MALADII DERMATOLOGICE DE ETIOLOGIE NEPRECIZATA

  • Published on
    22-Dec-2015

  • View
    22

  • Download
    6

DESCRIPTION

dermatologia

Transcript

MALAD DE ETIOL NEPRECIZATALICHENUL PLAN afect cutanata pruriginoasa, cronica, de orig neidentif cu manif pe mucoase si piele, caract printr-o eruptie papuloasa.Fact declans: =traume psih =inf virale =vaccinari =act unor subst chimTC: acuze> prurit intens la ating =la orice traumare a p apar papule la loc dat simptom de baza.Localiz: pe membre, part later a trunc, reg lomb.Mucoase: (cav buc, org genit): papule se loc pe part int a obraj, la niv molarilor, simetric. Papulele inainteaza spre unghiul gurii sub f de cercuri.Diagn: acuze............simpt Kobner si Wickam...... local papule simetrice cu scuame greu detasabile.Tratam gener: 1. Corticoster 2. AI 3. Antiprurig, sed, antihistam 4 ,vitamLocal: prep horm, anxiolitice (Alprazam)PSORIAZIS dermatoza eritemo-scuamoasa, de orig neidentif, evol cu remisii si recidive frecvente. Malad intiln la orice v si afect ambele sexe. In ultima vreme a intinerit.Fact declans: =stres =disf horm (pubert, menopauza) =traum ale p mec/chim/term =inf streptococice (angine, pielonefrite) =unele medicam =alc fumat =actiunea luminii solare.Forme clinc: = p vulgar (f uscata) Forme umede exudative: P eritrodermic, pustulos, artropatic.Dupa evol: stad de avansare/de stationare/de regresieDupa localiz: p scalp/fetei/pliurilor (DZ)/palmo-plantar/ p unghiilor/p muc si semimucTab clinic: P VULGAR acuze> eruptii pe p putin pruriginLocal: eruptii papuloase sub f de placi sau placarde cu crestere excentrica cu tend de confluere.Sunt de cul rosie, cu margini bine contur, acop cu scuame alb-cenusii, pluristratificate, fine.diagn> 1. Pata de stearina (met de grataj Brocq) 2.pelicula decolabila stralucitoare. 3.hemor punctiforma (semn Auspitz) sau roua hemoragicaP SCALP 60%, reg occipito-pariet, parul nu se afectSe obs scuame mascate printre fire de par.P ERITRODERMIC cauza:stres90% din p este afect, fata nu este afect. St gener gravaSe obs hiperem p a intreg corp, acop cu scuame mici abia vizibile. P este hiperem, edem , temp loc si repede se alip inf bact. Se maresc g/l (adenopatii), se afect ung (simptom Pitting) +febraP ARTROPATIC afect artic. Poate fi desinstat.M des este o trecere de la P vulgar.Incepe cu artic mari, apoi trece la mici, anume intervertebrDureri, febra, limit misc, edem a artic, duce la anchiloze (m des col vert).P PUSTULOS f severa. Pustule cu puroi cu localiz m des pe palme, talpi, febra.Tratam: 1. Hiposensibiliz, antihistam 2.corticoster 3.citostatice 4.tranchiliz 5. AI 6.sanar foc de infLocal: keratolitice, dermatocorticoster, vit D, irad cu UV (pulvoterapia). +tratam heliomarin (namol, soare, mare)BOLILE TES CONJLUPUS ERITEMATOS o b inflam de orig autoimuna ce afect un nr mare de organe. Se m num b lupica sau lupus sistemic.Fact fav: autoimun / genetic / inf vir / medicamSint 3 forme clin: cronic // acut // subacutTab clinic: roseata pe parti desc a corpM des afect fata, reg cap, sub f de fluture.EDEMULIR =SNC: migrena, tulb de comportam, convuls, paralizii =SCV: HTA, mio-endo-pericardite, tromboze venoase =sist resp: pleurezii =sg: anemie, leucop, trombocitop, splenomeg. =reprod: avort spontan.Tratam: =izol de act soarelui =regim odihnei =AI, antib, corticoster, imunopresoare (mentin imunit), antimalarice.Local: AI, corticoster. +trat simptomatic.SCLERODERMIA malad care se caract prin induratia tes in urma afect tes conj. Are o evol indelung si lenta.Se intinl m des la virsta inaint, la fem dupa 40-60ani, malad ce afect p si org int, este malad sistemica.Clasif: =circumscrisa (p) (f usoara) =generalizata (org int) (f grea, duce la progn nefav) =mixtaCauze: 1.infectia 2.deregl endocr *gl paratir, sex 3.deregl neurologiceF CIRCUMSCRISA evol in 3 stadii Edem>care dur citeva sapt, se obs o hiperem neinsemn cu marirea in volum a tes fara acuze de durere, pot fi antren in proces toate str p. Induratia> p devine neteda, luc-sa, rece, la palp nu se stringe-n plici, este tensionata, focarele au cul galbuie, cenusii, brune; la palp fara durere. Stad de atrofie> p se subtiaza, devine alba, se atrof si mm, p, tes celulo-adip; se micsor in volum focarul dat.Simptome caracteristice:1.afect fetei: devine m ascutita, ochi infund,mimica dispare, devine fata de statuie (fata brizanterica), gura devine m mica, fara miscari (gura de peste), nasul devine ascutit ca cioc de pasare, cu necrotiz in stad m tirzii).2.sclerodactilie (la mina): deg, devin ascutit asem, cu gheare de pasare cu necrotiz m apoiF DIFUZA este f cronica, grava, cu evol lenta, m des apare din per juvenila, m des afect fem.Localiz: fata, miini, trunchi, pic, palma (rar), apoi afect org iTratament: in depend de stad1.edem>prep Ca (EDTA acid etilen diamin eter)2.indur>lidaza, antib, antimalarice, vitam.Local: electroforeza, inductoterap, ultrasunet, masaj, gimnAlim: proteine, vitam.DERMATOMIOZITA inflam mm striati... malad rara , intiln m des la fem, uneori si la copii, 20-50ani. M des la pac cu cancer a org int.Tab clinic: PE PIELE> roseara cu localiz simetrica, incepind cu fata (pleoape), apoi bratele, picAcuze: arsura, dureri in loc afectat cu caldura locala.MUSCHI>dimin f musc, imposibilit unor misc simple, gesticulatiilor; La cop mici> ramin in urma cu cresterea, se obs depuneri de Ca in tes moiTratam: =corticoster dupa o schema cu reduc treptata =simptomatic =tract cauzeiAFECTIUNILE PARULUIALOPECIA afect dermatologica inflamatorie care afect foliculii pilosi.Evol de ob e cronica. Nu da dureri.Acuze: defect estetic.Cauze: nu este identif, dar sint unii fact: =stres cronic =reg alim =radiatii =chimioterap =unele malad sist =afect dermatologice =prep cosmetice agresive =poluarea aer =deprinderi vicioaseClasif: androgenice (genetic) //// cauz de factLocaliz: parietal, fronto-parietalTratam: 1. Mod san de v 2.evit stres 3. VitaminoterapLocal: in depend de cauza>se excita bulb> masaj electric cu pieptene, fizioproced (electroforeza), crioterapia.