54
7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 1/54 Dr. Christian Manginstar, Sp.B

Luka Dan Penanganannya Christian

Embed Size (px)

DESCRIPTION

bedah

Citation preview

Page 1: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 1/54

Dr. Christian Manginstar, Sp.B

Page 2: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 2/54

12/17/15

Good Judgement  is based on ExperienceExperience is often based on Bad

 Judgement But   Accuracy  is based on Knowledge

TUJUAN : OPTIMAL WOUND HEALING

Page 3: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 3/54

3600 BC : Egypt menggunakan Ramuan (open management)

460 BC : Hippocrates dgn teori Humoral (Close Management

dgn menggunakan apyrus)

!"#0 : $m%rois are& applying dresser ('ain Blacu)

!600 : Cesare Magati pencipta 'assa

!##! : omas Bayton pencipta leister

!*60 : +osep ,ister & $ntisepsis ertama (Car%ol)

!-!0 : ulle .rass mulai digunakan (/ )

!-"# : enelitian mengenai Bula (tertutup 1 ter%uka)

!-62 : inter& $ctie 5cclusie /ressing

12/17/15

Page 4: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 4/54

Epidermis

Dermis / Corium

Subcutis

Page 5: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 5/54

Stratum corneum

Stratum granulosum

Stratum spinosum

Stratum basale

ERMBH$7 +$R7.$7 ',

Page 6: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 6/54

 Hilangnya kontinuitas jaringan

 Akibat aksi dari luar :

  Mekanik

  Panas

  Kimia

  Aktinik

APAKAH LUKA ITU ?

Page 7: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 7/54

Contusedlacerated !ounds caused b" knocks or blo!sContusedlacerated !ounds caused b" knocks or blo!s

Cuts or incised !oundsCuts or incised !ounds

Surgical cutsSurgical cuts

#ounds caused b" stabbing or puncture#ounds caused b" stabbing or puncture $ite !ounds$ite !ounds

E%coration and d&collementE%coration and d&collement

S'ot !oundsS'ot !ounds

#ounds caused b" scalds or burns#ounds caused b" scalds or burns #ounds caused b" (rostbite#ounds caused b" (rostbite

#ounds caused b" acids or caustic solutions#ounds caused b" acids or caustic solutions

 Actinic necrosis Actinic necrosis

APAKAH LUKA ITU ?

Page 8: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 8/54

  E7,$$7 ,'$

  RE$R$8 ,'$

  E7$7 ,'$

  /RE887.

Page 9: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 9/54

  'R$7 ,'$ ($7+$7. 9 ,EB$R /$,$M)  E ,'$

  BE/ ,'$

  ', 8E'$R ,'$;

Page 10: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 10/54

$7E8E8 mum    8pinal 9 Epidural

 arenteral    ,okal

/EBR/EME7 8urgical /e%r;    $utolytic /e%r;

 Mecanical /e%r;    En<ymatic /e%r; Biological /e%r;

 B$CER$, B$,$7CE ($nti Biotica) 

 E=/$E8 M$7$.EME7 ressure /ressing;    'ompres 9 rigasi 7aCl

 $%sor%ent /ressing    Mecanical >acum

Page 11: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 11/54

/EBR/EME7 Autol"tic Debridement)Mec'anical Debridement)En*"matic Debridement)Surgical Debridement)$iological Debridement)

Page 12: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 12/54

/gn menggunakan en<ym2 tu%u sendiri& diaakan mengancurkan ?ar; necrotis yg lunaksampai yg keras seperti escar dll;

$utolytic de%ridement penggunaannya

selekti@;Hanya ?ar; necrotis yg akan diancurkan dan

tak ada nyeri %agi pasien

$utolytic de%ridement dpt dilakukan dgn

mengAgunakan dressing tertutup;enggunaannya %iasanya utk ,uka2 grade

atau grade > dgn sedikit atau %anyak eudat;

Page 13: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 13/54

 Selecti(+ dgn tanpa kerusakan pd kulit sekitarn"a) Processn"a adala' aman+ menggunakan da"a ta'an

tubu' sendiri utk membersi'kan dari ,aringan necrosis) E((ecti-e dan muda' penggunaann"a)

 Sedikit atau tanpa n"eri bagi pasienn"a)

'E77.$77$

'ER.$77$ 

 #aktu lama tidak secepat seperti surgical debridement) .uka 'arus dimonitor akan tanda2 n(eksi) Dpt berkembang men,adi pertumbu'an anaerobic ,ika di

gunakan dressing tertutup)

Page 14: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 14/54

Hydroterapy dgn menggunakan tekanan dari air yangdisemprotkan ke dalam luka dgn kekuatan tertentu;

enggunannya pd luka dgn %anyak ?aringannecrotisnya;

Risiko 'eunggulannya masi merupakan issue;

KEUNTUNGANNYAenggunaan kassa kurang

KERUGIANNYA

/pt merusak ?ar; 8eat atau ?ar; enyem%uan luka;erlu Daktu yg cukup lama;/apat menye%a%kan nyeri %agi pasien;Hydroterapy dpt menye%a%kan maserasi ?ar;/pt ?uga ter?adi kontaminasi in@eksi dan pem%erian

desinA@ektans adala cytotoik;

Page 15: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 15/54

/e%ridement secara ta?am dgn pisau operasi rsdgn anestesia adala metode de%ridement ygpaling cepat;

Eksisinya amat selekti@& artinya kontrol tp ?ar; apa

yg rs dikeluarkan dan mana yg dpt ditinggalkan; 8urgical de%ridement dpt dilaksanakan di ruang

operasi atau di %edside& tergantung pd ?ar; 7ekArotisAnya;

enggunaannya pd ,uka dgn ?ar; 7eckrosis yg luas;/lm u%ungannya dgn ?ar; n@eksi;

Page 16: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 16/54

KEUNTUNGANNYA Cepat dan ter%atas;

/pt sangat e@ecti@

KERUGIANNYA $mat 7yeri %agi pasien;

 ermasuk maal& kususnya %ilamenggunakan 'amar 5perasi 9 em%iusan;

erlu ransportasi asien ke kamar operasi;

Page 17: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 17/54

Baan2 kimia en<yme (8alep Collagenase 9 apainArea)

adala cara yg cepat utk mengancurkan ?ar 7ecrosis;enggunaannya pd setiap luka dgn ?ar 7ekrosis yg luas& ?uga utk pem%entukan ?ar Escar;

KEUNTUNGANNYA  0asiln"a cepat dgn sedikit atau tanpa kerusakan ,ar se'at

KERUGIANNYA  Ma'al perlu resep tamba'an)

 $iasan"a perlu dressing k'usus sbg secondar" dressing n(lamasi atau ke tidak n"amanan dpt ter,adi)

Page 18: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 18/54

 /gn menggunakan ,ar@a ,alat 8teril (/rosopila);

 /lm Daktu 2 mgg (%tk lara);

 /iperlukan oygenisasi yg cukup utk mengidupAkan laranya;

 ,ara anya akan memakan ?aringan necrose&

%ukan ?aringan seat;

Page 19: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 19/54

.KA D3 .A4A 6 DDE4M 8sbg primar" dressing9

B5,5.C$, /EBR/EME7

Page 20: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 20/54

::P D3 KASSA S:E4. sbg secondar" dressing

Page 21: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 21/54

E4$A3D

Page 22: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 22/54

$uka -erband

Page 23: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 23/54

DDE4M D.EPASKA3

Page 24: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 24/54

 eratikan Daktu penanganan (.olden periode); 

 Hentikan perdaraan;

 Bersikan (Dound oilet) 9 /e%ridement (Eksisi);

 Bila diperlukan dpt diperle%ar lukanya utk eplorasi;

 Eplorasi (kedlman 9 pan?ang luka organ terkait);

 Reparasi organ; enutupan ,uka;

 /ressing;

LUKA AKUT 

Page 25: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 25/54

BERB$88 $/$ :ER$$$7 ,'$ '578ER>$>;

ER$$$7 ,'$ dgn EMBE/$H$7;/EBR/EME7

 $7.E78$, E=C57

B5E7.7EERE/ 88E RE,$CEME7

 8kin lap   8kin .ra@t  8kin Culture

 issue Epander  Biological dressing

 EH75,5. ER$$$7 ,'$ . $/>$78;HERB$RC ME/C7E;

EMBBH$7 5C$, .R5H $C5R;

$/>$7CE /RE887. M$ER$,

Page 26: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 26/54

$dala suatu ?enis tindakan kusus ttgpemindaAan ?ar; secara klinis& dimana prinsip

ilmu pengetaAuan dgn tenik2Anya dlmperkem%angan Biologis utk mengem%alikan&mempertaankan& dan meAningkatkan @ungsi  ?ar; terse%ut;

8uatu kumpulan prosedur dimana dilakukanmodiAFkasi2 secara pisik utk memindakan ?aringan pd manusia secara %iologis;

Page 27: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 27/54

Page 28: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 28/54

Page 29: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 29/54

  !; ,'$ ERB'$;A ,uka akut

a)Clean ound;%)Clean contaminatedound;

c)Contaminated ound;

d)/irty and in@ected ound;A ,uka kronik

2; ,'$ ER; 

Page 30: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 30/54

 ,'$ 8ER, (di 5') RM$R C,58ER RM$R HE$,7.

 ,'$ ER'57$M7$8 /EBR/EME7 /E,$ RM$R

(B$R) (57/ 5,E) C,58RE (3 ari)

 ,'$ ER'57$M7$8 /EBR/EME7 /E,$ C,58RE

(,$M$) 

 ,'$ 7E'8 /EBR/EME7 RHER /E,$

(E'88)  8EC57/$R C,58RE

 8EC57/$R HE$,7.

  (H

8C$R7.)

PENUTUPAN PRIMER 

PENUTUPAN SEKUNDER 

PENUTUPAN TERTIER S. GRAFTING

S. CULTURE 

BIO. DRESSING

3;EKS

3 3;EKS

PENUTUPAN INTRA UTERINE 

  7R$ ER7E 8R7. 8C$R,E88 HE$,7.

LUKA h i k b h

Page 31: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 31/54

LUKA chronis yg sukar sembuh

1)1) ranulated #oundranulated #ound

2)2)  ADS ADS 8Ac<uired mmuno De(icienc"98Ac<uired mmuno De(icienc"9

=)=) C'ronic #oundC'ronic #ound

>)>) Pressure SorePressure Sore 8Decubitus9)8Decubitus9) 

5)5) Peri-asculer DiseasePeri-asculer Disease 8aricosis lcer9)8aricosis lcer9)

?)?) lcus Carsinomatouslcus Carsinomatous

7)7) 4'eumatoid Art'ritis4'eumatoid Art'ritis 8:op'"9)8:op'"9)@)@) Diabetes MelitusDiabetes Melitus krn Peruba'an Microan io at'ic )8krn Peruba'an Microangiopat'ic9)

1 2 3 4

5   6 87

Page 32: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 32/54

 Mec'anical :raction / Pressure C'ronic rritation

 Disturbed blood suppl" n(ection edema ;oreign $odies Surgical :ec'ni<ue Suture Material and Suturing :ec'ni<ue #ound Dressing Medication 8e)g) .ocal Anaest'etics+ :opical Steroids

/ Antibiotics9

FACTOR LOCALDisturbances o !oun" Hea#in$

Page 33: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 33/54

 Age

 Adiposit"

 Anaemia:umours

0ormones

De(icient diet

S"stemic connecti-e tissue disease

S"stemic -ascular disease 8-asculitis9

S"stemic in(ections

:rauma 8'"po-olemia+ '"po%ia9

Medication 8corticosteroids+ antiin(lam

  matories+ anticoagulants+ c"tostatics9

FACTORGENERAL

Disturbances o %oun"&ea#in$

Diabetes mellitus

Page 34: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 34/54

 7yeri;(Color& /olor& 5dem&ungsiolesa);

 8ekret;

 /emam;

 eratikan pengo%atannya;

Page 35: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 35/54

 7,$M$8 9 ,ag pase; (3 A 4 ari)

 R5,>ER$>E 9 Regeneratie pase; (2 G 3 mgg)

 REM5/E,7. 9 Maturasi pase; (! G 2 tn)

Page 36: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 36/54

Page 37: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 37/54

Hyper%aric 5ygen erapyltrasound reatment

Electrical 8timulation

Magnetic erapy

7utritional 8upport

Page 38: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 38/54

 u?uannya oygenisasi distri%usi 52 pd ?aringanluka;

tk luka2 yg serius;/gn HB5 (52 murni dlm Cam%er) selama -0 G !20

menitHyper%aric 5ygenation akan :

 5ygenasi ?aringan Meningkatkan $ngiogenesis& /eposisi Collagen ?aringan lokal&

 Bacterial Clearance;Eniroment luka akan kaya 52& sg Bakteri2

$naero%e (etanus) tak dpt idup;

Page 39: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 39/54

Page 40: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 40/54

 R$/857$, (ERB'$ 9 ER)

 '57>E7857$, (ER : B$8$H A 'ER7.) PASSIVE OCLUSIVE DRESSING (Protetor!

 M5/ER7 (ER$$$7 ,'$ ER)

 AC"IVE OCCLUSIVE DRESSING (MOIS"# $OUND CARE!

Page 41: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 41/54

 8$R$ $M$  :  BEBAS IN%E&SI

 PERMEABLE "'P O

 "ER"U"UP RAPA"  

 '#DROP'OB

 '57R$ 7/'$8 : 

 GANGGUAN IMMUNOLOGIS

Page 42: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 42/54

 5M$,8$8 p52 

 pH $8$M  ERM$, 78,$57

 MCR5 E7>R5ME7 (.R5H $C)

 PDG%  "G%a B%G%  IL) * IL +

 ME7.R$7. 7ER

Page 43: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 43/54

 C,E$787. $.E7 (.gg; E'; ERM'$$7)

 $78E'M (C55=C p BR5B,$8)

 MERC'UROC'ROM   'O

 POVIDINE IODINE    ACE"IC ACID

 7ER >EHC,E (.gg; E7>R5ME7) VASELINE (!   CREAM - LO"ION (!

 $7B5'$ (88EMC B'$7 5C$,);

Page 44: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 44/54

E7 ,'$ '57>E7857$,;&ASSA &ERING - BASA', "ULLE GRASS, PEMBEBA"AN "E&AN

E7 ,'$ 87E88 I

8B88 ',SUBS"I"USI &ULI" BIOLOGIS (AMNION, PORCINE, &ADAVER!

SUBS"I"USI &ULI" SIN"E"IS (BIOBRANE, IVALONE,'#DRON)

',R ',;&UL"UR &ULI" E&UIVALEN (&ERA"INOC#"E, %IBROBLAS"!

&UL"UR &ULI" #G &OMPLI" 8'7 .R$;

8'7 ,$;

12/17/15

Page 45: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 45/54

 5, REH$7E (OPSI"E, "EGADERM! H/R5C5,,5/ (DUODERM!

 H/R5.E, (CU"INOVA!

 $,.7$E (&AL"OS"A"!

12/17/15

Page 46: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 46/54

 ilm transparant& elastis

 8emi permea%le tp 52

 Berlapiskan perekat

 aterproo@ 

 ntuk ,esi superisial

12/17/15

Page 47: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 47/54

 e%al& mengandung 'oloid (Hydropylic)

 aterproo@ (Hydropo%)

 arna 'uning coklat

 ntuk lesi yang agak dalam

12/17/15

Page 48: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 48/54

 Mengandung ,ate (olietylene)

 olimer Hydrated (Hydropylic)

 $%sor%si cairan 1 %anyak ttp masiter%atas

 ntuk ,E8 yg le%i dalam

12/17/15

Page 49: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 49/54

 Calcium alginate seet

 Berasal dari rumput laut /aya a%sor%si tinggi

 Bersi@at emostatic

PERAWATAN LUKA

Page 50: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 50/54

 RM$R 8R7. : 75 /RE887.  (DERMAL CLOSURE!

 ,E8ER '2 

 87HEC /RE887. (58E)

PERAWATAN LUKA

PERAWATAN LUKA

Page 51: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 51/54

 87HEC /RE887.

 'E7..,$77$

 HE$,7. ME C5M5R$B,E

 $7 RE,E  E8HE8

 '57>E7857$, /RE887. 88/ CRE$M

PERAWATAN LUKA

PERAWATAN LUKA

Page 52: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 52/54

  ak sama dgn ,uka raumatik 9 n@eksi;

  +aringan luka yg a%normal;  paya2 :

 er%aikan gi<i er%aikan syciatri;

 Hyper%aric 5ygenisation;

 $dd Epidermal .roDt actor;

 ,aser (loD /ensity);

 Electrical stimulation;

PERAWATAN LUKA

PERAWATAN LUKA

Page 53: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 53/54

 7..R$7 BER.$7.;

 $5,5.C 8/;

  : /E /EE E=C57;

Page 54: Luka Dan Penanganannya Christian

7/21/2019 Luka Dan Penanganannya Christian

http://slidepdf.com/reader/full/luka-dan-penanganannya-christian 54/54

TERI'A KA(IH