Macam Makanan Cair Penuh Dan Indikasi Pemberian

7/22/2019 Macam Makanan Cair Penuh Dan Indikasi Pemberian

1/13

BAB I

PENDAHULUAN

1. LATAR BELAKANG

Penyelenggaraan kegiatan pelayanan gizi di Rumah Sakit, pada dasarnya terdiri dari

kegiatan pengadaan makanan, pelayanan gizi di ruang rawat inap, penyuluhan/konsultasi gizi,dan penelitian pengembangan gizi. Kegiatan pengadaan makanan ini direncanakan sesuai dengan

standar makanan umum yang berlaku di rumah sakit. Standar makanan rumah sakit, bertujuan

untuk memberikan kemudahan pelayanan gizi kepada pasien, di dalam membantu mempercepat

proses penyembuhan.

Sebagai calon Ahli Madya Gizi, mahasiswa Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Mataram

dituntut untuk dapat melakukan kegiatan yang berhubungan dengan konsep-konsep standar

makanan umum rumah sakit sehingga dapat membantu mengatasi berbagai macam problem

penyakit melalui pemberian nutrisi.

Berdasarkan hal tersebut, dipandang perlu melakukan kegiatan Praktik Belajar

Lapangan ke RSUD Kota Mataram agar mahasiswa mendapat pengalaman sekaligus

pengetahuan tentang standar makanan umum di rumah sakit.

2. TUJUAN

a. Tujuan Umum

Mahasiswa mengetahui pelayanan gizi secara terpadu dan berkesinambungan terhadap pasien,

khususnya dalam pengetahuan standar makanan umum rumah sakit, baik berupa pengolahan dan

modifikasi makanan sesuai kebutuhan terapi diet berdasarkan nilai gizi dan konsistensi.

b. Tujuan Khusus

Melalui kegiatan ini diharapkan mahasiswa dapat :

1. Mengamati pengolahan makanan berdasarkan konsistensi (makanan biasa, makanan lunak,

makanan saring, makanan cair, makanan lewat pipa).

2. Memahami tujuan, prinsip, dan syarat pemberian makanan berdasarkan konsistensi

(modifikasi makanan biasa, makanan lunak, makanan saring, makanan cair, makanan lewat

pipa).

3. Mengetahui berbagai nilai gizi berdasarkan konsistensi (modifikasi makanan biasa, makanan

lunak, makanan saring, makanan cair, makanan lewat pipa).

4. Mengetahui bahan makanan yang tidak boleh diberikan serta yang boleh diberikan namun

dalam julah terbatas pada makanan biasa, makanan lunak, makanan saring, makanan cair,

makanan lewat pipa.


2/13

BAB II

HASIL DAN PEMBAHASAN

Hasil Pengolahan Makanan Rsu Kota Mataram Oleh Instalasi Gizi

Siklus menu yang digunakan di instalasi gizi di RSU kota mataram menggunakan siklus

menu 10 hari.

Standar diet dan porsi yang diberikan pada pasien tidak membedakan kelas tetapi yang

membedakannya adalah cara penyajian menu, contohnya untuk pasien kelas atas

menggunakan piring untuk cara penyajian menu makanannya, sedangkan untuk pasien kelas

bawah menggunakan plato sebagai tempat menu makanannya.

Macam-macam Bentuk makanan di RSU kota mataram yaitu :

1. Makanan Biasa

Pasien Kelas Atas

Pasien Kelas Bawah

2. Makanan Lunak

Bubur Biasa


3/13

3. Makanan Saring

Bubur saring biasa

Macam- macam bentuk dan modifikasi makanan saring yaitu :

1. Dengan tambahan susu, tepung maizena dan gula.

2. Tanpa tambahan susu, tepung maizena, dan gula (untuk pasien Intoleran Laktosa)

Makanan diberikan sesuai komplikasi dari penyakit tidak boleh memberikan sayur

dan kombinasi yang lain dan tergantung diet pasien jika memerlukan diet TKTP perlu

ditambah susu.

Gambar makanan saring

4. Makanan Cair

Di rumah sakit jarang menggunakan bentuk makanan cair jernih seperti kaldu, air gula

dan lain sebagainya, karena pasien hampir tidak ada yang membutuhkan makanan cair jernih

di RSU Kota mataram, karena kondisi pasien masih tidak terlalu parah sehingga tidak ada

yang membutuhkan diet makanan bentuk cair jernih disamping juga karena nilai gizi pada

makanan cair jernih sangat sedikit.

Sedangkan makanan cair penuh dan makanan cair kental banyak digunakan oleh

instalasi gizi karena makanan jenis ini banyak dibutukan oleh pasien di RSU Kota mataram.

Gambar Makanan Cair kental dan cair jernih


4/13

Ada 2 golongan makanan cair penuh yaitu :

1. Formula Rumah Sakit (FRS). Untuk pasien stroke, CKD, DM, jantung (3x pemberian).

2. Formula Komersial (FK) contoh produk yaitu netrisol, panterol, diabetasol (3x

pemberian) sehingga perlu kolaburasi dengan perawat yang akan membuatkan sonde

karena perawat sudah mengetahui jam-jam waktu pemberian diet makanan.

Gambar produk-produk makanan cair penuh :

Sonde adalah kategori makanan cair penuh dan diberikan tergantung standar diet

yang sudah diberikan oleh Ahli gizi ruangan.

Macam-macam sonde yang digunakan di RSU kota mataram yaitu :

Sonde biasa : susu full krim, susu skim, dan gula pasir.

Sonde jantung

Sonde DM tanpa gula pasir, pemanisnya diganti dengan diabetasol

Pemberian sonde tergantung penyakit pasien dan kondisi penerimaan terhadap

makanan. Contohnya makanan cair penuh diberikan kepada pasien DM dengan syarat tanpa

gula pasir jika ditambah susu, gunakan susu skim. Bayi atau anak dibawah 2 tahun diberikan

leder untuk memenuhi zat gizi

Ada 2 alasan pasien jarang menghabiskan makanan yang diberikan oleh RS yaitu :


5/13

1. Karena kondisi penyakit pasien sehingga tidak mampu makan makanan yang diberikan di

RS

2. Karena pasien sering mendapatkan makanan dari luar RS tanpa diketahui oleh ahli gizi

ruangan.

Dengan alasan karena Pasien tidak menyukai makanan yang diberikan di RS, karena diRSU kota menggunakan siklus menu 10 hari, karena tidak sesuai dengan makanan

kesukaannya pasien sehingga pasien mengkonsumsi makanan dari luar RS.

Penggunaan bumbu di RS tidak merangsang contohnya bumbu yang digunakan adalah

gula, garam, bumbu-bumbu alami kunyit, laos, jahe.

Macam-macam Standar Diit di RSU Kota Mataram


6/13


7/13

Standar Porsi


8/13

PEMBAHASAN

STANDAR MAKANAN RUMAH SAKIT

Macam-macam Bentuk makanan Rumah sakit yaitu :

1. MAKANAN BIASA

Makanan biasa diberikan kepada pasien yang tidak memerlukan makanan khusussehubungan dengan penyakitnya. Susunan makanan sama dengan makanan orang sehat, cukup

kalori, protein, dan zat gizi lain, tetapi tidak boleh yang merangsang atau dapat menimbulkan

gangguan pencernaan, seperti makanan yang terlalu berlemak, terlalu manis atau terlalu

berbumbu, dan minuman yang mengandung alkohol. Makanan biasa dalam sehari biasa

mengandung nilai gizi antara 1100 2500 kilokalori sehari. Makanan dapat diberikan 2.230

kalori (wanita = 2.050 kal),protein 75 g, lemak 53 g, dan karbohidrat 365 g. makanan ini dapat

mengandung kalsium 0,4 g, besi 24mg, vitamin A 6.139 SI, dan vitamin C 87 mg. Sayuran dapat

diberikan dan terdiri dari campuran sayuran kacang-kacangan, sayuran daun hijau atau sayuran

warna kuning, dan sayuran lain. Diberikan kepada pasien yang tidak memerlukan makanan

khusus karena penyakitnya.

2. MAKANAN LUNAK

Makanan lunak diberikan kepada pasien sesudah operasi tertentu dan pada penyakit

infeksi dengan kenaikan suhu badan tidak terlalu tinggi. Dapat diberikan langsung kepada pasien

atau merupakan perpindahan dari makanan saring ke makanan biasa, tergantung keadaan

penyakit pasien. Makanan mudah dicerna, rendah serat, serta tidak mengandung bumbu yang

merangsang. Untuk orangtua dan atau yang sukar menguyah bahan makanan berserat banyak,

seperti daging dan sayur, dapatdigiling atau dicincang. Makanan ini cukup kalori, protein, dan

zat-zat gizi lain. Dalam sehari nilai gizi makanan lunak adalah 2.180 kalori, protein 81 g, lemak

66 g, karbohidrat 318 g, kalsium 1 g, besi 29,3 mg, vitamin A6.659 SI, tiamin 1,4 mg, dan

vitamin C 97 mg.

3. MAKANAN SARING

Makanan saring diberikan kepada pasien sesudah mengalami operasi tertentu ; pada

infeksi akut, termasuk infeksi saluran cerna seperti gastroenteritis, dan kesukaran menelan.

Menurut keadaanpenyakit, makanan saring dapat diberikan langsung kepada pasien atau sebagai

peralihan dari makanan cair ke makanan lunak. Makanan ini diberikan untuk jangka waktu

pendek karena kurang memenuhi kebutuhan gizi, terutama kalori dan vitamin. Salah satu standar

makanan saring yang mengandung 900-1700 kilikalori sehari dapat diberikan. Syarat makanan


9/13

saring adalah mudah dicerna, rendah serat, tidak menimbulkan gas, tidak merangsang saluran

pencernaan, dan diberikan dalam porsi kecil dan sering.

4. MAKANAN CAIR

Diberikan kepada pasien sebelum dan sesudah operasi tertentu, dalam keadaan mual

dan muntah, dengan kesadaran menurun, suhu badan sangat tinggi, tetanus dengan keadaanbelum dapat membuka mulut cukup lebar, tifus abdominalis dan Kurang Kalori Protein (KKP)

berat dengan berat badan lebih dari 7 kg dan umur lebih dari 1 tahun.

Makanan ini mengandung cukup energi dan protein tapi rendah zat besi, tiamin, dan

vitamin. Makanan cair standar mengandung 1000 kilokalori tiap 1000 ml tapi atas permintaan

khusus dapat dibuat makanan cair yang mengandung 1200 kilikalori tiap 1000ml.

Syarat-syarat makanan cair:

1. Jumlah makanan cair yang diberikan disesuaikan dengan kebutuhan cairan dan energi;

2. Makanan tidak merangsang;

3. Bila diberikan lewat pipa, konsistensi sedemikian rupa hingga dapat melalui pipa karet yang

digunakan untuk bayi dan anak;

4. Bila tidak melalui pipa karet, perhatikan variasi makanan dalam rupa dan rasa; dan

5. Diberikan dalam porsi kecil dan sering (6-8 kali sehari).

Macam-macam Makanan cair :

1) Makanan cair jernih

Tujuan diet makanan cair jernih adalah untuk :

1. Memberikan makanan dalam bentuk cair, yang memenuhi kebutuhan cairan tubuh yang

mudah diserap dan hanya sedikit meninggalkan sisa (residu).

2. Mencegah dehidrasi dan menghilangkan rasa haus

Syarat diet makanan cair jernih adalah sebagai berikut :

1. Makanan diberikan dalam bentuk cair jernih yang tembus pandang

2. Bahan makanan hanya terdiri dari sumber karbohidrat.

3. Tidak merangsang saluran cerna dan mudah diserap4. Sangat rendah sisa (residu)

5. Diberikan hanya selama 1-2 hari

6. Porsi kecil dan diberikan sering

Indikasi Pemberian : Makanan cair jernih diberikan kepada pasien sebelum dan sesudah

operasi tertentu, keadaan mual dan muntah, dan sebagai makanan tahap awal pasca


10/13

pendarahan saluran cerna. Nilai gizinya sangat rendah karena hanya terdiri dari sumber

karbohidrat.

Bahan Makanan yang Boleh diberikan

Bahan makanan yang boleh diberikan antara lain : the, sari buah, sirup, air gula,

kaldu jernih, serta cairan mudah cerna seperti cairan yang mengandung maltodekstrin.Makanan dapat ditambah dengan suplemen energi tinggi dan rendah sisa.

2) Macam Makanan Cair Penuh

Makanan cair penuh diberikan kepada pasien yang mempunyai masalah untuk

mengunyah, menelan, atau mencernakan makanan padat, misalnya pada operasi mulut atau

tenggorokan, dan/atau pada kesadaran menurun. Makanan ini dapat diberikan melalui oral,

pipa, atau enteral (Naso Gastrik Tube=NGT), secara bolus atau drip (tetes).

Ada dua golongan makanan cair penuh, yaitu Formula Rumah Sakit (FRS) dan

Formula Komersial (FK).

Formula Rumah Sakit (FRS)

Ada 4 macam Formula Rumah Sakit (FRS) dengan indikasi pemberian seperti dapat

dilihat pada tabel berikut :

Jenis Formula Rumah Sakit (FRS) dan indikasi pemberian

No. Jenis FRS Indikasi Pemberian

1. Dengan susu (whole/skim) Lambung, usus halus dan kolon bekerja normal

2. Makanan blender Memerlukan tambahan makanan berserat

3. Rendah laktosa Tidak tahan terhadap laktosa (lactose intolerance)

4. Tanpa susu Tidak tahan protein susu

Bahan Makanan Sehari FRS dengan Susu

Bahan makanan 1500 kkal 1800 kkal 2000 kkal

Berat (g) Urt Berat (g) Urt Berat (g) urt

Maizena 20 4 sdm 20 4 sdm 20 4 sdm

Telur ayam 150 3 btr 150 3 btr 150 3 btr

Jeruk 100 2 bh sdg 100 2 bh sdg 100 2 bh sdg

Margarine 10 1 sdm 20 2 sdm 20 2 sdm

Susu penuh bubuk 120 24 sdm 120 24 sdm 160 32 sdm

Susu skim bubuk 40 8 sdm 80 16 sdm 100 20 sdm

Gula pasir 80 8 sdm 100 10 sdm 100 10 sdm

Glukosa - - - - 50 5 sdm

Cairan 1500 ml 7 gls 1800 ml 9 gls 2000 ml 10 gls

Formula Komersial (FK).


11/13

Ada 10 Formula Komersial dengan indikasi pemberian seperti dapat dilihat pada

tabel berikut :

Tabel jenis Formula Komersial (FK) dan Indikasi pemberian

No. Jenis FK Indikasi Pemberian

1. Rendah / bebas laktosa Tidak tahan terhadap laktosa

2. Dengan MCT (Medium Chain

triglycerida)

Malabsorbsi lemak

3. Dengan BCAA (Branched Chain Amino

Acid)

Sirosis hati

4. Protein tinggi Katabolisme meningkat

5. Protein rendah Gagal ginjal

6. Protein terhidrolisa Alergi protein

7. Tanpa susu Tidak tahan protein susu

8. Dengan serat Perlu supplement serat

9. Rendah sisa Reseksi usus

10 Indeks glikemik rendah Diabetes mellitus

3) Makanan Cair Kental

Mempunyai konsistensi kental atau semi padat pada suhu kamar, tidak membutuhkan

proses mengunyah dan mudah ditelan, tidak merangsang saluran cerna dan merupakan

transisi. Indikasi: untuk pasien yang tidak dapat makan melalui mulut karena disfagia,

postoperasi mulut, gangguan kesadaran, tidak mau makan.

Berupa cairan pekat dibuat dari campuran beberapa golongan bahan makanan, seperti

makanan pokok, lauk-pauk, minyak/lemak, buah, sayuran dan gula

PENETAPAN STANDAR PRODUKSI MAKANANDalam memproduksi makanan perlu adanya beberapa standar makanan seperti standar

porsi, standar resep dan standar bumbu. Standar ini dapat menghasilkan makanan yang sama

siapapun pengolahnya (Mukrie, 1996).

1. Standar porsi

Standar porsi adalah rincian macam dan jumlah bahan makanan dalam jumlah bersih

setiap hidangan. Dalam penyelenggaraan makanan orang banyak, diperlukan adanya standar

porsi untuk setiap hidangan, sehingga macam dan jumlah hidangan menjadi jelas. Porsi yang

standar harus ditentukan untuk semua jenis makanan dan penggunaan peralatan seperti sendok

sayur, centong, sendok pembagi harus distandarkan.

Dirumah sakit untuk ukuran makanan tidak menggunakan timbangan, tetapi

menggunakan URT (Ukuran Rumah Tangga) yang sudah diketahui beratnya misalnya 1

mangkok untuk ukuran nasi 200 gram jadi langsung menggunakan takaran URT tanpa

timbangan sesuai standar porsi, sedangkan bahan makanan yang lain seperti lauk pauk,


12/13

sayuran, dipotong-potong dulu sesuai standar porsi yang sudah ada sehingga memudahkan

petugas instalasi gizi untuk langsung menyajikan makanan kepada pasien.

2. Standar resep

Resep standar dikembangkan dari resep yang ada dengan melipatgandakan atau

memperkecil jumlah penggunaan bahan makanan yang diperlukan. Untuk mencapai standar

yang baik sesuai yang diharapkan diperlukan resep-resep yang standar. Dalam standar resep

tercantum nama makanan, bumbu yang diperlukan, teknik yang diperlukan dan urutan

melakukan pemasakan. Suhu dan waktu pemasakan, macam dan ukuran alat yang dipakai,

jumlah porsi yang dihasilkan, cara memotong, membagi, cara menyajikan dan taksiran harga

dalam porsi.

3. Standar bumbu

Standar bumbu adalah ketetapan pemakaian ukuran bumbu-bumbu sesuai dengan

ketentuan dalam standar resep. Tujuan dari standar bumbu adalah untuk menciptakan mutu atau

kualitas makanan yang relatif sama cita rasanya.

BAB III

PENUTUP

1. KESIMPULAN

2. SARAN


13/13

DAFTAR PUSTAKA

Almatsier, Sunita. 2010. Penuntun Diet edisi baru. Jakarta: PT SUN.

Varona, Blecenda Miranda dkk. 2008.Makanan Penyembuh Ajaib. Jakarta : Indonesia Publishing

House.

http://drlizagizi.blogspot.com/2007/12/standar-makanan-rumah-sakit.html

Documents

Macam Makanan Cair Penuh Dan Indikasi Pemberian