Kelompok 3Ketidak seimbangan Magnesium (Hipermagnesemia dan
Hipomagnesemia)
Magnesium
Magnesium berfungsi untuk mengaktifkan reaksi enzimatik,
terutama dalam metabolisme karbohidrat. Sumber utama magnesium
adalah sayuran hijau, biji-bijian, kacang-kacangan, daging, susu
serta coklat juga merupakan sumber magnesium yang baik.
HIPOMAGNESEMIA
Pengertian Hipomagnesemia mengacu pada konsentrasi magnesium
serum dibawah normal. Kadar magnesium serum normal 1,5 sampai 2,5
mEq/L.
Hipomagnesemia adalah ketidakseimbangan yang umum pada pasien
yang sakit secara kritis, namun hal ini sering terabaikan.
Etiologi/Mekanisme/Patofisiologi Magnesium memegang peranan
penting dalam fungsi neuromuskuler. Sekitar 60 % magnesium terdapat
di tulang, sedangkan sisanya di dalam sel dan hanya 1 % yang berada
di cairan ekstraseluler, sehingga kadar magnesium serum tidak
menggambarkan keberadaan magnesium yang sebenarnya.
Penyebab Penyebab hipomagnesemia diantaranya pemberian
aminoglikosida, siklosporine, sisplantin, diuretik, digiitalis, dan
amfoteresin. Defisiensi magnesium sering terjadi pada pasien dengan
diabetik atau ketoasidosis. Kondisi ini secara primer merupakan
akibat peningkatan ekresi megnaesium selama diuresis osmotik dan
perpindahan magnesium kedalam sel sel dengan terapi insulin.
Manifestasi Klinis Perubahan neuromuskuler Telemahan otot Tremor
Kejang vokal Tridor laringeal Disritma jantung seperti, PVC,
takikardia supraventrikuler, dan fibrilasi ventrikuler
PenatalaksanaanPada keadaan hipomagnesemia berat ( < 1 mmol/L
dalam serum ), atau hipomagnesemia simtomatik dengan kelainan
neuromuskular, atau manifestasi neurologis, atau aritmia jantung,
maka penatalaksanaan diberikan dengan pemberian 2 gram Magnesium
sulfat (MgSO4) dalam 100 ml Dekstrosa 5% dalam waktu 5-10 menit.
Bisa diulangi sampai total 10 gram dalam 6 jam berikutnya. Teruskan
penggantian dengan infus lanjutan sebanyak 4 g/hari selama 3 sampai
5 hari. Untuk mencegah rekurensi, maka dapat diberikan pemberian Mg
oksida secara oral dengan dosis 2 x 400 mg perhari, atau dengan Mg
glukonat 2 3 x 500 mg perhari.
HIPERMAGNESEMIA
Pengertian Hipermagnesemia adalah kadar magnesium >2,5 mEq/L
yang terjadi hampir secara khusus pada individu dengan gagal ginjal
yang mengalami peningkatan maukan magnesium, misalnya menggunakan
obat yang mengandung magnesium.
Etiologi/Mekanisme/Patofisiologi Hipermagnesemia terjadi pada
penderita gagal ginjal dan mereka yang mendapatkan garam magnesium
atau mereka yang mengkonsumsi obat-obatan yang mengandung magnesium
(misalnya beberapa antasid atau pencahar).
Penyebab Kelebihan penggunaan obat magnesium, antacid, lakatif
dan edema. Penyebab utama dari hipermagnesemia adalah akibat dari
depresi perifer dan transmisi neuromuscular sentral.
Manifestasi klinis neurologik neuromuscular kardiovaskular
Menurunnya refleks tendon dalam sampai paralysis total dan apnea
Hipermagnesemia juga dapat menyebabkan vasodilatasi dan
hipotensi
Penatalaksanaan Dilakukan dengan cara pemberian Kalsium glukonat
10% sebanyak 10-20 ml selama 10 menit atau CaCl2 10%s ebanyak 5-10
mg/Kg secara IV. Kemudian pemberian diuretik diberikan untuk memacu
ekskresi.
TERIMA KASIH
