 101 = RMA a 112 = Frosinone).Il campo va compilato anche per assistiti residenti in altre regioni, poiché risulta necessario nei flussi di mobilità interregionale.Per i residenti all’estero va indicato 199. Per i cittadini “Stranieri Temporaneamente Presenti” (STP) va indicato 900 oppure la Asl dove risiedono temporaneamente.Sarà eseguito un controllo di congruità con il comune o la municipalità di residenza.L’informazione deve essere inserita solo nei record “ricetta”. (prior.1)

18. Cittadinanza

Inserire il codice ISTAT dei Paesi esteri per indicare la cittadinanza del paziente; nel caso di cittadini italiani inserire 100.


19. Livello di priorità della richiesta

Descrive il livello di priorità della richiesta di prestazione desumibile dalle condizioni cliniche del paziente.

A far data dal 1° aprile 2011 , viene adottata la codifica dello “Schema di intesa tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano sul Piano Nazionale di governo delle liste di attesa per il triennio 2010-2012, di cui all’articolo 1, comma 280 della legge 23 dicembre 2005, n.266. Intesa ai sensi dell’articolo 8, comma 6 della legge 5 giugno 2003, n.131”:

1 = U (Urgente) : prestazione da eseguire nel più breve tempo possibile e, comunque, entro 72ore;

2 = B (Breve) : prestazione da eseguire entro 10 giorni;3 = D (Differibile) : prestazione da eseguire entro 30 giorni per le visite o 60

giorni per gli accertamenti diagnostici;4 = P (Programmata) : prestazione che può essere programmata in un maggiore

arco di tempo in quanto non influenza la prognosi, il dolore, la disfunzione o la disabilità.

L’informazione è a cura del soggetto prescrittore, limitatamente alle specifiche prestazioni critiche definite a livello regionale.L’informazione deve essere inserita solo nei record “ricetta”. (prior.3)

20. Prescrizione Suggerita

1 = In caso di prescrizione NON suggerita (in assenza della lettera “S” barrata nella ricetta)

2 = In caso di prescrizione suggerita (in presenza della lettera “S” barrata nella ricetta).

Và compilato solo per le ricette prescritte dai medici di base.

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21. Determinante clinico

Descrive il problema di salute che motiva l’effettuazione di prestazioni secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICDIXCM) con codifica a sei cifre (compreso il punto di separazione).Si suppone che l’insieme delle prescrizioni inserite nella stessa ricetta facciano capo ad un unico quadro clinico.L’informazione è a cura del soggetto prescrittore, limitatamente a specifiche prestazioni critiche definite a livello regionale.

Nel caso di APA e PAC e prestazioni di Medicina Fisica e Riabilitazione, è obbligatoria l’indicazione del determinante clinico. L’informazione deve essere inserita solo nei record “ricetta”. (prior.3)

22. Data di richiesta della prestazione (Data prenotazione)

Indicare la data nella quale la struttura ha ricevuto la richiesta di effettuazione della prestazione (la data in cui è avvenuta la prenotazione), secondo il formato GGMMAAAA:

i primi due caratteri indicano il giorno - allineato a destra e preceduto da zero in caso di numero ad una cifra (es.: 8 = 08)

i successivi due il mese - allineato a destra e preceduto da zero in caso di numero ad una cifra (es.: 2 = 02)

gli ultimi quattro l’anno - scritto per esteso (es.: ’99 = 1999 – ’00 = 2000 oppure ’00 = 1900)

Nel caso in cui non vi sia stata prenotazione, ma la prestazione sia stata erogata direttamente, all’accesso, riportare la data di effettuazione.L’informazione deve essere inserita solo nei record “prestazione”. (prior.1)

23. Data di inizio ciclo

Indicare la data nella quale hanno inizio i cicli per le prestazioni recanti la dicitura ‘ciclo/sedute’ e ‘anno’, secondo il formato GGMMAAAA:

- i primi due caratteri indicano il giorno - allineato a destra e preceduto da zero in caso di numero ad una cifra (es.: 8 = 08);

- i successivi due il mese - allineato a destra e preceduto da zero in caso di numero ad una cifra (es.: 2 = 02);

- gli ultimi quattro l’anno - scritto per esteso (es.: ’99 = 1999 – ’00 = 2000 oppure ’00 = 1900).

Compilare anche nel caso di singola prestazione con la data di effettuazione.

L’informazione deve essere inserita solo nei record “prestazione”. (prior.1)

24. Numero ricetta

Il numero identificativo della ricetta rappresenta uno dei campi di collegamento interni all’archivio, quindi, deve essere unico all’interno dell’anno in corso.

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Nel 16° carattere del campo “Numero di ricetta”, per le ricette appartenenti ai ricettari nazionali (SSN) è rilevata l’informazione “stampa PC”, secondo le modalità determinate dall’art.50:

0 = Stampa PC vuoto 1 = Stampa PC pieno informaticamente con codice fiscale a barre 2 = Stampa PC pieno informaticamente

Per ricette prescritte da medici di medicina generale/ pediatri di libera scelta/ specialisti dipendenti di struttura pubblica/ SUMAI/ guardia medica/ guardia turistica, anche nel caso di addebito ad istituzioni estere (ex modello E111), sarà controllato che il numero di ricetta sia costituito dalla sola parte numerica del codice a barre, situato in alto a destra della ricetta, secondo le seguenti specifiche (rilevabili dal numero stesso):

codice ISTAT della regione di pertinenza del ricettario (120 per il Lazio) ultime due cifre dell’anno di produzione del ricettario 10 numeri non tutti uguali a zero “Stampa PC”.

Nel caso di ricette erogate in regime di intramoenia (tipologia di pagamento = “4”) inserire:

“4 + progressivo” per un totale di 1+15 =16 caratteri;

Nel caso di ricette erogate in regime di pagante in proprio (tipologia di pagamento = “5”) inserire:


A seguito del Decreto n.54/2010, a far data dal 1° ottobre 2010, è stata avviata la rilevazione, nel sistema informativo della specialistica ambulatoriale, delle prestazioni di laboratorio analisi a totale carico dell’assisto, ma prescritte su ricettario SSR.Il conteggio di queste prestazioni riguarderà esclusivamente le ricette di laboratorio che dovranno essere registrate nel sistema secondo le seguenti modalità:

“5 + 15 numeri ricetta SSR” per un totale di 1+15 =16 caratteri;es. 5+120101234567890 = 5120101234567890

Al fine di conteggiare le prestazioni per il conseguimento della soglia minima prevista dal decreto suddetto, le ricette dovranno essere compilate come di seguito descritto:

“5 + 15 numeri ricetta SSR”; Prestazioni di laboratorio analisi presenti nel nomenclatore Tariffario vigente; Prestazioni di laboratorio analisi presenti nel nomenclatore Tariffario vigente; Regole di composizione della ricetta (massimo 8 prestazioni + massimo di 5

prelievi); Data di erogazione delle prestazioni coerente con il mese di invio;

Ogni ricetta inviata sarà sottoposta a successivi controlli, se non rispetterà i criteri o se risulterà essere stata inviata più volte nel corso delle accettazioni, non sarà presa in considerazione ai fini del conteggio.

Nel caso di ricette erogate in regime di terzo pagante diverso da SSR (tipologia di pagamento = “6”) inserire:


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Nel caso di prestazione ad accesso diretto (tipologia di soggetto prescrittore = 4), il numero di ricetta dovrà essere compilato secondo le seguenti specifiche:

il campo (3 caratteri) che identifica il codice regione assume il valore ‘999’; il campo (2 caratteri) che identifica l’anno di erogazione assume il valore

delle ultime due cifre dell’anno di erogazione (es. 09 per l’anno 2009); il campo (9 caratteri) che identifica il numero ricetta deve assumere un

valore progressivo univoco gestito dalla struttura (es. 000000001); il campo (1 carattere) che identifica il carattere di controllo può assumere un

qualunque valore.

Pertanto nel caso di “accesso diretto”, il “numero ricetta”, sarà composto da: 999 + Anno di erogazione + numero progressivo + ‘00’, per un totale di 16

caratteri.

Il codice di branca deve essere unico per l’intera ricetta.

Per questa tipologia di pagamento non viene controllato il campo “stampa PC”

Nel caso di altro prescrittore (tipologia soggetto prescrittore = 5), il numero di ricetta dovrà essere compilato nel modo seguente:

nel caso di ricette prescritte dalla Cassa Marittima (SASN) come per le ricette del SSN

nel caso di ricette prescritte da Polizia, ecc., da:12 + numero ricetta originale + progressivo allineato a destra preceduto da zero. Per questa tipologia di pagamento non viene controllato il campo “stampa PC”.

Ad ogni accettazione, sarà controllata l’unicità della ricetta all’interno dell’archivio del mese in corso e di quelli precedenti.A fine anno sarà controllata l’unicità della ricetta all’interno dell’archivio di tutta la regione.

L’informazione deve essere inserita sia nei record “ricetta” sia nei record “prestazione”. (prior.1)

25. Progressivo di prescrizione (progressivo di riga)

Inserire per ogni riga 'prestazione' un progressivo (partendo da 01), e per la riga 'ricetta’ inserire ‘99’.Ad esempio una ricetta che contenga la richiesta di cinque prestazioni, genera 6 record e cioè 5 record prestazione con progressivo prescrizione da 01 a 05 e un record ricetta con progressivo prescrizione = 99.

Il numero massimo di prestazioni prescrivibili per ricetta è 8 + 5 prelievi identificati dai seguenti codici: 91.49.1, 91.49.2, 91.49.3, 91.49.4, 91.49.5. Affinché sia ammessa una ricetta con più di 8 prestazioni, i codici prelievo devono obbligatoriamente essere inseriti in coda alle altre prestazioni.

Nel caso di una ricetta con 10 prestazioni, di cui 5 prelievi, questi dovranno essere inseriti dalla posizione 6 alla posizione 10.

In caso di pacchetti di prestazioni, APA o PAC sarà possibile registrare più di 8 prestazioni.

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26. Data di effettuazione

Indicare la data nella quale la struttura ha effettuato la prestazione o completato il ciclo delle prestazioni prescritte, secondo il formato GGMMAAAA:

i primi due caratteri indicano il giorno - allineato a destra e preceduto da zero in caso di numero ad una cifra (es.: 8 = 08)

i successivi due il mese - allineato a destra e preceduto da zero in caso di numero ad una cifra (es.: 2 = 02)

gli ultimi quattro l’anno - scritto per esteso (es.: ’99 = 1999 – ’00 = 2000 oppure ’00 = 1900)

La data di fine ciclo va indicata solo per le prestazioni recanti la dicitura ‘ciclo/sedute’ e ‘anno’.

Verrà considerata data di effettuazione della ricetta la data più recente fra quelle indicate per ciascuna prestazione, quindi, la ricetta sarà valida se tale data è riferita:

all’anno in corso e al mese di accettazione; al mese precedente dello stesso anno codificando il campo “Posizione

Contabile” a “2”; all’ultimo trimestre dell’anno precedente, per le prestazioni recanti la

dicitura ‘ciclo/seduta’ e ‘anno’, e unicamente per i dati consegnati nel primo mese dell’anno in corso, codificando il campo “Posizione Contabile” a “5”;

Con esclusione delle prestazioni di cui all’ultimo punto, la trasmissione dei dati dell’anno di riferimento si intende conclusa con il 12° mese .


27. Codice di prestazione

Descrivere la prestazione effettuata utilizzando il Nomenclatore regionale in uso. Utilizzare i punti di separazione previsti dal codice.

Sarà eseguito un controllo sia sulla branca sia sulle prestazioni accreditate per struttura.

Nel caso della compilazione dei pacchetti di prestazioni, di APA e PAC, indicare il codice del pacchetto nel campo codice prestazione relativamente al record con progressivo di prescrizione = 99.


28. Numero di prestazioni per codice

Indica le ripetizioni eventualmente effettuate della stessa prestazione. Se la prestazione è singola inserire il valore 1, nel caso di 'cicli’ possono essere effettuate più prestazioni per codice.

Per la terapia fisica e riabilitativa ogni ricetta può contenere un massimo di 3 cicli di prestazioni per un massimo di 10 sedute per ciclo. Nel caso di patologie indicate nel

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DM 20 ottobre 1998, il numero massimo è fissato a 6 cicli di prestazioni per un massimo di 10 sedute per ciclo.


29. Esenzione

Individua il tipo di esenzione secondo la seguente codifica:

1 = esente totale 2 = non esente3 = esente per età e reddito 4 = esente per patologia 5 = esente per prestazioni finalizzate alla diagnosi precoce dei tumori 6 = esente per categoria (pensionati sociali e familiari a carico, disoccupati e familiari

a carico, titolari di pensioni al minimo oltre i 60 anni e loro familiari a carico)7= donne in stato di gravidanza8= esente parziale per invalidità (invalidità parziale)9= altre categorie (soggetti sottoposti ad accertamenti previsti per il riconoscimento

di malattie rare, soggetti affetti da HIV, tossicodipendenti in trattamento di disassuefazione, donatori, detenuti,…)


30. Codice di Esenzione

Nel caso di esenzione per patologia indicare le prime sei cifre del codice di esenzione ministeriale (escluso il punto) composto da un numero progressivo e dalle prime tre cifre del codice ICDIXCM relativo alla patologia stessa (es: Epatite Cronica = 016571).Il controllo verrà effettuato esclusivamente sulle prime tre cifre.

Nel caso di esenzione per malattie rare è obbligatorio indicare lo specifico codice alfanumerico a sei cifre definito dal Ministero della Salute.

Nel caso delle altre esenzioni compilare i campi nel modo seguente, secondo le disposizioni previste dalla Circolare della Regione Lazio, nota prot n.9072 del 25 febbraio 2005 (aggiornato al 10/03/2005) e successive modificazioni ed integrazioni:

EsenzioneCategorie di assistitiCodice Tipologia

(SIAS)Invalidi di guerra [G]

G01 1 Invalidi di guerra con pensione diretta vitalizia (dalla 1^ alla 5^ categoria) e deportati in campo di sterminio

G02 8 Invalidi di guerra (dalla 6^ alla 8^ categoria)

V01 1 Assistiti in possesso di esenzione in base alla Legge n. 302/90 - Vittime del terrorismo e della criminalità organizzata

Invalidi per servizio [S]S01 1 Grandi invalidi per servizio (1^ categoria) S02 1 Invalidi per servizio (dalla 2^ alla 5^ categoria) S03 8 Invalidi per servizio (dalla 6^ alla 8^ categoria), per prestazioni correlate alla patologia

invalidante S04 1 Obiettori di coscienza in servizio civile

Invalidi per lavoro [L]L01 1 Grandi invalidi del lavoro - dall'80% al 100% di invalidità L02 1 Invalidi del lavoro con riduzione della capacità lavorativa maggiore di 2/3 L03 8 Invalidi del lavoro con riduzione della capacità lavorativa inferiore di 2/3 L04 8 Infortuni sul lavoro o affetti da malattia professionale

Invalidi civili [C] C01 1 Invalidi civili al 100% di invalidità senza indennità di accompagnamento C02 1 Invalidi civili al 100% di invalidità con indennità di accompagnamento C03 1 Invalidi civili con riduzione della capacità lavorativa maggiore di 2/3 C04 8 Invalidi civili minori di 18 anni con indennità di frequenza

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(SIAS)

C05 1 Ciechi assoluti o con residuo visivo non superiore a 1/10 in entrambi gli occhi - con eventuale correzione - riconosciuti dall'apposita Commissione invalidi civili ciechi

C06 1 Sordomuti dalla nascita o da prima dell'apprendimento della lingua parlata Condizioni economiche [E]

E01 3 Assistiti di età minore di 6 e maggiore di 65 anni, con reddito familiare lordo complessivo inferiore a € 36.151,98

E02 6 Disoccupati e loro familiari a carico con reddito familiare inferiore a € 8.263,31 - Richiedenti asilo politico

E03 6 Titolari di assegno (ex pensione) sociale e loro familiari a carico E04 6 Titolari di pensione al minimo ultrasessantenni e loro familiari a carico con reddito familiare

inferiore a € 8.263,31

E05 6Minori di 18 anni collocati fuori dalle famiglie di origine a seguito di provvedimento dell’Autorità Giudiziaria di decadenza, sospensione o limitazione della podestà genitoriale, ovvero in condizioni di abbandono o inesistenza di adulti responsabili sul territorio italiano (minori stranieri non accompagnati), i cui oneri assistenziali sono a carico degli enti locali

E06 6Cittadini di Stati non appartenenti all’Unione Europea, richiedenti protezione internazionale, in possesso di permesso di soggiorno o cedolino o modulo C3 o attestato nominativo rilasciato dalla Questura

E07 3 Cittadini comunitari non iscritti né iscrivibili al SSR privi di copertura sanitaria, in possesso di tesserino ENI con meno di 6 anni o più di 65 anni

E08 3 Cittadini stranieri non appartenenti alla U.E. non in regola con le norme relative all’ingresso e al soggiorno in possesso di tesserino STP con meno di 6 anni o più di 65 anni

Patologie croniche ed invalidanti, malattie rare0… 4 Patologie croniche e invalidanti R… 4 Malattie rare R99 9 Prestazioni richieste su sospetto diagnostico di malattia rara

N01 9Assistiti in possesso di esenzione in base alla Legge n.210 del 25/02/92 - danneggiati da complicanze di tipo irreversibile a causa di vaccinazioni obbligatorie, trasfusioni e somministrazione di emoderivati

Donne in stato di gravidanza e tutela della maternità [M]M00 7 Esente per stato di gravidanza in epoca preconcezionale

M01 - M41 7 Esenzione per prestazioni previste dal protocollo diagnostico di cui al D.M. 10/09/1998 dalla

prima alla quarantunesima settimana di gravidanza ordinaria

M99 7Esenzione per prestazioni previste dal protocollo diagnostico, di cui al D.M. 10/09/1998, in gravidanza ordinaria, in caso di non esatta quantificazione da parte del prescrittore della settimana di gestazione

M50 7 Esenzione per stato di gravidanza a rischio

F01 9 Detenuti ed internati

X01 6Prestazioni ambulatoriali urgenti o comunque essenziali ai cittadini extracomunitari non in regola con le norme relative all’ingresso e al soggiorno, privi di risorse economiche sufficienti (art. 35, c. 3, D.lgs. 25 luglio 1998, n. 286; art. 43, comma 4, DPR 31 agosto 1999, n. 394.)

B01 9 Prestazioni diagnostiche a soggetti a rischio di infezioni da HIV T01 9 Prestazioni specialistiche correlate all’attività di donazione I01 9 Esenzione per accertamenti di idoneità


(SIAS)Prevenzione [P]

P01 9 Prestazioni specialistiche finalizzate alla tutela della salute collettiva, disposte a livello locale in caso di situazioni epidemiche

P02 9Prestazioni specialistiche finalizzate all’avviamento al lavoro derivanti da obblighi di legge e non poste a carico del datore di lavoro – attualmente eseguibili nei confronti dei soggetti maggiorenni apprendisti

P03 9 Prestazioni correlate alla pratica vaccinale obbligatoria o raccomandata D01 5 Prestazioni diagnostiche nell’ambito di campagne di screening autorizzate dalla Regione D02 5 Prestazioni diagnostiche per la diagnosi precoce dei tumori – citologicoD03 5 Prestazioni diagnostiche per la diagnosi precoce dei tumori – mammograficoD04 5 Prestazioni diagnostiche per la diagnosi precoce dei tumori – colon-rettoD05 5 Prestazioni di approfondimento diagnostico correlate alla diagnosi precoce del tumore della

mammella


31. Tipologia di Pagamento

Indica la partecipazione alla spesa1 = esente

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2 = ticket3 = franchigia4 = libera professione “intramoenia” (solo nelle strutture pubbliche)5 = pagante in proprio6 = terzo pagante diverso da SSR (Assicurazioni private, Ministero Interni, Datore di

lavoro) 7 = SASN

Ciascuna ricetta deve comprendere lo stesso regime di esenzione (o di non esenzione).Si prevede che l’insieme delle prescrizioni inserite nella stessa ricetta facciano capo ad un unico quadro clinico e che quindi la partecipazione alla spesa riguardi tutte le prescrizioni contenute in una ricetta. In situazioni diverse sarà necessario compilare ricette distinte, ciascuna soggetta a diverso regime di partecipazione alla spesa.Sarà effettuato il controllo di congruità del dato con l’importo del ticket e del totale della riga di ricetta.

Per le tipologie di pagamento 4, 5, 6 è previsto un set minimo di informazioni richieste:• Identificativo di record• Numero di ricetta come precedentemente indicato• Anagrafica Struttura Erogatrice (Codice Presidio principale, Asl di ubicazione della

Struttura o Struttura Aziendalizzata, Tipologia della Struttura)• Anagrafica assistito (sesso, data di nascita, comune ed Asl di residenza)• Codice di prestazione quantità e branca di afferenza.


32. Ticket

Indicare la spesa sostenuta dal paziente direttamente o attraverso terzo pagante diverso dal SSR.Il totale della spesa sostenuta complessivamente dal paziente rappresenta una informazione indispensabile.

Deve essere compilata come segue:

la cifra allineata a destra preceduta da zero;la parte intera e quella decimale separate da una virgola; la parte decimale dovrà avere sempre due caratteri anche nei casi di cifra intera

Eventuali misure aggiuntive di compartecipazione alla spesa, stabilite a livello regionale, non vanno inserite nel campo “Ticket” ma saranno calcolate automaticamente dal sistema di controllo di qualità del dato ed indicate nel prospetto “Riepilogo” dell’accettazione. L’informazione deve essere inserita solo nei record “ricetta”. (prior.1)

33. Importo

Per i record “prestazione” inserire la valorizzazione della singola prestazione, prevista dal nomenclatore regionale, moltiplicata per il numero di prestazioni effettuate per singolo codice.Per i record “ricetta” inserire la differenza tra la valorizzazione nominale della ricetta e la partecipazione dei cittadini alla spesa della ricetta (ticket).

Deve essere compilata come segue:

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la cifra allineata a destra preceduta da zero;la parte intera e quella decimale separate da una virgola; la parte decimale dovrà avere sempre due caratteri anche nei casi di cifra intera

Nella riga 99 non devono essere conteggiati eventuali sconti dovuti per la finanziaria 2006 o eventuali contributi del cittadino.L’informazione deve essere inserita sia nei record “ricetta” sia nei record “prestazione”. (prior.1)

34. Posizione contabile Indica la posizione delle prestazioni nei confronti di eventuali contestazioni. Deve essere così valorizzata:

1 = prestazioni appartenenti al mese di competenza2 = prestazioni recuperate dal mese precedente5 = prestazioni prescritte nell’ultimo trimestre dell’anno precedente, unicamente per

i dati consegnati nel primo mese dell’anno in corso, relative a codici di prestazioni recanti la dicitura ‘ciclo/sedute’ e ‘anno’

6 = prestazioni accettate per recuperi straordinari autorizzati da specifiche disposizioni regionali


35. Branca specialistica

Branca di erogazione della prestazione. Utilizzare i codici delle branche nel nomenclatore in uso.

Ciascuna ricetta deve comprendere prestazioni della stessa branca specialistica.

In caso di prestazioni multibranca bisogna inserire la branca in comune a tutte le altre prestazioni contenute nella ricetta.

Prestazione

Brancaprincipal

e

Brancasecondari

a

Compilazione

Corretta

Compilazione

Errata50.91 09 69 69 0987.63 69 69 6987.61 69 69 69

Nel caso in cui la ricetta contenga esclusivamente prestazioni multibranca e non sia indicata la branca, il programma di controllo automatico dei dati scarterà l’intera ricetta. Nel caso in cui in una ricetta siano presenti prestazioni di Risonanza Magnetica e di Radiologia Diagnostica, si dovrà utilizzare il codice di branca ‘69’ per tutte le prestazioni della ricetta. In questo caso, sarà verificato l’accreditamento della struttura alla erogazione di prestazioni di Risonanza Magnetica. Nel caso di APA o PAC dovrà essere indicata una delle branche di appartenenza dell’APA o del PAC, indipendentemente dall’accreditamento per branca della struttura, vista l’erogabilità di questa tipologia di prestazioni al di fuori delle branche di accreditamento stesse.


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36. Codice di Ambulatorio

Indicare il codice di specialità seguito dal numero progressivo che indica la sede ambulatoriale che effettua la prestazione, utilizzando tutte le codifiche di specialità disponibili (indicate nell’allegato 1 del DPCM 17 gennaio 1984 e successive integrazioni e modificazioni). Es. nel caso di un unico ambulatorio di pediatria registrare il codice 3901;

nel caso di struttura ospedaliera con tre ambulatori di cardiologia indicare 0801, 0802, 0803.

Per l’ambulatorio “infermieristico” utilizzare il codice “04” seguito dal numero progressivo per un totale di 4 caratteri.


37. Data di refertazione DATA COMPILAZIONE RICETTA

A partire dal 2° trimestre del 2005 questo campo viene utilizzato anche per indicare la data di compilazione riportata sulla ricetta, secondo il formato GGMMAAAA:- i primi due caratteri indicano il giorno - allineato a destra e preceduto da zero in

caso di numero ad una cifra (es.: 8 = 08);- i successivi due il mese - allineato a destra e preceduto da zero in caso di numero

ad una cifra (es.: 2 = 02);- gli ultimi quattro l’anno - scritto per esteso (es.: ’99 = 1999 – ’00 = 2000 oppure

’00 = 1900).

Si ritiene Data compilazione Ricetta la data riportata sulla riga 99.L’informazione deve essere inserita solo nei record “ricetta”. (prior.1)38. Referto

Inserire la diagnosi refertata dal medico utilizzando la codifica ICDIXCM a 6 cifre (compreso il punto di separazione), limitatamente a visite e a specifiche prestazioni individuate a livello regionale.


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Tabelle di Riferimento per la decodifica e il controllo

tabella delle patologie e codice di esenzione tabella di ricodifica dei codici dei presidi tabella con i codici dei soggetti prescrittori del Lazio tabella dei comuni e degli stati esteri con tutti i riferimenti alle regioni, alle

province e alle ASL tabella delle diagnosi ICDIXCM tabella delle branche specialistiche tabella delle prestazioni con l’importo in EURO tabelle dei tipi di esenzione tabella annuale del campo “numero di ricetta” delle ricette consegnate tabella APA e PAC

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3.CRITERI DI VALUTAZIONE DELLA QUALITA’ DEI DATI3a. Dati mancanti

Le informazioni richieste possono essere distinte per area informativa e per livello di priorità.Le informazioni indispensabili sono quelle che devono essere obbligatoriamente presenti nel record e l’assenza delle quali comporta il rifiuto del record (priorità 1).In alcuni casi l’obbligatorietà è condizionale (priorità 2), in particolare:

l’informazione che si riferisce al presidio secondario deve essere sempre riportata qualora la prestazione sia data in ‘service’ a un presidio diverso da quello principale; negli altri casi non deve essere inserita

l’informazione relativa al codice del soggetto prescrittore deve essere sempre riportata qualora la ricetta sia a carico del SSR

l’informazione relativa alla municipalità (circoscrizione) di residenza deve essere sempre riportata per i residenti all’interno del comune di Roma, negli altri casi non deve essere inserita

l’informazione che si riferisce al codice di esenzione, deve essere sempre riportata qualora la prestazione sia erogata in regime di esenzione, secondo le disposizioni previste dalla Circolare della Regione Lazio, nota prot. n.9072 del 25/02/05

alcune informazioni devono essere riportate obbligatoriamente solo nei record “ricetta”, altre solo nei record “prestazione”, mentre altre ancora sono considerate indispensabili in ambedue i tipi di record

La mancanza delle informazioni con livello di priorità 1 comporta il rifiuto del record.Il rifiuto di un record comporta il rifiuto di tutta la ricetta (anche se compilata correttamente nelle altre sue parti).3b. Valore errato perché non compreso nell’intervallo accettabile di variazionePer ciascun campo l’intervallo possibile di variazione è definito nella sezione sulle modalità di codifica o fa riferimento a supporti di codifica esterna, in particolare:

Per le ASL e i soggetti ospedalieri aziendalizzati: codici regionali Per le strutture: i codici attribuiti dalle ASL di ubicazione o dalla regione ed

elencati nell’anagrafe dei soggetti erogatori Per il soggetto prescrittore mmg/pls/guardia medica/guardia turistica, i codici

regionali Per gli specialisti di struttura pubblica e SUMAI regionali i codici delle

strutture pubbliche ed equiparate e i codici di specialità/branca. Per il luogo di nascita: i codici dei comuni e degli stati esteri (ISTAT) Per il luogo di residenza: i codici dei comuni e degli stati esteri (ISTAT) Per la ASL di residenza: i codici regionali Per le Municipalità di residenza: le municipalità del Comune di Roma (01-20

escluso 14) Per le patologie croniche: la classificazione ICDIXCM Per i codici prestazione: il nomenclatore regionale in vigore Per la branca specialistica: i codici di branca riconosciuti dalla normativa

regionale Per i codici di esenzione: i codici nazionali integrati con altri eventuali codici

stabiliti a livello regionale

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La presenza di un valore diverso da quelli previsti equivale a mancanza di informazione e comporta criteri di trattamento di record e archivi come indicato nella sezione 3a. dati mancanti.

3c. Congruità tra campiSaranno controllati i seguenti incroci tra campi appartenenti allo stesso record : Cognome, nome, data di nascita, sesso, comune di nascita con codice fiscale

(escluso STP/CRA/Anonimo) tipologia soggetto prescrittore = 1 con codice prescrittore MMG/PLS/guardia

medica/guardia turistica tipologia soggetto prescrittore = 2 per ricette regionali con codice presidio di

struttura pubblica o equiparata e codice di branca o specialità tipologia soggetto prescrittore = 5 controllo formale del codice fiscale del

prescrittore tipologia soggetto prescrittore = 4 con codice ASL, codice ambulatorio

erogatore, codice branca, progressivo di 5 caratteri tipologia soggetto prescrittore = 6 con file C numero ricetta con tipologia soggetto prescrittore luogo di residenza con municipalità di residenza (solo per la città di Roma) luogo di residenza con ASL residenza (solo per la Regione Lazio) ticket = 0 e importo > 0, sulla riga ‘99’, se tipologia di pagamento = 1 ticket = 36,15 e importo >= 0, sulla riga ‘99’, se tipologia di pagamento = 2 ticket = 107,00 e importo > 0, sulla riga ‘99’, se tipologia di pagamento = 2

e codice prestazione = ’14.36’ ticket > 0 e 36,15 e importo = 0, sulla riga ‘99’, se tipologia di pagamento

= 3 Codice di prestazione con progressivo di riga Esenzione = 3 con l’età del paziente alla data della richiesta della

prestazione Esenzione = 4 con patologia di esenzione Esenzione <> 2 e 4 con codice esenzione data di compilazione ricetta <= data di richiesta <= data inizio ciclo <=

data di effettuazione data di effettuazione, riga ‘99’, con posizione contabile posizione contabile = 5 con codice prestazione (recante dicitura’ciclo/seduta’

e ‘anno’) posizione contabile = 5 con data effettuazione data di refertazione se presente referto

La presenza di una qualsiasi di queste incongruità comporta lo scarto del record.

3d. congruità tra record dello stesso archivio di presidioSarà controllato che:

per ogni numero ricetta esista un solo record di ricetta ed almeno 1 record di prestazione

ad ogni accettazione, sussista l’unicità della ricetta all’interno dell’archivio dei mesi precedenti della Struttura Erogatrice

3e. congruità tra informazioni del record e informazioni esterne controllo della branca specialistica presente nella ricetta con le branche per le

quali il soggetto erogatore è accreditato. La presenza di record per branche non accreditate nella struttura comporta lo scarto della ricetta. Analogo controllo verrà effettuato con gli APA e PAC accreditati. Per gli APA verrà verificato che la prestazione sia stata precedentemente erogata in regime di ricovero

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ospedaliero o che esista una disposizione regionale che ne autorizzi l’erogazione in deroga all’attività ospedaliera pregressa.

3f. congruità tra record nell’archivio regionale sarà controllata l’unicità della ricetta nell’archivio regionale su base annuale

La presenza di oltre il 40% di record errati comporta il rifiuto dell’intero archivio.

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4. MODALITA’ DI TRASMISSIONE DEI DATI

4a. Al fine di preservare il diritto alla riservatezza delle informazioni individuali, i dati identificativi univoci dell’utente (consistenti in nome, cognome, luogo e data di nascita, codice fiscale, sesso, comune di residenza, municipalità di residenza, ASL di residenza e cittadinanza) dovranno essere riportati su un archivio separato che sarà utilizzato solo per l’effettuazione dei controlli di qualità e di corrispondenza con il contenuto delle ricette e delle prestazioni effettivamente erogate; si intende che le informazioni contenute nel suddetto archivio sono sottoposte al segreto d’ufficio e a tutti i vincoli di legge, secondo quanto previsto dalla legge n. 196/2003.I dati devono essere inviati, da parte dei soggetti erogatori, disgiunti dai dati sanitari; i due file denominati: file anagrafico e file sanitario, hanno in comune il codice identificativo di record univoco, progressivo.

4b. I set di record inviati agli uffici SIAS competenti sono individuati dal nome del file specificato con:- codice della ASL; - codice della struttura;- mese di riferimento; - anno di riferimento;- tipo di file A (Anagrafico) o S (Sanitario)

Esempio: File Anagrafico = 1026465020109A.txt;File Sanitario = 1026465020109S.txt;

4c. Il file da trasmettere per procedere all’accettazione, attraverso il programma di controllo QUASIAS On Line, dovrà essere “zippato” e denominato come segue:- “Z”;- codice della ASL; - codice della struttura;- mese di riferimento; - anno di riferimento;- tipo di file A (Anagrafico) o S (Sanitario)

Esempio:File Anagrafico = Z1026465020109A.zip;File Sanitario = Z1026465020109S.zip;

Nel caso in cui è presente il FILE C, questo dovrà essere zippato insieme al file sanitario.

4d. Le ASL possono effettuare la trasmissione con invio unico per le strutture pubbliche di propria competenza, in tale caso i set di record dovranno essere denominati secondo le seguenti specifiche:- codice della ASL; - ‘00000’;- mese di riferimento; - anno di riferimento;- tipo di file A (Anagrafico) o S (Sanitario);

Esempio:File Anagrafico = 1010000000109A.txt;File Sanitario = 1010000000109AS.txt;

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Il campo “presidio principale” dovrà essere valorizzato in tutti i record (prestazione o ricetta)

4e. I record sono inviati attraverso il programma di controllo QUASIAS On Line mensilmente, entro il 20.mo giorno del mese successivo a quello di rilevazione.

Gennaio 1 - 20 FebbraioFebbraio 1 – 20 MarzoAprile 1 – 20 MaggioMaggio 1 – 20 GiugnoGiugno 1 – 20 LuglioLuglio 1 – 20 AgostoAgosto 1 – 20 SettembreSettembre 1 – 20 OttobreOttobre 1 – 20 NovembreNovembre 1 – 20 DicembreDicembre 1 – 20 Gennaio

Le date saranno modificate nel caso coincidano con festività.

4f. Al termine delle procedure di accettazione dei dati vengono prodotti prospetti riepilogativi che certificano l’avvenuta accettazione e documentano eventuali scarti dovuti ad errori e visibili sia dalle ASL/AO che dalle strutture private provvisoriamente accreditate.

4g. I file anagrafici e sanitari originali e accettati sono disponibili, per le ASL, già dal

primo invio da parte delle strutture, nella cartella “Download” (File accettati; File Originali). Ad espletamento delle procedure di caricamento dei dati da parte di Laziosanità, verranno inserite, mensilmente (nella cartella Download – ASL), i file relativi alla mobilità interaziendale del mese di accettazione;

4f. In rispetto alla Legge 196/2003 per il trattamento dei dati personali sensibili,

l’invio dei dati è garantito dalla connessione sicura (protocollo Https) e attraverso password di accesso al programma di controllo fornita ai soli referenti Quasias delle ASL o strutture private provvisoriamente accreditate.

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TRACCIATO RECORD FILE DATI ANAGRAFICIPr Pert Denominazione del campo Caratteri Colonne Formato Prior1 1 Identificativo di Record 7 1-7 Numerico 12 2 Codice fiscale assistito 16 8-23 Alfanumerico 13 2 Cognome assistito 30 24-53 Alfanumerico 14 2 Nome assistito 20 54-73 Alfanumerico 15 2 Sesso 1 74-74 Alfanumerico 16 2 Comune di nascita 6 75-80 Alfanumerico 17 2 Data di nascita 8 81-88 Alfanumerico 18 2 Comune di residenza 6 89-94 Alfanumerico 19 2 Distretto sanitario di residenza 2 95-96 Alfanumerico 2

10 2 ASL di residenza 3 97-99 Alfanumerico 111 2 Cittadinanza 3 100-102 Alfanumerico 112 1 Codice Presidio 6 103-109 Alfanumerico 1

TRACCIATO RECORD FILE PRESTAZIONIPr Pert Denominazione del campo Caratteri Colonne Formato Prior1 1 Identificativo di Record 7 01-07 Numerico 12 2 ASL 3 08-10 Alfanumerico 13 2 Presidio principale 6 11-16 Alfanumerico 14 2 Codice Polo 2 17-18 Alfanumerico 25 3 Presidio secondario 6 19-24 Alfanumerico 26 2 Tipologia soggetto erogatore principale 1 25-25 Alfanumerico 17 2 Tipo soggetto prescrittore 1 26-26 Alfanumerico 18 2 Codice soggetto prescrittore 16 27-42 Alfanumerico 19 2 Livello di priorità della richiesta 1 43-43 Alfanumerico 3

10 2 Prescrizione Suggerita da Specialista 1 44-44 Alfanumerico 111 2 Determinante clinico 6 45-50 Alfanumerico 312 3 Data di richiesta della prestazione 8 51-58 Alfanumerico 113 3 Data di inizio ciclo 8 59-66 Alfanumerico 114 1 N° ricetta 16 67-82 Alfanumerico 115 1 Progressivo prescrizione 2 83-84 Numerico 116 3 Data effettuazione 8 85-92 Alfanumerico 117 3 Codice prestazione 7 93-99 Alfanumerico 118 3 Numero di prestazioni per codice 2 100-101 Numerico 119 2 Esenzione 1 102-102 Alfanumerico 120 2 Codice di Esenzione 6 103-108 Alfanumerico 221 2 Tipologia di pagamento 1 109-109 Alfanumerico 122 2 Ticket 7 110-116 Numerico 123 1 Importo 7 117-123 Numerico 124 2 Posizione contabile 1 124-124 Alfanumerico 125 3 Branca specialistica 2 125-126 Alfanumerico 126 3 Codice di Ambulatorio 4 127-130 Alfanumerico 227 2 Data di refertazione (Data di

Compilazione) 8 131-138 Alfanumerico 128 3 Referto 6 139-144 Alfanumerico 3

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5. MODALITÀ DI COMPILAZIONE DEI PACCHETTI DI PRESTAZIONI

5a. Pacchetto Terapia Retinica (Cod. 14.36)

NELLA RIGA RICETTA (RIGA 99):o Nel Campo CODICE PRESTAZIONE inserire il CODICE PACCHETTO (14.36) o Nel Campo TICKET inserire:

107,00 € se non esente 0,00 € se esente

o Nel Campo IMPORTO inserire: 1.693,00 € se non esente 1800,00 € se esente

NELLE RIGHE PRESTAZIONI:o Nel Campo CODICE PRESTAZIONE inserire i CODICI INCLUSI NEL PACCHETTO

(14.36, 95.02, 95.12, 93.56.1)o Nel Campo IMPORTO inserire:

1.800,00 € per la prestazione 14.36 0,00 € per tutte le altre prestazioni

5b. Pacchetto Medicina Sportiva (Cod. V70.31 - V70.32 - V70.33 - V70.34 – V70.36)

Pacchetto V70.31 (sport di tabella “A”, soggetti 18 anni)

NELLA RIGA RICETTA (RIGA 99):o Nel Campo TIPOLOGIA DI PAGAMENTO inserire 5 (pagante in proprio)o Nel Campo NUMERO DI RICETTA inserire 5 seguito da progressivo fino a

completamento dei 16 caratterio Nel Campo TIPOLOGIA DI ESENZIONE inserire 2 (non esente)o Nel Campo CODICE BRANCA inserire 15o Nel Campo CODICE PRESTAZIONE inserire il CODICE PACCHETTO (V70.31) o Nel Campo TICKET inserire 36,15 €o Nel Campo IMPORTO inserire 0,00 €NELLE RIGHE PRESTAZIONI:o Nel Campo CODICE PRESTAZIONE inserire i CODICI INCLUSI NEL PACCHETTO

(V70.31, 90.44.3, 89.52)o Nel Campo IMPORTO inserire:

36,15 € per la prestazione V70.31 0,00 € per tutte le altre prestazioni

Pacchetto V70.32 (sport di tabella “B”, soggetti 18 anni)


completamento dei 16 caratteri o Nel Campo TIPOLOGIA DI ESENZIONE inserire 2 (non esente)o Nel Campo CODICE BRANCA inserire 15o Nel Campo CODICE PRESTAZIONE inserire il CODICE PACCHETTO (V70.32)o Nel Campo TICKET inserire 36,15 €o Nel Campo IMPORTO inserire 0,00 €

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(V70.32, 90.44.3, 89.52, 89.52, 89.37.1)o Nel Campo IMPORTO inserire:


Pacchetto V70.33 (sport di tabella “A”, soggetti < 18 anni)NELLA RIGA RICETTA (RIGA 99):o Nel Campo TIPOLOGIA DI PAGAMENTO inserire 1 (esente)o Nel Campo TIPOLOGIA DI ESENZIONE inserire 9 (esente altre categorie)o Nel Campo CODICE ESENZIONE (ex PATOLOGIA DI ESENZIONE) inserire I01o Nel Campo CODICE BRANCA inserire 15o Nel Campo CODICE PRESTAZIONE inserire il CODICE PACCHETTO (V70.33)o Nel Campo TICKET inserire 0,00 €o Nel Campo IMPORTO inserire 25,82 €NELLE RIGHE PRESTAZIONI:o Nel Campo CODICE PRESTAZIONE inserire i CODICI INCLUSI NEL PACCHETTO

(V70.33, 90.44.3, 89.52)o Nel Campo IMPORTO inserire:


Pacchetto V70.34 (sport di tabella “B”, soggetti < 18 anni)NELLA RIGA RICETTA (RIGA 99):o Nel Campo TIPOLOGIA DI PAGAMENTO inserire 1 (esente)o Nel Campo TIPOLOGIA DI ESENZIONE inserire 9 (esente altre categorie)o Nel Campo CODICE ESENZIONE (ex PATOLOGIA DI ESENZIONE) inserire I01o Nel Campo CODICE BRANCA inserire 15o Nel Campo CODICE PRESTAZIONE inserire il CODICE PACCHETTO (V70.34)o Nel Campo TICKET inserire 0,00 €o Nel Campo IMPORTO inserire 25,82 €


(V70.34, 90.44.3, 89.52, 89.52, 89.37.1)o Nel Campo IMPORTO inserire:

25,82 € per la prestazione V70.34 0,00 € per tutte le altre prestazioni.

Pacchetto V70.35 (accertamento idoneità non agonistica)


completamento dei 16 caratteri o Nel Campo TIPOLOGIA DI ESENZIONE inserire 2 (non esente)o Nel Campo CODICE BRANCA inserire 15o Nel Campo CODICE PRESTAZIONE inserire il CODICE PACCHETTO (V70.35)o Nel Campo TICKET inserire 13,63 €o Nel Campo IMPORTO inserire 0,00 €


(V70.35)

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o Nel Campo IMPORTO inserire 13,63 € per la prestazione V70.35

Pacchetto V70.36 (Certificazione sportiva per portatori di handicap)

NELLA RIGA RICETTA (RIGA 99): o Nel Campo TIPOLOGIA DI PAGAMENTO inserire 1 (esente)o Nel Campo NUMERO DI RICETTA inserire il numero di ricettao Nel Campo TIPOLOGIA DI ESENZIONE inserire 9 (esente altra categoria)o Nel Campo CODICE DI ESENZIONE inserire I01 (esente per attività sportiva)o Nel Campo CODICE BRANCA inserire 15o Nel Campo CODICE PRESTAZIONE inserire il CODICE PACCHETTO (V70.36)o Nel Campo TICKET inserire 0,00 €o Nel Campo IMPORTO inserire 13,63 €

NELLE RIGHE PRESTAZIONI:

o Nel Campo CODICE PRESTAZIONE inserire il CODICE DEL PACCHETTO V70.36o Nel Campo IMPORTO inserire 13,63 €

5c. Pacchetto Prestazioni di Dialisi (Cod. V56.A-V.56.B)

Pacchetto V56.A

NELLA RIGA RICETTA (RIGA 99):o Nel Campo PRESIDIO PRINCIPALE inserire il codice SIAS della struttura cui afferisce

il Centro Dialisi (vedi tabella allegata)o Il Campo CODICE DI AMBULATORIO deve essere compilato per distinguere le

diverse Unità di Dialisi che afferiscono ad un’unica struttura SIAS (vedi tabella allegata)

o Nel Campo TIPOLOGIA DI SOGGETTO PRESCRITTORE inserire: 1 per MMG, PLS, guardia medica o guardia turistica 2 per medico specialista dipendente di struttura pubblica 4 per Accesso Diretto [non ammesso per i Centri Privati

Provvisoriamente Accreditati]o Nel campo CODICE DI SOGGETTO PRESCRITTORE inserire:o il codice regionale nel caso di Tipologia di Soggetto Prescrittore=1;o il codice costruito secondo le modalità descritte nel punto 8. della sezione

“Modalità di Codifica” del presente documento nel caso di Tipologia di Soggetto Prescrittore=2 o 4.

o Nel campo NUMERO RICETTA inserire la codifica seguendo le indicazioni riportate nel punto 24. della sezione “Modalità di Codifica” del presente documento; si ricorda che nel caso di tipologia di Soggetto Prescrittore=1, 2 può essere utilizzato esclusivamente il ricettario regionale.[N.B.: per i Presidi Privati Provvisoriamente Accreditati è prevista esclusivamente la prescrizione su ricettario regionale]

o Nel Campo CODICE PRESTAZIONE inserire il Codice Pacchetto (V56.A)o Nel Campo BRANCA SPECIALISTICA inserire il codice 29o Nel Campo TIPOLOGIA DI PAGAMENTO inserire il codice 1 (Esente)o Nel Campo ESENZIONE inserire il codice 4 (Esente per Patologia)o Nel Campo PATOLOGIA DI ESENZIONE inserire il codice 023585 (insufficienza

renale cronica)o Nel Campo TICKET inserire 0,00 euro (perché in esenzione)o Nel Campo IMPORTO inserire la somma degli importi delle righe di prestazioni

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NELLE RIGHE PRESTAZIONI:o Nel Campo CODICE PRESTAZIONE inserire almeno uno e non più di cinque dei

seguenti CODICI DI DIALISI:

39.95.1, 39.95.2, 39.95.3, 39.95.4, 39.95.5, 39.95.6, 39.95.7, 39.95.8, 39.95.9, 54.98.1, 54.98.2

Per tali codici nel Campo NUMERO DI PRESTAZIONI PER CODICE inserire la quantità erogata (massimo 20 prestazioni per singolo codice).Inserire, inoltre, il codice 89.03 relativo alla visita, incluso nella tariffa di dialisi, per una quantità massima di 20 prestazioni.

o Alle precedenti prestazioni far seguire i CODICI DELLE PRESTAZIONI di cui alla circolare 19/99, anch’esse incluse nella tariffa di dialisi, effettuate nel periodo di riferimento e di seguito riportati:

90.44.1, 90.16.3, 90.27.1, 90.40.4, 90.37.4, 90.11.4, 90.24.5, 90.43.5, 90.62.2, 90.22.5, 91.18.5, 91.19.5, 91.18.1, 91.18.2, 91.18.3, 90.04.5, 90.09.2, 90.14.3, 90.14.1, 90.43.2, 90.38.4, 90.22.3, 90.42.5, 90.35.5, 89.52, 87.44.1, 91.22.4.

Per tali codici inserire nel Campo NUMERO DI PRESTAZIONI PER CODICE la quantità di 1 prestazione per singolo codice

o Il Campo PRESIDIO SECONDARIO, da compilare esclusivamente quando una o più prestazioni individuate dalla circolare 19/99 non vengono effettuate all’interno della struttura di ubicazione del Centro Dialisi, inserire il codice della struttura che eroga la prestazione

o Nel Campo IMPORTO inserire: gli importi del nomenclatore moltiplicati per le quantità erogate per le

prestazioni di dialisi (39.95.1, 39.95.2, 39.95.3, 39.95.4, 39.95.5, 39.95.6, 39.95.7, 39.95.8, 39.95.9, 54.98.1, 54.98.2);

0,00 euro per la visita (89.03) e per le prestazioni della circolare 19/99 (90.44.1, 90.16.3, 90.27.1, 90.40.4, 90.37.4, 90.11.4, 90.24.5, 90.43.5, 90.62.2, 90.22.5, 90.18.5, 91.19.5, 91.18.1, 91.18.2, 91.18.3, 90.04.5, 90.09.2, 90.14.3, 90.14.1, 90.43.2, 90.38.4, 90.22.3, 90.42.5, 90.35.5, 89.52, 87.44.1, 91.22.4).

Pacchetto V56.B[erogabili esclusivamente dai centri di dialisi pubblici ed equiparati]

NELLA RIGA RICETTA (RIGA 99):o Nel Campo PRESIDIO PRINCIPALE inserire il codice SIAS della struttura cui

afferisce il Centro Dialisi (vedi tabella allegata)o Il Campo CODICE DI AMBULATORIO deve essere compilato per distinguere le

diverse Unità di Dialisi che afferiscono ad un’unica struttura SIAS (vedi tabella allegata)

o Nel Campo TIPOLOGIA DI SOGGETTO PRESCRITTORE inserire: 1 per MMG, PLS, guardia medica o guardia turistica 2 per medico specialista dipendente di struttura pubblica 4 per Accesso Diretto

o Nel campo CODICE DI SOGGETTO PRESCRITTORE inserire: il codice regionale nel caso di Tipologia di Soggetto Prescrittore=1; il codice costruito secondo le modalità descritte nel punto 8. della sezione

“Modalità di Codifica” del presente documento nel caso di Tipologia di Soggetto Prescrittore=2 o 4.

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o Nel campo NUMERO RICETTA inserire la codifica seguendo le indicazioni riportate nel punto 24. della sezione “Modalità di Codifica” del presente documento; si ricorda che nel caso di tipologia di Soggetto Prescrittore=1 può essere utilizzato esclusivamente il ricettario regionale.

o Nel Campo CODICE PRESTAZIONE inserire il CODICE PACCHETTO (V56.B)o Nel Campo BRANCA SPECIALISTICA inserire il codice 29o Nel Campo TIPOLOGIA DI PAGAMENTO inserire il codice 1 (Esente)o Nel Campo ESENZIONE inserire il codice 4 (Esente per Patologia)o Nel Campo PATOLOGIA DI ESENZIONE inserire il codice 023585 (insufficienza

renale cronica)o Nel Campo TICKET inserire 0,00 euro (perché in esenzione)o Nel Campo IMPORTO inserire la somma degli importi delle righe di prestazioni

NELLE RIGHE PRESTAZIONI:o Nel Campo CODICE PRESTAZIONE inserire al massimo 8 dei seguenti codici

previsti dal pacchetto:

38.95, 39.99.1, 54.93, 88.74.5, 88.75.2, 96.57, 97.29.1, 97.82, 91.49.2, 89.61.1, 89.66, 99.07.1, 99.14.1, 99.71, 54.22, 57.94, 89.52, 93.56.1, 88.77.2, 34.91, 88.75.1, 99.24.1, 96.59, 95.42

Nel Campo NUMERO DI PRESTAZIONI PER CODICE inserire la quantità erogata (massimo 20 prestazioni per singolo codice).

o Nel Campo IMPORTO inserire gli importi riportati nel nomenclatore moltiplicati per le quantità erogate.

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5D. Accorpamenti di Prestazioni Ambulatoriali APA

04.43: Tunnel Carpale04.44: Liberazione del tunnel tarsale08.72: Ricostruzione della palpebra non a tutto spessore Escluso: riparazione di

entropion o ectropion con ricostruzione della palpebra (08.44) ricostruzione della palpebra con lembo o innesto (08.6) (Incluso: anestesia, visite e prestazioni preintervento e post intervento)

08.74: Ricostruzione della palpebra a tutto spessore Escluso: riparazione di entropion o ectropion con ricostruzione della palpebra (08.44) ricostruzione della palpebra con lembo o innesto (08.6) (Incluso: anestesia, visite e prestazioni preintervento e post intervento)

13.41: Cataratta13.70.1: Inserzione di cristallino artificiale a scopo refrattivo (in occhio fachico)

Incluso: impianto di lenti, anestesia visite e prestazioni pre e post intervento. Non codificabile in associazione a 95.13 "Biometria"

13.72: Impianto secondario di cristallino artificiale Incluso: impianto lenti, anestesia, visite e prestazioni pre e post intervento. Non codificabile in associazione a 95.13 "Biometria"

13.8: Rimozione di cristallino artificiale impiantato Incluso: anestesia, visite e prestazioni pre e post intervento

14.75.1: Iniezione intravitreale di sostanze terapeutiche38.59.1: Ministripping delle vene dell'arto inferiore38.59.2: Interventi endovascolari sulle varici49.46: Intervento sulle emorroidi53.00.1: Riparazione monolaterale di ernia inguinale diretta o indiretta (Incluso:

Visita anestesiologica, ECG, esami di laboratorio, Visita post-intervento)53.00.2: Riparazione monolaterale di ernia inguinale con innesto o protesi diretta o

indiretta (Incluso: visita anestesiologica, ECG, esami di laboratorio, visita post intervento)

53.21.1: Riparazione monolaterale di ernia crurale con innesto o protesi (Incluso: visita anestesiologica, ECG, esami di laboratorio, visita post intervento)

53.29.1: Riparazione monolaterale di ernia crurale (Incluso: visita anestesiologica, ECG, esami di laboratorio, visita post intervento)

53.41: Riparazione di ernia ombelicale con protesi (Incluso: visita anestesiologica, ECG, esami di laboratorio, visita post intervento)

53.49.1: Riparazione di ernia ombelicale (Incluso: visita anestesiologica, ECG, esami di laboratorio, visita post intervento)

64.0: Circoncisione terapeutica69.09: Dilatazione e raschiamento dell'utero77.56: Riparazione di dito a martello/artiglio (Incluso: visita anestesiologica ed

anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo)

80.20: Artroscopia sede non specificata (Incluso: visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo)

81.72: Artroplastica dell'articolazione metacarpofalangea e interfalangea senza impianto (Incluso: visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo)

81.75: Artroplastica dell'articolazione carpocarpale e carpometacarpale senza impianto (Incluso: visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo)

82.91: Lisi di aderenze della mano84.01: Amputazione e disarticolazione di dita della mano (Incluso: visita

anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo)

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84.02: Amputazione e disarticolazione del pollice (Incluso: visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo)

84.11: Amputazione di dita del piede (Incluso: visita anestesiologica ed anestesia, esami pre intervento, intervento, medicazioni, rimozione punti, visita di controllo)

86.3.6: Intervento sulla cute per patologie benigne86.4.7: Intervento sulla cute per patologie neoplastiche98.51.1: Litotripsia extracorporea del rene, uretere con cateterismo ureterale. prima

seduta. Incluso: visita anestesiologica, anestesia, esami ematochimici, cistoscopia, ecografia dell'addome inferiore, visita urologica di controllo. Non associabile a 98.51.2

98.51.2: Litotripsia extracorporea del rene, uretere con cateterismo ureterale per seduta successiva alla prima. Incluso: ecografia dell'addome inferiore, visita urologica di controllo. Non associabile a 98.51.1

98.51.3: Litotripsia extracorporea del rene, uretere e/o vescica. Per seduta. Incluso: ecografia dell'addome inferiore, visita urologica di controllo

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SPECIFICHE TECNICHE

NELLA RIGA RICETTA (RIGA 99):

o Nel Campo TIPOLOGIA DI SOGGETTO PRESCRITTORE inserire:– 1 per MMG, PLS, guardia medica o guardia turistica– 2 per medico specialista dipendente di struttura pubblica

o Nel campo CODICE DI SOGGETTO PRESCRITTORE inserire:– il codice regionale, nel caso di Tipologia di Soggetto Prescrittore=1;– il codice del prescrittore specialista di struttura pubblica assegnato dalla

ASL di appartenenza, nel caso di Tipologia di Soggetto Prescrittore=2.o Nel Campo CODICE PRESTAZIONE inserire il Codice APA

o Nel Campo BRANCA SPECIALISTICA inserire uno fra i codici di branca individuati per l’APA come di seguito riportato:

CodiceAPA Branca1 Branca2 Branca3 Branca4

04.43 80 36 30 0904.44 36 8008.72 34 08.74 3413.41 80 34 13.70.1 3413.72 34 80 13.8 80 3414.75.1 34 80 38.59.1 05 0938.59.2 05 09 49.46 0953.00.1 09 53.00.2 0953.21.1 09 53.29.1 0953.41 09 53.49.1 0964.0 09 43 69.09 3777.56 36 80.20 80 3681.72 36 81.75 3682.91 36 84.01 05 3684.02 05 36 84.11 05 3686.3.6 52 12 09 86.4.7 52 12 0998.51.1 43 80 98.51.2 43 8098.51.3 43 80


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o Nel Campo CODICE PRESTAZIONE inserire obbligatoriamente il codice APA. Inserire nelle righe successive i codici (Nomenclatore Tariffario Regionale) delle prestazioni relative alla visita anestesiologica e anestesia, esami pre – intervento, visita di controllo e medicazione effettivamente erogate all’assistito

o Nel Campo NUMERO DI PRESTAZIONI PER CODICE inserire, per ciascun codice, la quantità 1

o Nel Campo IMPORTO inserire per la prestazione APA l’importo corrispondenteper tutte le altre prestazioni indicate inserire 0,00 €

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5E. Pacchetti di prestazioni ambulatoriali PAC

P154: PAC per la stadiazione e la rivalutazione di carcinoma del colon rettoP162: PAC per la rivalutazione ed il follow-up di neoplasia polmonare P174: PAC per la stadiazione e la rivalutazione di neoplasia mammaria P200: PAC per la stadiazione e ristadiazione di sindrome linfoproliferativaP2357: PAC diagnostico per l'addensamento polmonare P2387: PAC diagnostico per sospetto di sindromi mieloproliferative cronicheP2393: PAC per l'approfondimento diagnostico di sospetta lesione neoplastica

mammariaP241: PAC diagnostico per il nodulo tiroideo P2500: PAC per diabete neodiagnosticato e non complicato P253: PAC per il follow-up del bambino affetto da deficit di gh isolato o associato

a deficit di altre tropine ipofisarie (tsh, acth, prl, fsh, lh)P259: PAC diagnostico per i disturbi della pubertàP2777: PAC per la sindrome metabolica P27801: PAC per l’obesità P2859: PAC diagnostico per l’anemia P287: PAC diagnostico per disturbi emorragici e trombocitopenieP299: PAC per i disturbi dello spettro autistico dell'età evolutiva P307: PAC per i disturbi della regolazione dell'età evolutiva P3075: PAC per i disturbi dell'alimentazione P309: PAC per il disturbo post traumatico da stress in età evolutiva P312: PAC per i disturbi misti della condotta dell'età evolutiva P313: PAC per i disturbi dell'emotività dell'età evolutiva P315: PAC per i disturbi specifici neuropsicologici dell'età evolutiva P331: PAC per il deterioramento delle funzioni cognitive P340: PAC diagnostico per la sclerosi multipla P345: PAC per l’epilessia P362: PAC diagnostico per le patologie vascolari oculariP363: PAC diagnostico per flogosi uvealiP377: PAC per la diagnosi ed il follow-up delle patologie neuro-oftalmologicheP386: PAC per la sindrome vertiginosa P388: PAC diagnostico per gli acufeniP389: PAC per le ipoacusieP401: PAC per l’ipertensione arteriosa P414: PAC per il follow-up della cardiopatia ischemica P427: PAC per la diagnosi ed il follow-up delle aritmie cardiache P428: PAC per la gestione dello scompenso cardiaco P4912: PAC per la BPCO con e senza insufficienza respiratoria cronica P4939: PAC per l’asma bronchiale P5790A: PAC diagnostico per la celiachia P583: PAC per la diagnosi delle nefropatieP585A: PAC per l'insufficienza renale cronicaP585B: PAC per l'accertamento di idoneità al trapianto renaleP592: PAC per nefrolitiasi o per colica renaleP7330: PAC diagnostico per l'osteoporosiP750A: PAC per le patologie congenite dell'apparato gastro-intestinaleP752A: PAC per le patologie malformative congenite dell'apparato genito-urinarioP7650A1: PAC per il follow-up del bambino altamente pretermine entro 10-20 giorni

dalla dimissione dall'ospedaleP7650A2: PAC per il follow-up del bambino altamente pretermine entro 10-20 giorni

dalla dimissione dall'ospedaleP7650A3: PAC per il follow-up del bambino altamente pretermine entro 10-20 giorni

dalla dimissione dall'ospedale

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P7650A4: PAC per il follow-up del bambino altamente pretermine entro 10-20 giorni dalla dimissione dall'ospedale

P7650B1: PAC per il follow-up del bambino altamente pretermine controllo a 3 mesi di età (corretta per l'età gestazionale)

P7650B2: PAC per il follow-up del bambino altamente pretermine controllo a 3 mesi di età (corretta per l'età gestazionale)

P7650C: PAC per il follow-up del bambino altamente pretermine controllo a 6 mesi di età (corretta per l'età gestazionale)

P7650D: PAC per il follow-up del bambino altamente pretermine controllo a 9 mesi di età (corretta per l'età gestazionale)

P7650E: PAC per il follow-up del bambino altamente pretermine controllo a 12 mesi di età (corretta per l'età gestazionale)

P7650F: PAC per il follow-up del bambino altamente pretermine controllo a 18 mesi di età (corretta per l'età gestazionale)

P7650G: PAC per il follow-up del bambino altamente pretermine controllo a 24 mesi di età (corretta per l'età gestazionale)

P78002: PAC diagnostico per la perdita transitoria di coscienza P7804: PAC diagnostico per i disturbi dell'equilibrio P7834: PAC diagnostico per ritardata crescitaP7840A: PAC diagnostico per la cefalea ed altre sindromi dolorose neurologiche P7840B: PAC diagnostico per la cefalea in età pediatrica P7856: PAC diagnostico per adenolinfomegalia superficialeP7865: PAC diagnostico per il dolore toracico PV08: PAC diagnostico per il paziente HIV naive PV106A: PAC diagnostico per l'accertamento di idoneità del paziente al trapianto di

cellule staminali ematopoietichePV1251: PAC diagnostico per trombofiliaPV58: PAC terapeutico per la somministrazione controllata di farmaci PV5869: PAC per il monitoraggio dei pazienti in terapia antiretrovirale a viremia

soppressa PV5902: PAC per la selezione del donatore di cellule staminali ematopoietichePV594: PAC per lo studio donatore viventeP440: Pac diagnostico arteriopatia cronica degli artiPV420: Pac Follow-up pazienti trapiantati di reneP78057: Pac per la sindrome delle apnee ostruttive del sonno (O.S.A.S.)P710: Pac per la diagnosi e il follow up delle connettiviti sistemiche e della

sindrome da anticorpi antifosfolipidiP714: Pac per la diagnosi e il follow up delle artritiP2353: Pac per la diagnosi delle lesioni focali del fegatoP5714: Pac per la diagnosi e il follow up delle malattie croniche del fegato e delle

vie biliariPV4983: Pac per l'accertamento di idoneità al trapianto di fegatoPV427: Pac per il follow up dei pazienti trapiantati di fegatoP555: Pac di diagnosi e di sorveglianza per le malattie infiammatorie croniche

dell'intestino (MICI)P556: Pac di diagnosi e di sorveglianza per le malattie infiammatorie croniche

dell'intestino (MICI)P2506: Pac per il piede diabeticoP2507: Pac per il piede diabeticoP338: Pac per la diagnosi ed il trattamento del dolore cronicoP438: Pac per follow-up, riabilitazione e prevenzione delle complicanze delle

malattie cerebrovascolari

La DGR n. 922 del 21 dicembre 2006, al paragrafo 4 prevede la possibilità di segnalare i PAC che, per imprevisti eventi occorsi al paziente, non si

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concludano nell’arco temporale previsto, utilizzando il codice specifico del PAC, seguito dalla lettera V.ES. PAC per lo studio da donatore vivente non concluso – codice PV594V.

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SPECIFICHE TECNICHE

NELLA RIGA RICETTA (RIGA 99):o Nel Campo TIPOLOGIA DI SOGGETTO PRESCRITTORE inserire:

1 per MMG, PLS, guardia medica o guardia turistica 2 per medico specialista dipendente di struttura pubblica

o Nel campo CODICE DI SOGGETTO PRESCRITTORE inserire: il codice regionale, nel caso di Tipologia di Soggetto Prescrittore=1 il codice del prescrittore specialista di struttura pubblica assegnato dalla

ASL di appartenenza, nel caso di Tipologia di Soggetto Prescrittore=2o Nel Campo CODICE PRESTAZIONE inserire il Codice del PACo Nel Campo BRANCA SPECIALISTICA inserire uno fra i codici di branca

individuati per il PAC come di seguito riportato:

CodicePAC Branca1 Branca2 Branca3 Branca4

P154 09 64 70 58P162 64 68P174 64 37P200 00 64P2357 64 68 99P2387 00 64P2393 64 09 37 99P241 19 09P2500 19P253 19 99P259 19 99P2777 08 19 99P27801 19 99P2859 00 58 64 99P287 00 64 99P299 99P307 99P3075 40 19 99P309 99P312 99P313 99P315 99P331 32 99P340 32P345 32P362 34 99P363 34P377 34 32 30P386 38P388 38P389 38P401 08 29 99P414 08 99P427 08 99P428 08 99P4912 68 99P4939 99 68P5790A 58 99P583 29 99P585A 29 99P585B 29 09 99P592 29 43 99


P7330 19 37 99P750A 09P752A 09 43P7650A1 99P7650A2 99P7650A3 99P7650A4 99P7650B1 99P7650B2 99P7650C 99P7650D 99P7650E 99P7650F 99P7650G 99P78002 08 32 99P7804 32 99P7834 19 99P7840A 32P7840B 32 99P7856 00 64 99P7865 08 99PV08 99PV106A 00PV1251 00 05 99PV58PV5869 99PV5902 00PV594 29 09 99P710 99 P714 99 P2353 99 58 64P5714 58 99 PV4983 58 99 09PV427 58 99 09

31


P555 58 99 P556 58 99 P2506 99 P2507 99


P338 82 64 32P438 32

o Nel Campo IMPORTO inserire la somma degli importi delle righe di prestazione.


o Nel Campo CODICE PRESTAZIONE inserire il numero di prestazioni tra quelle INCLUSE NEL PACCHETTO (le analisi cliniche vengono conteggiate come una singola prestazione, indipendentemente dal loro numero)

o Inserire nel Campo CODICE PRESTAZIONE il codice del PACo Nel Campo NUMERO DI PRESTAZIONI PER CODICE inserire

1 per le prestazioni non analisi cliniche (a meno di indicazioni specifiche diverse) la quantità erogata per le analisi cliniche

o Nel Campo IMPORTO inserire 25,00 € per il codice PACInserire gli importi del nomenclatore moltiplicati per le quantità, per tutte le altre prestazioni

o Nel Campo BRANCA SPECIALISTICA riportare il codice inserito nella riga ricetta

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MANUALE TECNICO · Web view53.29.1: Riparazione monolaterale di ernia crurale (Incluso: visita anestesiologica, ECG, esami di laboratorio, visita post intervento) 53.41: Riparazione