MANIFESTACIONES CLINICAS DEL SINDROME DE GUILLAIN BARRE

-EXPERIENCIA HOSPITAL NACIONAL ROSALES-

DR. JUAN GILBERTO ESCOBAR TOLEDO

RESIDENTE 3ER. AÑO DE NEUROLOGIA

UNIDAD DE ICTUS

HOSPITAL NACIONAL ROSALES

• HIPO/ARREFLEXIA

• NERVIOS CRANEALES

• ARRITMIA CARDIACA

• HIPER/HIPOTENSION

• RETENCION URINARIA

• ESTREÑIMIENTO

• FIEBRE

• PARESTESIAS

• DOLOR NEUROPATICO

• DEBILIDAD DE LAS EXTREMIDADES Y MUSCULOS TORACICOS

• DISARTRIA

• DISFAGIA

MOTORAS SENSITIVAS

SIGNOSAUTONOMICAS

CARACTERIZACION DE SINTOMAS Y SIGNOS

SIMETRICA

INSTALACION DISTAL A PROXIMAL

PROGRESIVA

INICIO EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES EN EL 60% DE LOS CASOS, CUADRIPARESIA EN EL 30% Y SOLO EN

EL 10% EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES.

• DEBILIDAD DE EXTREMIDADES

AFECCION DE 7MO NERVIO CRANEANO UNILATERALMENTE EN EL 50% DE LOS CASOS Y EN EL

25% SE EXPRESA BILATERALMENTE.

• COMPROMISO DE MUSCULOS FACIALES

EN EL 10% DE LOS CASOS AFECTANDO EL MOVIMIENTO OCULAR Y LA RESPUESTA PUPILAR A LA

LUZ

• OFTALMOPLEJIA

MANEJO DE PACIENTES CON DEBILIDAD MUSCULAR

1ER. NIVEL DE ATENCION EN SALUD

• IDENTIFICAR A LOS PACIENTE CON DEBILIDAD MASHIPO O ARREFLEXIA PARA REFERENCIA INMEDIATA ASEGUNDO NIVEL DE ATENCION.

2DO. NIVEL DE ATENCION EN SALUD

•REALIZACION DE ESTUDIO DE LIQUIDOCEFALORRAQUIDEO (INCLUYENDO LADETERMINACION DE PROTEINAS) MAS MEDICION DEPOTASIO Y CPK TOTAL.

•REFERENCIA INMEDIATA AL HOSPITAL NACIONALROSALES (CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL).

3ER. NIVEL DE ATENCION (HOSPITAL NACIONAL ROSALES)

•CONFIRMAR DIAGNOSTICO CON:

1. CUADRO CLINICO.

2. ESTUDIO DE LCR (PROTEINORRAQUIA).

3. NEUROCONDUCCION.

SE CONFIRMA DIAGNOSTICO CON:

• CUADRO CLINICO MAS PROTEINORRAQUIA Y/ONEUROCONDUCION.

TRATAMIENTO

UNA VEZ CONFIRMADO EL DIAGNOSTICO, INICIAR TRATAMIENTO CON:

1. PLASMAFERESIS

2. INMUNOTERAPIA

3. FISIOTERAPIA

BANDERAS ROJAS ANTE PACIENTE CON DEBILIDAD MUSCULAR

MAL MANEJO DE SECRECIONES

OROFARINGEAS

DIFICULTAD PARA RESPIRAR

TOS INEFECTIVA

DIFICULTAD PARA LA DEGLUCION

GASOMETRIA ARTERIAL

(HIPOXEMIA-HIPERCAPNIA)

RX DE TORAX CON MICROATELECTASIAS

BASALES

2DO NIVEL 1ER NIVEL