Lupa Lagi Lupa Lagi

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/26/2019 Lupa Lagi Lupa Lagi

    1/12

    BAB I

    PENDAHULUAN

    1.1 Latar Belakang

    Kesehatan merupakan sesuatu hal yang tak ternilai harganya. Dengan adanya

    anugerah tersebut, kita sebagai manusia dapat melakukan kegiatan sehari-hari dengan

    benar dan baik mulai dari mandi, bekerja, tidur, mengingat, berbicara dan lain

    sebagainya. Fungsi mata yang normal, fungsi ginjal, jantung, hati dan juga organ-

    organ lainnya merupakan idaman setiap orang termasuk ingatan yang kuat di masa

    tua.

    etapi nikmat kesehatan tersebut tidak akan bisa bertahan selamanya karena

    kematian dan juga merupakan sebuah hukum alam. !roses penuaan merupakan proses

    fisiologis, perubahan yang memang semestinya terjadi. !enuaan tak dapat dihentikan,

    ia hanya bisa diperlambat atau bahkan tambah cepat tergantung dari bagaimana

    seseorang tersebut hidup. "ngatan merupakan suatu hal yang membuat hidup lebih

    berarti, momen ataupun kejadian yang dulu pernah terjadi masih bias diingat sebagai

    kenangan. #aktu, tempat dan orang yang kita sayangi.

    !enampilan suatu penyakit pada lanjut usia sering berbeda dengan pada usia

    muda. Di samping itu harus dapat dibedakan, apakah kelainan yang terjadi berkenaan

    dengan perubahan karena bertambahnya usia atau memang ada suatu proses patologi

    sebagai penyebabnya. !ada laporan ini akan dibahas lebih lanjut

    1.$ %kenario

    1

  • 7/26/2019 Lupa Lagi Lupa Lagi

    2/12

    LB& "'

    L(!) L)*" L(!) L)*"

    %eorang anak memba+a ibunya yang berusia tahun ke % (/"0) untuk

    berkonsultasi karena merasakan perubahan yang terjadi pada ibunya. %ang anak

    mengeluh sejak beberapa bulan terakhir ibunya sering lupa jalan pulang menuju

    rumah setelah berjalan-jalan keliling kompleks, ibunya pun tidak ingat jika ditanya

    alamat rumahnya. %ang anak juga mengeluh ibunya suka lupa mematikan kompor

    sehingga makanan yang dipanaskan seringkali hangus. Belakangan ini si ibu juga

    lebih sering murung dan menyendiri bahkan sekarang si ibu mulai kesulitan untuk

    membaca dan menulis. &enurutnya, ibunya tidak pernah sakit dan tidak mengeluh

    apa-apa. Kemudian si anak bertanya kepada dokter, apakah hal ini normal untuk usia

    seperti ibunya

    1.2 erminologi

    1.3 !ermasalahan1. )pakah ada hubungan usia dengan keluhan pasien

    $. !emeriksaan apa saja yang diperlukan pada skenario

    2. )pa saja DD dari skenario

    3. )pa diagnosis pasti di skenario

    4. Bagaimana penatalaksanaan yang dilakukan pada skenario

    BAB II

    PEMBAHASAN

    2

  • 7/26/2019 Lupa Lagi Lupa Lagi

    3/12

    $.1 )pakah ada hubungan usia dengan keluhan pasien(sia pasien di skenario adalah tahun. 5al ini menunjukkan bah+a

    se+ajarnya pasien tersebut telah memasuki tahap-tahap penuaan. !enuaan ini

    mempengaruhi seluruh organ pada tubuh termasuk juga otak. !enuaan menyebabkan

    perubahan anatomi dan biokimia+i di susunan syaraf pusat, sehingga menyebabkan

    penurunan daya ingat dan gangguan psikomotor yang masih +ajar disebut dengan

    sifat pelupa benigna akibat penuaan 6benign senescent forgetfulness7. Keadaan ini

    tidak mengganggu akti8itas sehari-hari. /amun, hal ini dapat memburuk oleh adanya

    gangguan lain pada otak. 65adi &artono 9 Kris !ranarka, $137

    $.$ !emeriksaan apa saja yang diperlukan di skenario

    a. &&%: 6Mini Mental State Examination)

    &&%: adalah tes yang paling umum digunakan untuk keluhan masalah

    kemampuan daya ingat atau kemampuan mental lainnya. &&%: menguji beberapa

    kemampuan mental yang berbeda termasuk memori, perhatian, dan juga bahasa.

    !asien akan diberi pertanyaan dan juga perintah yang di mana setiap pertanyaan dan

    perintah tersebut memiliki skor. )kumulasi skor akhir lah yang digunakan sebagai

    dasar diagnosis ada atau tidaknya gangguan kemampuan mental. Di ba+ah ini

    adalah salah satu contoh formulir penilaian &&%: 6;&:, $1$7 fordmedicaleducation.com7

    b. )DL 6)cti8ity of Daily Li8ing7

    )DL adalah kegiatan melakukan pekerjaan rutin sehari-hari. )DL merupakan

    akti8itas pokok pokok bagi pera+atan diri. )DL meliputi antara lain < ke toilet,

    makan, berpakaian 6berdandan7, mandi, dan berpindah tempat . 65ardy+inito 9

    %etiabudi, $47. )da banyak skala )DL, namun salah satu yang biasa digunakan

    adalah %kala Bartel, %kala ini diperkenalkan pada tahun 1?@4, dan menghasilkan

    skor -$. &eskipun 8ersi ini asli masih banyak digunakan, itu dimodifikasi oleh

    *ranger dkk. pada tahun 1??, ketika itu datang untuk memasukkan -1 poin

    untuk setiap 8ariabel, dan perbaikan lebih lanjut diperkenalkan pada tahun 1?A?. 6

    8an der putten, 1???7

    3

  • 7/26/2019 Lupa Lagi Lupa Lagi

    4/12

    =ontoh dariform%kala Barthel dapat dilihat pada gambar di ba+ah ini ample, stick7 H 4 yards

    4 1 14

    Stair"

    C unable

    4 C needs help 68erbal, physical, carrying aid7

    1 C independent

    4 1

    %,%AL '- . --* ________

    *ambar $. =ontoh form %kala Barthel 6 8an der putten, 1???7

    $.2 )pa saja DD di skenario Dari beberapa gejala di skenario, kelompok kami sepakat mengambil 2

    kemungkinan diagnosis yaitu amnesia 6khususnya amnesia retrograde dan

    anterograde7 demensia alheimer dan juga delirium. Kita akan membahas nya satu per

    satu.

    a. )mnesia

    )mnesia atau disebut juga sebagai sindrom amnesik adalah sebuah kondisi

    gangguan memori yang disebabkan oleh kerusakan otak, penyakit atau trauma

    6

  • 7/26/2019 Lupa Lagi Lupa Lagi

    7/12

    psikologis. )mnesia sementara juga dapat disebabkan oleh penggunaan obat

    sedati8e dan hipnotik tertentu. enis amnesia yang utama adalah amnesia

    retrograde dan anterograde. %esuai dengan namanya, amnesia retrograde berarti

    seseorang tidak mampu untuk mengingat kembali hal-hal sebelum terjadinya

    kecelakaan. %ebaliknya, amnesia anterograde adalah gangguan mengingat hal-hal

    yang baru saja terjadi. Kehilangan ingatan ini bias bersifat total maupun parsial

    dan juga dapat terjadi sekaligus. 6*ill, $7

    b. Demensia )lheimer

    Demensia degenerati8e primer atau dikenal juga dengan dmensia alheimer

    adalah suatu keadaan yang meliputi perubahan dari jumlah, struktur dan fungsi

    neuron di daerah tertentu dari korteks otak. erjadi suatu kekusutan neuro-fibriler

    dan plak-plak neurit dan perubahan akti8itas kolinergik di daerah-daerah tertentuotak. *ejala klinik demensia )lheimer biasanya a+itannya yang gradual yang

    berlanjut secara lambat, biasanya dapat dibedakan dalam 2 fase. Diagnosis pasti

    hanya dapat dibuat dengan otopsi atau biopsi otak. 5arus diingat bah+a dapatan

    atrofi otak pada pemindaian tomografi computer atau &" tidak spesifik karena

    dapatan tersebut bias terjadi pada proses menua normal. . 65adi &artono 9 Kris

    !ranarka, $137

    )da beberapa derajat sakit pada demensia yaitu