Makalah 3 Kelompok 8

7/24/2019 Makalah 3 Kelompok 8

1/37

MODUL MATA TELINGA HIDUNG TENGGOROKAN

Seorang laki-laki lanjut usia engan kelu!an keua "engli!atan

#ura$ an $ata tenang

KELOM%OK &III

'(')''*++, HANI AMALIA

'(')''*+)* IRAN SUGI.ANTO

'(')''/'/) ITRANIA SUI MARDINA

'(')''/'/( ITRI NUR LAELI

'(')''/'/, ITRIA AHDI.ANTI 0

'(')''/'/1 ITRIEND S.AH%UTRI

'(')''/'/2 IT.A S.ARIA

'(')''/'/3 RAN4IS4A ANGGUN

'(')''/'// G5 AIKO SULIST.O0ATI

'(')''/+'' GADISTA %5 ANNISA

'(')''/+'+ GAMAR

'(')''/+') GIO&ANNI DUANDINO

AKULTAS KEDOKTERAN UNI&ERSITAS TRISAKTI

6AKARTA7 )) MARET )'+)

1


2/37

8A8 I

%ENDAHULUAN

Hipertensi merupakan salah satu penyebab morbiditas dan mortalitas paling sering di

seluruh dunia. Kelainan pembuluh darah ini dapat berdampak langsung atau tidak langsung

terhadap sistem organ tubuh. Retinopati hipertensi adalah suatu kondisi dengan karakteristik

perubahan vaskularisasi retina pada populasi yang menderita hipertensi. Kelainan ini pertama

kali dikemukakan oleh Marcus Gunn pada kurun ke-19 pada sekelompok penderita hipertensi

dan penyakit ginjal. anda-tanda pada retina yang diobservasi adalah penyempitan arteriolar

secara general dan !okal" perlengketan atau #nicking$ arteriovenosa" perdarahan retina dengan

bentuk !lame-shape dan blot-shape" cotton-%ool spots" dan edema papilla. &ada tahun 19'9"

Keith et al menunjukkan bah%a tanda-tanda retinopati ini dapat dipakai untuk memprediksi

mortalitas pada pasien hipertensi1"(

8A8 II

LA%ORAN KASUS

2


3/37

)ama * +p.slamet

,sia * 1 tahun

&ekerjaan * pensiunan guru

tatus * menikah

&ada anamnesis didapatkan hasil bah%a penglihatan buram di kedua mata sudah

berlangsung selama 1/ bulan " semakin lama semakin parah. +uram dirasakan bila melihat jauh

dan dekat. &englihatan buram ini dirasakan sejak anak pasien meninggal karena kecelakaan.

Kadangkala pasien merasa sakit kepala yang dapat berkurang apabila istirahat. &asien pernah keoptic untuk tes kacamata"tetapi tidak ada ukuran yang cocok untuknya. ejak muda pasien tidak

pernah menderita gangguan penglihatan di mata. ejak muda sampai sekarang pasien merasa

dirinya sehat-sehat saja dan tidak pernah ke dokter. 0yah pasien meninggal dengan ri%ayat cuci

darah berulang dan ibu pasien meninggal karena stroke.

8A8 III

%EM8AHASAN KASUS

3


4/37

(5+5 INORMASI KASUS

(5+5+5 Ientitas %asien

)ama * +apak lamet

,mur * 1 tahun

enis kelamin * &ria

0lamat * -

&ekerjaan * &ensiunan guru

(5+5)5 Ana$nesis

2iperoleh dengan cara autoanamnesis 3kepada pasien sendiri4

Kelu!an Uta$a9 Mata buram

,ntuk membantu menegakkan diagnosis maka diperlukan in!ormasi lebih lanjut dengan

melakukan anamnesis" yaitu *

Ri:a;at "en;akit sekarang

- ejak kapan keluhan mata buram di kedua mata5 3untuk mengetahui perjalanan penyakit

mendadak atau perlahan4

- &rogresivitas penyakit5 3menetap atau makin parah4

- 0pakah ada !aktor yang dapat memperingan6memperberat gejala5

- +uram ketika melihat dekat atau jauh5 3untuk kelainan re!raksi atau presbiopi4

- +uram ketika melihat terang6gelap5

- +uram seperti apa5 0pakah seperti melihat asap5 3katarak4

- 0pakah terdapat !oto!obia5

- 0dakah gangguan melihat %arna5

4


5/37

- 0dakah rasa pegal ketika menggerakan bola mata5

- 0dakah keluhan lain yang menyertai keluhan utama 3lokal dan sistemik4 5

Ri:a;at "en;akit a!ulu

- 0pakah sebelumnya pernah mengalami penyakit mata yang sama5 3kemungkinan

penyakit yang cenderung rekuren4 atau pernah mengalami penyakit mata yang lain5

- 0pakah sebelumnya pernah menjalani operasi mata5

- 0pakah pernah mengalami trauma mata5

- 0pakah pasien memiliki ri%ayat penyakit sistemik 32M" hipertensi4 5 3retinopati4

- 0pakah pasien menderita anemia5 3retinopati4

Ri:a;at "en;akit keluarga

- 0pakah ada anggota keluarga memiliki keluhan yang sama5

- 0pakah ada penyakit keturunan5 3glaucoma4

Ri:a;at ke#iasaan

- Ri%ayat pemakaian kacamata5 3kemungkinan kelainan re!raksi4

Ri:a;at "engo#atan

- 0pakah sudah pernah diobati5 ika pernah" obat apa yang digunakan5

(5+5(5 Hi"otesis

Kelu!an Hi"otesis

Mata tenang" penglihatan buram perlahan - Katarak

- Glaukoma

- Retinopati hipertensi- Retinopati 2M

Hasil anamnesis *

5


6/37

&ada anamnesis didapatkan hasil bah%a penglihatan buram di kedua mata sudah

berlangsung selama 1/ bulan " semakin lama semakin parah. +uram dirasakan bila melihat jauh

dan dekat. &englihatan buram ini dirasakan sejak anak pasien meninggal karena kecelakaan.

Kadangkala pasien merasa sakit kepala yang dapat berkurang apabila istirahat. &asien pernah ke

optic untuk tes kacamata"tetapi tidak ada ukuran yang cocok untuknya. ejak muda pasien tidak

pernah menderita gangguan penglihatan di mata. ejak muda sampai sekarang pasien merasa

dirinya sehat-sehat saja dan tidak pernah ke dokter. 0yah pasien meninggal dengan ri%ayat cuci

darah berulang dan ibu pasien meninggal karena stroke.

0namnesis tambahan untuk menunjang diagnosis *

- 0pakah penglihatan buram ini didahului oleh mata merah5

- 0pakah pasien sering terbentur ketika berjalan5

- 0pakah keluhan ini bertambah berat ketika pasien menangis5

Hal ini ditanyakan untuk menyingkirkan hipotesis yang ada

- 0pakah nyeri kepala hilang timbul atau menetap5

- 0pakah nyeri kepala bertambha berat5

- 0pakah nyeri kepala hanya di sebagian kepala5

Hal ini ditanyakan untuk mengetahui si!at nyeri kepala

- 0pakah ada di keluarganya yang menderita hal yang sama seperti pasien5

- 0pakah ayah dan ibu pasien memiliki ri%ayat tekanan darah tinggi atau diabetes5

Hal ini ditanyakan untuk mengetahui ri%ayat penyakit sistemik dalam keluarga

6


7/37

(5+5,5 %e$eriksaan isik

,ntuk menunjang diagnosis" selain anamnesis yang lengkap juga menyeluruh" pemeriksaan !isik

juga dibutuhkan untuk mendukung diagnosis.

STATUS GENERALIS 9

Keadaan umum * +aik" compos mentis

+ * 17 cm ++ * /kg

8MI* ++3kg46+3m(4 8 /631"74(8 ))7'(

nterpretasi hasil +M menunjukkan

keadaan )ormal.

anda vital *

uhu * 0!ebris 3)ormal4

ekanan darah * 1:/61// mmHg

Hasil pemeriksaan tekanan

darah didapatkan 1:/61// mmHg yang menyatakan bah%a tekanan darah pasien adalah

Hipertensi stage

Respiratory rate * 1:;6menit 3)ormal* 1-(/;6menit4"

)adi * besitas stage -Klasi

Kategoriistolik

3mmHg4

2iastolik

3mmHg4

)ormal A 1(/ dan A :/

&reHipertensi 1(/-1'9 0tau :/-:9

Hipertensi stage 1?/-179 0tau 9/-99

Hi"ertensi stage II ? +2' atau ? +''


8/37

dikoreksi dikoreksi membaca pada jarak meter"

padahal pada orang normal

dapat dibaca pada jarak 17

meter.

>* &asien tidak dapat

menyebutkan huru!6angka

terbesar didalam kartu snellen"

maka pemeriksaan dilakukan

dengan hitung jari. &asien

dapat menyebutkan jumlah jari

dari jarak ? meter" yang pada

orang normal dapat dilihatpada jarak / meter.

idak dapat dikoreksi berarti

terdapat kelainan pada

anatomis mata.

)ormal %al"e#ra )ormal )ormal

)ormal Konjungti@a )ormal )ormal

ernih Kornea ernih )ormal

+ulat" diameter '

mm" re!leks

cahaya direk

indirek B6B

Iris%u"il +ulat" diameter

' mm" re!leks

cahaya direk

indirek B6B

)ormal

Keruh" tipis Lensa Keruh" tipis Kemungkinan katarak senilis

3proses degenerasi4. 2ilihat dari

usia pasien 1 tahun yang

merupakan !aktor resiko.

ernih unus $eia ernih )ormal

+ulat" C2 /"'D

a6v 16'D crossing

phenomenonD

re!le; silver %ire

3B4" copper %ire

%a"il +ulat" C2 /"'D

a6v 16'D crossing

phenomenonD

re!le; silver

%ire 3B4" copper

%ire

&apil bulat" cup6disc /"' normal. a6v

1*' terjadi penyempitan arteri

akibat proses ateriolosklerosis dan

hipertensi yang dialami pasien"

dimana terjadi !ibrosis dan

hialinisasi di!us dari dinding

8


9/37

pembuluh darah arteriole sehingga

dapat menekan venula yang ada

diba%ahnya pada tempat

persilangan arteriola-venula

sehingga menimbulkan crossing

phenomenon.0pabila sklerosis terus berlanjut"

dinding arteriole bertambah tebal

sehingga %arna kuning dari dinding

yang tebal bercampur dengan

kolom darah yang memberikan

%arna tembaga" disebut copperwire.Kalau bertambah tebal lagi sampai

menutupi kolom darah dapat

mengalami kalsi!ikasi dan terlihat

sebagai garis putih dan disebut

silver wire.

Hard e;udates

sedikit" edema 3-4

Makula Hard e;udates

3B4" macula star!igure" edema.

Hard e;udates terjadi karena

adanya permeabilitas kapiler yangtinggi pada hipertensi maligna"

yang terutama terdiri dari lipid.

Kalo hal ini terdapat pada daerah

makula maka akan membentuk

garis-garis radier ber%arna putih"

keluar dari makula seperti

gambaran bintang yang disebut

starshaped figure 3macula star4.erjadi edema karena ekstravasasi

cairan 3leakage4 yang disebabkan

oleh hipertensi.

o!t e;udates"

!lame-shaped

Retina o!t e;udates"

!lame-shaped

Flame-shaped hemorrhage (lidah

api) terjadi karena penebalan

9


10/37

hemorrhages" dot

blot

hemorrhages"

dot blot

dinding arteriola yang dapat

menekan venula yang ada

diba%ahnya sehingga menimbulkan

oklusi venula" kongesti venula

menjadi lebih besar dan berkelok-

kelok dan disusul dengan

perdarahan berupa garis-garis.

>klusi juga dapat terjadi pada

tempat prekapiler sehingga kapiler

diba%ahnya tidak mendapatkan

aliran darah" menjadi iskemik dan

retina diba%ahnya menjadi nekrotiksehingga pada !unduskopi

didapatkan bercak putih seperti

kapas disebut cotton wool patch

(soft exudates)

17 mmHg Tekanan

Intraokular

17 mmHg Menyingkirkan hipotesis glukoma

idak ada

hambatan

Gerakan #ola

$ata

idak ada

hambatan

)ormal

)ormal Tes kon


11/37

hado% test untuk penentuan stadium katarak. Karena untuk menegakkan diagnosa katarak

diperlukan klasi!ikasi menurut umur" keadaan stadium katarak dan ada tidaknya intumesensi

3lensa cembung dan letak lebih depan4.

(5)5 DIAGNOSIS KER6A

2iagnosis*

2iagnosis pada pasien ini berdasarkan beberapa klasi!ikasi retinopati hipertensi

1. Menurut Klasi!ikasi Retinopati Hipertensi di bagian .&. mata" RCM*

Retino"ati !i"ertensi oBuli eCtra ti"e ( engan sus"ek katarak senilis

Retino"ati !i"ertensi oBuli sinistra ti"e ( engan sus"ek katarak senilis

2asar diagnosis*

STATUS OTALMOLOGIS

unduskopi *

&apil >2 dan > *

+ulat" C2 /"'D 06I 16'D&apil >2 dan >* re!le; silver %ire 3B4" copper %ire" crossingphenomenon

Macula >* macula star !igure

ipe '*

-undus dengan retinopati hipertensi dengan arteriosklerosis terdapat pada orang muda

-unduskopi* penyempitan arteri" kelokan bertambah !enomena crossing perdarahan multiple"

cotton %oll patches" macula star !igure.1

(. Menurut Klasi!ikasi Retinopati Hipertensi menurut cheie*

11


12/37

Retino"ati !i"ertensi oBuli eCtra staiu$ ) engan sus"ek katarak senilis

Retino"ati !i"ertensi oBuli sinistra staiu$ ) engan sus"ek katarak senilis

2asar diagnosis*

0, >0EM>E>G

unduskopi *

&apil >2 dan > *

+ulat" C2 /"'D 06I 16'D&apil >2 dan >* re!le; silver %ire 3B4" copper %ire" crossing

phenomenon

tadium (* penciutan pembuluh darah arteri menyeluruh " dengan kadang-kadang penciutansetempat sampai seperti benang" pembuluh darah arteri tegang" membentuk cabang keras.

'. Menurut Keith Jagener +arker" dimana klasi!ikasi dibuat berdasarkan meninggalnya

penderita dalam %aktu : tahun

Retino"ati !i"ertensi oBuli eCtra erajat ( engan sus"ek katarak senilis

Retino"ati !i"ertensi oBuli sinistra erajat ( engan sus"ek katarak senilis

2asar 2iagnosis*

0, >0EM>E>G

unduskopi *

&apil >2 dan > *

+ulat" C2 /"'D 06I 16'D&apil >2 dan >* re!le; silver %ire 3B4" copper %ire" crossing

phenomenon

Macula >2* hard e;udates sedikit" edema 3-4

12


13/37

Macula >* hard e;udates 3B4 macula star !igure" edema

Retina >2 dan >* o!t e;udates" !lame shaped hemorrhages" dot" blot

2erajat '* anda-tanda pada derajat ( 3 penambahan dan penciutan" ukuran pembuluh nadi dalamdiameter yang berbeda-beda dan terdapat !enomena crossing4 ditambah perdarahan retina dancotton %ool patches.1

2alam periode : tahun* :/ meninggal

Sus"ek katarak senilis

- &emeriksaan status o!talmologis menunjukka lensa keruh" tipis tapi untuk

memastikan diagnosis ini dibutuhkan pemeriksaan lanjutan lainnya

2asar diagnosis

0namnesis*

idak ada keluhan mata merah" gatal" kotor" ataupun sakit. Keluhan penderita buram di

kedua mata sudah berlangsung selama 1/ bulan" dan semakin lama semakin parah

menunjukan pasien termasuk dalam mata tenang visus turun perlahan dimana hipotesinya adalah

katarak" glaukoma dan retinopati. Glaukoma dapat disingkirkan karena tekanan intraocular

normal 17 mmHg 3pasien4. uspek katarak harus dipastikan dengan pemeriksaan lanjutan lain.Retinopati hipertensi dibuktikan melalui anamnesis dan pemeriksaan status o!talmologis .

(5( DIAGNOSIS 8ANDING

'.'.1 Retinopati 2iabetikum

Retinopati diabetikum merupakan suatu komplikasi pada penderita diabetes melitus.

Hipotesis ini diambil dengan meilhat adanya keluhan mata buram secara perlahan dan tidak

dapat dikoreksi dengan kacamata. 2ilihat dari pemeriksaan status o!talmologi yang dilakukan"

ditemukan mikroaneurisma beruma !lame-shaped yang merupakan salah satu tipe

mikroaneurisma yang merupakan ciri a%al terjadinya retinopati diabetikum. elanjutnya

13


14/37

ditemukan pula berbagai gejala lain seperti adanya so!t dan hard eksudat yang juga merupakan

gejala dari retinopati diabetikum.ecara umum" keadaan pada pasien belum dapat menyingkirkan adanya kemungkinan

diabetes yang dapat menyebabkan retinopati diabetikum" namun" beberapa keadaan dapat

menunjukkan tanda-tanda bah%a pasien kemungkinan tidak menderita diabetes melitus. &ada

pemeriksaan laboratorium" gula darah pasien dalam keadaan normal" %alaupun hal ini tidak

dapat menentukan kadar gula darah yang sebenarnya pada pasien" dan pada umumnya" keadaan

retinopati diabetikum tidak dipengaruhi kadar gula darah melainkan onset penyakit pasien"

namun" keadaan ini dapat menjadi salah satu pemikiran bah%a saat ini kemungkinan kadar gula

darah pasien dalam keadaan normal. &asien juga memiliki +M yang normal" sehingga memiliki

kemungkinan kecil menderita diabetes melitus. ebenarnya" pada penderita diabetes melitus +M

pasien bisa saja normal bahkan mengalami penurunan akibat adanya gangguan metabolismeglukosa" namun" hal ini biasanya terjadi disertai dengan peningkatan kadar gula darah se%aktu

diatas batas normal.

'.'.( Glaukoma KronikGlaukoma kronik merupakan keadaan dimana tekanan intra okular pasien meningkat

secara perlahan dan dapat menyebabkan terjadinya gangguan pengelihatan. Kemungkinan

penyakit ini diambil karena pasien mengeluh adanya penurunan visus secara perlahan dan tidak

dapat dikoreksi dengan kacamata. Keadaan ini umumnya sesuai dengan kemungkinan terjadinya

kelainan anatomi berupa peningkatan tekanan intra okular secara perlahan.Hipotesis ini dapat disingkirkan dengan melihat pada pemeriksaan status o!talmologi

bah%a tekanan intraokular pasien dalam batas normal.

14


15/37

Kolom darahmenyempit

Arteriola menekanvenula dibawahnya

Crossingphenomenon

Copperwirearteriola

Bertambah tebal(lagi)

Kalsifkasi +menutupi kolomdarah

Silver wire artery(seperti kawatperak)

Eksudatkeras (lipid)di makula

Garis radier warnaputih

Macular star

Edemamakula

Perdarahanspt gambarangaris garis

Flame

shapedhemmorrhages, dot andblot

hipertensi

usia

klerosissenilis

!nfltrasi lemak "fbrosis P#" hialinisasidi$us

angiospasme

P# tebal" tidaktembuspandang

%empatpersilanganarteriola danvenula

&i'rovas'ularo'lusion iskemik

etinadibawahnya nekrotik

Cottonpatch(softexudate)

Gambara

n sepertitembaga

A biologi' 'lo'k*theory

degenerati$

Kekeruhan lensa

ungsi media re$raksi

tidak sempurna

englihatanburam

,ukleus epitelkornea mengeras

hiperpermeabilitasmembran endotel

leakage

(5, %ATOISIOLOGI

(51 %ENATALAKSANAAN

15


16/37

atalaksana retinopati hipertensi untuk nonmedikamentosa dapat diedukasikan pada pasien

untuk merubahan pola dan gaya hidup juga. &asien dinasehati untuk menurunkan berat badan

jika sudah mele%ati standar berat badan ideal seharusnya. Konsumsi makanan dengan kadar

lemak jenuh harus dikurangi sementara intake lemak tak jenuh dapat menurunkan tekanan darah.

Konsumsi alkohol dan garam perlu dibatasi dan pasien memerlukan kegiatan olahraga yang

teratur.

&engobatan untuk retinopati hipertensi yaitu dengan pemberian vitamin untuk mata"

penatalaksanaan utama adalah pengobatan hipertensi" sehingga pasien di konsultasikan ke bagian

ilmu penyakit dalam. Regulasi tekanan darah dan kontrol metabolik secara periodik dan

konsisten" serta merubah kebiasaan hidup akan

- Menurunkan progresivitas retinopati hipertensi.

- Mengurangi kemungkinan kerusakan target organ.

Gangguan !ungsi penglihatan hanya akan terjadi apabila sudah terjadi oklusi vaskuler yang

mengenai !ungsi makula. Hal ini terjadi pada hipertensi yang kronis. 2eteksi dini retinopati

hipertensi sangat sulit. 0pabila !unduskopi ditemukan sklerotik vaskuler tingkat satu maupun

tingkat dua harus segera diin!ormasikan ke ahli kardiovaskuler. &enanganan komplikasi oklusi

pembuluh darah retina adalah laser !otokoagulasi dan anti-I=G pada kasus edema macula yang

persisten. &encegahan terjadinya retinopati hipertensi harus dilakukan sedini mungkin sejalan

dengan penanganan hipertensi itu sendiri.

,ntuk !ollo% up dapat disarankan pada pasien untuk control rutin pada (-' bulan pertama"

dan setelah tekanan darah terkontrol tetap dilaksanakan pemeriksaan runtin selama bulan

sampai satu tahun pertama.

(52 KOM%LIKASI

&ada tahap yang masih ringan" hipertensi akan meningkatkan re!leks cahaya arterioler

sehingga timbul gambaran silver %ire atau copper %ire. )amun dalam kondisi yang lebih berat"

dapat timbul komplikasi seperti oklusi cabang vena retina 3+RI>4 atau oklusi arteri retina

sentralis 3CR0>4.

Jalaupun +IR> akut tidak terlihat pada gambaran !unduskopi" dalam hitungan jam atau

hari dapat menimbulkan edema yang bersi!at opak pada retina akibat in!ark pada pembuluh

16


17/37

darah retina. eiring %aktu" vena yang tersumbat akan mengalami rekanalisasi sehingga kembali

terjadi reper!usi dan berkurangnya edema. )amun" tetap terjadi kerusakan yang permanen

terhadap pembuluh darah. >klusi yang terjadi merupakan akibat dari emboli. iga varietas

emboli yang diketahui adalah*

1. Kolesterol emboli 3plaLue Hollenhorst4 yang berasal dari arteri karotid.

(. =mboli platelet-!ibrin yang terdapat pada arteriosklerosis pembuluh arah besar.

'. Kalsi!ik emboli yang berasal dari katup jantung.

0ntara ciri-ciri dari CR0> adalah kehilangan penglihatan yang berat dan terjadi secara tiba-

tiba. Retina menjadi edema dan lebih opak" terutama pada kutub posterior dimana serat sara! dan

lapisan sel ganglion paling tebal. Re!leks oranye dari vaskulatur koroid yang masih intak di

ba%ah !oveola menjadi lebih kontras dari sekitarnya hingga memberikan gambaran cherry-red

spot. CR0> sering disebabkan oleh trombosis akibat arteriosklerosis pada lamina cribrosa.

elain CR0> dan +RI>" sindroma iskmik okuler juga dapat menjadi komplikasi dari

retinopati hipertensi. indroma iskemik okuler adalah istilah yang diberikan untuk simptom

okuler dan tanda-tanda yang menandakan suatu keadaan kronis dari obstruksi arteri karotis yang

berat. 0rteriosklerosis merupakan etiologi yang paling sering" namun penyebab lain yang dapat

menimbulkan kondisi ini termasuk sindroma =isenmenger" giant cell arteritis dan kondisi

in!lamasi lain yang berlangsung kronis. imptom termasuk hilang penglihatan yang terjadi dalam

kurun %aktu satu bulan atau lebih" nyeri pada daerah orbital mata yang terkena dan

penyembuhan yang terlambat akibat paparan cahaya langsung.

(535 %ROGNOSIS

ad vitam * dubia ad bonam

---@ apabila hipertensinya tertangani dengan baik dan terkontrol

ad !ungsionam * ad malam

17


18/37

---@ karena penurunan visusnya ireversibel dan juga dilihat dari usia pasien ini yang

menandakan adanya proses degenerati! dan adanya penyakit sistemik yang menunjang. ika

penyakit sistemik tidak tertangani dengan baik kemungkinan keadaan pasien bertambah buruk.

ad sannasionam * dubia ad malam

---@ kekambuhannya tergantung pengobatan yang dilaksanakan pasien

8A8 I&

TIN6AUAN %USTAKA

18


19/37

,5+5 ANATOMI

Anato$i Kelo"ak Mata

1. Kelenjar :

Kelenjar ebasea

Kelenjar Moll atau Kelenjar Keringat

Kelenjar eis pada pangkal rambut" berhubungan dengan !olikel rambut dan juga menghasilkan

sebum

Kelenjar Meibom 3Kelenjar arsalis4 terdapat di dalam tarsus. Kelenjar ini menghasilkan sebum

3minyak4.

2. tot-otot !alpe"ra:

M. >rbikularis >kuli

M. Eevator &alpebra

#. $i dalam %elopa% mata terdapat :

arsus yang merupakan jaringan ikat dengan kelenjar di dalamnya atau kelenjar Meibom yang

bermuara pada margo palpebra

eptum >rbita yang merupakan jaringan !ibrosis berasal dari rima orbita merupakan pembatas isi

orbita dengan kelopak depan

arsus ditahan oleh septum orbita yang melekat pada rima orbita pada seluruh lingkaran

pembukaan rongga orbita. arsus 3tediri atas jaringan ikat yang merupakan jaringan penyokong

kelopak dengan kelenjar Meibom 3?/ buah di kelopak mata atas dan (/ buah di kelopak ba%ah4

&embuluh darah yang memperdarahinya adalah 0. &alpebrae

&ersara!an sensorik kelopak mata atas dapat dibedakan dari remus !rontal ). I" sedang kelopak

ba%ah oleh cabang ke sara! ke I 3). I(4

Documents

Makalah 3 Kelompok 8