Makalah Blok 8

  • View
    32

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

blok 8

Text of Makalah Blok 8

Fungsi serta Mekanisme Kerja JantungPebriyanti SalipadangFakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida WacanaJalan Arjuna Utara No. 6 Jakarta Barat 11510email : pebribebe@gmail.comPendahuluanJantung adalah organ berongga dan berotot seukuran kepalan. Organ ini terletak di rongga toraks sekitar garis tengah antara ternum di sebelah anterior dan vertebra di posterior. Jantung memiliki dasar lebar di atas dan meruncing membentuk titik di ujungnya, apeks, dibagian bawah. Jantung terletak menyudut di bawah sternum sedemikian sehingga dasarnya terutama terletak di kanan dan apeks di kiri sternum. Ketika jantung berdenyut kuat, apeks sebenarnya memukul bagian dalam dinding dada di sisi kiri. Karena kita menjadi sadar akan denyut jantng melalui denyut apeks di sisi kiri dada maka kita cenderung berpikir secara salah bahwa seluruh jantung ada di kiri. Jantung juga memiliki mekanisme dan cara kerjanya,sehingga apabila terjadi gangguan maka akan mempengaruhi system kerja jantung untuk memompa darah ke seluruh tubuh. Jantung juga memiliki enzim yang mempunyai peranannya masing-masing. Rekaman aktivitas jantung dapat direkam dengan menggunakan Elektrokardiogram ( EKG) dan pembentukan gelombang dapat terjadi.PembahasanA. Anatomi jantungJantung adalah pompa gandaMeskipun secara anatomis jantung adalah organ tunggal namun sisi kanan dan kiri jantung berfungsi sebagai dua pompa terpisah. Jantung dibagi menjadi paruh kanan dan kiri serta memiliki empat rongga, satu rongga atas dan satu rongga bawah di masing-masing paruh. Rongga-rongga atas , atrium, menerima darah yang kembli ke jantung dn memindahkannya ke rongga bawah, ventrikel, yang memompa darah dari jantung. Pembulu yang menegmebalikan darah dari jaringan ke atrium adalah vena, dan yang mem bawa darah dari ventrikel ke jaringan adalah arteri. Kedua paruh jantung dipisahkan oleh septum, suatu partisi berotot kontinyu yang mencegah pencampuran darah dari kedua sisi jantung. Pemiahan ini sangat penting karena separuh kanan jantung menerima dan memompa darah miskin O2, sementara sisi kiri jantung menerima dan memompa darah kaya O2.PericardiumPericardium merupakan pembungkus jantung yang berfungsi sebagai pelindung jantung dari serangan atau penyebab penyakit, dan bila jantung sendiri kurang berfungsi maka pericardium membantunya. Oleh karena pericardium mewakili fungsi jantung.2 Jantung terbungkus dalam kantung perikardium membranosa berdinding rangkap. Kantung terdiri dari dua lapisan satu pembungkus fibrosa kuat dan satu lapisan sekretorik di bagian dalam. Pembungkus fibrosa di sebelah luar kantung melekat ke sekat jaringan ikat yang memisahkan paru. Perlekatan ini menambatkan jantung sehingga organ ini menempati posisinya yang tepat di dalam dada. Lapisan sekretorik atau serosa adalah lapisan yang melekat pada otot jantung disebut pericardium viscerale dan yang luar pericaridum pariatale. Lapisan sekretorik kantung mengeluarkan cairan perikardium encer yang befungsi sebgai pelumas untuk mencegah gesekan antara lapisan-lapisan perikardium sewaktu lapisan-lapisan tersebut saling bergesek setiap kali di jantung berdenyut. Dua sinus yang penting terletak di antara lapisan parietalis dan viseralis antara lain sinus transversus yang terletak antara v. cava superior dan atrium kiri di posterior serta trunkus pulmonalis dan aorta di anterior.Sinus obliquus terletak di belakang atrium, sinus dibatasi oleh v. cava inferior dan vv.pulmonalis.Pasokan darah perikardium dari cabang-cabang perikardiacophrenicus dan a.thoracalis interna. Perikardium fibrosa dan lapisan parietalis dari perikardium serosa dipersarafi oleh n. phrenicus.3Katup-katup pada jantungDarah mengalir melalui janutng dalam satu arah tetap yaitu dari vena ke atrium ke ventirikel ke arteri. Adanya 4 katup jantung satu arah memastikan darah mengalir ke satu arah. Katup-katup diposisikan sedemikian sehingga mereka membuka dan menutup secara pasif akibat perbedaan tekanan, serupa dengan pintu satu arah. Gradien tekanan ke arah depan (yaitu tekanan dibelakang katup lebih besar) memaksa katup terbuka, seperti anda membuka pintu dengan mendorong salah satu sisinya, sementara gradien tekanan yang mengarah ke belakang/mundur (yaitu tekanan di depan katup lebih besar) mendorong katup tertutup, seperti anda memberi tekanan di sisi berlawanan pintu untuk menutupnya. Perhatikan bahwa gradien mundur dapat memaksa katup menutup tetapi tidak dapat membukanya ke arah berlawanan, jadi katup jantung bukan seperti pintu ayun salon.1Katup-Katup Jantung Diantara atrium kanan dan ventrikel kanan ada katup yang memisahkan keduanya yaitu katup trikuspid, sedangkan pada atrium kiri dan ventrikel kiri juga mempunyai katup yang disebut dengan katup mitral/ bikuspid. Kedua katup ini berfungsi sebagai pembatas yang dapat terbuka dan tertutup pada saat darah masuk dari atrium ke ventrikel.4

Gambar 1. Macam-macam katup Jantung1) Katup Trikuspid Katup trikuspid berada diantara atrium kanan dan ventrikel kanan. Bila katup ini terbuka, maka darah akan mengalir dari atrium kanan menuju ventrikel kanan. Katup trikuspid berfungsi mencegah kembalinya aliran darah menuju atrium kanan dengan cara menutup pada saat kontraksi ventrikel. Sesuai dengan namanya, katup trikuspid terdiri dari 3 daun katup. 2) Katup pulmonal Setelah katup trikuspid tertutup, darah akan mengalir dari dalam ventrikel kanan melalui trunkus pulmonalis. Trunkus pulmonalis bercabang menjadi arteri pulmonalis kanan dan kiri yang akan berhubungan dengan jaringan paru kanan dan kiri. Pada pangkal trunkus pulmonalis terdapat katup pulmonalis yang terdiri dari 3 daun katup yang terbuka bila ventrikel kanan berkontraksi dan menutup bila ventrikel kanan relaksasi, sehingga memungkinkan darah mengalir dari ventrikel kanan menuju arteri pulmonalis. 3) Katup bikuspid Katup bikuspid atau katup mitral mengatur aliran darah dari atrium kiri menuju ventrikel kiri.Seperti katup trikuspid, katup bikuspid menutup pada saat kontraksi ventrikel. Katup bikuspid terdiri dari dua daun katup. 4) Katup Aorta Katup aorta terdiri dari 3 daun katup yang terdapat pada pangkal aorta. Katup ini akan membuka pada saat ventrikel kiri berkontraksi sehingga darah akan mengalir keseluruh tubuh. Sebaliknya katup akan menutup pada saat ventrikel kiri relaksasi, sehingga mencegah darah masuk kembali kedalam ventrikel kiri. Susunan Otot JantungOtot jantung tersusun atas fibra yang berjalan transversal dan longitudinal dan saling menjalin.Otot Jantung di bedakan menjadi :a. Fibra dari atrium di bedakan menjadi 2: Fibra superficial : Fibra ini meliputi kedua atrium bersama-sama, serabur ototnya nyata terlihat pada bagian anterior atrium, fibra berjalan melintasi besis cordis untuk kemudian berjalan transversal membentuk lapisan tipis dan tidal lengkap dari dinding atrium, sebagian serabutnya menuju septum interatriosum. Fibra profundus terbagi atas 2 :- fibra yang berjalan spiral : serabut otonya berjalan superior melewati masing- masing atrium. - fibra yang berjalan melingkar : serabut ototnya mengelilingi aurikula dan membentuk berkas otot seperti cincin mengelilingi akhir vena dan mengelilingi fossa ovalis.b. Fibra dari ventricelSerabut otot ventricel tersusun secara complex dan banyak otot ventrikel ini superior yaitu : Lapisan superficial meliputi : fibra yang berjalan dari tendo infumdibulum, fibra yang timbul dari annulus atrioventricular dextra, dan fibra yang berasal dari annulus atrioventricular sinistra. Lapisan profundus berjumlah 3, ketiga serabut ini di mulai dari m.papilaris dari salah satu ventricel dan berjalan melengkung berbentuk huruf S, berputar pada sulcus interventricularis untuk berakhir pada m.papilaris ventricel sisi lain.Lapisan satu akan melingkari ventriculum dexter dan melintasi septum menuju ventriculus sinister, bersatu dengan fibra superficial dari annulus atrioventricularis dextra untuk membentuk M.papillaris inferior.Lapisan yang ke dua mempunyai daerah yang berbatasan di ventriculus dexter sedang di ventriculu sinister daerahnya lebih luas dan bersatu dengan fibra superficial yang berasal dari pertengahan anterior tendo indundibulum untuk membentuk M.papillaris septalis.Lapisan yang ke tiga hampirseluruhnya menyelubungi ventriculus sinister dan bersatu dengan fibra superficial yag berasal dari peratengahan posterior tendo infundibulum m.papillaris superior.Susunan ketiga lapis tadi akan menjamin terjadinya sinkronisasi sistolik dari ventricel dan menutup valvula atrioventricularis.Fungsi JantungFungsi utama jantung adalah menyediakan oksigen ke seluruh tubuh dan membersihkan tubuh dari hasil metabolisme (karbondioksida). Jantung melaksanakan fungsi tersebut dengan mengumpulkan darah yang kekurangan oksigen dari seluruh tubuh dan memompanya ke dalam paru-paru, dimana darah akan mengambil oksigen dan membuang karbondioksida; jantung kemudian mengumpulkan darah yang kaya oksigen dari paru-paru dan memompanya ke jaringan di seluruh tubuh. Pada saat berdenyut, setiap ruang jantung mengendur dan terisi darah (disebut diastol); selanjutnya jantung berkontraksi dan memompa darah keluar dari ruang jantung disebut sistol). Kedua atrium mengendur dan berkontraksi secara bersamaan, dan kedua ventrikel juga mengendur dan berkontraksi secara bersamaan. Darah yang kehabisan oksigen dan mengandung banyak karbondioksida dari seluruh tubuh mengalir melalui 2 vena besar (vena kava) menuju ke dalam atrium kanan. Setelah atrium kanan terisi darah, dia akan mendorong darah ke dalam ventrikel kanan.Darah dari ventrikel kanan akan dipompa melalui katup pulmoner ke dalam arteri pulmonalis, menuju ke paru-paru. Darah akan mengalir melalui pembuluh yang sangat kecil (kapiler) yang mengelilingi kantong udara di paru-paru, menyerap oksigen dan melepaskan karbondioksida yang selanjutnya dihembuskan. Darah yang kaya akan oksigen mengalir di dalam vena pulmonalis menuju ke atrium kiri. Peredaran darah diantara bagian kanan jantung, paru-paru dan atrium kiri disebut sirkulasi pulmoner. Darah dalam atrium k