MACAM-MACAM POSTURAL DRAINAGE

By : Ns. Muachiroh

Penderita duduk diatas tempat tidur.

Goyangkan badan kepala tegak kekanan 45⁰ dan kekiri 45⁰.

Goyangkan badan kepala tegak kebelakang 30⁰ dan kedepan 45⁰.

Agar penderita rileks, dapat diberi bantal untuk dipeluk.

Perkusi/clapping k/p dilakukan dari belakang.

I. Segmen Apical Lobus Atas.

Penderita terlentang Satu bantal dibawah kepala Satu bantal dibawah lutut.

II. Segmen Anterior Lobus Atas.

Penderita tidur ¼ tengkurap miring ke kanan (disangga guling) posisi kepala – dada 45⁰ (diganjal beberapa bantal)

III. Segmen posterior lobus atas kiri

Penderita tidur ¼ tengkurap miring ke kanan (disangga guling) posisi kepala – dada 45⁰ (diganjal beberapa bantal)

Segmen posterior lobus atas kanan

Penderita ¼ terlentang miring ke kanan Tempat tidur dibagian kaki di tinggikan 40

cm.

IV. Segmen Inferior Lobus Atas Kiri.

Penderita tidur ¼ terlentang miring ke kiri Tempat tidur dibagian kaki di tinggikan 40

cm.

V. Segmen Medial lobus tengah kanan.

Penderita tidur setengah tengkurap miring ke kiri

Tempat tidur bagian kaki di tinggikan 40cm.

VI. Segmen lateral lobus tengah kanan.

Penderita tidur ½ tengkurap miring ke kanan

Tempat tidur bagian kaki ditinggikan 50cm.

VII. Segmen Superior Lobus bawah.

Penderita tidur hampir tengkurap miring kekiri

Tempat tidur bagian kaki ditinggikan 50cm.

VIII. Segmen medial & Anterior bawah kanan.

Penderita tidur hampir tengkurap miring ke kanan.

Tempat tidur bagian kaki ditinggikan 50cm.

IX. Segmen lateral basal lobus bawah kiri.

Penderita tidur miring ke kiri. Tempat tidur bagian kaki ditinggikan 50 cm.

Segmen lateral basal lobus bawah kanan

Penderita tidur hampir tengkurap miring ke kanan

Tempat tidur bagian kaki ditinggikan 50 cm.

X. Segmen Posterior basal lobus bawah kiri

Penderita tidur hampir tengkurap miring ke kiri

Tempat tidur bagian kaki ditinggikan 50cm.

XI. Segmen posterior basal lobus bawah kanan.

Penderita tidur tengkurap datar. Perut diganjal 3 bantal. Tempat tidur bagian kaki ditinggalkan 50

cm.

XI. TRACHEA

Pada penderita Emfisema, karena kasus tertentu terpaksa

harus melaksanakan pembedahan thoraks / abdomen,

sesudah pembedahan perlu dilakukan positioning.

Pada penderita tsb merasa sakit waktu bernapas, karena

adanya incisi atau karena suatu trauma, biasanya pend. Ini

akan mengambil posisi tertentu & menolak karena takut

untuk bernapas dalam.

Perawat harus menjelaskan bahwa latihan akan dapat

mengurangi nyeri dg diusahakan gerakan dinding dada tidak

terganggu & gerakan diafragma masih dapat dilaksanakan.

Atur posisi

Sesudah dilaksanakan lat. Pernapasan & program drain postural, pend. Dilakukan latihan general yaitu:1. Latihan berdiri

Memutar kepala ka.&ki. Menggerakkan kepala dpn&blkg.

Memutar kedua bahu kedepan dan kebelakang. Menggerakkan kedua tangan kedepan & kesamping. Membungkukkan badan dan kembali tegak lagi

dengan kedua tangan lemas.2. Latihan berjalan dimana jaraknya diatur & makin

hari jml ulangan jalan & jarak jalan ditambah.

Latihan General

3. Latihan naik tangga.

Penderita sampai berapa kali dapat menaiki tangga

paralel bare dalam sekali terapi lat. Dan berapa kali

istirahat. Tentu saja disesuaikan dg batas kemampuan

penderita. Selama melaksanakan latihan, pend. Dianjurkan

mengatur napas (napas Diafragma) pada waktu kaki melangkah naik tangga. Pend. Menghisap udara dg napas diafragma.

Untuk memperbaiki daya tahan fisik pend. Jml

latihannya, jarak jauhnya berjalan dan jml ulangan

naik tangganya harus ditambah tentu saja waktunya

juga bertambah.

Lanjutan…

Pada bayi atau anak kecil harus merasa enak & aman.

Posisi duduk dikursi rendah dg maksud dpt mengatur derajat sudut menekuknya lutut.

Posisi anak dpt ditidurkan terlentang diatas kedua tungkai dengan kepala dibawah, tengkurapkan diatas pangkuan atau miring dg mengatur salah satu pahanya dinaikkan /diturunkan.

Pada anak atau bayi jangan lupa diberi permainan spy senang dan tertawa dan ini akan membantu atau merupakan latihan napas.

Drain Postural Pada Anak

Pada anak dewasa pengaturan posisi kita dapat menggunakan beberapa bantal?tempat tidur ditinggikan sesuai sudut yg dapat mengalirkan sekret / dahak pada daerah yang terganggu.

Lanjutan…

Sekret sedikit bila < 2 sendok makan sehari.

Sekret sedang bila >2 sendok makan tetapi < ½ gelas.

Sekret banyak bila > ½ gelas

Batasan banyak / sedikitnya sekret atau dahak ,

Pada penderita emfisema kering/dahaknya tidak banyak, program dilaksanakan rata-rata 2x sehari, minimal 1x pada pagi hari bangun tidur.

Pada pend. Yg tak berlendir dilaksanakan hanya dg tujuan preventive.

Pd kasus uang disertai sputum banyak dilaksanakan drainage 4x sehari.

Bila dilaksanakan 2x sehari waktu yang tepat adalah pagihari dan malam hari waktu akan tidur atau 1 jam sebelum tidur.

Penderita Emfisema