Luka & Patah Tulang

8/13/2019 Luka & Patah Tulang

1/51

Luk a P a tah Tu langTim Instruktur

Pertolongan PertamaPMI Prop. DIY


2/51

Jenis Perdarahan Luar :

Perdarahan nadi Perdarahan Vena Perdarahan kapiler


3/51

Teknik Mengendalikan

Perdarahan Luar

Tekan langsung tepat diatas luka dengan penutupluka. Umumnya perdarahan akan berhenti 5 s.d.15

menit. Jika perdarahan belum berhenti, tambahkanpenutup luka tanpa melepas penutup lukasebelumnya.

Tinggikan daerah cedera lebih tinggi dari jantung.(biasanya hanya pada cedera alat gerak saja).

Tekan pada pembuluh nadi diantara luka dengan


4/51

Teknik lain Mengendalikan

Perdarahan Luar

immobilisasi dengan atau tanpa bidai.

Torniket (sebagai alternatif terakhir & hanya padakasus tertentu saja)

Kompres dingin


5/51

Cedera Jaringan Lunak (Luka) Jaringan lunak tubuh meliputi kulit, jaringan

lemak, pembuluh darah, jaringan ikat,membran, kelenjar, otot & saraf.

Cedera jaringan lunak (luka) berdasarkanketerlibatan jaringan kulit, dibagi menjadi :

Luka Terbuka : cedera jaringan lunak

disertai kerusakan/terputusnya jaringankulit.

Luka tertutup : cedera jaringan lunak tidakdisertai dengan kerusakan jaringan kulit.


6/51

Jenis Jenis LukaJenis Luka terbuka :

Luka lecet

Luka sayat / iris Luka robek

Luka tusuk (termasukdalam hal ini luka

tembak) Luka sobek (avulsi)

Luka amputir (amputasi)

Luka gigitan & sengatan

Cedera remukterbuka

Luka bakar

Jenis Luka Tertutup :

Memar

Hematoma

Cedera remuktertutup


7/51

Luka Lecet & Luka Sayat / Iris


8/51

Luka Sobek/Avulsi & Luka

Robek


9/51

Luka Tusuk, luka Tembus

& Luka Gigitan Binatang


10/51

Luka Amputir (Amputasi)


11/51

Luka memar & Hematoma


12/51


13/51

Perawatan Luka Tertutup Pastikan daerah cedera terlihat. Perawatan luka tertutup dilakukan seperti halnya

perdarahan dalam.

Khusus untuk memar dapat dilakukan : R = rest I = ice pack C = compressed

E = elevation Tenangkan penderita. Rujuk ke fasilitas kesehatan.


14/51

Prinsip Penutupan &

Pembalutan Luka Penutupan meliputi seluruh permukaan luka. Upayakan permukaan luka sebersih mungkin

sebelum menutup luka, kecuali bila luka disertaiperdarahan yang masih mengalir

Pemasangannya harus memenuhi prinsip aseptik Jangan dipasang pembalut sebelum perdarahan

terhenti, kecuali pembalutan penekanan. Balutan tidak terlalu kencang/longgar & jangan

biarkan ujung sisa terurai. Jangan menutup ujung jari. Bagian itu bisa jadi

petunjuk. Bila luka kecil upayakan untuk memperluas daerah

pembalutan

Untuk anggota gerak balut dari distal ke proksimal Lakukan embalutan dalam osisi an diin inkan


15/51

Cedera Sistem Otot Rangka :Jenis Patah Tulang

Patah Tulangtertutup.Tidak ada luka ,permukaan kulit

utuh, Fragmentulang tidakberhubungan denganudara luar.

Patah tulang

terbuka.Ada luka terbuka,kulit di atas/dekatbagian yang patahrusak, fragmentulang mungkinterlihat atau


16/51

Cedera Sistem Otot Rangka :Tanda & Gejalanya

Perubahan bentuk. Nyeri & kaku. Suara derik tulang

patah (krepitasi). Bengkak. Memar. Ujung tulang terlihat.

Sendi terkunci. Disfungsi alat gerak. Pada bagian distal,

ada gangguanperedaran darah &

persarafan


17/51

Cedera Sistem Otot Rangka :Pertolongan Pertamanya (1)

1. Lakukan prosedur penilaian penderita.

2. Kenali & atasi keadaan yang mengancam nyawa,jangan terpancing dengan cedera yang terlihat berat.

3. Pasang bidai leher (neck collar) dan beri oksigen jikaada sesuai protokol.

4. Ingat pada cedera alat gerak, lakukan pemeriksaanGSS sebelum & sesudah perawatan.

5. Stabilkan bagian cedera secara manual sampai saattindakan immobilisasi selesai dilakukan, jangan sampaimenambah rasa sakit pada penderita.

6. Paparkan seluruh bagian yang diduga cedera.

7. Atasi perdarahan & rawat luka yang terjadi.


18/51

Cedera Sistem Otot Rangka :Pertolongan Pertamanya (2)

8. Siapkan alat & bahan pembidaian selengkapnya.

9. Lakukan pembidaian sesuai dengan prinsip-prinsippembidaian.

10. Untuk mengurangi rasa sakit penderita, istirahatkanbagian yang cedera, kompres dingin (pada cederatertutup) & pemberian analgetik bisa dipertimbangkan.

11. Letakan penderita pada posisi yang nyaman.

12. Bila ditemukan cedera terkilir, istirahatkan & tinggikandaerah yang cedera. Beri kompres dingin (maks. 30menit) setiap jam jika perlu. Balut tekan & tetaptinggikan.

13. Lakukan pemeriksaan berkala & rujuk ke fasilitas

kesehatan.


19/51


20/51

Pembidaian :Tujuan & Macamnya.

Pembidaian :

tindakan penggunaanalat bantu gunamenstabilkan bagiantubuh yang cedera.

Tujuannya :

1. Mencegah pergerakan(immobilisasi) bagian

yang cedera.2. Menghindari terjadinya

cedera baru.3. Mengistirahatkan.

4. Mengurangi rasa nyeri.

Macam-macam bidai :

Bidai keras Bidai yang dapat

dibentuk. Bidai traksi. Gendongan/belat/beba

t. Bidai improvisasi.Alat bidai harus cukup kuat &ringan agar bisa difungsikan

sebagai penopang.


21/51

Gambar Macam-Macam Bidai


22/51

Prinsip-Prinsip Pembidaian (1)1. Sedapat mungkin informasikan rencana tindakan kepada

penderita.

2. Paparkan bagian yang cedera, rawat perdarahan yang

terjadi.3. Buka pakaian & perhiasan penderita yang sekiranyamenutupi/mengganggu di daerah yang cedera.

4. Nilai GSS gerakan, sensasi, sirkulasi bagian distalyang cedera sebelum melakukan pembidaian.

5. Siapkan dahulu peralatan selengkapnya.

6. Jangan mencoba merubah posisi bagian yang cedera,usahakan bidai pada posisi saat ditemukan.

7. Jangan mencoba memasukan bagian tulang yang patah.


23/51

Prinsip-Prinsip Pembidaian (2)8. Sebelum dipasang, ukur dahulu bidai pada anggota

tubuh penderita yang sehat.

9. Bila cederanya adalah patah tulang, bidai sepanjang

dua sendi yang mengapit tulang yang patah tersebut.10. Bila cederanya adalah sendi, bidai sepanjang tulangyang mengapit tulang yang patah tersebut, bidai pulasendi distalnya.

11. Bila memungkinkan, lapisi dahulu bidai dengan bahan

yang lunak/lembut.12. Isi bagian kosong diantara tubuh dan bidai dengan

pelapis yang berbahan lunak/lembut.

13. Ikatan jangan terlalu kuat atau terlalu longgar.


24/51

Prinsip-Prinsip Pembidaian (3)14. Ikatan cukup jumlahnya, dimulai dari sendi yang

banyak bergerak, kemudian sendi atas dari tulang yangpatah.

15. Satukan dengan tubuh atau alat gerak yang lain.16. Nilai GSS setelah selesai pembidaian, bandingkandengan GSS saat sebelum dibidai.

17. Melakukan pembidaian memerlukan waktu, meskibegitu lakukan dengan efektif & efisien.

18. Jangan membidai berlebihan. Penggunaan papan spinalatau bidai tubuh akan sangat membantu menghindaribanyaknya pembidaian & lamanya waktu pada satupenderita


25/51

Pembidaian UntukCedera Alat Gerak Atas

Fraktur Lengan Atas

Dislokasi/Fraktur Siku

Fraktur Lengan Bawah

Fraktur Jari Tangan Cedera Bahu


26/51

Pembidaian UntukCedera Alat Gerak Bawah

Fraktur Tungkai Atas

Cedera Lutut Cedera Pergelangan Kaki

Fraktur Tungkai Bawah


27/51

Patah Tulang Iga Kemungkinan terjadi lebih besar pada usia tua. Penyulit yang mungkin terjadi adalah patahan tulang merobek

lapisan pleura sehingga paru bocor & terjadi pneumothoraks,hemothoraks atau gabungan keduanya.

Flail chest : terjadi patah tulang iga majemuk dimana satu ataulebih tulang iga patah menjadi tiga bagian atau lebih.

Tanda & Gejala Nyeri dada saat bernapas. Perubahan bentuk dada & dinding dadanya. Dinding dada tidak mengembang baik saat bernapas, bahkan

terjadi gerakan paradoks (ada bagian dada yang bergerakberlawanan)

Penderita terkesan melindungi bagian yg.cedera (guardingposition).

Memar yang jelas & luas di daerah dada.

Pelebaran pembuluh balik leher, mata merah, sianosis, bagian


28/51

Guardian Position & GerakanParadoks Pada Flail Chest

Gerakan paradoks : bagian patahan tulang iga

bergerak berlawanan dengan bagian tulang iga

yang lain saat bernapas.


29/51

Penanganan Patah Tulang Iga Lakukan prosedur penilaian, buka jalan napas. Berikan oksigen jika ada sesuai protokol. Bersiap

melakukan BHD & RJP. Periksa fisik dada korban, temukan apakah ada tanda

adanya perdarahan dalam. Hentikan perdarahan luar jika ada. Berikan bantalan pada bagian yang patah. Pada kasus flail chest, upayakan bagian yang patah

terganjal sehingga tidak ikut bergerak saat bernapas

Pasang gendongan lengan di sisi dada yang cedera. Biarkan penderita dalam posisi yang dianggap paling

nyaman, yakni bisa memberi ruang gerak dada maksimalsesuai keadaannya.

Pantau tanda vital secara berkala

Tangani syok yang dialami & rujuk ke RS secepatnya.


30/51

Sekian & Terima Kasih


31/51


32/51


33/51


34/51


35/51


36/51


37/51


38/51


39/51


40/51


41/51


42/51


43/51


44/51


45/51

P l k M bi l i i R l


46/51

Pelaksana Mobi l i sasi Relawan

PMI Pusat :

Divisi PMR & Relawan

PMI Ranting

PMI Daerah :Bid. Relawan/SDM/Diklat

PMI Cabang :Seksi Relawan/SDM/Diklat

SATGANA PMI PUSAT( Ad Hoc )

SATGANA PMI DAERAH( Ad Hoc )

SATGANA PMI CABANG( Cabang )

Siaga Bantuan BerbasisMasyarakat ( SIBAT )

P l PMI


47/51

Pelayanan PMI

da lam penanganan bencana

Cepa t PMI Daerah & Cabang mempunyai staf yang

melaksanakan pembinaan relawan

PMI Cabang mempunyai relawan sampai di tingkatranting

PMI Cabang mempunyai database relawan di wilayahnya(Gender ?)

PMI Cabang mempunyai relawan yang berkomitmentinggi & leadership yang baik

(Disiplin motivasi komunikasi kerjasama tim ???)


48/51

P l PMI


49/51

Pelayanan PMI

da lam penanganan bencana

Terkoord in i r Penugasan dan koordinasi di lapangan jelas.

(Siapa, berbuat apa, dimana, kapan dan

bagaimana)


50/51


51/51

Documents

Luka & Patah Tulang