BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang Sitologi adalah ilmu yang
mempelajari sel. Hal yang dipelajari dalam biologi sel mencakup
sifat-sifat fisiologis sel seperti struktur dan organel yang
terdapat di dalam sel, lingkungan dan antaraksi sel, daur hidup
sel, pembelahan sel dan fungsi sel (fisiologi), hingga kematian
sel. Hal-hal tersebut dipelajari baik pada skala mikroskopik maupun
skala molekular, dan sel biologi meneliti baik organisme bersel
tunggal seperti bakteri maupun sel-sel terspesialisasi di dalam
organisme multisel seperti manusia. Sitologi darah adalah ilmu yang
mempelajari sel darah yang meliputi sifat fisologis sel darah. Sel
darah terdiri dari eritrosit, leukosit dan trombosit. Maka dalam
makalah ini akan dibahas mengenai sifat fisiologis dari masing
masing sel tersebut yang meliputi struktur, fungsi serta
pembentukan sel- sel darah. B. Rumusan masalah Berdasarkan latar
belakang masalah diatas, penulis merumuskan rumusan masalah sebagai
berikut : 1. Bagaimanakah sifat fisiologis eritrosit? 2.
Bagaimanakah sifat fisiologis leukosit? 3. Bagaimanakah sifat
fisiologis trombosit? C. Tujuan makalah Sejalan dengan rumusan
masalah di atas, makalah ini disusun dengan tujuan mengetahui : 1.
Sifat fisiologis eritrosit 2. Sifat fisiologis leukosit 3. Sifat
fisiologis trombosit 4. Kegunaan makalah Makalah ini disusun dengan
harapan memberikan kegunaan bagi pembaca sebagai sarana penambah
pengetahuan tentang Sitologi Darah yang mencakup fungsi fisiologis
masing masing sel darah. Makalah ini disusun dengan
1
menggunakan pendekatan kualitatif. Metode yang digunakan adalah
metode deskriptif. Data teoritis dalam makalah ini dikumpulkan
dengan menggunakan teknik kajian pustaka, artinya penulis mengambil
data melalui kegiatan membaca berbagai literatur yang relevan
dengan tema makalah.
2
BAB II PEMBAHASAN A. Fisiologis Sel darah Merah ( Eritrosit) 1.
Struktur Sel darah merah, eritrosit (red blood cell, RBC,
erythrocyte) adalah jenis sel darah yang paling banyak dan
berfungsi membawa oksigen ke jaringan-jaringan tubuh lewat darah
dalam hewan bertulang belakang. Sel darah merah normal, berbentuk
lempeng bikonkaf dengan diameter rata-rata kira-kira 7,8 mikrometer
dan ketebalan 2,5 mikrometer pada bagian yang paling tebal serta 1
mikrometer di bagian tengahnya. Volume rata-rata sel darah merah
adalah 90 sampai 95 mikrometer kubik. Sel darah merah tidak
memiliki inti sel, mitokondria dan ribosom, serta tidak dapat
bergerak. Sel ini tidak dapat melakukan mitosis, fosforilasi
oksidatif sel, atau pembentukan protein.
Gambar . Sel darah merah Pada pria normal, jumlah rata-rata sel
darah merah per milimeter kubik adalah 5.200.000 ( 300.000) dan
pada wanita normal, 4.700.000 ( 300.000). Sel darah merah terdiri
dari komponen berupa : a. Membran b. Sistem enzim : enzim G6PD
(Glucose 6-Phosphatedehydrogenasel c. Hemoglobin. Hemoglobin inilah
yang berperan dalam pengangkutan oksigen dari paru-paru ke
jaringan. Hemoglobin tersusun atas heme (gugus nitrogenosa non
protein-Fe) dan globin (protein dengan empat rantai
3
polipeptida). Dengan struktur tersebut, hemoglobin dapat
mengangkut empat molekul oksigen. Pembentukan 2 4 Protoporfirin
Heme 2 + Rantai suksinil ko-A Pirol IX + + Polipeptida/Globin + 2
Fe 2 2+ Rantai Hemoglobin asam amino glisin Porfirin/ Rantai Hb
protoporfirin // : Pirol IX Heme / HbA1
Sintesis hemoglobin dimulai dalam proeritroblas dan kemudian
dilanjutkan sedikit dalam stadium retikulosit, karena ketika
retikulosit meninggalkan sumsum tulang dan masuk ke dalam aliran
darah, maka retikulosit tetap membentuk sedikit hemoglobin selama
beberapa hari berikutnya.Skema di atas menunjukkan tahap dasar
kimiawi pemebentukan hemoglobin
(Guyton,1997) 2. Fungsi Secara umum sel darah merah memiliki
fungsi yaitu ; a. Mentranspor oksigen ke seluruh jaringan melalui
pengikatan hemoglobin terhadap oksigen. b. Mentranspor karbon
dioksida ke paru paru melalui ikatan hemoglobin karbon dioksida. c.
Berperan dalam pengaturan pH darah karena ion bikarbonat dan
hemoglobin merupakan buffer asam basa. 3. Pembentukan Pembentukan
sel darah merah (eritropoiesis) terjadi di sumsum tulang dada, iga,
panggul, pangkal tulang paha, dan lengan atas dengan laju produksi
sekitar 2 juta eritrosit per detik (Pada embrio, hati berperan
sebagai pusat produksi eritrosit utama). Eritropoesis distimulasi
oleh hormon eritropoietin (EPO) yang disintesa oleh ginjal. Hormon
ini sering digunakan dalam aktivitas olahraga sebagai doping. Saat
sebelum dan sesudah meninggalkan sumsum tulang belakang, sel yang
berkembang ini dinamai retikulosit dan jumlahnya sekitar 1% dari
seluruh darah yang beredar.
4
Eritrosit dikembangkan dari sel punca melalui retikulosit untuk
mendewasakan eritrosit dalam waktu sekitar 7 hari dan eritrosit
dewasa akan hidup selama 100120 hari. Mekanisme ringkasnya sebagai
berikut: commited stem cell (disebut juga CFUdiatur penginduksi
pertumbuhan, misal IL-
Sedangkan perkembangan sel dari proeritroblas adalah sebagai
berikut:
ort Adapun penjelasan dari masing- masing perkembangan sel dari
seri eritrosit yaitu: Pronormoblast Pronormoblast disebut juga
Rubriblast atau proeritrosit, merupakan sel termuda dalam sel
eritrosit. Sel ini berinti bulat dengan beberapa anak inti dan
kromatin yang halus. Dengan pulasan Romanowsky inti berwarna biru
kemerah-merahan sitoplasmanya berwarna biru. Ukuran sel rubriblast
bervariasi 18-25 mikron. Dalam keadaan normal jumlah rubriblast
dalam sumsum tulang adalah kurang dari 1 % dari seluruh jumlah sel
berinti. Normoblast basofil Normobalst basofil disebut juga
Prorubrisit atau eritroblast basofilik. Pada pewarnaan kromatin
inti tampak kasar dan anak inti menghilang atau tidak tampak,
sitoplasma sedikit mengandung hemoglobin sehingga warna biru dari
sitoplasma akan tampak menjadi sedikit kemerah-merahan. Ukuran
lebih kecil dari rubriblast. Jumlahnya dalam keadaan normal 1-4 %
dari seluruh sel berinti. Normoblast polikromatik Normoblast
polikromatik disebut juga rubrisit atau eritroblast polikromatik.
Inti sel ini mengandung kromatin yang kasar dan menebal secara
tidak teratur, di beberapa tempat tampak daerah-daerah piknotik.
Pada sel ini sudah tidak terdapat lagi anak inti, inti sel lebih
kecil daripada prorubrisit tetapi sitoplasmanya lebih banyak,
mengandung warna biru karena kandungan asam
5
ribonukleat
(ribonucleic
acid-RNA)
dan
merah
karena
kandungan
hemoglobin, tetapi warna merah biasanya lebih dominan. Jumlah
sel ini dalam sumsum tulang orang dewasa normal adalah 10-20 %.\
Normoblast ortokromatik Sel ini disebut juga metarubrisit
atau eritroblast ortokromatik. Inti sel ini kecil padat dengan
struktur kromatin yang menggumpal. Sitoplasma telah mengandung
lebih banyak hemoglobin sehingga warnanya merah walaupun masih ada
sisa-sisa warna biru dari RNA. Jumlahnya dalam keadaan normal
adalah 5-10 %. Retikulosit Pada proses maturasi eritrosit, setelah
pembentukan hemoglobin dan penglepasan inti sel, masih diperlukan
beberapa hari lagi untuk melepaskan sisa-sisa RNA. Sebagian proses
ini berlangsung di dalam sumsum tulang dan sebagian lagi dalam
darah tepi. Pada saat proses maturasi akhir, eritrosit selain
mengandung sisa-sisa RNA juga mengandung berbagai fragmen
mitokondria dan organel lainnya. Pada stadium ini eritrosit disebut
retikulosit atau eritrosit polikrom. Retikulum yang terdapat di
dalam sel ini hanya dapat dilihat dengan pewarnaan supravital.
Tetapi sebenarnya retikulum ini juga dapat terlihat segai
bintik-bintik abnormal dalam eritrosit pada sediaan apus biasa.
Polikromatofilia yang merupakan kelainan warna eritrosit yang
kebirubiruan dan bintik-bintik basofil pada eritrosit sebenarnya
disebabkan oleh bahan ribosom ini. Setelah dilepaskan dari sumsum
tulang sel normal akan beredar sebagai retikulosit selama 1-2 hari.
Kemudian sebagai eritrosit matang selama 120 hari. Dalam darah
normal terdapat 0,5-2,5 % retikulosit. Eritrosit Eritrosit normal
merupakan sel berbentuk cakram bikonkav dengan ukuran diameter 7-8
um dan tebal 1,5-2,5 um. Bagian tengah sel ini lebih tipis daripada
bagian tepi. Dengan pewarnaan Wright, eritrosit akan berwarna
kemerah-merahan karena mengandung hemoglobin. Eritrosit sangat
lentur dan sangat berubah bentuk selama beredar dalam sirkulasi.
Umur eritrosit adalah sekitar 120 hari dan akan dihancurkan bila
mencapai umurnya oleh
6
limpa. Banyak dinamika yang terjadi pada eritrosit selama
beredar dalam darah, baik mengalami trauma, gangguan metabolisme,
infeksi Plasmodium hingga di makan oleh Parasit.
Gambar. Sel Seri Eritrosit B. Fisiologis Sel Darah Putih (
Leukosit ) 1. Struktur
Sel darah putih, leukosit (bahasa Inggris: white blood cell,
WBC, leukocyte) adalah sel yang membentuk komponen darah. Sel darah
putih ini berfungsi untuk membantu tubuh melawan berbagai penyakit
infeksi sebagai bagian dari sistem kekebalan tubuh. Sel darah putih
tidak berwarna, memiliki inti, dapat bergerak secara amoebeid, dan
dapat menembus dinding kapiler / diapedesis. Dalam keadaan
normalnya terkandung 4x109 hingga 11x109 sel darah putih di dalam
seliter darah manusia dewasa yang sehat - sekitar 7000-25000 sel
per tetes.Dalam setiap milimeter kubil darah terdapat 6000 sampai
10000(rata-rata 8000) sel darah
7
putih .Dalam kasus leukemia, jumlahnya dapat meningkat hingga
50000 sel per tetes. Di dalam tubuh, leukosit tidak berasosiasi
secara ketat dengan organ atau jaringan tertentu, mereka bekerja
secara independen seperti organisme sel tunggal. Leukosit mampu
bergerak secara bebas dan berinteraksi dan menangkap serpihan
seluler, partikel asing, atau mikroorganisme penyusup. Selain itu,
leukosit tidak bisa membelah diri atau bereproduksi dengan cara
mereka sendiri, melainkan mereka adalah produk dari sel punca
hematopoietic pluripotent yang ada pada sumsum tulang. 2. Fungsi
Granulosit dan Monosit mempunyai peranan penting dalam perlindungan
badan terhadap mikroorganisme. dengan kemampuannya sebagai fagosit
(fagomemakan), mereka memakan bakteria hidup yang masuk ke sistem
peredaran darah. melalui mikroskop adakalanya dapat dijumpai
sebanyak 10-20
mikroorganisme tertelan oleh sebutir granulosit. pada waktu
menjalankan fungsi ini mereka disebut fagosit. dengan kekuatan
gerakan amuboidnya ia dapat bergerak bebas didalam dan dapat keluar
pembuluh darah dan berjalan mengitari seluruh bagian tubuh. dengan
cara ini ia dapat: Mengepung daerah yang terkena infeksi atau
cidera, menangkap organisme hidup dan
menghancurkannya,menyingkirkan bahan lain seperti kotoran-kotoran,
serpihan-serpihan dan lainnya, dengan cara yang sama, dan sebagai
granulosit memiliki enzim yang dapat memecah protein, yang
memungkinkan merusak jaringan hidup, menghancurkan dan membuangnya.
dengan cara ini jaringan yang sakit atau terluka dapat dibuang dan
penyembuhannya dimungkinkan Sebagai hasil kerja fagositik dari sel
darah putih, peradangan dapat dihentikan sama sekali. Bila
kegiatannya tidak berhasil dengan sempurna, maka dapat terbentuk
nanah. Nanah beisi "jenazah" dari kawan dan lawan - fagosit yang
terbunuh dalam kinerjanya disebut sel nanah. demikian juga terdapat
banyak kuman yang mati dalam nanah itu dan ditambah lagi dengan
sejumlah besar jaringan yang sudah mencair. dan sel nanah tersebut
akan disingkirkan oleh granulosit yang sehat yang bekerja sebagai
fagosit.
8
3. Pembentukan Tahap-tahap perkembangan dan pematangan sel darah
putih secara umum sebagai berikut : berawal dari pluripoten stem
cell akan membelah menjadi dua macam sel bakal yaitu mieloid stem
cell (sel bakal dari sel granulosit, monosit, trombosit, dan
eritrosit) dan limfoid stem cell (sel bakal dari sel limfosit).
Perkembangan selanjutnya untuk kedua sel bakal tersebut mempunyai
kemiripan yaitu : Dari stem cell akan berkembang membentuk CFU
(colony-forming-unit), kemudian mieloblast/limfoblast, promielosit,
mielosit, selanjutnya akan mengalami maturasi menjadi metamielosit,
band (batang), dan hasil akhir berupa sel darah putih yang
bermacam-macam yang dapat dilihat variasi bentuknya dalam apusan
darah tepi. Penjelasan dari perkembangan dan pematangan sel darah
putih : Mieloblast Mieloblast adalah sel termuda diantara seri
granulosit. Sel ini memiliki inti bulat yang berwarna biru
kemerah-merahan, dengan satu atau lebih anak inti, kromatin inti
halus dan tidak menggumpal. Sitoplasma berwarna biru dan sekitar
inti menunjukkan warna yang lebih muda. Mieloblast biasanya lebih
kecil daripada rubriblast dan sitoplasmanya kurang biru
dibandingkan rubriblast. Jumlahnya dalam sumsum tulang normal
adalah < 1% dari jumlah sel berinti. Promielosit Dalam fase ini
sitoplasma seri granulosit telah memperlihatkan granula berwarna
biru tua / biru kemerah-merahan. Berbentuk bulat dan tidak teratur.
Granula sering tampak menutupi inti. Granula ini terdiri dari
lisozom yang mengandung mieloperoksidase, fosfatase asam, protease
dan lisozim. Inti promielosit biasanya bulat dan besar dengan
struktur kromatin kasar. Anak inti masih ada tetapi biasanya tidak
jelas. Jumlah sel ini dalam sumsum tulang normal adalah 1-5 %.
Mielosit Pada mielosit granula sudah menunjukkan diferensiasi yaitu
telah mengandung laktoferin, lisozim peroksidase dan fosfatase
lindi. Inti sel mungkin bulat atau lonjong atau mendatar pada satu
sisi, tidak tampak anak
9
inti, sedangkan kromatin menebal. Sitoplasma sel lebih banyak
dibandingkan dengan promielosit. Jumlahnya dalam keadaan normal
adalah 2-10 %. Metamielosit Dalam proses pematangan, inti sel
membentuk lekukan sehingga sel berbentuk seperti kacang merah,
kromatin menggumpal walaupun tidak terlalu padat. Sitoplasma
mengandung granula kecil berwarna kemerahmerahan. Sel ini dalam
keadaan normal tetap berada dalam sumsum tulang dengan jumlah 5-15
%. Neutrofil Batang dan Segmen
Metamielosit menjadi batang apabila lekukan pada inti melebihi
setengah ukuran inti yang bulat sehingga berbentuk seperti batang
yang lengkung. Inti menunjukkan proses degeneratif, kadang-kadang
tampak piknotik pada kedua ujung inti. Sitoplasma mengandung
granula halus berwarna kemerahmerahan. Dalam darah tepi ditemukan
hanya 2-6% dari sel-sel leukosit normal. Selanjutnya sel ini
menjadi neutrofil segmen. Dalam sumsum tulang normal sel ini
merupakan 10-40 % dari sel berinti.
Gambar. Sel Seri Granulosit
10
4. Jenis Jenis Leukosit a. Neutrofil Neutrofil berkembang dalam
sumsum tulang dikeluarkan dalam sirkulasi, selsel ini merupakan 60
-70 % dari leukosit yang beredar. Garis tengah bervariasi 10-20um,
satu inti dan 2-5 lobus. Granula pada neutrofil ada dua :
Azurofilik yang mengandung enzym lisozom dan peroksidase. Granul
spesifik lebih kecil mengandung fosfatase alkali dan zat-zat
bakterisidal (protein Kationik) yang dinamakan fagositin. Neutrofil
merupakan garis depan pertahanan seluler terhadap invasi jasad
renik, menfagosit partikel kecil dengan aktif. Adanya asam amino D
oksidase dalam granula azurofilik penting dalam pengenceran dinding
sel bakteri yang mengandung asam amino D. Selama proses fagositosis
dibentuk peroksidase. Mielo peroksidase yang terdapat dalam
neutrofil berikatan dengan peroksida dan halida bekerja pada
molekultirosin dinding sel bakteri dan menghancurkannya. Dibawah
pengaruh zat toksik tertentu seperti streptolisin toksin
streptokokus membran granula-granula neutrofil pecah, mengakibatkan
proses pembengkakan diikuti oleh aglutulasiorganel- organel dan
destruksi neutrofil. Neotrofil mempunyai metabolisme yang sangat
aktif dan mampu melakukan glikolisis baik secara arrob maupun
anaerob. Kemampuan nautropil untuk hidup dalam lingkungan anaerob
sangat menguntungkan, karena mereka dapat membunuh bakteri dan
membantu membersihkan debris pada jaringan nekrotik. Fagositosis
oleh neutrfil merangsang aktivitas heksosa monofosfat shunt,
meningkatkan glicogenolisis.
(Effendi, 2003). Prekursor paling dini adalah mieloblas yang
dengan pembelahanpembelahan sel nantinya menjadi promielosit,
mielosit, metamielosit. Maturasi netrofil diklasifikasikan di
antara metamielosit.(Hoffbrand dan Pettit, 1996).
11
Gambar. Neutrofil batang
Gambar. Neutrofil segmen b. Eosinofil Jumlah eosinofil hanya 1-4
% leukosit darah, bergaris tengah 9um. Inti biasanya berlobus dua,
Retikulum endoplasma mitokonria dan apparatus Golgi kurang
berkembang. Mempunyai granula ovoid yang dengan eosin asidofkik,
granula adalah lisosom yang mengandung fosfatae asam, katepsin,
ribonuklase, tapi tidak mengandung lisosim. Eosinofil
mempunyai pergerakan amuboid, dan mampu melakukan fagositosis,
lebih lambat tapi lebih selektif dibanding neutrifil. Eosinofil
memfagositosis komplek antigen dan anti bodi, ini merupakan fungsi
eosinofil untuk melakukan fagositosis selektif terhadap komplek
antigen dan antibody. Eosinofil mengandung profibrinolisin, diduga
berperan mempertahankan darah dari pembekuan, khususnya bila
keadaan cairnya diubah oleh proses-proses Patologi. Kortikosteroid
akan menimbulkan penurunan jumlah eosinofil darah dengan cepat.
(Effendi, 2003).
12
Gambar. Eosinofil c. Basofil Basofil jumlahnya 0-% dari leukosit
darah, ukuran garis tengah 12um, inti satu, besar bentuk pilihan
ireguler, umumnya bentuk huruf S, sitoplasma basofil terisi granul
yang lebih besar, dan seringkali menutupi inti, bentuknya ireguler
berwarna metakromatik, dengan campuran jenis Romanvaki tampak
lembayung. Granula basofil metakromatik dan mensekresi histamin dan
heparin, dan keadaan tertentu, basofil merupakan sel utama pada
tempat peradangan ini dinamakan hypersesitivitas kulit basofil. Hal
ini menunjukkan basofil mempunyai hubungan kekebalan. (Effendi,
2003).
Gambar. Basofil d. Limfosit Limfosit merupakan sel yang sferis,
garis tengah 6-8um, 20-30% leukosit darah.Normal, inti
relatifbesar, bulat sedikit cekungan pada satu sisi, kromatin inti
padat, anak inti baru terlihat dengan electron mikroskop.
Sitoplasma sedikit sekali, sedikit basofilik, mengandung
granula-granula azurofilik. Klasifikasi lainnya dari limfosit
terlihat dengan ditemuinya
13
tanda-tanda molekuler khusus pada permukaan membran sel-sel
tersebut. Beberapa diantaranya membawa reseptos seperti
imunoglobulin yang mengikat antigen spesifi. Lirnfosit dalam
sirkulasi darah normal dapat berukuran 10-12um ukuran yang lebih
besar disebabkan sitoplasmanya yang lebih banyak. Kadang-kadang
disebut dengan limfosit sedang. Sel limfosit besar yang berada
dalam kelenjar getah bening dan akan tampak dalam darah dalam
keadaan Patologis, pada sel limfosit besar ini inti vasikuler
dengan anak inti yang jelas. Limfosit-limfosit dapat digolongkan
berdasarkan asal, struktur halus, surface markers yang berkaitan
dengan sifat imunologisnya, siklus hidup dan fungsi. (Effendi,
2003).
Gambar. Limfosit e. Monosit Merupakan sel leukosit yang besar
3-8% dari jumlah leukosit normal, diameter 9-10 um tapi pada
sediaan darah kering diameter mencapai 20um, atau lebih. Inti
biasanya eksentris, adanya lekukan berbentuk tapal kuda. Kromatin
kurang padat, susunan lebih fibriler, ini merupakan sifat tetap
momosit Sitoplasma relatif banyak dengan pulasan wrigh berupa bim
abu-abu pada sajian kering. Granula azurofil, merupakan lisosom
primer, lebih banyak tapi lebih kecil. Ditemui retikulim endoplasma
sedikit. Juga ribosom, pliribosom sedikit, banyak mitokondria.
Aparatus Golgi berkembang baik, ditemukan mikrofilamen dan
mikrotubulus pada daerah identasi inti. Monosit ditemui dalam
darah, jaingan penyambung, dan rongga-rongga tubuh. Monosit
tergolong fagositik mononuclear (system retikuloendotel)
14
dan mempunyai tempat-tempat reseptor pada permukaan membrannya.
Untuk imunoglobulin dan komplemen. Monosit beredar melalui aliran
darah, menembus dinding kapiler masuk kedalam jaringan penyambung.
DaIam darah beberapa hari. Dalam jaringan bereaksi dengan limfosit
dan memegang peranan penting dalam pengenalan dan interaksi sel-sel
immunocmpetent dengan antigen. (Effendi, 2003).
Gambar. Monosit
C. Fisiologis Keping Darah ( Trombosit ) 1. Struktur Trombosit
dalam sirkulasi adalah kepingan-kepingan dari sitoplasma
megakariosit dan dihasilkan dalam sumsum tulang. Umurnya dalam
sirkulasi sekitar 10 hari. Trombosit yang baru dibentuk berukuran
lebih besar dan memiliki kemampuan hemostatis lebih baik dari
trombosit tua dalam sirkulasi.
Gambar. Trombosit Membran trombosit kaya fosfolipid, diantaranya
faktor trombosit 3 yang dapat meningkatkan pembekuan saat
hemostatis. Trombosit mengandung serabut protein yang dapat
mengerut, yakni aktin dan miosin, pipa halus sejenis kerangka yang
memungkinkan trombosit berubah bentuk, granula berisi ADP dan ATP,
ion Ca dan serotonin, serta granula alfa yang mengandung enzim
lisozim. Faktor
15
trombosit 4 dan beta-tromboglobulin adalah zat yang hanya
terdapat dalam trombosit utuh. Adanya trombosit ini dalam plasma
menunjukkan adanya proses penghancuran trombosit berlebih. Struktur
trombosit secara ultrastruktur trombosit terdiri atas : a. Zona
perifer : glikokalik (membrane ekstra yang terletak di bagian
paling luar, didalamnya terdapat membrane plasma dan lebih dalam
lagi terdapat system kanal terbuka. Glikoprotein (GP) penting untuk
reaksi adhesi dan agregasi trombosit yang merupakan kejadian awal
yang mengarah pada pembentukan sumbat trombosit selama hemostasis.
GP Ia GPIb, IIb//IIIa : adhesi pada kolagen : reseptor faktor von
willebrand (vWF) dan karenanya
juga perlekatan pada subendotel vaskular. GP IIb/IIIa trombosit.
Membran plasma berinvaginasi ke bagian dalam trombosit untuk
membentuk suatu sistem membran (kanalikular) terbuka yang :
reseptor fibrinogen yang penting dalam agregasi
menyediakan permukaan reaktif yang luas tempat protein koagulasi
plasma diabsorbis secara selektif. Fosfolipid membran (faktor
trombosit 3) sangat penting dalam konversi faktor koagulasi X
menjadi Xa, dan protrombin (faktor II) menjadi trombin (faktor
IIa). b. Zona sol-gel : Mikrotubulus, mikrofilamen, system tubulus
padat (berisi nukleotida adenine dan kalsium). Selain itu adapula
trombostenin, suatu protein penting untuk fungsi kontraktil. c.
Zona organela : Granula padat elektron , mitokondria, granula dan
organela (lisosom dan retikulum endoplasmik). Granula padat berisi
dan melepaskan nukleotida adenin(terutama ADP), serotonin,
katekolamin, dan faktor trombosit. Granula padat lebih sedikit dan
mengandung ADP, ATP, 5-hidroksitriptamin (5-HT), dan kalsium.
Granula berisi antagonis heparin (platelet factor 4, PF4),
tromboglobulin, vWF, faktor pertumbuhan yang berasal dari
16
trombosit/PDGF (platelet-derived growth factor), dan melepaskan
fibrinogen enzim lisosom. Terdapat 7 faktor trombosit yang telah
diidentifikasi dan diketahui ciricirinya. Dua diantaranya dianggap
penting yaitu faktor trombosit 3 (Platelet Factor 3, PF 3) /membran
fosfolipoprotein trombosit (untuk konversi faktor koagulasi X
menjadi Xa dan protrombin) dan faktor trombosit 4 (Platelet Factor
4, PF4)/faktor antiheparin (anti-heparin factor, AHF). Organel
spesifik lain meliputi lisosom yang mengandung enzim hidrolitik dan
peroksisom yang mengandung katalase. Selama reaksi pelepasan, isi
granula dikeluarkan ke dalam sistem kanalikular. Energi untuk
reaksi trombosit berasal dari fosforilasi oksidatif dalam
mitokondria dan glikolisis anaerobik dengan memakai glikogen
trombosit. Sistem membran tertutup (dense tubular) trombosit
menunjukkan retikulum endoplasma sisa. 2. Fungsi Fungsi utama
adalah pembentukan sumbat mekanis selama respon hemostatik normal
terhadap luka vaskular. Selain itu punya protein stabilisasi
fibrin, penggandaan sel endotel setelah rusak, penyimpanan ion
kalsium. Proses pemebentukan sumbat statik melibatkan fungsi
trombSosit yaitu ; a. Pelepasan ADP, ATP, Ca, dan serotonin dari
granula dalam trombosit menyebabkan agregasi sekunder trombosit
pada bagian pembuluh darah yang rusak. b. Pembentukan tromboksan A2
trombosit, suatu agregator trombosit yang kuat dan vasokonstriktor.
Sebaliknya prostaglandin intermediate yang dibentuk oleh trombosit
dimetabolisir dalam dinding pembuluh darah menjadi prostasiklin
(PGI2), suatu antiagregator dan vasodilatator. c. Peran serta
trombosit dalam pembekuan darah. Beberapa reaksi bertingkat
koagulasi memerlukan lipid trombosit dan terjadi pada membran
trombosit. Reaksi mencakup Faktor XI, VIII, X, dan V. Trombosit
juga berperan dalam pembekuan dengan pelepasan Faktor pembekuan I,
V, VIII, dan XIII yang
17
tersimpan. Trombin yang dihasilkan merupakan suatu agregator
trombosit yang kuat. Setelah itu, terjadi pembentukan jaring fibrin
yang terikat dengan agregat tormbosit sehingga terbentuk sumbat
trombosit atau trombus yang lebih stabil. Kemudian pelarutan
parsial atau total agregat hemostasis atau trombus yang lebih
stabil. (Biokim Harper, 2003; Kapita Selekta Hematologi, Edisi3,
2001) 3. Pembentukan Trombosit berasal dari sel induk pluripoten
yang tidak terikat (noncommitted pluripotent stem cell), yang jika
ada permintaan dan dalam keadaan adanya faktor perangsang
trombosit, interleukin, dan TPO (faktor pertumbuhan dan
perkembangan megakariosit), berdiferensiasi menjadi sekelompok
sel induk yang terikat (committed stem cell pool) untuk membentuk
megakarioblas dan mengalami maturasi menjadi megakariosit raksasa.
Megakariosit mengalami endomitosis, terjadi pembelahan inti di
dalam sel tetapi sel itu sendiri tidak membelah. Sitoplasma sel
akhirnya memisahkan diri menjadi trombosittrombosit.
(Patofisiologi, Edisi 6, Price and Wilson)
18
BAB III PENUTUP A. Simpulan Berdasarkan uraian bab sebelumnya
penulis dapat mengemukakan simpulan sebagai berikut : Sel darah
terdiri dari sel daarh merah (eritrosit), sel drah putih (leukosit)
dan keping darah ( trombosit) Setiap sel memiliki fungsi
berbeda,eritrosit berperan dalam proses pengangkuatan oksigen dan
karbon dioksida, leukosit berperan dalam proses eprtahan tubuh dan
trombosit berperan dalam proses pembekuan darah. Sel darah baik
eritrosit, leukosit dan trombosit berasal dari sel yang sama yaitu
Sel stem hematopoietik pluripoten, yang kemudian berdiferensiasi
dan bermaturasi menjadi sel sel matang.
19
DAFTAR PUSTAKA
Anonim
.
2012.
Biologi
Sel.
[Online].
Tersedia
:
http://id.wikipedia.org/wiki/Biologi_sel [19 Maret 2012] Anonim
. 2009. Fisiologi Hemoglobin dan Eritrosit. [Online]. Tersedia :
http://cimobi.blogspot.com/2009/11/fisiologi-hemoglobin-dan-eritrosit.html
[19 Maret 2012] Anonim . 2009. Fisiologi Sel Darah Manusia.
[Online]. Tersedia :
http://cimobi.blogspot.com/2009/11/fisiologi-sel-darah-manusia.html
[19 Maret 2012] Anonim . 2012. Sel Darah Merah. [Online]. Tersedia
:
http://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_merah [19 Maret 2012]
Anonim. 2010. Sel Seri Eritropoesis. [Online]. Tersedia :
http://alchudorisblog.blogspot.com/2010/06/sel-seri-eritropoesis.html
[19 Maret 2012 Effendi, Zukesti. 2003. PERANAN LEUKOSIT SEBAGAI
ANTI INFLAMASI ALERGIK DALAM TUBUH.
library.usu.ac.id/download/fk/histologi-zukesti2.pdf Hoffbrand,
A.V., Pettit, J.E., Moss, P.A.H., 2005. Kapita Selekta Hematologi
ed. 2. Jakarta : EGC. pp : 102-126 Murray, Robert K et.al., 2003.
BIOKIMIA HARPER EDISI 25. Jakarta : EGC Musyaffa, Rifani. 2010. Sel
Seri Granulosit. [online]. Tersedia :
http://ripanimusyaffalab.blogspot.com/2010/02/sel-seri-granulosit.html
[ 19 Maret 2012]
20
21
