Case III

Hemofilia

Kelompok Tutorial C-3Tutor Pembimbing : dr.Nurul Eliza

Nama Anggota Tutorial:Dessy Krissyena Nababan (101.0211.112)

Syavira Putri Syabantika (101.0211.119)

Twinda Rarasati (101.0211.042)

Crisda Yan Esnawan (101.0211.030)

Shinta Purbo Putrandwika (101.0211.104)

Andriani Kemala Sari (101.0211.015)

Sendy Ramdoneswara (101.0211.167)

Riska Kurniawati (101.0211.051)

Kiki Sri Rejeki Agisina (101.0211.083)

Anna Andany Lestari (101.0211.056)

Ganang Aji Handoko (091.0211.145)Fakultas KedokteranUniversitas Pembangunan Nasional Veteran JakartaTahun Ajaran 2011-2012Kata PengantarPuji syukur kami panjatkan atas kehadirat Allah SWT. Yang dengan izinnya maka makalah ini dapat diselesaikan. Makalah ini merupakan makalah kasus ketiga tutorial, yakni Kasus Hemofilia.

Kami mengucapkan terima kasih kepada pembimbing Tutorial C-3 atas segala pengarahan, bimbingan, dan kasih sayang yang telah dicurahkan selama proses tutorial. Terima kasih juga kepada kelompok tutorial C-3 atas kerjasamanya dan semua orang yang telah mendukung untuk terselesaikannya makalah ini.

Tujuan dari pembuatan makalah ini adalah sebagai laporan dan penunjang dari tugas tutorial.

Kami menyadari bahwa makalah ini masih sangat jauh dari kesempurnaan, maka dari itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca agar kami dapat lebih baik lagi untuk kedepannya.

Terimakasih atas perhatiannya dan semoga makalah ini dapat bermanfaat.

Jakarta, Januari 2012

Penyusun

Lembar PengesahanMakalah KasusHemofiliaDiajukan untuk memenuhi tugas tutorial di

Fakultas Kedokteran

UPN Veteran Jakarta

Pada tanggal : ........................................

Telah ditandatangani dan disetujui

Di Jakarta

Pembimbing Tutorial

Dr. Nurul Eliza

Case

Page 1

Tomy Piliang, a 8-years old boy, came with his parents to the emergency unit RSGS with continuous bleeding after circumcision a day before. His parents said that sometimes he had bruising on his legs since he was 2 years old. He had healthy parents and sister, but his brother had the same story.On the Physical Examination :

Body Weight of 26 kg. BP 110/70 mmHg, Pulse 90x/minute regular rhythm, Respiration Rate : 24x/minute, Afebrile. Normal nutrition state.

The conjunctivas were not pale. There were no gingival and nose bleeding. Pulmonary breath sound was normal and heart examination revealed normal heart sound. No enlargement of liver and spleen. There was a hematoma on the right thigh. Genitalia eksternal (penis) : bleeding on the site of circumcision.Instructions : 1. Identify the problems

2. Generate hypothese which account for Tommys problem

3. What further information do you need to prove the hypothese

Page 2

Laboratory results :

Hemoglobin : 11 g/dl (N: 11-16 g/dl)

HCT

: 36 % (N: 31-43%)WBC

: 5400/mm3 (N: 4500-10.000/ mm3)Platelet : 180.000/mm3 (N: 150.000-400.000/mm3)RBC

: 4,2 x 1012/L (N: 3,8-5,5x1012/L)

Screening Hemostasis :

Bleeding Time : 3 min (N: 3-7 min)PT : 12 sec (N: 11-13 sec)

APTT : 90 sec (N: