MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ENFERMERIA - … · enfermeria nÚmero de hoja. 8 las ausencias temporales de los responsables de turno (vacaciones, enfermedad o servicio nombrado fuera

CASA HOGAR PARA

MILITARES RETIRADOS

MANUAL DE

PROCEDIMIENTOS TECNICOS

SERV.ATN.MEDICA

FECHA DE AUTORIZACIÓN. AUTORIZADO POR COMERI

DIA. 12

MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

CASA HOGAR PARA MILITARES RETIRADOS

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TECNICOS PARA

ENFERMERIA

CASA HOGAR

PARA MILITARES RETIRADOS

MANUAL DE

PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS.


DÍA. 12

MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA. A

2

PROCESO DE ATENCIÓN QUE GARANTICE LA PRIVACIDAD

Y DIGNIDAD DEL RESIDENTE.

b) PROCEDIMIENTO.

No

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE

1

LA ENFERMERA PASA AL RESIDENTE AL CONSULTORIO.

LA ENFERMERA

4

EN EL CASO DE EXPLORACIÓN DE RESIDENTES FEMENINOS SE REALIZA CON SU AUTORIZACIÓN Y EN PRESENCIA DE PERSONAL DE APOYO, ENFERMERA DE SU PROPIO SEXO EXPLICÁNDOLE LA EXTENSIÓN Y EN QUE CONSISTE EL PROCEDIMIENTO.

LA ENFERMERA

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DÍA. 12

MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA. 3

PROCESO DE ADMISIÓN Y ENCAME DEL RESIDENTE. A.- CONCEPTO:

SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA QUE SE REALIZAN CUANDO UN RESIDENTE VA A ENCAMARSE POR INDICACIÓN MEDICA Y/O DESPUÉS DE RECIBIR SU CONSULTA.

B.- OBJETIVO:

TRASLADAR AL RESIDENTE AL AREA DE LA ENFERMERIA DONDE SE ENCAMARA PARA CONTINUAR CON SU TRATAMIENTO.

C.- ALCANCE:

PARA TODO EL PERSONAL DE ENFERMERÍA QUE LABORA EN EL ÁREA MEDICA DE LA CASA HOGAR PARA MILITARES RETIRADOS.

D.- PARTICIPANTES:

LA ENFERMERA E.- PROCEDIMIENTO. a) MATERIAL.

1.- SILLA DE RUEDAS 2.- EXPEDIENTE CLÍNICO Y RADIOLÓGICO DEL RESIDENTE.

b) PROCEDIMIENTO.

No DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO RESPONSABLE

1 AVISAR AL SERVICIO DONDE SE ENCAMARA AL RESIDENTE.

LA ENFERMERA

2 AVISAR A LA JEFA O A LA ENCARGADA DE TURNO.

3 ENTREGARLO A SU ENFERMERA DESIGNADA EN EL SERVICIO.

4 SE PRESENTA CON EL RESIDENTE Y LO RECIBE CON AMABILIDAD; LO TRASLADA A SU CUARTO Y LE ENSEÑA EL ÁREA FÍSICA.

5 PROPORCIONARLE LA BATA E INDICARLE SE QUITE SU ROPA Y SE LA COLOQUE.

6 SE LE COLOCA EL BRAZALETE DE IDENTIFICACIÓN EN LA MUÑECA DERECHA AL RESIDENTE CON SU NOMBRE, No. DE CEDULA, FECHA, SEXO Y CAMA.

7 SE HACE DEL CONOCIMIENTO DEL RESIDENTE EL REGLAMENTO DE HOSPITALIZACIÓN Y SE CORROBORA QUE NO TENGA DUDAS.

8 SE REVISA EL EXPEDIENTE CON LAS INDICACIONES MÉDICAS CORRESPONDIENTES Y SE LLEVA A CABO TODO EL TRAMITE ADMINISTRATIVO.

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DÍA. 12

MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA. 4

REGISTRO Y CONTROL DE PERTENENCIAS DE VALOR.

A.- CONCEPTO. APOYO QUE SE PROPORCIONA AL RESIDENTE QUE ACUDE A RECIBIR ATENCIÓN MÉDICA Y AMERITA PERMANECER EN EL AREA DE ENCAME DE LA CASA HOGAR

B.- OBJETIVO. RESGUARDAR LAS PERTENENCIAS DEL RESIDENTE MIENTRAS PERMANECE EN EL AREA DE ENCAME O SE PRESENTA ALGÚN FAMILIAR.

C.- ALCANCE.

RESIDENTES DE LA CASA HOGAR QUE AMERITEN ATENCION EN EL AREA DE ENCAME DE CASA HOGAR.

D.- PARTICIPANTES.

TRABAJADORA SOCIAL. ENFERMERA. RESIDENTE.

E.- PROCEDIMIENTO.

a. MATERIAL.

1.- FORMATO DE CONTROL DE PERTENENCIAS. 2.- LIBRETA DE CONTROL DE PERTENENCIAS. 3.- LIBRETA DE REGISTRO DE ACTIVIDADES DIARIAS.

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DÍA. 12

MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.

5

CASOS DE MALTRATO, AGRESIÓN O VIOLENCIA A RESIDENTES.

A.- CONCEPTO. PROCESO QUE TIENE POR OBJETIVO IDENTIFICAR LOS CASOS EN QUE UN RESIDENTE ES OBJETO DE MALTRATO, AGRESIÓN O VIOLENCIA.

B.- OBJETIVO.

DETECTAR Y ATENDER CASOS DE MALTRATO, AGRESIÓN O VIOLENCIA A RESIDENTES.

C.- ALCANCE.

POBLACIÓN RESIDENTE DE LA CASA HOGAR.

D.- PARTICIPANTES. EQUIPO DE SALUD. POBLACION DE RESIDENTES Y EMPLEADOS DE LA CASA HOGAR.

E.- PROCEDIMIENTO.

a) MATERIAL.

1.- LIBRETA DE REGISTRO DE QUEJAS E INCIDENTES. 2.- LIBRETA DE REGISTRO DE ACTIVIDADES DIARIAS.

b) PROCEDIMIENTO.

No DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO RESPONSABLE 3

LA ENFERMERA DA AVISO A LA TRABAJADORA SOCIAL, QUIEN ENTREVISTA AL RESIDENTE O FAMILIAR Y LE PROPORCIONA LA INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN QUE EL CASO REQUIERA.

LA ENFERMERA

5 LA ENFERMERA INFORMA AL DIRECTIVO. LA ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA. 6

ATENCIÓN A RESIDENTES AGRESIVOS, VIOLENTOS O PSIQUIÁTRICOS.

A.- CONCEPTO. PROCESO MEDIANTE EL CUAL SE LE BRINDA ATENCIÓN AL RESIDENTE AGRESIVO, VIOLENTO O CON PROBLEMAS PSIQUIÁTRICOS.

B.- OBJETIVO. QUE TODO EL PERSONAL DE SALUD ESTE ENTERADO DE CÓMO ES EL MANEJO DE LOS RESIDENTES CON ESTAS CARACTERÍSTICAS.

C.- ALCANCE. SERVICIO DE SALUD DE CASA HOGAR.

D.- PARTICIPANTES. PERSONAL MÉDICO, ENFERMERÍA, Y PERSONAL DE APOYO.

E.- PROCEDIMIENTO.

a) MATERIAL 1. EXPEDIENTE CLÍNICO. 2. AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO. 3. EQUIPO PARA EXPLORACIÓN. 4. DOCUMENTOS PARA INFORMACIÓN AL RESIDENTE.

b) PROCEDIMIENTO.


LA ENFERMERA PASA AL RESIDENTE AL CONSULTORIO.

LA ENFERMERA

2

EL MÉDICO INTENTARÁ TRANQUILIZAR AL RESIDENTE PARA INICIAR EL INTERROGATORIO.

EL MÉDICO

3

EL MÉDICO SOLICITA EL APOYO DE PSICOLOGÍA DE LA CASA HOGAR E INFORMA AL COORDINADOR

EL MÉDICO

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA Y SERVICIO MEDICO

NÚMERO DE HOJA. 7

PROCESO PARA DAR LA INFORMACIÓN NECESARIA, PERTINENTE

Y SUFICIENTE AL EGRESO DE LOS RESIDENTES.

b.- PROCEDIMIENTO. No DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO RESPONSABLE

3

EL MÉDICO LE DA LAS INDICACIONES VERBALES Y ESCRITAS AL RESIDENTE Y LE PREGUNTA SI TIENE ALGUNA DUDA.

EL MÉDICO

4

EL MÉDICO LE DA LAS MISMAS INDICACIONES ESCRITAS A LA ENFERMERA DE LA CASA HOGAR RESPONSABLE DEL RESIDENTE PARA QUE AL RETIRARSE ESTA LE DÉ NUEVAMENTE LAS INDICACIONES.

EL MÉDICO Y ENFERMERA

5

LA ENFERMERA LE ENTREGA POR ESCRITO LAS INDICACIONES QUE LE DIO EL MÉDICO AL RESIDENTE SOBRE LOS CUIDADOS EN LA CASA HOGAR, LA CONTINUACIÓN DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO, LAS INDICACIONES HIGIÉNICO DIETÉTICOS, EXÁMENES O ESTUDIOS DE SEGUIMIENTO Y LA FECHA DE LA PRÓXIMA CITA.

LA ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA. 8

LAS AUSENCIAS TEMPORALES DE LOS RESPONSABLES DE TURNO (VACACIONES, ENFERMEDAD O SERVICIO NOMBRADO FUERA DE LA CASA HOGAR) SERÁN CUBIERTAS COMO SIGUE. No DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO RESPONSABLE

1 LA AUSENCIA DEL RESPONSABLE SERÁ CUBIERTA POR EL PERSONAL DE ENFERMERIA

PERSONAL ENFERMERIA

2 LA VELADA SERÁ CUBIERTA POR PERSONAL DE ENFERMERIA DE TURNO

ENFERMERA EN

TURNO

ROL DE GUARDIAS NORMALES Y ESPECIALES DEL PERSONAL PROFESIONAL DE CADA UNO DE LOS SERVICIOS.

B.- LA DISTRIBUCIÓN ANTERIOR QUEDA SUJETA A LAS DISPOSICIONES EN

RELACIÓN AL SERVICIO, QUE DICTE EL C. COORDINADOR DE LA CASA HOGAR EL CUAL TIENE LA FACULTAD DE DESIGNAR AL PERSONAL PARA CUBRIR LAS AUSENCIAS TEMPORALES DE LOS RESPONSABLES DE LOS DIFERENTES TURNOS.

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA. 9

PROCEDIMIENTO PARA LA SOLICITUD DE ESTUDIOS Y RECEPCIÓN DE RESULTADOS POR LA CASA HOGAR

A.- CONCEPTO.

PROCEDIMIENTOS QUE EXISTEN EN LA CASA HOGAR. PARA LA SOLICITUD Y RECEPCIÓN DE ESTUDIOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.

B.- OBJETIVO.

GARANTIZAR LA SOLICITUD Y RECEPCIÓN DE ESTUDIOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO PROPIOS; A TRAVÉS DE UNA SERIE DE ACCIONES ESTABLECIDAS.

C.- ALCANCE.

CONSULTA DEL SERVICIO DE SALUD DE LA CASA HOGAR

D.- PARTICIPANTES.

RESIDENTE, PERSONAL DE ENFERMERIA, TRABAJO SOCIAL, MÉDICO.

E.- PROCEDIMIENTO.

a) MATERIAL.

1.- PAPELERÍA DE SOLICITUDES. (LABORATORIO Y GABINETE)

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA. 10

PROCEDIMIENTO PARA RESPONDER OPORTUNAMENTE A LA SOLICITUD DE ATENCIÓN DE UN RESIDENTE HOSPITALIZADO O DE UN FAMILIAR A.- CONCEPTO.

ES EL PROCESO POR MEDIO DEL CUAL ES ATENDIDO UN RESIDENTE ENCAMADO AL LLAMADO DEL MISMO O DE SU FAMILIAR POR EL PERSONAL DE ENFERMERIA.

B.- OBJETIVO. ATENDER EL LLAMADO DEL RESIDENTE ENCAMADO QUE SOLICITE ATENCIÓN.

C.- ALCANCE.

PERSONAL DE ENFERMERIA DE LA CASA HOGAR D.- PARTICIPANTES.

PERSONAL DE ENFERMERIA DE LA CASA HOGAR, RESIDENTE O FAMILIAR DEL MISMO

E.- PROCEDIMIENTO.

a) MATERIAL. 1.- BOTON DE LLAMADO COLOCADO EN LA CABECERA DEL

RESIDENTE 2.- TABLERO LOCALIZADO EN EL CONTROL DE ENFERMERIA

b) PROCEDIMIENTO.

No. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO RESPONSABLE1.- CUANDO UN RESIDENTE O SU FAMILIAR REQUIERAN DE LA ATENCIÓN POR

PARTE DEL PERSONAL DE ENFERMERIA, LLAMARAN POR VOZ A LA ENFERMERA DE GUARDIA.

PERSONAL DE ENFERMERIA

2.- LA ENFERMERA ACUDIRA A LA SALA DE ENCAME A ATENDER AL RESIDENTE PERSONAL DE ENFERMERIA

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RETIRADOS

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO.2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.

11

PROCEDIMIENTO ENFOCADO A LA VIGILANCIA DE LA MINISTRACIÓN DE LOS

MEDICAMENTOS CONTROLADOS INDICADO POR LOS MÉDICOS.

A.- CONCEPTO. ES EL PROCEDIMIENTO PARA VERIFICAR EL EMPLEO, CONTROL Y RESGUARDO DE LOS MEDICAMENTOS CONTROLADO A TRAVÉS DE UN REGISTRO ESCRITO EN UNA LIBRETA DE CONTROL DE LOS MISMOS, ANOTANDO LA FECHA , NOMBRE DEL RESIDENTE, REGISTRO, MEDICAMENTO, DOSIS Y VÍA, NOMBRE DEL MÉDICO QUE AUTORIZA Y ENFERMERA QUE LO MINISTRA.

B. OBJETIVOS.

GARANTIZAR POR PARTE DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA LA ADECUADA MINISTRACIÓN Y CONTROL DE LOS MEDICAMENTOS CONTROLADOS, QUE POR INDICACIÓN MÉDICA SE PROPORCIONEN A LOS RESIDENTES EMPLEANDO EL EXPEDIENTE CLÍNICO Y LA HOJA DE ENFERMERÍA COMO INSTRUMENTOS DE EVIDENCIA LEGAL EFECTUANDO LAS ANOTACIONES CORRESPONDIENTES DE MANERA CLARA, CONCISA Y VERAZ.

C.- ALCANCE.

MÉDICO Y ENFERMERAS. D.- PARTICIPANTES.

a) MÉDICO TRATANTE. b) PERSONAL DE ENFERMERÍA

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SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA. 12

PROCEDIMIENTO ENFOCADO A LA VIGILANCIA DE LA MINISTRACIÓN DE LOS

MEDICAMENTOS CONTROLADOS INDICADO POR LOS MÉDICOS. E.- PROCEDIMIENTO.

a) MATERIAL.

1.- EXPEDIENTE CLÍNICO. 2.- HOJA DE CONTROL DE PACIENTE (CARDEX) 3.- HOJA DE ENFERMERÍA. 4.- LIBRETA DE REGISTRO DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS. 5.- CAJA DE SEGURIDAD DE RESGUARDO. 6.- CONTROL DE RECETAS DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS 7.- VITRINA DE RESGUARDO DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS

BAJO LLAVE.

b) PROCEDIMIENTO.

No. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO RESPONSABLE

1.- DECIDE LA MINISTRACIÓN DE UN MEDICAMENTO CONTROLADO.

MEDICO TRATANTE 2.- ESCRIBE LA INDICACIÓN EN LA HOJA DE INDICACIONES DEL EXPEDIENTE CLÍNICO ESPECIFICANDO EL NOMBRE GENÉRICO COMPLETO, HORA, FECHA, DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN.

3.- CUANDO EL MEDICAMENTO SE ENCUENTRA DISPONIBLE EN EL SERVICIO SE MANTIENE EN RESGUARDO BAJO LLAVE Y BAJO CONTROL DE INVENTARIO.

JEFA DE ENFERMERAS

4.- SI NO SE CUENTA CON EL FÁRMACO EN FARMACIA EL MEDICO EXPIDE UNA RECETA DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS ANOTANDO EL NUMERO DE CAMA, NOMBRE, REGISTRO Y DIAGNOSTICO PARA QUE LA ENFERMERA DE TURNO SOLICITE EL MEDICAMENTO A LA FARMACIA.

MEDICO TRATANTE

5.- ES LA RESPONSABLE DE LA RECEPCIÓN EN LA FARMACIA DE MEDICAMENTO ANOTANDO GRADO, NOMBRE REGISTRO Y FIRMA.

PERSONAL DE ENFERMERÍA

6.- PROCEDE A MINISTRAR EL MEDICAMENTO VERIFICANDO NOMBRE DEL MEDICAMENTO, DOSIS, HORA Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN ANOTANDO POSTERIOR MENTE EN LA HOJA DE ENFERMERÍA.

7.- EN LA LIBRETA DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS SE ANOTARA LA FECHA, HORA, MEDICAMENTO, DOSIS, VÍAS DE ADMINISTRACIÓN EL NOMBRE, REGISTRO Y FIRMA DE LA ENFERMERA QUE LA MINISTRO Y DEL MEDICO QUE LA AUTORIZO.

8.- ESTOS FÁRMACOS SE ALMACENAN EN UN LUGAR SEGURO Y SE REGISTRA SU CONSUMO EN LA LIBRETA DE REGISTRO DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA. 13

PROCEDIMIENTO PARA QUE EL PERSONAL DE ENFERMERÍA MINISTRE LA

TERAPIA FARMACOLÓGICA INDICADA POR LOS MÉDICOS.

A.- CONCEPTO. PROCEDIMIENTO PERFECTAMENTE DEFINIDO PARA QUE EL PERSONAL DE ENFERMERÍA ADMINISTRE CON PUNTUALIDAD Y EFICIENCIA LA TERAPIA FARMACOLÓGICA INDICADA POR LOS MÉDICOS TRATANTES A LOS RESIDENTES QUE SE ENCUENTRAN EN EL SERVICIO DE URGENCIAS.

B. OBJETIVOS.

a) QUE EL PERSONAL MÉDICO TENGA LA CERTEZA DE QUE LOS MEDICAMENTOS INDICADOS SERÁN ADMINISTRADOS EN FORMA CORRECTA Y OPORTUNA A SUS RESIDENTES DE URGENCIAS.

b) QUE EL PERSONAL DE ENFERMERÍA QUE ESTA A CARGO DE LOS

RESIDENTES DE URGENCIAS TENGA UN CONTROL ESTRICTO DE LOS MEDICAMENTOS QUE SE ADMINISTRAN A LOS RESIDENTES Y QUE ESTOS SEAN ADMINISTRADOS SIGUIENDO LAS INDICACIONES DEL MÉDICO.

c) EN LOS CAMBIOS DE TURNO DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA NO

QUEDE DUDA DE QUE LOS RESIDENTES TOMARON SUS MEDICAMENTOS EN EL HORARIO QUE LES CORRESPONDÍA

d) QUE A LOS RESIDENTES DE URGENCIAS SE LES PROPORCIONE UNA

ATENCIÓN PROFESIONAL Y SEGURA EN CUANTO A LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS SE REFIERE.

C.- ALCANCE.

URGENCIAS. D.- PARTICIPANTES.

c) MÉDICO. d) PERSONAL DE ENFERMERÍA

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SEPTIEMBRE

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NÚMERO DE HOJA. 14

PROCEDIMIENTO PARA QUE EL PERSONAL DE ENFERMERÍA MINISTRE LA

TERAPIA FARMACOLÓGICA INDICADA POR LOS MÉDICOS. E.- PROCEDIMIENTO.

c) MATERIAL.

1.- EXPEDIENTE CLÍNICO. 2.- HOJA DE CONTROL DE RESIDENTES (CARDEX) 3.- HOJA DE ENFERMERÍA

b) PROCEDIMIENTO.


LOS MÉDICOS ESPECIALISTAS. DEBEN ANOTAR CON TODA CLARIDAD LAS INDICACIONES FARMACOLÓGICAS DE SUS RESIDENTE EN LAS HOJAS DE EVOLUCIÓN DE LOS EXPEDIENTES CLÍNICOS RESPECTIVOS. DEBEN VERIFICAR QUE LOS MEDICAMENTOS INDICADOS A SUS RESIDENTE ESTÉN DISPONIBLES.

MÉDICO

2

EL PERSONAL DE ENFERMERÍA. TRANSCRIBE LAS INDICACIONES DEL MÉDICO DE LAS HOJAS DE EVOLUCIÓN A LAS HOJAS DE CONTROL DE RESIDENTE (KARDEX) Y A LAS HOJAS DE ENFERMERÍA.


3

CUMPLE CON DETALLE LAS INDICACIONES FARMACOLÓGICAS QUE CADA RESIDENTE TENGA ANOTADAS EN SU EXPEDIENTE Y HACE SUS ANOTACIONES EN LA HOJA DE ENFERMERÍA.


4

SII POR ALGÚN MOTIVO NO SE ADMINISTRO EL MEDICAMENTO INDICADO (EL RESIDENTE SE REHUSÓ, NO HABÍA MEDICAMENTO, ETC.) LO ANOTA PUNTUALMENTE EN LA HOJA DE ENFERMERÍA E INFORMA VERBALMENTE AL MÉDICO TRATANTE A LA BREVEDAD POSIBLE.


5

EN EL CAMBIO DE TURNO LAS ENFERMERAS QUE TERMINAN LEEN DIRECTAMENTE DE LAS HOJAS DE EVOLUCIÓN DEL EXPEDIENTE CLÍNICO LAS INDICACIONES FARMACOLÓGICAS DE CADA PACIENTE, LAS QUE RECIBEN EL TURNO VERIFICAN EN EL KARDEX Y EN LA HOJA DE ENFERMERÍA QUE DICHAS INDICACIONES SE HAYAN CUMPLIDO DURANTE EL TURNO ANTERIOR.


6

LAS ENFERMERAS PERIÓDICAMENTE IRÁN AL ÁREA DE URGENCIAS PARA SUPERVISAR QUE LAS INDICACIONES ANOTADAS EN EL KARDEX Y EN LA HOJA DE ENFERMERÍA SE ESTÉN CUMPLIENDO. SUPERVISARAN PERSONALMENTE CADA CAMBIO DE TURNO DE ENFERMERÍA EN EL ÁREA DE URGENCIAS.

JEFA DE ENFERMERAS

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NÚMERO DE HOJA. 15

ACCIONES DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD EN

LOS SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN.

ESTA DOCUMENTADO EN LOS DATOS LEVANTADOS DURANTE EL ACTO, EN LOS ACUERDOS TOMADOS EN LAS ORDENES GIRADAS.

EL COORDINADOR JUNTO CON EL MEDICO DE SEGUIMIENTO AL

CUMPLIMIENTO.

EL PERSONAL DESIGNADO O EL COORDINADOR MISMO, CHECARA CADA UNA DE LAS DISPOSICIONES, ORDENES GIRADAS Y SU GRADO DE CUMPLIMIENTO. LOS ACUERDOS TOMADOS POR CADA COMITÉ SERÁN DIFUNDIDOS EN LETREROS QUE SE COLOCARAN EN LAS ÁREAS CLAVES DE LA CASA HOGAR, LUGAR DONDE SE REGISTRARA LA ASISTENCIA AL MISMO, COMO EL ÁREA DE CONSULTA Y ENCAME.

EN LAS REUNIONES DIARIAS DE LA CASA HOGAR, SE FACILITA AL PERSONAL O SE LLAMA LA ATENCIÓN CUANDO EXISTAN OMISIONES. EN EL ÁREA CONSTITUTIVA DEL COMITÉ DE INSPECCIÓN REGIRÁ: a) COORDINADOR DE LA CASA HOGAR b) JEFA DEL ÁREA MEDICA c) PSICOLOGO(A). d) LICENCIADA EN NUTRICION. e) LICENCIADA EN TRABAJO SOCIAL f) JEFA DE ENFERMERAS. ESTA DOCUMENTADO EN CIRCULARES QUE SE COLOCARAN EN LUGARES VISIBLES DEL PERSONAL, A UN LADO DE LA LISTA EN DONDE SE FIRME LA ENTRADA Y LA SALIDA, EN EL ÁREA DE CONSULTA, COMEDOR, PIZARRÓN, AREA DE ENCAME, PREFERENTEMENTE DÁNDOLE LECTURA AL DOCUMENTO A LOS RESIDENTES Y FAMILIARES.

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SEPTIEMBRE

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NÚMERO DE HOJA. 16


LOS SERVICIOS DE ENCAME

SI EL CASO LO AMERITARA EL C. COORDINADOR CONVOCARA UNA

JUNTA GENERAL PARA DIFUNDIR EL DOCUMENTO MÁS DIRECTAMENTE A TODO EL PERSONAL.

ESTA DOCUMENTADO EN LOS DATOS LEVANTADOS DURANTE EL ACTO, EN LOS ACUERDOS TOMADOS EN LAS ORDENES GIRADAS.

EL PERSONAL DESIGNADO O EL COORDINADOR MISMO, CHECARA UNA DE LAS DISPOSICIONES, ORDENES GIRADAS Y SU GRADO DE CUMPLIMIENTO.

LOS ACUERDOS TOMADOS POR CADA COMITÉ SERÁN DIFUNDIDOS EN LETREROS QUE SE COLOCARAN EN LAS ÁREAS CLAVES DE LA CASA HOGAR, LUGAR DONDE SE REGISTRARA LA ASISTENCIA AL MISMO, COMO EL ÁREA DE CONSULTA EXTERNA Y ENCAME.

EN LAS REUNIONES DIARIAS DE LA CASA HOGAR SE ABORDARAN LOS TEMAS DE CÓMO ESTA FUNCIONANDO LA CASA HOGAR, SE FELICITA AL PERSONAL O SE LLAMA LA ATENCIÓN CUANDO EXISTAN OMISIONES.

EN EL ACTA CONSTITUTIVA DEL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO REGIRÁ: a) COORDINADOR DE LA CASA HOGAR

b) JEFA DEL ÁREA MÉDICA.

c) PSICOLOGO (A)

d) LICENCIADA EN NUTRICION.

e) LICENCIADA EN TRABAJO SOCIAL..

f) JEFA DE ENFERMERAS.

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SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA. 17


LOS SERVICIOS DE ENCAME.

ESTA DOCUMENTADO EN CIRCULARES QUE SE COLOCARAN EN LUGARES VISIBLES DEL PERSONAL, A UN LADO DE LA LISTA EN DONDE SE FIRME LA ENTRADA Y LA SALIDA, EN EL ÁREA DE CONSULTA EXTERNA, COMEDOR, PIZARRÓN Y EN DONDE SE ENCUENTREN LAS SALAS DE GUARDIA Y SERVICIO, ASÍ COMO EN EL AREA DE ENCAMADOS,

PREFERENTEMENTE DÁNDOLE LECTURA AL DOCUMENTO A LOS RESIDENTES Y FAMILIARES. SI EL CASO LO AMERITARA EL C. COORDINADOR CONVOCARA UNA JUNTA GENERAL PARA DIFUNDIR EL DOCUMENTO MÁS DIRECTAMENTE AL PERSONAL DE CASA HOGAR.

1.-

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

TÉCNICOS.


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NÚMERO DE HOJA.

18

PREVENCIÓN DE ULCERAS DE DECÚBITO.

A. CONCEPTO: SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA QUE SE REALIZAN PARA LA PREVENCIÓN DE ÚLCERAS EN LA PIEL EN RESIDENTES POSTRADOS.

B. OBJETIVO: DISMINUIR LA PRESIÓN CONTINÚA EN PUNTOS DE APOYO, FAVORECER LA CIRCULACIÓN EN LAS REGIONES PROMINENTES.

C. ALCANCE: ÁREA DE ENCAME.

D. PARTICIPACIÓN: PERSONAL DE ENFERMERÍA Y RESIDENTE.

a. MATERIAL.

1.- COJÍNES CIRCULARES DE HULE ESPUMA. 2.- ALMOHADAS. 3.- COMPRESAS. 4.- CREMA O ACEITE. 5.- TALCO. 6.- BOLSA DE DESECHOS. 7.- ARCO DE METAL. 8.- ZALEA DE BORREGO. 9.- ROPA DE CAMA.

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MANUAL DE

PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA.


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SEPTIEMBRE

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NÚMERO DE HOJA.19

PREVENCIÓN DE ULCERAS DE DECÚBITO.

b. PROCEDIMIENTO.

No DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO RESPONSABLE

1 TENER LA CAMA LIMPIA Y CON ROPA SECA Y BIEN ESTIRADA.

ENFERMERA

2

COLOCAR LA ZALEA DE BORREGO DEBAJO DE LA SÁBANA CLÍNICA.

ENFERMERA

3

DAR MASAJE CON TALCO O ACEITE EN LAS REGIONES SOMETIDAS A PRESIÓN.

ENFERMERA

4

CUIDAR QUE LA PIEL PERMANEZCA SECA COLOCANDO LOS COJÍNES CIRCULARES EN LAS ZONAS PREDISPUESTAS A IRRITACIÓN.

ENFERMERA

5

CAMBIO DE POSICIÓN CADA 2 HRS.

ENFERMERA

6

MANTENER LA ALINEACIÓN DEL CUERPO AUXILIÁNDOSE CON LA ALMOHADA.PROTEGER LOS PIES DEL PESO DE LA ROPA DE CAMA POR MEDIO DE ARCOS SI ES NECESARIO.

ENFERMERA

7

DEJAR CÓMODO AL RESIDENTE.

ENFERMERA

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SEPTIEMBRE

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NÚMERO DE HOJA.20

PROCEDIMIENTOS EN ENCAME.

A. CONCEPTO:

LOS PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA EN ENCAME SON LAS ACCIONES PRACTICAS PARA LLEVAR A CABO LOS CUIDADOS Y TRATAMIENTOS QUE SE PROPORCIONAN A LOS RESIDENTES PARA SATISFACER SUS NECESIDADES BÁSICAS QUE CONTRIBUYEN A LA RECUPERACIÓN DE SU SALUD, ASÍ COMO DARLE COMODIDAD Y SEGURIDAD.

B. OBJETIVO:

UNIFICAR LOS CRITERIOS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LA EJECUCIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS. QUE ESTOS CRITERIOS SEAN ACORDES CON LOS AVANCES DE LA MEDICINA Y DE ENFERMERIA EN LA APLICACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS BÁSICOS DE ENFERMERIA Y QUE AYUDEN A REALIZARLOS CON PRECISIÓN.

C. ALCANCE:

ÁREA DE ENCAME. D. PARTICIPANTES:

PERSONAL DE ENFERMERÍA.

E. PROCEDIMIENTO:

a. MATERIAL. 1.- TODO EL MATERIAL Y EQUIPO QUE SE UTILIZA EN ENCAME

PARA LOS PROCEDIMIENTOS MÉDICOS.

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MILITARES RETIRADOS.

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MES.

SEPTIEMBRE

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NÚMERO DE HOJA.21

PROCEDIMIENTOS EN ENCAME.

b. PROCEDIMIENTOS PROPIOS DE ENFERMERÍA EN ENCAME.


1 NORMAS Y PRINCIPIOS GENERALES. ANTES DE APLICAR CUALQUIER PROCEDIMIENTO SE APLICARÁN LAS SIGUIENTES NORMAS Y PRINCIPIOS GENERALES DE ENFERMERÍA, LAS CUALES SE FUNDAMENTAN EN LOS DERECHOS DE EL RESIDENTE.

ENFERMERA

2

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE ENFERMERÍA: MANTENER LA INDIVIDUALIDAD DEL RESIDENTE MANTENER LAS FUNCIONES FISIOLÓGICAS. PROTEGER AL ENFERMO DE LAS CAUSAS EXTERNAS DE ENFERMEDAD. AYUDAR AL INDIVIDUO A SU REHABILITACIÓN, APROVECHANDO AL MÁXIMO SUS CAPACIDADES.

ENFERMERA

3

PRINCIPIOS DE ASEPSIA MÉDICA: DE LO LIMPIO A LO SUCIO. DE ARRIBA HACIA ABAJO. DE LO DISTAL A LO PROXIMAL. DEL CENTRO A LA PERIFERIA.

ENFERMERA

4

NORMAS GENERALES PARA LA REALIZACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA. ANTES DEL PROCEDIMIENTO. VERIFICAR LAS INDICACIONES MÉDICAS EN EL KARDEX Y EL EXPEDIENTE. ABASTECERSE DEL EQUIPO Y MATERIAL NECESARIO. REVISAR LA FUNCIONALIDAD Y LIMPIEZA DEL EQUIPO Y MATERIAL. LAVARSE LAS MANOS. PREPARAR LA DOSIS DE MEDICAMENTO EN EL ÁREA DE CURACIONES. LLEVAR EL EQUIPO COMPLETO A LA UNIDAD DEL RESIDENTE.

ENFERMERA

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SEPTIEMBRE

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NÚMERO DE HOJA.22

RECEPCIÓN DEL RESIDENTE EN URGENCIAS

(CASO MÉDICO LEGAL).

A. CONCEPTO: ES EL PROCEDIMIENTO QUE SE LLEVA A CABO AL INGRESAR UN RESIDENTE QUE AMERITA ATENCIÓN DE URGENCIA.

B. OBJETIVO:

AGILIZAR LA ATENCIÓN DEL RESIDENTE E INFORMAR OPORTUNAMENTE AL COORDINADOR DE LA ATENCIÓN QUE SE LE ESTA PROPORCIONANDO AL RESIDENTE.

C. ALCANCE: ÁREA DE ENCAME EN URGENCIAS CASA HOGAR.

D. PARTICIPANTES:

COORDINADOR MÉDICO OFICIAL DE DIA JEFA DE ENFERMERAS ENFERMERAS.

E. PROCEDIMIENTO:

a. MATERIAL.

1.- HOJA DE SUPERVISIÓN. 2.- LIBRETA DE SUPERVISIÓN.

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NÚMERO DE HOJA.23

RECEPCIÓN DEL PACIENTE EN URGENCIAS (CASO MÉDICO LEGAL).

b. PROCEDIMIENTO.


1

AL INGRESO DEL RESIDENTE DESIGNAR AL PERSONAL DE ENFERMERÍA QUE ATENDERÁ LA URGENCIA.

ENFERMERA

2

AVISAR INMEDIATAMENTE AL MÉDICO

ENFERMERA

3

INFORMAR AL OFICIAL DE DIA DE LA URGENCIA PARA QUE TOME DATOS DEL RESIDENTE Y DE CÓMO OCURRIÓ EL EVENTO.

ENFERMERA

4

AGILIZAR Y VERIFICAR QUE LOS ESTUDIOS Y TRATAMIENTO INDICADOS POR EL MÉDICO SE LLEVEN A CABO.

ENFERMERA

5

INFORMAR AL COORDINADOR, Y JEFA DE ENFERMERÍA DE LA URGENCIA ATENDIDA.

ENFERMERA

6

VERIFICAR CON EL OFICIAL DE DIA QUE SE HAYA INFORMADO AL COORDINADOR DE LA CASA HOGAR.

ENFERMERA

7

COLABORAR CON EL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DEL RESIDENTE.

.

ENFERMERA

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SEPTIEMBRE

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NÚMERO DE HOJA.24

RECOLECCIÓN DE ESPUTO.

A. CONCEPTO: SON LAS ACCIONES PARA OBTENER MUESTRAS DE SECRECIONES LARINGO, TRAQUEO BRONQUIALES DE UN RESIDENTE.

B. OBJETIVO:

OBTENER POR MEDIO DE UNA TÉCNICA ADECUADA LAS SECRECIONES LARINGO, TRAQUEO BRONQUIALES PARA EL DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDADES BRONCO PULMONARES.

C. ALCANCE:

ÁREA DE ENCAME.

D. PARTICIPANTES:

ENFERMERA, RESIDENTE.

E. PROCEDIMIENTO:

a. MATERIAL. 1.- CHAROLA CON COMPRESA. 2.- FRASCO ESTÉRIL CON TAPA MEMBRETE CON LOS DATOS

DEL RESIDENTE. 3.- PAÑUELOS DESECHABLES.

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DÍA. 12

MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA.25

RECOLECCIÓN DE ESPUTO.

b. PROCEDIMIENTO.


1

APLICAR LOS PRINCIPIOS Y NORMAS GENERALES DE ENFERMERÍA

ENFERMERA

2

OFRECER EL FRASCO AL. RESIDENTE

ENFERMERA

3

INDICAR AL RESIDENTE QUE TOSA PARA OBTENER SECRECIONES PROVENIENTES DE LOS BRONQUIOS.

ENFERMERA

4

ORIENTAR AL RESIDENTE PARA QUE AL TOSER SE CUBRA LA BOCA CON LOS PAÑUELOS Y QUE ESCUPA DIRECTAMENTE EN EL FRASCO TAPÁNDOLO CADA VEZ QUE LO UTILICE.

ENFERMERA

5


ENFERMERA

6

ENVIAR LA MUESTRA AL LABORATORIO.

ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA.26

RECOLECCIÓN DE HECES.

A. CONCEPTO:

SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA QUE SE DESARROLLAN PARA LLEVAR CABO LA RECOLECCIÓN DE HECES.

B. OBJETIVOS:

COLABORAR EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL RESIDENTE. DETECTAR LA PRESENCIA DE ELEMENTOS ANORMALES O PARÁSITOS EN LAS HECES FECALES (COLOR, CARACTERÍSTICAS, ETC.)

C. ALCANCE: TÉCNICO O AUXILIAR DE ENFERMERÍA,

D. PARTICIPANTES: MÉDICO, PERSONAL DE ENFERMERÍA, Y RESIDENTE.

E. PROCEDIMIENTO: a. MATERIAL.

1.- CHAROLA CON GUANTES. 2.- CÓMODO CON CUBIERTA. 3.- RECIPIENTE CON BOCA ANCHA (FRASCO) LIMPIO. 4.- ABATE LENGUAS. 5.- PAPEL SANITARIO. 6.- MEMBRETE CON DATOS DEL RESIDENTE. 7.- CUBRE BOCAS.

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA.27

RECOLECCIÓN DE HECES.

b. PROCEDIMIENTO.


1 APLICAR LOS PRINCIPIOS Y NORMAS GENERALES DE ENFERMERÍA.

MEDICO

2

COLOCARSE LOS GUANTES.

ENFERMERA

3

INDICAR AL PACIENTE QUE CUANDO EVACUE LO HAGA EN EL CÓMODO Y NOS INFORME.

ENFERMERA

4

RETIRAR EL CÓMODO YA QUE EL RESIDENTE HAYA EVACUADO.

ENFERMERA

5

UTILIZAR UN ABATE LENGUAS PARA RECOLECTAR LA MUESTRA: SI LA EVACUACIÓN ES LÍQUIDA O SEMILÍQUIDA UTILIZAR UNA CUCHARA DESECHABLE. DESECHAR EL ABATE LENGUAS.

ENFERMERA

6

TAPAR EL RECIPIENTE.

ENFERMERA

7

LAVARLE LAS MANOS AL. RESIDENTE

ENFERMERA

8

ENVIAR LAS MUESTRAS AL LABORATORIO CON LOS DATOS CORROBORADOS Y LA ORDEN.

ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA.28

RECOLECCIÓN DE MUESTRA DE ORINA.

A. CONCEPTO:

SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA PARA RECOLECTAR UNA MUESTRA DE ORINA.

B. OBJETIVOS: VALORAR EL FUNCIONAMIENTO RENAL Y ESTADO DE LAS VÍAS URINARIAS. INVESTIGAR LA ALTERACIÓN Y PRESENCIA DE COMPONENTES NORMALES O ANORMALES EN LA ORINA. COLABORAR CON EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO.

C. ALCANCE: ENFERMERAS. D. PARTICIPANTES:

MÉDICO, PERSONAL DE ENFERMERÍA Y RESIDENTE. E. PROCEDIMIENTO:

a. MATERIAL.

1.- CÓMODO U ORINAL. 2.- FRASCO LIMPIO Y SECO (ESTÉRIL). 3.- MEMBRETE CON DATOS DEL RESIDENTE. 4.- GASAS ESTÉRILES (PARA UROCULTIVO). 5.- BENZAL, JABÓN. 6.- GUANTES.

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA.29

RECOLECCIÓN DE MUESTRA DE ORINA.

b. PROCEDIMIENTO.



ENFERMERA

2

AISLAR AL. RESIDENTE

ENFERMERA

3

REALIZAR EL ASEO DE GENITALES EXTERNOS.

ENFERMERA

4

CALZARSE GUANTES ESTÉRILES Y PREPARAR UN FRASCO SIN CONTAMINARLO

ENFERMERA

5

INDICAR AL RESIDENTE QUE INICIE LA MICCIÓN. COLECTAR LA ORINA DIRECTAMENTE EN EL FRASCO (PROCURANDO QUE ANTES EL RESIDENTE HAYA ORINADO UN POCO FUERA DEL FRASCO).

ENFERMERA

6

TAPAR EL FRASCO SIN CONTAMINARLO Y MEMBRETARLO. ENVIAR LA MUESTRA AL LABORATORIO

ENFERMERA

7

DEJAR COMODO AL RESIDENTE

ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA.30

RECOLECCIÓN DE ORINA EN 24 HORAS.

A. CONCEPTO: SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA TENDIENTES A LA RECOLECCIÓN DE ORINA POR EL TÉRMINO DE 24 HORAS EN EL RESIDENTE.

B. OBJETIVO: VALORAR EL FUNCIONAMIENTO DEL APARATO RENAL. COLABORAR EN EL DIAGNÓSTICO DE LA PATOLOGÍA RENAL.

C. ALCANCE: ENFERMERÍA.

D. PARTICIPACIÓN: ENFERMERAS Y RESIDENTE.

E. PROCEDIMIENTO:

a. MATERIAL.

1.- RECIPIENTE PARA RECOLECTAR LA ORINA DE 24 HORAS (GALÓN DE PLÁSTICO).

2.- DOS MEMBRETES. 3.- EMBUDO. 4.- CÓMODO U ORINAL.

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SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA.31

RECOLECCIÓN DE ORINA EN 24 HORAS.

b. PROCEDIMIENTO.


1

APLICAR LOS PRINCIPIOS Y NORMAS GENERALES.

ENFERMERA

2

COLOCAR EL RECIPIENTE EN UN LUGAR VISIBLE EN LA UNIDAD DEL RESIDENTE, ANOTANDO LA FECHA Y HORA DE INICIO DE LA RECOLECCIÓN.

ENFERMERA

3

MEMBRETAR EL CÓMODO U ORINAL (PARA SER UTILIZADO ÚNICAMENTE POR EL RESIDENTE.

ENFERMERA

4

INDICAR AL RESIDENTE QUE ORINE Y DESECHE LA PRIMERA ORINA DE LA MAÑANA.

ENFERMERA

5

USAR EL EMBUDO PARA VACIAR LA ORINA EN EL ENVASE CUIDANDO DE NO DERRAMARLA.

ENFERMERA

6

RECOLECTAR LA ORINA DURANTE 24 HORAS INCLUYENDO LA DE LA MAÑANA SIGUIENTE Y AVISAR AL RESIDENTE QUE TÉRMINO EL PROCEDIMIENTO.

ENFERMERA

7

DEJAR CÓMODO AL. RESIDENTE

ENFERMERA

8

ENVIAR LA ORINA A LABORATORIO CUANDO ESTÉ INDICADO.

ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA.32

SEDILUVIO. A. CONCEPTO:

ES EL PROCEDIMIENTO QUE SE EMPLEA PARA SUMERGIR LA REGIÓN PÉLVICA EN AGUA TIBIA O CALIENTE.

B. OBJETIVO: ALIVIAR EL DOLOR Y ESPASMO MUSCULAR. FOMENTAR LA LIMPIEZA Y AUXILIAR EN EL PROCESO DE CICATRIZACIÓN.

C. ALCANCE: ÁREA DE ENCAME O HABITACION DEL RESIDENTE.

D. PARTICIPACIÓN: ENFERMERA Y RESIDENTE.

E. PROCEDIMIENTO:

a. MATERIAL.

CHAROLA CON COMPRESA,

UNA PALANGANA DE USO PERSONAL,

GASAS Y APÓSITOS,

TOALLA.

. CASA HOGAR


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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA.33

SEDILUVIO.

b. PROCEDIMIENTO.


1

TRASLADAR EL EQUIPO AL BAÑO Y COLOCARLO EN UNA SILLA.

ENFERMERA

2

VERTER EL AGUA CALIENTE EN LA PALANGANA Y AGREGAR AGUA FRÍA HASTA QUE SE OBTENGA LA TEMPERATURA DESEADA.

ENFERMERA

3

DESCUBRIR LA REGIÓN PÉLVICA, INDICÁNDOLE AL RESIDENTE QUE SE SIENTE EN LA PALANGANA DURANTE 10 O 15 MINUTOS.

ENFERMERA

4

AYUDAR AL RESIDENTE A SECARLO PARA DEJARLO CÓMODO.

ENFERMERA

b. PRECAUCIONES:

1.- LA TEMPERATURA DEL AGUA NO EXCEDERÁ DE 40°

CENTÍGRADOS. 2.- EVITAR QUE EL RESIDENTE SE MOJE MAS DE LO NECESARIO. 3.- ESPERAR EL REBLANDECIMIENTO Y FÁCIL

DESPRENDIMIENTO DE LOS APÓSITOS O GASAS PREVIAMENTE APLICADOS.

4.- NO DEBE USARSE AGUA CALIENTE CUANDO HAYA UNA

CONGESTIÓN CONSIDERABLE.

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SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA.34

TENDIDO DE CAMA CON EL RESIDENTE.

A. CONCEPTO:

SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA QUE SE REALIZAN PARA EL CAMBIO DE ROPA DE CAMA AL RESIDENTE EN REPOSO ABSOLUTO.

B. OBJETIVO: PROPORCIONAR BIENESTAR Y COMODIDAD AL RESIDENTE.



E. PROCEDIMIENTO:

a. MATERIAL.

COLCHA TRES SÁBANAS ALMOHADA Y FUNDAS PAÑAL CAMA DEPÓSITO DE ROPA SUCIA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA.35

TENDIDO DE CAMA CON EL RESIDENTE.

b. PROCEDIMIENTO.


1

LAVARSE LAS MANOS.

ENFERMERA

2

PREPARAR EL EQUIPO, LLEVARLO A LA UNIDAD DEL RESIDENTE Y COLOCAR LA ROPA EN EL RESPALDO DE LA SILLA, SEGÚN EL ORDEN DE USO.

ENFERMERA

3

EXPLICAR AL RESIDENTE EL PROCEDIMIENTO. BAJAR LA CABECERA DE LA CAMA.

ENFERMERA

4

AFLOJAR LA ROPA DE CAMA Y RETIRAR LA COLCHA COLOCÁNDOLA EN EL DEPÓSITO DE ROPA SOCIA Y LA FRAZADA Y LA ALMOHADA CON FUNDA LIMPIA EN EL ASIENTO DE LA SILLA.

ENFERMERA

5

DEJAR AL RESIDENTE CUBIERTO CON LA SÁBANA SUPERIOR, COLOCAR AL PACIENTE EN DECÚBITO LATERAL AL LADO DISTAL DE LA ENFERMERA AUXILIÁNDOSE DE LA SABANA CLÍNICA.

ENFERMERA

6

REPLEGAR LA SÁBANA CLÍNICA, (LA SÁBANA INFERIOR HACIA EL. RESIDENTE

ENFERMERA

7

MOVILIZAR EL RESIDENTE HACIA EL CENTRO DE LA CAMA.

ENFERMERA

8

CUBRIR AL RESIDENTE CON LA SÁBANA SUPERIOR LIMPIA DESLIZÁNDOLA SIMULTÁNEAMENTE HACIA LA PIECERA COLOCÁNDOLA EN EL DEPÓSITO DE ROPA SUCIA.

ENFERMERA

9

COLOCAR LA COLCHA SOBRE LA SABANA SUPERIOR DEJANDO LO NECESARIO PARA HACER EL DOBLEZ.

ENFERMERA

10

EXTENDER LA SÁBANA SUPERIOR Y LA COLCHA HACIA LOS PIES INTRODUCIÉNDOLAS BAJO EL COLCHÓN Y HACER LAS CARTERAS LATERALES.

ENFERMERA

11 DEJAR CÓMODO AL RESIDENTE ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA.36

TENDIDO DE CAMA.

A. CONCEPTO: SON LAS ACCIONES QUE LA ENFERMERA REALIZA PARA PREPARAR LA CAMA QUE SERÁ OCUPADA POR UN RESIDENTE ENCAMADO.

B. OBJETIVOS:

OFRECER COMODIDAD AL RESIDENTE. FAVORECER LA ESTÉTICA DE LA UNIDAD.

C. ALCANCE:

ÁREA DE ENCAME. D. PARTICIPANTES:

LA ENFERMERA. E. PROCEDIMIENTO:

a. MATERIAL.

1.- ROPA DE CAMA: FUNDA, COLCHA, FRAZADA TRES SABANAS.

2.- DEPÓSITO PARA ROPA SUCIA.

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ÁREA DE ENCAME DE LA CASA HOGAR

NÚMERO DE HOJA.37

TENDIDO DE CAMA.

b. PROCEDIMIENTO DE ENFERMERÍA:


1

COLOCAR LA SÁBANA INFERIOR CON LAS RESPECTIVAS CARTERAS.

ENFERMERA

2

COLOCAR LA SÁBANA CLÍNICA E INTRODUCIRLA BAJO EL COLCHÓN.

ENFERMERA

3

COLOCAR LA SÁBANA SUPERIOR.

ENFERMERA

4

COLOCAR LA COLCHA Y HACER UN DOBLEZ CON LA SÁBANA SUPERIOR DE APROXIMADAMENTE 10 CM., CORRER LA SÁBANA SUPERIOR JUNTO CON LA COLCHA HACIA LA PIECERA, REGRESARLAS NUEVAMENTE HACIA EL CENTRO DE LA CAMA, JALAR TODO ESTE BLOQUE HACIA LA PIECERA E INTRODUCIR LOS LATERALES BAJO EL COLCHÓN.

ENFERMERA

5

DOBLAR LA FRAZADA EN TRES PARTES Y COLOCARLA SOBRE ESTE MISMO BLOQUE.

ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA.38

TOMA DE SIGNOS VITALES.

A. CONCEPTO:

SON LAS ACCIONES QUE REALIZA LA ENFERMERA PARA MEDIR EL GRADO DE CALOR QUE CONSERVA EL CUERPO HUMANO, LA FRECUENCIA, RITMO Y AMPLITUD DE LA RESPIRACIÓN DEL RESIDENTE; LA FRECUENCIA Y CARACTERÍSTICAS DE LATIDOS DEL CORAZÓN Y LA FUERZA QUE EJERCE LA SANGRE SOBRE LA PAREDES ARTERIALES.

B. OBJETIVO: COLABORAR CON EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL RESIDENTE. CONOCER LAS OSCILACIONES TÉRMICAS EN EL RESIDENTE. IDENTIFICAR LAS VARIACIONES DE LAS RESPIRACIÓN EN EL RESIDENTE. IDENTIFICAR LAS VARIACIONES Y FRECUENCIA DEL PULSO EN EL RESIDENTE. IDENTIFICAR LAS VARIACIONES EN LA PRESIÓN ARTERIAL EN EL RESIDENTE.

C. ALCANCE: HABITACIONES, CONSULTORIO, ENFERMERIA, AREA DE ENCAME.

D. PARTICIPANTES: ENFERMERAS Y RESIDENTE.

E. PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DE TEMPERATURA AXILAR:

a. MATERIAL. 1.- TERMÓMETRO AXILAR QUE SE ENCUENTRA EN LA

HABITACIÓN DEL RESIDENTE O EN LA ENFERMERIA.

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA.39


b. PROCEDIMIENTO DE LA TOMA DE TEMPERATURA AXILAR.



ENFERMERA

2

COLOCAR AL PACIENTE EN POSICIÓN DE DECÚBITO DORSAL O SEMIFOWLER O SENTADO EN SILLA. NUNCA DE PIE.

ENFERMERA

3

COLOCAR EL TERMÓMETRO AXILAR VERIFICANDO QUE EL MERCURIO MARQUE 35º C.

ENFERMERA

4

RETIRAR EL TERMÓMETRO DESPUÉS DE 3 A 5 MINUTOS.

ENFERMERA

5

VERIFICAR LA TEMPERATURA Y HACER EL REGISTRO EN LA HOJA DE ENFERMERÍA.

ENFERMERA

6

LAVAR EL TERMÓMETRO CON JABÓN Y AGUA CORRIENTE Y COLOCARLO EN SU LUGAR.

ENFERMERA

7


ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA.40


G. PROCEDIMIENTO PARA TOMAR EL PULSO: a. MATERIAL.

1.- RELOJ CON SEGUNDERO. 2.- BOLÍGRAFO. 3.- HOJA DE ENFERMERÍA. 4.- EXPEDIENTE CLINICO DEL RESIDENTE.

b. PROCEDIMIENTO.



MEDICO

2

COLOCAR AL RESIDENTE SENTADO, EN DECÚBITO DORSAL O SEMIFOWLER.

ENFERMERA

3

SELECCIONAR LA ARTERIA EN QUE SE TOMARÁ EL PULSO (TEMPORAL, FACIAL, CARÓTIDA, HUMERAL, FEMORAL O RADIAL).

ENFERMERA

4

PRESIONAR LA ARTERIA LIGERAMENTE CON LA PUNTA DE LOS DEDOS ÍNDICE, MEDIO Y ANULAR SOLAMENTE LO NECESARIO PARA PERCIBIR LAS PULSACIONES.

ENFERMERA

5

CONTAR EL NÚMERO DE LATIDOS DURANTE UN MINUTO.

ENFERMERA

6

IDENTIFICAR LA FRECUENCIA, RITMO, AMPLITUD Y TENSIÓN DEL PULSO.

ENFERMERA

7

HACER LAS ANOTACIONES CORRESPONDIENTES EN LA HOJA DE ENFERMERÍA. DEJAR CÓMODO AL RESIDENTE.

ENFERMERA

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MES.

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AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA.41


H. PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DE LA TENSION ARTERIAL: a. MATERIAL.

1.- BAUMANÓMETRO 2.- ESTETOSCOPIO. 3.- BOLÍGRAFO. 4.- HOJAS DE ENFERMERÍA. 5.- EXPEDIENTE CLINICO.

b. PROCEDIMIENTO.


1

APLICAR LOS PRINCIPIOS Y NORMAS GENERALES DE ENFERMERÍA.

MEDICO

2

COLOCAR AL PACIENTE EN POSICIÓN SENTADO, DECÚBITO DORSAL, FOWLER O SEMIFOWLER.

ENFERMERA

3

DESCUBRIR EL MIEMBRO SUPERIOR, APOYÁNDOLO SOBRE LA CAMA O MESA CON LA PALMA DE LA MANO HACIA ARRIBA.

ENFERMERA

4

COLOCAR EL BRAZALETE ALREDEDOR DEL BRAZO POR ARRIBA DEL PLIEGUE DEL CODO.

ENFERMERA

5

LOCALIZAR CON LOS DEDOS ÍNDICE Y MEDIO LA ARTERIA BRAQUIAL.

ENFERMERA

6

COLOCARSE LAS OLIVAS DEL ESTETOSCOPIO HACIA ADENTRO Y ADELANTE.

ENFERMERA

7

SITUAR LA CÁPSULA DEL ESTETOSCOPIO SOBRE LA ARTERIA BRAQUIAL SOSTENIÉNDOLA CON LOS DEDOS ÍNDICE Y MEDIO FUERA DEL BRAZALETE.

ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA.42



8

CERRAR LA VÁLVULA DE LA PERA INFLADORA E INFLAR EL BRAZALETE HASTA QUE LA COLUMNA DE MERCURIO MARQUE 180 MILÍMETROS DE MERCURIO EN EL BAUMANÓMETRO.

ENFERMERA

9

DESINFLAR EL BRAZALETE LENTAMENTE, AFLOJANDO EL TORNILLO DE LA PERA.

ENFERMERA

10

IDENTIFICAR LA PRESIÓN SISTÓLICA EN EL MOMENTO QUE SE ESCUCHE EL PRIMER LATIDO REGULAR.

ENFERMERA

11

CONTINUAR DESINFLANDO EL BRAZALETE HASTA QUE SE DEJE DE ESCUCHAR EL LATIDO DEL PULSO PARA LA LECTURA DIASTÓLICA.

ENFERMERA

12

RETIRAR EL ESTETOSCOPIO.

ENFERMERA

13

HACER LAS ANOTACIONES CORRESPONDIENTES EN LA HOJA DE ENFERMERÍA. DEJAR CÓMODO AL RESIDENTE.

ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA.43

AMORTAJAMIENTO.

A. CONCEPTO: SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA PARA PREPARAR EL CADÁVER QUE SERÁ TRASLADADO AL DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA O A LA FUNERARIA.

B. OBJETIVO: MANTENER EL CADÁVER LIMPIO Y EN LA POSICIÓN MÁS ADECUADA, PREPARAR EL CADÁVER PARA EVITAR LA SALIDA DE LÍQUIDOS Y GASES EN DESCOMPOSICIÓN.

C. ALCANCE: PERSONAL DE ENFERMERÍA.

D. PARTICIPACIÓN: ENFERMERA GENERAL, AUXILIARES DE ENFERMERÍA Y CADÁVER.

E. PROCEDIMIENTO:

a. MATERIAL.

CHAROLA CON COMPRESA, APÓSITOS, ALGODÓN, GUANTES, TELA ADHESIVA Y MICROPORE, MEMBRETES CON LOS DATOS RESPECTIVOS, TOALLA, SÁBANA, COLCHA, RECIPIENTE CON AGUA, BIOMBO, CARRO CAMILLA.

.

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA.44

AMORTAJAMIENTO.

b. PROCEDIMIENTO.


1 VERIFICACIÓN DE LA MUERTE DEL RESIDENTE POR EL MÉDICO

MEDICO

2

AISLAR CON EL BIOMBO LA UNIDAD DEL CADÁVER.

ENFERMERA

3

INICIAR LA PREPARACIÓN DEL CADÁVER.

ENFERMERA

4

ASPIRAR LAS SECRECIONES DE LA BOCA Y FARINGE SI ES NECESARIO.

ENFERMERA

5

COLOCAR TROZOS DEL ALGODÓN EN LAS CAVIDADES.

ENFERMERA

6

COLOCAR LAS PRÓTESIS FIJANDO EL MATERIAL CON UNA VENDA .

ENFERMERA

7

RETIRAR VENOCLISIS, CATETERES, SONDAS Y DRENES.

ENFERMERA

8

LIMPIAR EL CADÁVER CON UN APÓSITO HÚMEDO, SECARLO CON LA TOALLA REMPLAZANDO LOS APÓSITOS EN CASO NECESARIO (CUANDO TENGA HERIDAS ABIERTAS). PEINAR EL CABELLO SI ES NECESARIO.

ENFERMERA

9

COLOCAR EL MEMBRETE EN EL TÓRAX DEL CADÁVER.

ENFERMERA

10

PERMITIR A LOS FAMILIARES QUE PERMANEZCAN UNOS MINUTOS CON EL CADÁVER, SI LO SOLICITAN.

ENFERMERA

11

COLOCAR LA SÁBANA EN LA CAMILLA EN FORMA DE ROMBO Y ACERCARLA A LA ORILLA DE LA CAMA.

ENFERMERA

12

PASAR EL CADÁVER DE LA CAMA A LA CAMILLA, CUBRIÉNDOLO CON LA SÁBANA

ENFERMERA

13

COLOCAR EL MEMBRETE SOBRE LA SÁBANA Y CUBRIR EL CUERPO CON LA COLCHA.

ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA.45

AMORTAJAMIENTO.

14

ELABORAR EL PARTE POR ESCRITO A LOS DEPARTAMENTOS CORRESPONDIENTES.

ENFERMERA

15

TRASLADAR AL CADÁVER AL LUGAR DESIGNADO. REALIZAR LOS TRÁMITES ADMINISTRATIVOS DEL EXPEDIENTE.

ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA.46

APLICACIÓN DE CALOR O FRÍO.

A. CONCEPTO:

SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA PARA LA APLICACIÓN DE CALOR O FRÍO DE ACUERDO A LA INDICACIÓN MÉDICA PARA LA TERAPÉUTICA DEL RESIDENTE.

B. OBJETIVO: APLICACIÓN DE FRÍO: DISMINUIR EL EDEMA DE LAS DIFERENTES ÁREAS. APLICACIÓN DE CALOR: DISMINUIR EL DOLOR Y MEJORAR EL RIEGO SANGUÍNEO.

C. ALCANCE: SERVICIO DE ENCAME CASA HOGAR

D. PARTICIPANTES: ENFERMERAS.

E. PROCEDIMIENTO:

a. MATERIAL. 1.- BOLSA PARA AGUA CALIENTE O COJIN ELÉCTRICO. 2.- COMPRESA. 3.- BOLSA CON HIELO EN SU CASO.

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SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.47

APLICACIÓN DE CALOR O FRÍO.

b. PROCEDIMIENTO


1

SE APLICAN LAS NORMAS Y LOS PROCEDIMIENTOS GENERALES.

ENFERMERA

2

SE VERIFICAN LAS INDICACIONES DEL MEDICO, TIPO Y TIEMPO DE APLICACIÓN, CALOR O FRIO

ENFERMERA

3

SE COLOCA LA BOLSA O EL COJIN CON LA COMPRESA COMO PROTECTOR PARA EL RESIDENTE EN EL ÁREA INDICADA, CONTABILIZACION DEL TIEMPO.

ENFERMERA

4

SE RETIRA LA BOLSA O COJIN AL TERMINO DEL TIEMPO INDICADO REVISANDO EL AREA TRATADA.

ENFERMERA

5

SE VERIFICA QUE LA PIEL ESTÉ SECA Y SE CUBRE SEGÚN ORDENES MEDICAS.

ENFERMERA

6

SE ANOTA EN LA HOJA DE LA ENFERMERA.

ENFERMERA

c. PRECAUCIONES:

1.- VERIFICAR LA TEMPERATURA ADECUADA DE LA APLICACIÓN DE CALOR.

2.- EVITAR EL CONTACTO DIRECTO CON LA PIEL DEL

RESIDENTE. 3.- ENSEÑARLE AL PACIENTE EL MANEJO CORRECTO DEL

COJIN ELÉCTRICO. 4.- EN EL CASO DE LA APLICACIÓN DE HIELO VERIFICAR SU

CAMBIO AL DERRETIRSE.

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.48

APLICACIÓN DE ENEMA EVACUANTE.

A. CONCEPTO:

SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA PARA INTRODUCIR UN LÍQUIDO AL INTESTINO A TRAVÉS DEL RECTO CON FINES DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO.

B. OBJETIVO: ESTIMULAR LA EVACUACIÓN FAVORECIENDO LA LIMPIEZA DEL INTESTINO PARA ESTUDIO DE GABINETE Y/O PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO. INTRODUCCION TERAPEUTICA DE MEDICAMENTOS O MEDIOS DE CONTRASTE PARA ESTUDIOS RADIOLOGICOS.

C. ALCANCE: ENFERMERIA Y SERVICIO MEDICO CASA HOGAR.

D. PARTICIPANTES: ENFERMERAS.


CHAROLA CON:

1.- SOLUCIÓN INDICADA A TEMPERATURA INDICADA. (34ºC) 2.- BOLSA PARA ENEMA O IRRIGADOR CON TUBO DE LÁTEX 3.- PINZA DE KELLY. 4.- LUBRICANTE, CONECTOR Y SONDA RECTAL. 5.- GUANTES, GASA, PAPEL SANITARIO. 6.- PAÑAL Y UNA SÁBANA CLÍNICA. 7.- CÓMODO Y TRIPIE.

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.49


b. ACCIONES DE LA ENFERMERA:


1 APLICAR LOS PRINCIPIOS Y LAS NORMAS GENERALES DE ENFERMERÍA.

MEDICO

2

VERTER LA SOLUCIÓN EN EL IRRIGADOR, PURGAR EL EQUIPO Y PINZARLO. (O BOLSA PARA ENEMA). COLOCÁNDOLO EN EL TRIPIE A UNA ALTURA DE 40 A 60 CM POR ARRIBA DEL COLCHÓN.

ENFERMERA

3

PROTEGER LA CAMA CON UN PAÑAL Y AL RESIDENTE CUBRIRLO CON LA SABANA.

ENFERMERA

4

DESCUBRIR LA REGIÓN ANAL Y DAR POSICIÓN DE SIMS IZQUIERDA O DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO.

ENFERMERA

5

CALZARSE LOS GUANTES.

ENFERMERA

6

COLOCAR EL CONECTOR Y ADAPTAR LA SONDA RECTAL.

ENFERMERA

7

LUBRICAR LA SONDA E INTRODUCIRLA EN EL RECTO DE 5 A 10 CMS.

ENFERMERA

8

DESPINZAR EL TUBO Y PASAR LENTA Y CUIDADOSAMENTE LA SOLUCIÓN.

ENFERMERA

9

AL TÉRMINO DEL PASO DE ÉSTA, SE RETIRARÁ. Y SE PROPORCIONARÁ AL RESIDENTE PAPEL DE BAÑO PARA QUE SE LIMPIE EL GEL RESTANTE.

ENFERMERA

10

SE PROPORCIONA EL CÓMODO O SE ACOMPAÑARA AL BAÑO EN EL CASO DE QUE EL RESIDENTE DEAMBULE.

ENFERMERA

11

OBSERVAR LAS CARACTERÍSTICAS DE LA EVACUACIÓN Y REGISTRARLO.

ENFERMERA

12


ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA.50


PRECAUCIONES:

1.- NO DEJAR SOLO AL PACIENTE DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DEL ENEMA.

2.- REVISAR SI HAY LESIONES EN EL ÁREA PERIANAL. 3.- SUSPENDER EL PROCEDIMIENTO SI EL PACIENTE REFIERE

DOLOR INTENSO O SE SIENTE RESISTENCIA AL PASO DE LA SONDA.

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DÍA. 12

MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.51

COLOCACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA.

A. CONCEPTO:

SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA TENDIENTES A INTRODUCIR UNA SONDA A TRAVÉS DE LA NARINA O BOCA HASTA LA CAVIDAD GÁSTRICA CON FINES DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.

B. OBJETIVO:

FAVORECER EL DRENAJE DE SECRECIONES EN RESIDENTES CON PADECIMIENTOS DE TUBO DIGESTIVO,O REALIZAR EL LAVADO DE LA CAVIDAD GASTRICA.

C. ALCANCE:

SERVICIO MEDICO CASA HOGAR, ENFERMERIA. D. PARTICIPANTES:

PERSONAL DE ENFERMERÍA.

E. PROCEDIMIENTO:

a. MATERIAL:

CHAROLA CON: 1.- SONDA NASOGÁSTRICA. 2.- FIJADOR DE SONDA, TORUNDAS CON ALCOHOL. 3.- GUANTES. 4.- RIÑÓN. 5.- VASO CON AGUA. 6.- BOLSA COLECTORA. 7.- COMPRESA. 8.- PAÑUELOS DESECHABLES. 9.- CONECTOR DE PLÁSTICO. 10.- JERINGA DE ASEPTO. 11.- SISTEMA GOMCO (SUCCIÓN INTERMITENTE). 12.- LUBRICANTE CON ANESTÉSICO.

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.52

COLOCACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA.

b. ACCIONES DE ENFERMERÍA.


1 APLICAR LOS PRINCIPIOS Y LAS NORMAS GENERALES DE ENFERMERÍA.

ENFERMERA

2

DAR LA POSICIÓN ADECUADA.

ENFERMERA

3

PONER LA COMPRESA SOBRE EL TÓRAX DEL RESIDENTE.

ENFERMERA

4

AUXILIAR AL MÉDICO PROPORCIONÁNDOLE EL MATERIAL PARA LA COLOCACIÓN DE LA SONDA.

MEDICO Y ENFERMERA

5 PROPORCIONARLE AL MÉDICO LA JERINGA ASEPTO.

6

LIMPIAR CON ALCOHOL LA PARTE DE LA NARIZ QUE ESTARÁ EN CONTACTO CON LA FIJACIÓN, COLOCARLA Y FIJAR SONDA EN LA PIEZA PARA ELLO.

ENFERMERA

7

ADAPTAR LA BOLSA COLECTORA SI HAY INDICACIÓN.

ENFERMERA

8

HACER EL REGISTRO EN LA HOJA DE ENFERMERÍA.

ENFERMERA

c. PRECAUCIONES:

1.- VERIFICAR QUE LA SONDA NO SEA COLOCADA EN VÍAS RESPIRATORIAS.

2.- VERIFICAR CONSTANTEMENTE SU PERMEABILIDAD Y

FIJACIÓN.

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.53

TRANSFUSIONES.

A. CONCEPTO: ES LA INTRODUCCIÓN DE SANGRE TOTAL O COMPONENTES (ELEMENTOS) AL APARATO CIRCULATORIO A TRAVÉS DE UNA VENA CENTRAL O PERIFÉRICA.

B. OBJETIVOS: MANTENER O RESTAURAR EL VOLUMEN SANGUÍNEO CIRCULATORIO. REMPLAZAR ALGUNOS COMPONENTES ESPECÍFICOS DE LA SANGRE.

C. ALCANCE: TODO EL EQUIPO DE SALUD.

D. PARTICIPANTES: ENFERMERA Y RESIDENTE.

E. PROCEDIMIENTO:

a. MATERIAL.

1.- CHAROLA. 2.- EQUIPO TRANSFUSIÓN. 3.- COMPONENTES SANGUÍNEOS. 4.- TRIPIE.

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DÍA. 12

MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.54

TRANSFUSIONES.

b. PROCEDIMIENTO.


1

APLICAR PRINCIPIOS Y NORMAS GENERALES DE ENFERMERIA.

ENFERMERA

2

VERIFICAR QUE LOS COMPONENTES, LA ORDEN, EL GRUPO Y RH. SEAN COMPATIBLES.

ENFERMERA

3

COLOCAR LA SANGRE EN EL EQUIPO.

ENFERMERA

4

PURGAR EL EQUIPO.

ENFERMERA

5

CANALIZAR UNA VENA PERIFERICA DEL RESIDENTE

ENFERMERA

6

INICIAR LA TRANSFUSIÓN

ENFERMERA

7 DEJAR CÓMODO AL RESIDENTE.

ENFERMERA

8

MANTENER EN OBSERVACIÓN AL RESIDENTE

ENFERMERA

9 REGISTRAR LOS SIGNOS VITALES ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO.

ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.55

COLOCACIÓN DE VENOCLISIS.

A. CONCEPTO:

ES LA INSTALACIÓN DE UN CATÉTER EN UNA VENA PERIFÉRICA PARA LA ADMINISTRACIÓN DE SOLUCIONES.

B. OBJETIVO: MANTENER UN ACCESO VASCULAR PARA LA MINISTRACIÓN DE LA TERAPÉUTICA INDICADA. MANTENER EL BALANCE HIDROELECTROLITICO EN EL RESIDENTE.


D. PARTICIPANTES: RESIDENTE Y ENFERMERA.


CHAROLA CON: 1. EQUIPO DE VENOCLISIS. 2.- EXTENSIÓN. 3. TORUNDAS ALCOHOLADAS. 4.- 2 PARCHES TEGADERM. 5.- LIGADURA. 6.- SOLUCIÓN INDICADA. 7.- TUBOS PARA ESTUDIOS DE LABORATORIO SI SE INDICAN. 8. ROTULO Y TELA ADHESIVA CON FECHA. 9.- PUNZOCAT.

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.56


b. PROCEDIMIENTO


1

APLICAR LOS PRINCIPIOS Y LAS NORMAS GENERALES DE ENFERMERÍA.

MEDICO

2 PREPARAR EL MATERIAL Y EQUIPO

ENFERMERA

3 LLEVAR A LA UNIDAD DEL RESIDENTE EL EQUIPO.

ENFERMERA

4 EXPLICARLE AL RESIDENTE EL PROCEDIMIENTO.

ENFERMERA

5 BUSCAR LA VENA ADECUADA PARA CANALIZAR.

ENFERMERA

6 COLOCAR LA LIGADURA.

ENFERMERA

7 REALIZAR LA ASEPSIA.

ENFERMERA

8

PUNCIONAR, INTRODUCIR EL CATÉTER Y RETIRAR LA GUÍA, TOMAR MUESTRAS DE LABORATORIO SI ESTA INDICADO, RETIRAR LA LIGADURA.

ENFERMERA

9 CONECTAR Y PERMEABILIZAR.

ENFERMERA

10 DEJAR CÓMODO AL. RESIDENTE

ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.57


c. PRECAUCIONES:

1.- VERIFICAR LA INDICACIÓN DE ESTUDIOS DE LABORATORIO

EVITANDO DOBLE PUNCIÓN AL RESIDENTE. 2.- CORROBORAR QUE EL EQUIPO SE ENCUENTRE BIEN

PURGADO. 3.- ANTES DE CONECTAR EL EQUIPO SE CORROBORARA EL

RETORNO Y QUE NO HAYA DATOS DE HEMATOMA, INFILTRADO O RUPTURA DE LA VENA CANALIZADA.

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.58

ASEO DE GENITALES.

A. CONCEPTO:

SON LAS ACCIONES QUE SE REALIZAN PARA LA LIMPIEZA DE GENITALES EXTERNOS.

B. OBJETIVOS: EVITAR IRRITACIÓN, INFECCIONES Y FOMENTAR LOS HÁBITOS HIGIÉNICOS.

C. ALCANCE:

ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN Y URGENCIAS. D. PARTICIPANTES: ENFERMERA Y RESIDENTE. E. PROCEDIMIENTO:

a. MATERIAL.

1.- CHAROLA CON:

FRASCO CON JABÓN LÍQUIDO.

RECIPIENTE CON AGUA TIBIA.

GASAS O TORUNDAS GRANDES.

PINZA DE ANILLOS.

GUANTES.

RECIPIENTE PARA DESECHOS.

SABANA Y PAÑAL.

TOALLA.

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.59

ASEO DE GENITALES.

b. PROCEDIMIENTO


1 TRASLADAR EL EQUIPO A LA UNIDAD DEL RESIDENTE.

ENFERMERA

2

APLICAR LOS PRINCIPIOS Y LAS NORMAS GENERALES DE ENFERMERÍA.

ENFERMERA

3

DESLIZAR LA COLCHA Y FRAZADA HACIA LA PIERNERA.

ENFERMERA

4

COLOCAR EL PAÑAL Y LA SABANA CLÍNICA DEBAJO DE LOS GLÚTEOS. RETIRAR LA ROPA INTERIOR DEL RESIDENTE.

ENFERMERA

5

COLOCAR EL CÓMODO.

ENFERMERA

6

COLOCARLO EN POSICIÓN DE LITOTOMÍA.

ENFERMERA

7

CUBRIR LAS PIERNAS HASTA LAS RODILLAS CON LA SABANA SUPERIOR DESCUBRIENDO ÚNICAMENTE LOS GENITALES.

ENFERMERA

8

CALZARSE LOS GUANTES.

ENFERMERA

9 SOSTENER LA PINZA DE ANILLOS CON LA MANO INSERTANDO EN ESTA UNA TORUNDA O GASA DOBLADA.

ENFERMERA

10

VERTER JABÓN SOBRE LA GASA EN DIRECCIÓN AL PUBIS.

ENFERMERA

11

ENJABONAR LA REGIÓN CON MOVIMIENTOS DE ARRIBA HACIA ABAJO ROTANDO LA GASA, PROCURANDO NO TOCAR OTRA SUPERFICIE DEL ÁREA CON LA GASA CONTAMINADA.

ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.60

ASEO DE GENITALES.

13

RETIRAR EL JABÓN CON ABUNDANTE AGUA. SECAR PERFECTAMENTE LOS GENITALES CON GASA Y EL PUBIS CON TOALLA.

ENFERMERA

14

RETIRAR EL CÓMODO. ARREGLAR LA ROPA DE CAMA.

ENFERMERA

15

DAR COMODIDAD AL. RESIDENTE

ENFERMERA

16

VERIFICAR QUE LA ROPA DEL PACIENTE CONTINUE LIMPIA Y SECA.

ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.61

ASEO DE LA UNIDAD.

A. CONCEPTO:

SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA QUE SE REALIZAN PARA MANTENER LIMPIA EL ÁREA, MOBILIARIO, EQUIPO Y UTENSILIOS QUE CONSTITUYEN LA UNIDAD DEL RESIDENTE.

B. OBJETIVO: PROPORCIONAR SEGURIDAD Y COMODIDAD AL RESIDENTE.

C. ALCANCE: ÁREA DE ENCAME CASA HOGAR.

D. PARTICIPANTES: ENFERMERA Y AFANADORA.

E. PROCEDIMIENTO:

a. MATERIAL. 1.- RECIPIENTE CON AGUA JABONOSA. 2.- RECIPIENTE CON AGUA LIMPIA. 3.- LIENZOS. 4.- BOLSA DE DESECHOS.

b. PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA.


1 ENJABONAR, ENJUAGAR Y SECAR EL COLCHÓN Y CAMA.

ENFERMERA

2

ENJABONAR, ENJUAGAR Y SECAR EL REPOSET, BURÓ, MESA Y TELEVISIÓN.

ENFERMERA

3

VERIFICAR QUE LA AFANADORA REALICE EL ASEO DE PISOS, PAREDES Y BAÑO.

ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.62

ASEO DE LA UNIDAD.

c.- PRECAUCIONES .

1.- UTILIZAR GUANTES EN TODOS LOS CASOS. 2.- INFORMAR CUANDO ALGÚN MUEBLE DE LA UNIDAD SE

ENCUENTRE EN MAL ESTADO. 3.- DEBERÁ REALIZARSE EL PROCEDIMIENTO CADA VEZ QUE

EGRESE UN RESIDENTE CONFORME A LAS RUTINAS DE LA SALA O CUANTAS VECES SEA NECESARIO.

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.63

ASEO DE MANOS DEL RESIDENTE

A. CONCEPTO: SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA PARA REALIZAR EL ASEO DE MANOS DEL RESIDENTE EN REPOSO.

B. OBJETIVO: PROPORCIONAR COMODIDAD AL RESIDENTE. DISMINUIR TEMPORALMENTE LA FLORA BACTERIANA DE LAS MANOS.

C. ALCANCE: ÁREA DE ENCAME ENFERMERIA DE LA CASA HOGAR.

D. PARTICIPANTES: LA ENFERMERA Y EL RESIDENTE.

E. PROCEDIMIENTO:

a. MATERIAL.

CHAROLA CON:

JABÓN,

CORTAUÑAS,

CREMA,

TOALLA DE MANOS,

LAVAMANOS,

PALANGANA CON AGUA TIBIA.

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.64

ASEO DE MANOS DE RESIDENTE

b. PROCEDIMIENTO.


1 COLOCAR SOBRE LA MESA PUENTE UNA SÁBANA Y SOBRE ÉSTA EL LAVAMANOS.

ENFERMERA

2

VERTER AGUA SOBRE LAS MANOS Y CON MASAJE ENJABONAR.

ENFERMERA

3

ENJUAGAR LA MANO DE LA MUÑECA A LOS DEDOS.

ENFERMERA

4

LIMPIAR LAS UÑAS CON EL CORTAUÑAS.

ENFERMERA

5

SECAR LAS MANOS CON TOALLA.

ENFERMERA

6

APLICAR CREMA EN LAS MANOS DANDO MASAJE.

ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.65

ASEO MATUTINO.

A. CONCEPTO: SON LAS PRÁCTICAS HIGIÉNICAS DE LAVADO DE CARA Y MANOS, ASEO BUCAL Y AFEITADO QUE EL RESIDENTE REALIZA CON O SIN AYUDA DURANTE LAS PRIMERAS HORAS DE LA MAÑANA.

B. OBJETIVO: PREPARAR EL RESIDENTE PARA EL DESAYUNO Y VISITA MÉDICA.

C. ALCANCE: PERSONAL DE ENFERMERÍA


E. PROCEDIMIENTO:

a. MATERIAL.

1.- TOALLA FACIAL. 2.- JABÓN. 3.- CEPILLO DENTAL. 4.- PASTA DENTAL. 5.- RASTRILLO. 6.- ESPUMA PARA AFEITAR. 7.- GUANTES. 8.- AGUA TIBIA. 9.- VASO CON AGUA. 10.- PEINE.

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.66

ASEO MATUTINO.

b. PROCEDIMIENTO.


1

HACER UN GUANTE CON UNA TOALLA FACIAL Y LIMPIAR LOS OJOS DEL ANGULO INTERNO AL EXTERNO.

ENFERMERA

2

ENJABONAR LA CARA Y LOS PABELLONES AURICULARES. EN CASO NECESARIO, PROPORCIONARLE EL RASTRILLO PARA SU AFEITADO Y SI ESTA INCAPACITADO, LO REALIZARA LA ENFERMERA.

ENFERMERA

4 ENJUAGAR LA CARA Y SECAR CON LA OTRA TOALLA.

ENFERMERA

5

PARA EL ASEO BUCAL PEDIRLE QUE REALICE EL CEPILLADO Y SI ESTA INCAPACITADO DEBE EFECTUARLO LA ENFERMERA.

ENFERMERA

6

DAR AGUA AL RESIDENTE PARA ENJUAGARSE LA BOCA Y LAVAR EL CEPILLO.

ENFERMERA

7

CEPILLAR EL CABELLO DE ACUERDO CON LAS PREFERENCIAS DEL RESIDENTE.

ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.


NÚMERO DE HOJA.67

BAÑO EN REGADERA. A. CONCEPTO:

SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA Y DE CUIDADORES PARA AUXILIAR AL RESIDENTE EN SU ASEO PERSONAL POR MEDIO DEL BAÑO EN REGADERA.

B. OBJETIVO: COLABORAR CON EL TRATAMIENTO DEL RESIDENTE MEDIANTE LA APLICACIÓN DE MEDIDAS HIGIÉNICAS.

C. ALCANCE: ÁREA DE ENCAME Y HABITACIONES DE LOS RESIDENTES.

D. PARTICIPANTES: ENFERMERA, CUIDADORES, AREA DE ENCAME Y FAMILIARES.

E. PROCEDIMIENTO: a. MATERIAL Y EQUIPO.

1.- BATA Y GUANTES. 2.- ARTÍCULOS DE ASEO PERSONAL DEL RESIDENTE:

SANDALIAS, TOALLA, JABÓN, SHAMPOO, ESPONJA, ASIENTO PARA REGADERA.

.

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.68

BAÑO DE REGADERA.

b. PROCEDIMIENTO .


1 CERRAR TODAS LAS PUERTAS Y VENTANAS PARA EVITAR EL PASO DE CORRIENTES DE AIRE FRÍO.

ENFERMERA

2

PRESENTARSE CON EL PACIENTE PARA AYUDARLO A PREPARAR SUS ARTÍCULOS DE ASEO.

ENFERMERA

3

ABRIR Y REGULAR LA TEMPERATURA DEL AGUA EN LA REGADERA

ENFERMERA

4

EN EL CASO DE RESIDENTE SENILES, POSTOPERADOS Y A INDICACIÓN DEL MÉDICO, PREPARAR EL ASIENTO DE REGADERA.

ENFERMERA

5

AYUDAR AL RESIDENTE A DESVESTIRSE EN EL BAÑO.

ENFERMERA

6

CUIDAR LAS VENOCLISIS, YESOS Y DRENAJES DEL CONTACTO DEL AGUA.

ENFERMERA

7

PROPORCIONAR Y AYUDAR AL PACIENTE A ALCANZAR SU JABÓN Y ESPONJA Y SI ES NECESARIO AYUDARLE A ENJABONAR LAS PARTES DISTALES DE SU CUERPO.

ENFERMERA

8

SI EL RESIDENTE PREFIERE ESTAR SOLO, PERMANECER CERCA PARA ASEGURARSE DE QUE ESTA BIEN.

ENFERMERA

9

EN EL CASO DE HERIDAS QUIRÚRGICAS, UNA VEZ INDICADO EL BAÑO, AYUDAR AL PACIENTE A DESPRENDER LOS PARCHES INDICARLE COMO LAVARSE Y POSTERIOR AL BAÑO REALIZAR LA CURACIÓN DE HERIDA.

ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.69

BAÑO DE REGADERA.

10 ENSEÑAR Y ORIENTAR A LOS FAMILIARES PARA QUE PUEDAN ASISTIR A SU RESIDENTE DURANTE EL BAÑO.

ENFERMERA

11

TERMINÁNDOSE DE BAÑAR, CUBRIRLO CON LA TOALLA Y AYUDARLO A SENTARSE. TRASLADO A SU CAMA Y VESTIRLO.

ENFERMERA

12

VERIFICAR EL ESTADO DE LAS HERIDAS, APARATOS DE YESO, VENOCLISIS, DRENAJES, ETC. ASÍ COMO DE LAS CARACTERÍSTICAS DE LA PIEL DEL RESIDENTE.

ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.70

CATETERISMO VESICAL A PERMANENCIA.

A. CONCEPTO:

SON LAS ACCIONES QUE PERMITEN EL DRENAJE DE LA ORINA A TRAVÉS DE UNA SONDA ESTÉRIL EN LA VEJIGA EN FORMA ÚNICA O PERMANENTE.

B. OBJETIVO: DRENAR EL CONTENIDO DE LA VEJIGA EN CASO DE RETENCIÓN URINARIA. LLEVAR UN CONTROL DE EGRESOS.

C. ALCANCE: AREA DE ENCAME

D. PARTICIPANTES: RESIDENTE, MÉDICO Y ENFERMERA.

E. PROCEDIMIENTO:

a. MATERIAL.

CHAROLA CON: 1.- EQUIPO DE ASEPSIA. 2.- SONDA NELATÓN O FOLEY. 3.- LUBRICANTE. 4.- GUANTES DOS PARES. 5.- BOLSA COLECTORA DE ORINA. 6.- FIJADOR. 7.- PAÑAL Y UNA SÁBANA. 8.- CÓMODO. 9.- RIÑÓN. 10.- JERINGA.

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.71

CATETERISMO VESICAL A PERMANENCIA.

b.- PROCEDIMIENTO:


1.- APLICAR LOS PRINCIPIOS Y NORMAS GENERALES DE ENFERMERIA.

ENFERMERA

2.-

DAR POSICION SUPINA.

ENFERMERA

3.-

PROTEGER LA CAMA CON PANAL Y DESCUBRIR REGION GENITAL PROTEGIENDO AL RESIDENTE CON UNA SABANA Y COLOCAR EL COMODO PARA LA ASEPSIA.

ENFERMERA

4.-

PROPORCIONAL AL MEDICO GUANTES Y EL EQUIPO DE ASEPSIA.

MEDICO Y

ENFERMERA

5.- RETIRAR COMODO.

ENFERMERA

6.-

DARLE AL MEDICO EL CAMBIO DE GUANTES.

ENFERMERA

7.-

PROPORCIONAR LA SONDA Y EL GEL LUBRICANTE.

ENFERMERA

8.-

AL ESTAR COLOCADA LA SONDA LE PROPORCIONARA AL MEDICO LA JERINGA PRECARGADA POR SOLUCION INYECTABLE A LA CAPACIDAD DEL GLOBO.

ENFERMERA

9.-

COLOCAR BOLSA COLECTORA.

MEDICO Y

ENFERMERA

10.- COLOCAR EL FIJADOR.

ENFERMERA

11.-

DEJAR COMODO AL. RESIDENTE

ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.72

COLABORACIÓN EN LA EXPLORACIÓN GINECOLÓGICA. A. CONCEPTO:

SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA PARA COLABORAR CON EL MÉDICO PARA LA EXPLORACIÓN GINECOLÓGICA.

B. OBJETIVO:

BRINDAR AL MÉDICO EL EQUIPO NECESARIO PARA LA EXPLORACIÓN GINECOLÓGICA. BRINDAR SEGURIDAD Y APOYO A LA RESIDENTE.

C. ALCANCE:

PERSONAL DE ENFERMERÍA EN SERVICIO MEDICO D. PARTICIPANTES:

RESIDENTE, MÉDICO Y ENFERMERA. E. PROCEDIMIENTO:

a. MATERIAL.

1.- MESA DE EXPLORACIÓN CON PIERNERAS. 2.- SÁBANA CLÍNICA. 3.- BATA DE ALGODÓN. 4.-- ALMOHADA. 5.- ESPEJO VAGINAL CON PINZA DE ANILLOS. 6.- LÁMPARA DE CHICOTE. 7.- CARRO DE CURACIONES. 8.- GUANTES. 9.- GEL LUBRICANTE.

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.73

COLABORACIÓN EN LA EXPLORACIÓN GINECOLÓGICA. b. PFROCEDIMIENTO


1 APLICAR PRINCIPIOS Y NORMAS GENERALES

MEDICO

2

INDICARLE A LA RESIDENTE QUE SE COLOQUE LA BATA Y SE RETIRE LA ROPA INTERIOR.

ENFERMERA

3

AYUDARLE A SUBIR A LA MESA DE EXPLORACIÓN. COLOCAR LAS PIERNERAS SI EL MÉDICO LAS REQUIERE.

ENFERMERA

4

CUBRIR A LA RESIDENTE CON LA SÁBANA PROTEGIENDO AL MÁXIMO SU INDIVIDUALIDAD.

ENFERMERA

5

PROPORCIONAR AL MÉDICO EL MATERIAL QUE REQUIERA.

ENFERMERA

6

AYUDAR A VESTIRSE A LA RESIDENTE Y DEJARLA CÓMODA.

ENFERMERA

c. PRECAUCIONES:

1.- NUNCA DEJAR SOLA A LA PACIENTE DURANTE LA EXPLORACIÓN.

2. EXPLICARLE LA POSICIÓN Y ORIENTARLA A COLABORAR.

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.74

CUIDADOS AL RESIDENTE DURANTE LA EMESIS.

A. CONCEPTO: SON LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA QUE SE PROPORCIONAN AL RESIDENTE QUE PRESENTA EMESIS.

B. OBJETIVO: EVITAR LA BRONCO ASPIRACIÓN DEL RESIDENTE. OBSERVAR LAS CARACTERÍSTICAS, TIPO, CANTIDAD Y CONTENIDO GÁSTRICO.

C. ALCANCE:

ÁREA ENCAME.

D. PARTICIPANTES: ENFERMERA Y RESIDENTE.


1. RIÑÓN,

2. COMPRESA,

3. PAÑUELOS,

4. VASO DESECHABLE

5. ANTISÉPTICO BUCAL.

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.75

CUIDADOS AL RESIDENTE DURANTE LA EMESIS.

b. PROCEDIMIENTO.



ENFERMERA

2

GIRAR LA CABEZA DEL RESIDENTE HACIA UN LADO.

ENFERMERA

3

COLOCAR UNA COMPRESA SOBRE EL TÓRAX DEL RESIDENTE Y EL RIÑÓN DEBAJO DE LA BARBILLA.

ENFERMERA

4

PROPORCIONAR PAÑUELOS DESECHABLES AL RESIDENTE.

ENFERMERA

5

DESECHAR EL MATERIAL VOMITADO OBSERVANDO LAS CARACTERÍSTICAS Y SI ESTA INDICADO CUANTIFICARLAS.

ENFERMERA

6

OFRECER UN VASO CON AGUA PARA QUE SE ENJUAGUE.

ENFERMERA

7

RETIRAR LA COMPRESA.

ENFERMERA

8

CAMBIAR LA PIJAMA Y LA ROPA DE CAMA SI ES NECESARIO.

ENFERMERA

9 DEJAR CÓMODO AL RESIDENTE.

ENFERMERA

10

ANOTAR EN LA HOJA DE LA ENFERMERA.

ENFERMERA

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MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.76

CUIDADOS AL RESIDENTE TERMINAL.

A. CONCEPTO: SON LAS ACCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA TENDIENTES A AYUDAR AL RESIDENTE EN LA ETAPA TERMINAL DE LA VIDA.

B. OBJETIVO: SATISFACER LAS NECESIDADES FÍSICAS Y ESPIRITUALES DEL RESIDENTE MORIBUNDO. PROPORCIONAR AYUDA A LOS FAMILIARES DE LOS RESIDENTES.


D. PARTICIPACIÓN: MEDICO, PSICOLOGO, ENFERMERA, RESIDENTE Y FAMILIA.

E. PROCEDIMIENTO:

a. MATERIAL.

1.- ESTUCHE DE DIAGNÓSTICO. 2.- BAUMANÓMETRO. 3.- ESTETOSCOPIO. 4.- EQUIPO PARA MINISTRACION DE OXÍGENO. 5.- TERMÓMETRO. 6.- EQUIPO ROJO. 7.- CARRO DE CURACIONES. 8.- EQUIPO PARA ASPIRACIÓN DE SECRECIONES. 9- EQUIPO PARA ASEO DE CAVIDADES.

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AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.77

CUIDADOS AL RESIDENTE TERMINAL.

b. PROCEDIMIENTO.


1 APLICAR PRINCIPIOS Y NORMAS GENERALES.

ENFERMERA

2

MINISTRAR MEDICAMENTOS INDICADOS.

ENFERMERA

3

CAMBIOS DE POSICIÓN CADA 2 HRS.

ENFERMERA

4

VALORAR SIGNOS VITALES.

ENFERMERA

5

MANTENER LIBRE DE SECRECIONES LAS VÍAS RESPIRATORIAS.

ENFERMERA

6

REALIZAR LAS TÉCNICAS ESPECÍFICAS DE ACUERDO AL PADECIMIENTO.

ENFERMERA

7

VIGILAR CONSTANTEMENTE SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL ESTADO DEL PACIENTE.

ENFERMERA

8

COLOCAR UNA GASA HÚMEDA EN OJOS Y LABIOS DEL RESIDENTE.

ENFERMERA

9

LUBRICAR SU PIEL.

ENFERMERA

10

AISLAR AL RESIDENTE Y PROTEGERLO DE ACCIDENTES.

ENFERMERA

11

TRATARLO COMO UN SER HUMANO, DE FORMA NATURAL, HABLAR TRANQUILAMENTE DELANTE DEL RESIDENTE.

ENFERMERA

12

REALIZAR EL ASEO GENERAL.

ENFERMERA

CASA HOGAR PARA

MILITARES RETIRADOS

MANUAL DE



DÍA. 12

MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.78

CURACIONES. A. CONCEPTO: SON LA ACCIONES DE ENFERMERÍA QUE PERMITEN MANTENER LIMPIA UNA HERIDA. B. OBJETIVO:

FACILITAR LA CURACIÓN DE LAS HERIDAS, MANTENIÉNDOLAS LIMPIAS PREVENIR INFECCIONES.

C. ALCANCE:

ÁREA DE ENCAME D. PARTICIPANTES: LA ENFERMERA Y EL RESIDENTE. E. PROCEDIMIENTO:

a. MATERIAL.

1.- CARRO DE CURACIONES CON TORUNDAS, GASAS, APÓSITOS.

2.- TELA ADHESIVA O MICROPORE. 3.- GUANTES. 4.- SOLUCIÓN FISIOLÓGICA. 5.- JABÓN QUIRÚRGICO. 6.- AGUA OXIGENADA. 7.- VENDAS. 8.- ALCOHOL. 9.- BENZAL. 10.- TIJERAS. 11.- EQUIPO DE CURACIÓN. 12.- RIÑÓN O PALANGANA.

CASA HOGAR PARA

MILITARES RETIRADOS

MANUAL DE



DÍA. 12

MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.79

CURACIONES. b. PROCEDIMIENTO


1 TRASLADAR AL RESIDENTE AL CUARTO DE CURACIONES.

ENFERMERA

2

DARLE LA POSICIÓN ADECUADA.

ENFERMERA

3

DESCUBRIR LA REGIÓN DONDE SE ENCUENTRA LA HERIDA.

ENFERMERA

4

ABRIR EL EQUIPO DE CURACIÓN.

ENFERMERA

5

TOMAR LA PINZA DE KELLY Y UNA GASA, HUMEDECIÉNDOLA CON ISODINE ESPUMA O CUALQUIER OTRO ANTISÉPTICO QUE INDIQUE EL MÉDICO.

ENFERMERA

6

LIMPIAR LA HERIDA.

ENFERMERA

7

VERTER LA SOLUCIÓN FISIOLÓGICA O AGUA ESTÉRIL PARA ELIMINAR LA SOLUCIÓN ANTISÉPTICA.

ENFERMERA

8

SECAR LA HERIDA Y EL ÁREA DESCUBIERTA CON APÓSITO ESTÉRIL.

ENFERMERA

9

CUBRIR LA HERIDA CON GASA Y/O APÓSITO ESTÉRIL FIJÁNDOLA CON MICROPORE

ENFERMERA

10

VENDAR LA REGIÓN SI ESTA INDICADO.

ENFERMERA

11


ENFERMERA

12

HACER EL REGISTRO EN LA HOJA DE ENFERMERIA.

ENFERMERA

CASA HOGAR PARA

MILITARES RETIRADOS

MANUAL DE



DÍA. 12

MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.80

ENCAME DEL RESIDENTE.

A. CONCEPTO: SON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA QUE SE REALIZAN CUANDO UN RESIDENTE VA A ENCAMARSE POR INDICACIÓN MÉDICA Y DESPUÉS DE RECIBIR SU CONSULTA.

B. OBJETIVO:

TRASLADAR AL RESIDENTE AL SERVICIO DONDE SE ENCAMARÁ PARA CONTINUAR CON SU TRATAMIENTO.


D. PARTICIPANTES:

ENFERMERA Y RESIDENTE.

E. PROCEDIMIENTO: a. MATERIAL. 1.- SILLA DE RUEDAS. 2.- EXPEDIENTE CLÍNICO Y RADIOLÓGICO DEL RESIDENTE.

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DÍA. 12

MES.

SEPTIEMBRE

AÑO. 2011.

ENFERMERIA

NÚMERO DE HOJA.81

ENCAME DEL RESIDENTE

b. PROCEDIMIENTO.


1 TOMARLE AL RESIDENTE LOS SIGNOS VITALES, SOMATOMETRÍA Y DATOS PERSONALES.

ENFERMERA

2

ACOMPAÑAR AL RESIDENTE AL AREA DE ENCAME PARA QUE SE ELABORE LA HOJA CORRESPONDIENTE.

ENFERMERA

3

PEDIR AL RESIDENTE QUE SE SIENTE EN LA SILLA DE RUEDAS.

ENFERMERA

4

INFORMAR AL MEDICO Y AL COORDINADOR DEL ENCAME.

ENFERMERA

5

AVISAR A LA JEFA O A LA ENCARGADA DE TURNO.

ENFERMERA

6

ENCAMAR AL RESIDENTE EN EL AREA DE ENCAME EN LA CAMA ASIGNADA PARA ELLO.

ENFERMERA

7

PREPARAR AL RESIDENTE PSICOLÓGICAMENTE DISMINUYENDO SU ANGUSTIA.

ENFERMERA

8

ENTREGARLO A LA ENFERMERA DEL SERVICIO Y ENTREGARLE EL EXPEDIENTE CON LAS INDICACIONES MÉDICAS CORRESPONDIENTES.

ENFERMERA

9

TRASLADARLO A LA MACA DESIGNADA POR LA ENFERMERA DEL SERVICIO.

ENFERMERA

10

PROPORCIONARLE LA BATA E INDICARLE SE QUITE SU ROPA Y SE COLOQUE LA BATA

ENFERMERA

11

ANOTAR LOS DATOS DEL RESIDENTE ENCAMADO EN LA LIBRETA CORRESPONDIENTE Y EN EL EXPEDIENTE CLINICO.

ENFERMERA

2.-

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