Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    1/27

    DR. WIDYA EMILIANA

    MALPRAKTEK, HUBUNGANDOKTER-PASIEN,

    PENANGANAN KONFLIK 

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    2/27

    MALAPRAKTIK MEDIK: kelalaian a!i "e#!an$ #k%e! a%a& 'e!a(a%&n%&k )ene!a'kan %in$ka% ke%!a)'ilan an 'en$e%a*&ann+a iala) )e)e!ikan 'ela+anan 'en$#a%an an 'e!a(a%an %e!*aa'"e#!an$ 'a"ien +an$ lai)n+a i%e!a'kan ala) )en$#a%i an)e!a(a% #!an$ "aki% a%a& %e!l&ka i lin$k&n$an (ila+a* +an$ "a)a.

    MEDI/AL ERROR: S&a%& '!#"e" +an$ $a$al an e!*&&n$anen$an *a"il +an$ ne$a%i0  KE/ELAKAAN MEDIK: Ke1elakaan )en$an&n$ &n"&! +an$ %iaka'a% i'e!"ala*kan, %iak a'a% i1e$a*, an %e!2ain+a %iaka'a% i&$a "eel&)n+a AD3ERSE E3ENT: ke2aian +an$ e!la(anan en$an *a!a'an

    'a"ien 4an *a!a'an #k%e!5, e!"i0a% in2&!+ an lei* i"eakan#le* in%e!6en"i )eik a!i 'aa 'en+aki%n+a "eni!i TINDAK PIDANA: Tinakan )an&"ia +an$ )e)en&*i !&)&"anUnan$-&nan$, e!"i0a% )ela(an *&k&), an ilak&kan #le*#!an$ +an$ a'a% i'e!%an$$&n$2a(akan

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    3/27

    PROFESSIONAL MISCONDUCT OR UNREASONABLELACK OF SKILL.

    FAILURE OF ONE RENDERING PROFESSIONALSERVICES TO EXERCISE THAT DEGREE OF SKILL AND LEARNING COMMONLY APPLIED UNDER ALLTHE CIRCUMSTANCES IN THE COMMUNITY BY THE AVERAGE PRUDENT REPUTABLE MEMBER OF THE

    PROFESSION WITH THE RESULT OF INJURY, LOSSOR DAMAGE TO THE RECIPIENT OF THOSESERVICES OR TO THOSE ENTITLED TO RELY UPONTHEM.

    MALPRA/TI/E

    BLA/K7S LAW DI/TIONARY

    ARTINYA :

    LALAI MENGAKIBATKAN

    /EDERA8 KERUGIAN

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    4/27

    9INTENTIONAL 4"e1a!a "aa!5PROFESSIONAL MISCONDUCTS

    NEGLIGEN/E

    MALFEASANCE, MISFEASANCE,NONFEASANCE

    LA/K OF SKILLDI BAWAH STANDAR KOMPETENSI

    DI LUAR KOMPETENSI

    MALPRAKTEK 

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    5/27

    PELANGGARAN DISIPLIN PROFESIPELANGGARAN STANDAR SE/ARA SENGA;A4DELIBERATE VIOLATION5

    PELANGGARAN PERILAKU PROFESIPIDANA UMUM:

    PEMBOHONGAN 4FRAUD 8MISREPRESENTASI5KETERANGAN PALSUPENAHANAN PASIENBUKA RAHASIA KEDOKTERAN TANPA HAK 

    ABORSI ILEGALEUTHANASIAPENYERANGAN SEKSUAL

    PROFESSIONAL MIS/ONDU/T

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    6/27

    Melak&kan "e"&a%& +an$ "e*a!&"n+a %iakilak&kan

     Tiak )elak&kan "e"&a%& +an$ "e*a!&"n+a

    ilak&kan

    I)'lika"i : aa "%ana! '!#0e"i 4"ea$ian)en$a%&! "%ana! k#)'e%en"i D!5 "$ %#l#k

    &k&!Ini "e2alan $n *&k&) i"i'lin : )en$&k&!

    k&!6a n#!)al 4!a%a

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    7/27

    KOMPETENSI KURANG ATAU DI LUARKOMPETENSI 8 KEWENANGANSERING MEN;ADI PENYEBAB ERROR ATAU

    KELALAIANSERING DIKAITKAN DENGAN KOMPETENSI

    INSTITUSIKADANG DAPAT DIBENARKAN PADA SITUASI-

    KONDISI LOKAL TERTENTU 4LOCALITY RULE,LIMITED RESOURCES5

     TUNTUTAN DAPAT BERUPA KELALAIAN

    LA/K OF SKILL

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    8/27

    /!i)inal )al'!a1%i1e ieakan = 4%i$a5 $#l#n$an, +ai%&>

    ka!ena ke"en$a2aan 4in%en%i#nal5, )i"aln+a a#!"i %an'ainika"i )eik, e&%*ana"ia, )e)#1#!kan !a*a"iake#k%e!an, %iak )elak&kan 'e!%#l#n$an 'aa ka"&" $a(a%,

    )e)e!ikan "&!a% ke%e!an$an #k%e! +an$ %iak ena!ka!ena ke1e!##*an 4!e1kle""ne""5, )i"aln+a %inakan +an$

    %iak le$e a!%i" 4%iak "e"&ai en$an inika"i )eik an %iak)e)en&*i "%ana! 'ela+anan )eik5, %inakan %an'ain0#!)e 1#n"en%.

    ka!ena keal'aan 4ne$li$en1e5, )i"aln+a : )enin$$alkanka"a8$&n%in$ i ala) 'e!&% 'a"ien +an$ i#'e!a"i,al'a8k&!an$ *a%i-*a%i, "e*in$$a 'a"ien 1a1a%8)enin$$al,

    Pe!l& ieakan an%a!a )ala'!ak%ik an keal'aan4ne$li$en1e5. Keal'aan %e!)a"&k )ala'!ak%ik, %e%a'i i ala))ala'!ak%ik %iak "elal& *a!&" %e!a'a% &n"&! keal'aan.Mala'!ak%ik ke1&ali )en1ak&' keal'aan, 2&$a )en1ak&'%inakan +an$ ilak&kan en$an "en$a2a an )elan$$a!

    &nan$-&nan$.

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    9/27

     Tinak 'iana %e!*aa' n+a(a an %inak 'iana %e!*aa' %&&*a'a% ikai%kan en$an ke%en%&an +an$ aa ala) KUHP 4Ki%aUnan$-&nan$ H&k&) Piana:

    ?. Pa"al =@: Men+eakan )a%in+a #!an$ lain ka!enakeal'aann+a

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    10/27

    ACCEPTABLERISKS

    UNFORESEEABLERISKS

    ACTIVE ERRORS(Error of planning &error of exec!ion"

    LATENTERRORS

    UN#ERL$IN%

    #ISEASE

    #UT$ BREAC' OF #UT$

    PREVENTABLE

    A#VERSE EVENTS

    NE%LI%ENTA#VERSE EVENTS

    #AA%E

    CAUSAL

    ADVERSEEVENTS

    (Kejadian yg takdiharapkan)

    NOERROR 

    ALPRAKTIK )* BA# OUTCOE

    (KELALAIAN E#IS"

    PREVENTABLE

    A#VERSE EVENTS

    Liable

    PERJALANAN PENYAKIT

    DAN KOMPLIKASI

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    11/27

    ERRORS

    NEAR MISS

    AD3ERSE

    E3ENTS

    A//EPTABLERISKS

    3IOLATIO

    N

    UNFORESEEABLE RISKS

    DISEASE 8/OMPLI/ATIO

    N

    Se%ia' 1ee!a +an$ lei* i"eakan#le* )ana2e)en )ei" !' akia%'en+aki%n+a

    Aala* %inakan +$ a'a% )en1ee!ai'a"ien, %e%a'i %iak )en$akia%kan1ee!a ka!ena 0ak%#! kee%&lan,'en1e$a*an a%a& )i%i$a"i

    UNPRE3ENTABLE

      P  R

      E   V  E  N   T  A

      B  L  E 

      A  D

       V  E  R

      S  E 

      E   V  E

      N   T  S

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    12/27

    INHEREN PADA SETIAP TINDAKAN MEDIS SEBAGIAN DIANGGAP ACCEPTABLE:

    ?.  TINGKAT PROBABILITAS DAN KEPARAHANNYAMINIMAL 4UMUMNYA BERSIFAT FORESEEABLE BUTUNAVOIDABLE: CALCULATED, CONTROLLABLE5

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    13/27

    TANGGUNGJAWAB HUKUM

    Di"i'lin Piana Pe!a%a E%ika

    MKDKI

    Pen1a&%an STR8SIP

    P#li"i,2ak"a*aki)

    Dena8K&!&n$anPen2a!a

    Gan%i R&$i

    Haki) IDI

    /a&% Rek#)ena"i

    DOKTER

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    14/27

    TANGGUNGJAWAB HUKUM PIDANA DI RS

    DSP8KONSULEN Re"ien DU Pa!a)ei"

    Di!i "eni!i

    SESUAI KEWENANGANNYA

    Di!i "eni!i

    SESUAI KEWENANGANNYA SESUAI KEWENANGANNYA

    Di!i "eni!i D&8"'

    SESUAI KEWENANGANNYA

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    15/27

    TANGGUNGJAWAB HUKUM PERDATA DI RS

    D"' RESIDEN DU PARAMEDIS 

    PASAL UU RS

    RSBERTANGGUNG;AWAB

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    16/27

    Se#!an$ anak 'e!e)'&an )en&n$$&&n%&k i /T-S1an ka!ena ke1elakaan.Dia i'an$$il )a"&k ke OK anke)&ian i #'e!a"i 'en$an$ka%an&"&" &n%&. Te!n+a%a keli!&,"e*a!&"n+a anak laki-laki lain +an$akan i#'e!a"i.

    Se#!an$ 'a"ien akan i#'e!a"i %elin$aki!i, i"ia'kan #le* 'e!a(a%ke'e!1a+aan, #k%e! %in$$al #'e!a"i.

     Te!n+a%a +$ i#'e!a"i %elin$a kanan

    Kelalaian "i"%e)

    (!#n$ 'e!"#n an (!#n$ "i%e "&!$e!+

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    17/27

    D&a #!an$ 'a"ien )enin$$al ke%ikai#'e!a"i i RS 'aa &a *a!i +an$e!ea, )en$$&nakan )e"in ane"%e"i +$e!ea.

     Te!n+a%a $a" N<O %e!%&ka! en$an $a" /O

    <

    RS %iak 'e!na* )en$$&nakan $a" /O<

    Kelalaian )ana2e)en

    D#k%e! &kan +$ e!%an$$&n$2a(a a%a"

    'en$aaan $a" )eik, )elainkan )ana2e)en!&)a* "aki%

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    18/27

    Se#!an$ 'e!e)'&an )en2alani #'e!a"i'en$an$ka%an %&)#! !#n$$a *i&n$-)&l&%+$ "an$a% in6a"i0. ;a!in$an i'e!ik"a *i"%#'a%#l#$i,

    in+a%akan %iak $ana". Te!n+a%a ee!a'a &lan ke)&ian

    %e!&k%i $ana"P!e'a!a% *i"%#'a%#l#$i ia1a a*li-a*li lain

    i k#%a lain: %e!a'a% %ana $ana"

    Mal'!ak%ik %ena$a )ei"

    Kelalaian ataukah Ketidak-kometen!ian "

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    19/27

    Se#!an$ i& )ene!i%a /a )a))ai#'e!a"i 'en$an$ka%an 2a!in$an %&)#!&n%&k 9e-&lkin$, an !ai#%e!a'i.

    Ke)&ian %e!2ai 'e)en$kakan len$an

    Ri"ik# Tinakan 8 Pen+aki%

    Pem#en$kakan aki#at !um#atan !alu%an

    $etah #enin$ di ketiak& aakah oleh ma!!a

    kanke%' oe%a!i ataukah %adiote%ai "

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    20/27

    Se#!an$ 'e!e)'&an i"ia'kan &n%&k i S/a%a" inika"i KPD.

    Saa% #'e!a%#! "ean$ 1&1i %an$an, S'An

    )e)e!ikan ane"%e"i 4&)&)5, %e!2aia'n#e an !aika!i. U'a+a !e"&"i%a"iilak&kan %e%a'i %iak e!*a"il.

    D: analak%ik %* #a% ane"%e"i

    Ri"ik# +$ &n0#!e"eeale

    Un(o%e!eea#le %i!k """

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    21/27

    Se#!an$ laki-laki a%an$ en$an kel&*an'ilek an "en$a&. F#%# !#n%$en)en&n2&kkan 9'e!"el&&n$an

    Di!en1anakan e"#k 'a$i /T-S1an an"ian$n+a i#'e!a"i "in&"n+a.

    Ha"il /T-S1an %iak aa kelainan, %e%a'i#'e!a"i %e%a' e!2alan

    F!a&

    P%o(e!!ional mi!)ondu)t

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    22/27

    Se#!an$ i& a%an$ en$an 'e!a!a*an'e!-6a$ina) '#"%-'a!%&) 4HPP5, i%an$ani#k%e! UGD.

    Dik#n"&lkan ke S'OG +$ "ean$

    )elak&kan k&!e%a"e, %e%a'i ia %iak )a&en$an ala"an 9akan ke RS lain ka!ena"&a* (ak%&n+a an "&a* i%el'#n

     Tak )en#l#n$ keaaan $a(a%

    P%o(e!!ional mi!)ondu)t

    Seena)+a '#la a"a! *&&n$an #k%e! an 'a"ien %e!&%a)a e!a"a!kan

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    23/27

    Seena)+a '#la a"a! *&&n$an #k%e! an 'a"ien, %e!&%a)a e!a"a!kankeaaan "#"ial &a+a an 'en+aki% 'a"ien a'a% ieakan ala) %i$a '#la*&&n$an, +ai%&:

    ?. A1%i6i%+ 'a""i6i%+. P#la *&&n$an #!an$%&a-anak "e'e!%i ini)e!&'akan '#la kla"ik "e2ak '!#0e"i ke#k%e!an )&lai )en$enal k#e e%ik,

    aa ke @ S.M. Di "ini #k%e! "e#la*-#la* a'a% "e'en&*n+a )elak"anakanil)&n+a %an'a 1a)'&! %an$an 'a"ien.Bia"an+a *&&n$an ini e!lak& 'aa 'a"ien +an$ ke"ela)a%an 2i(an+a%e!an1a), a%a& "ean$ %iak "aa!, a%a& )ene!i%a $an$$&an )en%al e!a%.

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    24/27

    PATERNA*ISTIKSEJAK HIPP+,RATES

    DIANGGAP DASARNA & SA*ING PER,AA

    PRINSIP M+RA* UTAMA & BENE.I,EN,E

    /MENIADAKAN0 HAK PASIEN 1,+NSENT2

    MU*AI DIKRITIK TAHUN 3456

    K+NTRAKTUA*MU*AI TAHUN 3478-3475 1social contract 2

    PRINSIP M+RA* UTAMA & AUT+N+M

    INSPANNINGSVERBINTENNIS

    HUB9 D+KTER - PASIEN

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    25/27

    SA*AH SATU HUBUNGAN HUKUM D+KTER-PASIEN

    TIDAK SEIMBANG : SETARAD+KTER TIDAK MENJANJIKAN HASI*

    1RESULTAATSVERBINTENNIS), TETAPIMENJANJIKAN UPAA ANG SEBAIK-BAIKNA 1INSPANNINGSVERBINTENNIS) –reasonable care

    HARUS DIJAGA DENGAN ATURAN

    /K+NTRAK TERAPEUTIK0

    Ke(a2ian +an$ )en+e!%ai #k%e! akia% %e!en%&kn+a

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    26/27

    Ke(a2ian +an$ )en+e!%ai #k%e! akia% %e!en%&kn+a*&&n$an an%a!a #k%e! en$an 'a"ien e!lan2&% *in$$ae!ak*i!n+a *&&n$an %e!"e&%. Be!ak*i!n+a *&&n$an%e!"e&% a'a% %e!2ai akia% :

    ?. Sele"ain+a 'en$#a%an en$an )e)aikn+a keaaan'a"ien

  • 8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien

    27/27

    Competing +ai%& *a"!a% &n%&k )e)&a"kan ke'en%in$an '!iai, %an'a )e)e&likana)'akn+a a%a" 'i*ak lain +an$ e!k#nJik en$ann+a. Pe!ilak& ini )en1ak&' )ak"& &n%&k)en1a'ai %&2&an ana en$an )en$#!ankan %&2&an #!an$ lain, e!&'a+a )e+akinkan #!an$lain a*(a ke"i)'&lan ana ena! an ke"i)'&lann+a "ala*, an )en1#a )e)&a% #!an$lain i'e!"ala*kan a%a" "&a%& )a"ala*. Win-l#"e

    Collaborating +ai%& "&a%& "i%&a"i i)ana 'i*ak-'i*ak +an$ e!k#nJik in$in "e'en&*n+a)e)&a"kan ke'en%in$an ke&a ela* 'i*ak. Mak"& 'a!a 'i*ak aala* )en+ele"aikan)a"ala* en$an )e)'e!2ela" 'e!eaan ke%i)an$ )en$ak#)#a"i e!a$ai "&&%

    'anan$. Win-(inA!oi"ing +ai%& *a"!a% &n%&k )ena!ik i!i a!i k#nJik a%a& )enekan "e&a* k#nJik. Mak"&

    a!i 'e!ilak& ini aala* )en1#a )en$aaikan "&a%& k#nJik an )en$*ina!i #!an$ lain +an$e!ea 'ena'a%.

    A##omo"ating +ai%& ke"eiaan "ala* "a%& 'i*ak +an$ e!k#nJik &n%&k )ene)'a%kanke'en%in$an la(ann+a i a%a" ke'en%in$ann+a "eni!i. Mak"& a!i 'e!ilak& ini aala* "&'a+a

    *&&n$an %e%a' %e!'eli*a!a, "ala* "a%& 'i*ak e!"eia e!k#!an.1##'e!a%i6e, '#li%i"

    Compromi$ing aala*'eneka%an +an$ e!&"a*a )en1a!i 2alan %en$a*, &)&)n+a)elia%kan ke!elaan e!k#!an lei* an+ak ianin$kan 'eneka%an #)ina"i, na)&n %ak"ean+ak +an$ i!elakan ala) 'eneka%an ak#)#a"i. K#)'!#)i )elia%kan 'i*ak ke%i$a&n%&k )elak&kan in%e!6en"i ala) en%&k )e)in%a an%&an 'aa #%#!i%a" )ana2e!ial +an$lei* %in$$i a%a& ke'&%&"an &n%&k )en+e!a*kan k#nJik keala) "&a%& en%&k )eia"i a%a&a!i%!a"i. L#"e-l#"e

    li)a )ak"& 'enan$anan k#nJike!*a"il iien%ika"i: