Makalah Hematology Analyzer BCC-3000B Septian

8/17/2019 Makalah Hematology Analyzer BCC-3000B Septian

1/21

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG PRAKTEK KERJA LAPANGANDi era globalisasi ini, teknologi maupun industri semakin menunjukkan kemajuan yang

sangat pesat terutama pada alat-alat kesehatan khususnya alat-alat laboratorium.Banyak revolusi baru yang memudahkan penggunaan alat tersebut sehingga lebih cepat

dipahami, Prinsip itulah yang diterapkan pula pada alat laboratorium diantaranya Hematologi

Analyzer.Hematologi Analyzer merupakan alat yang praktis digunakan dalam pemeriksaan sampel

darah. Pada dasarnya prinsip kerja Hematologi Analyzer hampir sama dengan Photometer,yang membedakannya adalah alat ini lebih canggih dan lebih teliti dibandingkan dengan

photometer.urusan teknik !lektromedik atem andakara yang menghasilkan tenaga kerja dalam

bidang alat kesehatan rumah sakit untuk itu perlu di lakukan pembinan dan pengolahaan

supaya bila mana mahasi"a yang melakukan praktek kerja lapangan tersebut telah lulus maka

telah siap terjun dalam kedunia pekerjaan dan bisa bekerja secara pro#esional dalam

bidangnya serta dalam dengan tingkah laku yang baik sebagaimana yang telah di ajar kan

dalam praktek kerja lapangan di perusahaan.1.2. MAKSUD DAN TUJUANAdapun tujuan dari pembuatan makalah ini yaitu $

• %engetahui prinsip kerja dari Hematologi Analyzer.• %engetahui &.P.' alat hematology analyzer.• %engetahui cara mentainace alat hematology analyzer.

• %engetahui prosedur pengambilan darah pada Hematologi Analyzer.• %engetahui blok diagram Hematologi Analyzer.• %engetahui penyebab kesalahan pada Hematologi Analyzer.• %engetahui troubleshooting dari Hematologi Analyzer.

1.3. BATASAN MASALAHDalam hal penyusunaan makalah praktek kerja lapangan ini kurang-nya "aktu buat

pembelajar alat lab di P(. )ualita %edika Prima.

BAB III

PELAKSANAAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

3.1. PENCATATAN ALAT


2/21

*.+.+. ventaris alatventaris adalah kegiatan untuk menyediakan rekaman tentang keadaan semua #asilitas,

barang-barang yang dimiliki oleh perusahaan. perusahaan yang mempunyai alat elektromedik sangat penting untuk di data atau

menginventaris alat untuk kegiatatan pembelajaran, Dengan adanya kegiatan inventaris akan

dapat memperoleh pedoman untuk mempersiapkan anggran atau mempersiapkan kegiatan

pada tahun mendatang.

A. PENGERTIAN HEMATOLOGY ANALYZER Hematologi, juga dieja hematologi dari haima / 0darah0 1unani dan-2o34 5, ἷ

adalah cabang kedokteran internal, #isiologi, patologi, pekerjaan laboratorium klinis,

dan pediatri yang berkaitan dengan studi darah, organ pembentuk darah , dan darah

penyakit.Hematologi meliputi studi tentang etiologi, diagnosis, pengobatan, prognosis, dan

pencegahan penyakit darah.Pekerjaan laboratorium yang masuk ke studi tentang darah sering dilakukan oleh

teknologi medis, ahli darah dokter juga sangat sering melakukan studi lebih lanjut di

teknologi pengobatan medis kanker.

Contoh gambar alat hematology analyzer DIRUI BCC-3000B

B. TEORI DASAR

Hematologi adalah ilmu yang mempelajari tentang darah dan komponen yang terkandung

didalamnya, Dari ilmu ini berkembanglah cara6metode penelitian tentang darah yang semakin

berkembang, kemudian dibuatlah alat Hematology Analyzer.

Hematology Analyzer adalah salah satu alat laboraturium yang ber#ungsi untuk

pengukuran dan pemeriksaan sel darah dalam sampel darah, Berikut ini akan dijelaskan teoritentang darah sebagai bahan ukur alat Hematology Analyzer.


3/21

Darah terdiri dari 7 komponen utama $

1. Darah

Darah adalah jaringan tubuh yang berbeda dengan jaringan tubuh lain, berada dalam

konsistensi cair, beredar dalam suatu sistem tertutup yang dinamakan sebagai pembuluh

darah dan menjalankan #ungsi transport berbagai bahan serta #ungsi homeostatis.

2. Macam macam J!"#$ S!% Darah

Ada tiga macam sel dalam darah, yaitu$

a. &el darah merah6 eritrosit6 8ed Blood 9ell 8B95.

b. &el darah putih6 leukosit6 :hite Blood 9ell :B95.

c. (rombosit6 Platelet Plt5.

Berikut ini penjabaran dan penjelasannya$

S!% &arah m!rah ' Er#(r)$#( ' R!& B%))& C!%% *RBC+

1. ,-" $# !r#(r)$#(

;ntuk pertukaran '7 dari paru-paru ke jaringan, dan 9'7 dari jaringan ke paru- paru.

1ang berperan dalam transport '7 dan 9'7 ini adalah Haemoglobin Hb5, yang

merupakan protein di dalam eritrosit.

C#r# c#r#

- µ m

- ?olume @,> - > juta6 µ <

- %embran sel yang kuat

- Bentuk berubah-ubah

• S!% Darah P-(#h'L!-/)$#('0h#(! B%))& C!%% *0BC+1. ,-" $# %!-/)$#(

%embentuk antibodi yang mela"an in#eksi di dalam tubuh. J!"#$ !"#$ L!-/)$#(

Gra"-%)$#( * !r ra"-%a+- N!-(r)4#% polimor#onuklear6P%


4/21

Gambar 1.2. Neutrofil - E)$#")4#%%erupakan &el #agosit yang lemah dan produksinya akan meningkat pada in#eksi parasit danalergi, umlah 7,* C dan berukuran +F +7 µ m.

Gambar 1.3. o!inofil

- Ba$)4#% Baso#il dalam sirkulasinya mirip dengan sel mast dalam jaringan, yaitu menkreasi bahan#armakologik akti# seperti heparin, histamine, bradikinin, serotonin. Berukuran G +F µ mdengan umlah F,@C dan akan meningkat pada peradangan kronik.

Gambar 1.". Ba!ofil

A ra"-%)$#( .- M)")$#(

%erupakan sel imatur dengan kemampuan #agosit yang lemah.

&etelah masuk ke jaringan, disebut makro#ag, ukurannya membesar beberapa kali lipat dan

dalam sitoplasmanya banyak mengandung lisosom, dan mempunyai kemampuan hebat untuk

menghancurkan agen-agen penyakit.

%asa hidup dalam sirkulasi +F-+7 jam, setelah masuk dalam jaringan sebagai makro#ag dapat

hidup berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.Berjumlah >,* C dengan ukuran +> 7F µ m

http://2.bp.blogspot.com/-H6n3tweOO1Q/VAWDD4WkONI/AAAAAAAADlg/9thjT6zQsp8/s1600/Basofil.pnghttp://1.bp.blogspot.com/-kKKf41ZxGRU/VAWChtZS-rI/AAAAAAAADlY/R8eWBXuhHfI/s1600/Eosinofil.pnghttp://1.bp.blogspot.com/-GO0XTOjEo8s/VAWCImY65CI/AAAAAAAADlQ/rfzL6xXKI_s/s1600/Sel+Darah+Merah.png


5/21

Gambar 1.#. $ono!it

L#m4)$#(


6/21

• Darah $! a a# Sam5!%

&ebelum darah dijadikan sampel perlu adanya proses pemisahan komposisi didalamnya.

&etelah menjadi sampel, darah terpisah menjadi dua bagian yaitu$

+. Bagian Padat $ &el-sel darah :B9, 8B9, dan Platelet seperti yang telah dijelaskan diatas5.7. Bagian cair $ &erum Plasma

- &erum $Dari darah tanpa antikoagulan kemudian disentri#use.- Plasma $Dari darah yang mengandung antikoagulan kemudian diendapkan.

• H#$(r) ram'Ka%/-%a$#Adalah pengukuran Parameter parameter selain yang diatas. %etode pengukuran ini berdasarkan

penjumlahan dari hasil hasil yang didapat dari pengukuran oleh dua metode diatas. %etode inidikenal dengan 9omplete Blood 9ount 9B95.9omplete Blood 9ount 9B95 adalah suatu penghitungan untuk menganalisis berbagai macamkomponen darah $- 8B9 $ 8ed blood cell 6 &el Darah %erah.- HIB $ Hemoglobin 9oncentration 6 )onsentrasi Hemoglobin.- H9( $ Hematocrit .- %9H $ %ean 9orpuscular Hemoglobin 6 rata-rata sel hemoglobin.- %9H $ %ean 9orpuscular Hemoglobin Honcentration6 8ata-rata konsentrasi sehemoglobin.- 8D: $ 8ed blood cell Distribution :idth 6 lebar distribusi sel darah merah.- P


7/21

2. B%)/ D#a ram H!ma()%) 7 A"a%78!r BCC 3666B

Gambar blo' (iagram hematolgy analyzer BCC-3000B

a. Pr#"$#5 K!r aBlok diagram Hematology Analyzer di atas tersebut akan di jelaskan di ba"ah ini$

Prinsip )erja Blok Diagram $&ampel darah yang sudah dicampur dengan reagent di dilusi sebanyak 7FFJ dan melalui

proses hemolyzing untuk mengukur kadar jumlah hemoglobin dengan cara #otometri dan

mengukur kadar jumlah sel darah putih, serta didilusi lagi sebanyak 7FFJ jadi @F.FFFJ5

untuk mengukur kadar jumlah sel darah putih dan platelet.

)emudian diproses pada blok data processing dan hasilnya akan ditampilkan pada

display dan print

. M!()&! P!" -/-ra" Ada beberapa macam metode pengukuran yang digunakan pada alat Hematology

Analyzer, antara lain sebagai berikut$

1. E%!/(r#/a% Im5!&a"c! *M!" -/-r -m%ah 0BC9 RBC9 &a" P%a(%!(+

Gambar 1. $eto(e le)tri)al Im*e(an)e

http://3.bp.blogspot.com/-FRhNNV_gON8/VAWFKZGgzpI/AAAAAAAADmI/AQCWuKzFHgg/s1600/Elektrikal+Impedan.pnghttp://3.bp.blogspot.com/-OsHqMwv4sCw/VAWE1gemwqI/AAAAAAAADmA/02ZgRZP4VsA/s1600/Blok+diagram.png


8/21

nstrumen ini menggunakan metode pengukuran sel yang disebut +olumetri)

Im*e(an)e . Pada metode ini , larutan elektrolit diluent5 yang telah dicampur dengan sel-sel

darah dihisap melalui ,*erture , Pada bilik pengukuran terdapat dua electrode yang terdiri

dari nternal !lektrode dan !ksternal !lektrode, yang terletak dekat dengan Aperture.

)edua elektroda tersebut dile"ati arus listrik yang konstan.

)etika sel-sel darah melalui aperture, hambatan antara kedua elektroda tersebut akan

naik sesaat dan terjadi perubahan tegangan yang sangat kecil sesuai dengan nilai tahanannya

dan diterima Detection 9ircuit. )emudian sinyal tegangan tersebut dikuatkan atau diperbesar

pada rangkaian ampli#ier, lalu dikirim ke rangkaian elektronik.

Pada rangkaian elektronik terdapat rangkaian (reshold 9ircuit 1ang ber#ungsi untuk

menghilangkan sinyal noise yang diakibatkan oleh $

- !lektrik oise Iangguan listrik5.- Debu.- &isa-sisa cairan.- Partikel yang lebih kecil atau lebih besar dari sel darah yang diukur.

;ntuk mendapatkan nilai puncak, sinyal dikirim ke A6D 9onverter, kemudian data

yang diperlukan disimpan pada memori untuk setiap nilai maksimum. Data tersebut akan

dikoreksi oleh 9P; dan akan ditampilkan pada layar


9/21

Gambar 2. $eto(e otometri

- &inar Polikromatik yang berasal dari lampu :ol#ramat, (ungstan, %ercury5, akan

dile"atkankan pada sebuah #ilter, dan menjadi sinar %onokromatik.

- &inar %onokromatik ini melalui kuvet yang berisi sampel yang akan diperiksa.

- Beberapa sinar akan diserap oleh sampel tersebut, dan sebagian akan diteruskan.

- &inar yang diteruskan ini akan diterima detektor.

- )emudian nilai yang didapat akan diproses pada rangkaian pemroses data.

3. ,%):c7()m!(r7 *S#$(!m O5(#/ +

Gambar 3. $eto(e lo )ytometry

- &el melalui sebuah chamber #lo"cell, kemudian ditembakkan sumber cahaya laser5 yang

di#okuskan.- 9ahaya yang diterima sel akan dipendarkan saat laser ditembakkan.

http://2.bp.blogspot.com/-YCSF-HV1ThE/VAWF3Unl8DI/AAAAAAAADmY/WBaNc43V-uo/s1600/cytometri.pnghttp://4.bp.blogspot.com/-HiaU1dItFAg/VAWFfUKXgfI/AAAAAAAADmQ/_fYL33iMn5o/s1600/Fotometri.png


10/21

- Koto detektor menangkap cahaya dari berbagai sudut spesi#ik yang dapat membedakan jenis

sel darah. K& untuk membedakan ukuran, K=F catatan L9.>. cyanide reagen bebas$ pengencer, membersihkan cair, agen hemolitik, !M cleanser.

. pemeriksaan cairan pembersih.=. mudah di oprasikan$ layar sentuh.

E. contoh volume$ :B +* .G. printer$ internal dan eksternal printer.+F. cetak item$ 7F uji parameter dan * histogram.++. serial inter#ace$ salah satu host komunikasi, yang lain untuk eskalasi.+7. kalibarasi$ manual, automatic, darah segar.+*. throughtput$ F sampel6jam.B. Macam macam A%a( H!ma()%) 7 A"a%78!r m!r/ DERUI

Berikut ini akan ditampilkan macam-macam dan jenis Hematology Analyzer dengan #itur

pengukuran yang berbeda$A. enis &emi 'tomatis dilusi dilakukan manual5.

- %erk ' !


11/21

B. enis 'tomatis :B9 >-Part pengambilan sampel, dilusi, hemolyzing, count, display,

dan print out dilakukan secara otomatis5.- %erk D 8; .- (ipe BP- >FF.- %enghitung > enis :B9, 8B9, Platelet, dan Hb.

Gambar 3. /ematology ,nalyzer $er' DIRUI B -%#00

C. K!$a%aha" K!$a%aha" 7a" T!r a 5a&a H!ma()%) 7 A"a%78!r

Adapun kesalahan-kesalahan yang terjadi pada Hematology Analyzer antara lain $• !rror . umlah antikoagulan yang digunakan terlalu berlebih sehingga leukosit mengalami

perubahan bentuk.

• Hemoglobin parameter eritrosit $

+. )esalahan kadar Hb, 8B9, %9? dideteksi dengan melihat %9H, %9H9 terlalu tinggi atau

rendah .

7. Perbandingan Hb N +6* Ht.

*. &ebenarnya kesalahan Hb dan 8B9 tidak sering terjadi.

• Hemoglobin tinggi palsu $

+. umlah leukosit yang sangat tinggi.

7. Hiperlipidemi.

*. )ekeruhan akibat lisis tidak sempurna.

@. Hiperbilirubin.

>. 9ryoglobulin, paraprotein, hiperglobulin.

. leukosit sangat tinggi, trombosit besar.

=. !ritrosit rendah palsu $ "arm6cold aglutinin, aglutinasi, lisis, mikrosit.E. %9? tinggi palsu $ endapan protein pada sampler, aglutinasi, sampel.


12/21

G. %9? rendah palsu $ hypochrom, hypoosmolar.

+F. Hematokrit rendah palsu $ mikrositosis, lisis, cold aglutinin.++. Hematokrit tinggi palsu $ %9? yang tinggi.

• (rombosit tinggi palsu $

+. Platelet rich plasma.

7. &el #ragmen leukosit dan eritrosit.

*. %ikrositik.

@. HbH.

>. 9ryoglobulin.• (rombosit rendah palsu $

+. Bekuan, agregasi, satelit mengumpul5.

7. (rombosit besar sehingga terukur sebagai 8B9.

*. F.FFF 6ul.

D. P!"7! a K!$a%aha" 5a&a Ha$#% H!ma()%) 7 A"a%78!rPenyebab terjadinya kesalahan pada hasil Hematology Analyzer antara lain $

• &alah cara sampling dan pemilihan spesimen.• &alah penyimpanan spesimen dan "aktu pemeriksaan ditunda terlalu lama sehingga terjadi

perubahan mor#ologi sel darah.• )esalahan tidak mengocok sampel secara homogen, terutama bila tidak memiliki alat

pengocok otomatis nutator5 maka dikha"atirkan tidak sehomogen saat sampel darah diambildari tubuh pasien, inilah kesalahan #atal yang sering terjadi pada pemeriksaan ini.

• )ehabisan reagent lyse sehingga seluruh sel tidak dihancurkan saat pengukuran sel tertentu.• )alibrasi dan kontrol tidak benar, tidak melakukan kalibrasi secara berkala dan darah kontrol

yang digunakan sudah mengalami eJpired date tapi tetap dipakai karena menghemat biaya

operasional.• 9arry over, homogenisasi, volume kurang. ;ntuk alat jenis open tube maka, penyebabnya

salah saat pada memasukkan sampel pada jarum sampling alat, misal jarum tidak masuk

penuh ujungnya pada darah atau darah terlalu sedikit dalam tabung atau botol lebar sehinggasaat dimasukkan jarum tidak terendam seluruhnya. ;ntuk jenis close tube kesalahan hampir

sama juga, yaitu tidak memenuhi volume minimum yang diminta oleh alat. ;ntuk tipe close

tube menggunakan cara predilute, perlu dikocok dahulu saat pengenceran darah dengan

diluent.• Alat atau reagen rusak, alat dapat saja rusak bila suhu yang tidak sesuai "arning

temperature ambient abnormal5 dan kondisi meja yang tidak baik. 8eagensia yang digunakan

jelek dan mungkin terkontaminasi oleh udara luar karena packing yang jelek.• %emang sampel tersebut ada kelainan khusus.


13/21

• Hasil tidak normal tanpa ada peringatan no Klags5 pada alat, biasanya ada catatan khusus

berupa "arning, misal platelets #lag.

• Hasil tidak normal dan kurang sesuai dengan sebelumnya atau klinis yang sedang terjadi,

sehingga dapat menyebabkan terjadinya diagnosis yang sesat.

• Diluar batas linier alat. Artinya bah"a hasil yang diukur tidak mampu dicapai oleh alat,

misalnya kadar leukosit yang sangat tinggi pada leukemia atau pada trombosit yang sangat

meningkat atau menurun.

E. Cara M!" a(a$# Ma$a%ah Pa&a H!ma()%) 7 A"a%78!r

1. 9heck, 8echeck dan (roubbleshooting )ondisi

• Periksa teknik sampling dan jenis spesimen yang digunakan.

• 9heck suhu ruang memenuhi suhu pada +E-7F derajat celcius, kondisi meja harus dari beton

dan gunakan termometer.

• 9heck cara penyimpanan dan lama penyimpanan.

•


14/21

• )onsultasikan hasil printout hematology analyzer dengan sta# ahli laboratorium dan atau

D&P) bila mencurigakan.

2. %elakukan )oreksi pada Hematologi Analyzer

• Buatlah sediaan apus darah tepi yang bagus.• Hitung jenis leukosit secara manual. ;ntuk mengkoreksi adanya normoblast, satelit

trombosit, rouleauJ #ormation dan lainnya.• Perhitungan sel dengan hemositometer bilik hitung untuk jumlah masing-masing sel.•


15/21

J. S.P.O H!ma()%) 7 A"a%78!r

• Cara m!" h#&-5/a" a%a(Pastikan kabel po"er terpasang dengan benar.Hidupkan $(a #%8!r9 jarum indikator stabil.Hidupkan -5$ kalo perlu di gunakan.Hidupkan hematology analyzer dengan menekan tombol po"er yang berada di

belakang alat .(unggu sampai tampilan layar alat mengerjakan sempel.

• Cara m!ma(#/a" a%a( *$h-(&):"+(ekan tombol $h-(&):" pada layar.)emudian siapkan !-M cleanser dan letakan di jarum probe.(ekan enter dan tunggu hingga tampil tulisan Oplease turn o## the po"er .

)emudian s"icth ' 6'KK keposisi 'KK.(utup alat dengan plastik atau kain untuk melindungi alat dari debu - debu.K. ma#"(a"a"c! a%a( h!ma%) 7 a"a%78!r BCC 3666B

%ematikan alat B-M cleanser5.%embersihkan bath B-M cleanser5.%embersihkan probe B-M cleanser5.%embersihkan blok "ipe kalibrasi probe sampel dengan probe height adjuster.

BAB I=

PENUTUP


16/21

A. K!$#m5-%a"Dari uraian diatas dapat disimpulkan bah"a Hematology Analyzer merupakan suatu

alat yang digunakan untuk pemeriksaan darah untuk mendiagnosa penyakit-penyakit yang

terkandug dalam darah tersebut. &elain itu, Hematology Analyzer merupakan alat yang

mempunyai keakuratan presisi5 yang sangat tinggi karena setiap laboratorium mengklaim

bah"a hasilnya lebih akurat bahkan pakai darah kontrol dibandingkan laboratorium lain alat

untuk pemeriksaan darah lainnya5. Dari kelebihan yang dimiliki oleh Hematologi Analyzer

terdapat juga kekurangan-kekurangan yang di sebabkan pemakaian alat yang tidak sesuai

prosedur sehingga dapat mengurangi ke *re!i!i- an dari alat ini.B. Sara"

Dalam pemeriksaan kita harus mengetahui validitas diantaranya $?alidasi analitik untuk alat hematology analyzer diperlukan karena $

+. Hasil cell counter mungkin tidak tepat.

7. %erupakan tanggung ja"ab sta# laboratorium.

*. :ajib mengetahui kejanggalan suatu hasil pemeriksaan.

@. %erupakan bagian dari rangkaian proses kendali mutu.

>. %emerlukan pengetahuan si#at alat.

. %emerlukan pengetahuan keterbatasan 6 limitasi alat.

=. %emerlukan dan menguasai kalibrasi.

E. %emerlukan dan menguasai kontrol mutu.G. )emampuan menilai kebenaran hasil.

DA,TAR PUSTAKA

• http$QQ"""."ordpress.comQ?alidasi Analitik Hematology Analyzer $ ;paya untuk

mengkoreksi alat hematology analyzer merupakan sebuah upaya yang baik karena kita

tahu bah"a tidak semua alat luput dari kesalahan dan ketidaktelitian.html• http$QQ""".google.comQsearchQmanual book Hematologi Analyzer.pd# • buku user manual makalah laporan atem depkes


17/21

KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah s"t yang telah memberikan rahmat dan

karunianya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini dengan sebaik-baiknya.

Adapun materi yang kami bahas yaitu O /ematoloyi ,nalyzer yang terdiri dari

pengertian, blok diagram, kesalahan-kesalahan yang terjadi pada Hematologi Analyzer,

penyebab terjadinya masalah, cara mengatasi masalah, prosedur pengambilan darah, dan

gambar pulsa gra#ik dari Hematologi Analyzer.


18/21

)ami menyadari bah"a makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu

kami mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan makalah ini.

akarta, ++ juli 7F+>

DA,TAR ISI

)A(A P! IA (A8..............................................................................................i

DAK(A8 & ............................................................................................................ii

BAB P! DAH;


19/21

7.+ &ejarah singkat P( &)%.........................................................................................*7.7 visi misi P( &)%R ...........................................................................................*7.* tujuan P( &)%R....................................................................................................@7.@ struktur organisasi P( &)%R ...............................................................................

BAB P!


20/21

HEMATOLOGI ANALYZER

DIRUI BCC-3000B


21/21

Disusun

Oleh :Septian anggi pranata

130 !

A"ADEMI TE"NI" ELE"TROMEDI" ATEM ANDA"ARA #A"ARTA

TAHUN $01%&$01!

Documents

Makalah Hematology Analyzer BCC-3000B Septian