LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    1/43

    Keperawatan Anak

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA

    BAYI RISIKO TINGGI

    HIPERBILIRUBIN

    Oleh :

    D IV Keperawatan Tingkat 2 Semester III

    NI LUH SUCI NOVI ARIANI (P07202!02"

    KEMENTERIAN KESEHATAN RI

    POLITEKNIK KESEHATAN DENPASARJURUSAN KEPERAWATAN

    TAHUN 2!"#2!$

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    2/43

    KATA P#N$ANTAR

    %O& Swa't(a't)*

    P)+, '()k)r pen)l,' pan+atkan keha-,rat T)han .an/ Maha E'a0 karena ata'

    rah&at -an kar)n,a1N(a0 pen)l,' -apat &en(ele'a,kan &akalah Keperawatan

    Anak (an/ er+)-)l %Askep pa&a 'ai Risik) Tinggi Hiper*i+ir,*in- -apat

    -,'ele'a,kan tepat pa-a wakt)n(a3 Dala& pen(ele'a,an &akalah ,n, a-a eerapa

    ke')l,tan (an/ pen)l,' te&)kan3 Hal ,n, -,'eakan terata'n(a ke&a&p)an -an

    pen/ala&an pen)l,'0 (an/ &en(an/k)t &a'alah te4r, -ala& ,l&) -4k)&enta',3

    Unt)k ,t)0 pa-a ke'e&patan (an/ eraha/,a ,n, perkenankan pen)l,'&en/)5apkan ter,&a ka',h kepa-a p,hak (an/ telah &e&ant) -ala&

    &en(ele'a,kan &akalah ,n,3

    Se&4/a T)han .an/ Maha E'a &el,&pahkan an)/rah1N(a kepa-a p,hak

    (an/ telah &e&ant) pen(ele'a,an &akalah ,n, -an 'e&4/a &akalah ,n, -apat

    er/)na )nt)k &e&er,kan k4ntr,)', -ala& &ata k)l,ah Keperawatan Anak3 D,

    'a&p,n/ ,t) pen)l,' &en(a-ar, &akalah ,n, +a)h -ar, 'e&p)rna3 Unt)k ,t)0'e/ala

    kr,t,k -an 'aran (an/ er',6at k4n'tr)kt,6 pen)l,' ter,&a -en/an 'enan/ hat, -e&,

    ke'e&p)rnaan &akalah ,n,3

    Se&4/a &akalah ,n, er&an6aat a/, ',apa 'a+a0 kh)')'n(a para

    &aha','wa 'erta 'el)r)h pe&a5a3

    %O& Shant, Shant, Shant, O&*

    Denpa'ar0 7 Okt4er 2!"

    Pen)l,'

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    3/43

    .A/TAR ISI

    KATA P#N$ANTAR

    .A/TAR ISI 2

    'A' I P#N.AHULUAN

    I3 Latar 8elakan/ !

    II3 R)&)'an Ma'alah 1

    III3 T)+)an

    IV3 Man6aat

    V3 Met4-e pen)l,'an

    'A' II 3 P#4'AHASAN

    I5 KONSEP DASAR PEN.AKIT PPOK#9OPD

    A3 Pen/ert,an 6

    83 Et,4l4/,

    93 Ep,-e&,4l4/, 0

    D3 Kla',6,ka', 1

    E3 Tan-a -an /e+ala

    3 Pat46,',4l4/, 2

    ;3 Pe&er,k'aan -,a/n4't,k 28H3 Penatalak'anaan &e-,' 2!

    I3 K4&pl,ka', 27

    II5 KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN PPOK#9OPD

    A5 Pen/ka+,an 2

    '5 D,a/n4'a 8

    C5 Inter

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    4/43

    'A' I

    P#N.AHULUAN

    I5 Latar 'e+akang

    Salah 'at) kea-aan (an/ &en(er)pa, pen(ak,t hat, (an/ ter-apat

    pa-a a(, ar) lah,r a-alah ter+a-,n(a h,per,ll,r),ne&,a (an/

    &er)pakan 'alah 'at) ke/awatan pa-a a(, ar) lah,r karena -apat

    &en+a-, pen(ea /an//)an t)&)h ke&an/ a(,3 Kela,nan ,n, t,-ak

    ter&a')k kel4&p4k pen(ak,t 'al)ran pen5ernaan &akanan0 na&)n

    karena ka')'n(a an(ak -,+)&pa, &aka har)' -,ke&)kakan3 Ka')'

    ,kter)' -,te&)kan pa-a r)an/ ne4nat)' 'ek,tar $= a(, ater& -an pa-a

    > = a(, pre&at)r 'ela&a &,n//) perta&a keh,-)pan3 Ikter)' ter'e)t

    t,&)l ak,at pen,&)nan p,/&en ,l,r),n tak terk4n+)/a', -ala& k)l,t3

    8,l,r),n tak terk4n+)/a', ter'e)t er',6at ne)r4t4k',k a/, a(, pa-a

    t,n/kat tertent) -an pa-a era/a, kea-aan3 Ikter)' pa-a a(, ar) lah,r

    -apat &er)pakan ')at) /e+ala 6,',4l4/,' ata) pat4l4/,'3 Ikter)' 6,',4l4/,'

    ter-apat pa-a 2"1"= ne4nat)' 5)k)p )lan -an le,h t,n//, la/, pa-a

    ne4nat)' k)ran/ )lan 'ee'ar >=3 Ikter)' ter'e)t t,&)l pa-a har,

    ke-)a ata) ket,/a0 t,-ak p)n(a -a'ar pat4l4/,'0 ka-arn(a t,-ak

    &e&aha(akan0 -an t,-ak &en(eakan ')at) &4r,-,ta' pa-a a(,3

    Ikter)' pat4l4/,' a-alah ,kter)' (an/ p)n(a -a'ar pat4l4/,' ata) ka-ar

    ,l,r),nn(a &en5apa, ')at) n,la, (an/ -,'e)t h,per,l,r),ne&,a3 Da'ar

    pat4l4/,' (an/ -,&ak')- (a,t) +en,' ,l,r),n0 'aat t,&)l -an h,lan/n(a

    ,kter)'0 'erta pen(ean(a3 Ne4nat)' (an/ &en/ala&, ,kter)' -apat

    &en/ala&, k4&pl,ka', ak,at /e+ala ','a (an/ -apat &e&pen/ar)h,

    pert)&)han -an perke&an/ann(a3

    Oleh 'ea ,t) perl) k,ran(a penan/anan (an/ ,nten',6 )nt)k

    &en5e/ah hal1hal (an/ eraha(aa/, keh,-)pann(a -,ke&)-,an har,3

    Perawat 'ea/a, pe&er, perawatan 'ekal,/)' pen-,-,k har)' -apat

    &e&er,kan pela(anan (an/ tera,k -en/an er-a'ar pa-a ,l&)

    pen/etah)an (an/ -,&,l,k,n(a3

    II5 R,m,san 4asa+a9

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    5/43

    A-ap)n r)&)'an &a'alah -ala& &akalah ,n, (a,t) :

    A3 Apakah (an/ -,&ak')- -en/an a(, h,per,l,r),n?

    83 Apakah pen(ea ter+a-,n(a h,per,l,r),n?

    93 8a/a,&anakah per+alanan pen(ak,t h,per,l,r),n?

    D3 8a/a,&anakah kla',6,ka', pen(ak,t a(, h,per,l,r),n?E3 Apa 'a+akah tan-a -an /e+ala pa',en (an/ &en-er,ta h,per,l,r),n?

    3 8a/a,&anakah per+alanan pen(ak,t h,per,l,r),n?

    ;3 8a/a,&anakah pe&er,k'aan -,a/n4't,k (an/ -,lak)kan pa-a pa',en

    h,per,l,r),n?

    H3 8a/a,&anakah penatalak'anaan &e-,' pa-a pa',en h,per,l,r),n?

    I3 Apa 'a+akah k4&pl,ka', (an/ -apat ter+a-, pa-a pa',en

    h,per,l,r),n?

    J3 8a/a,&ana pen/ka+,an (an/ -,lak)kan kepa-a pa',en h,per,l,r),n?

    K3 Apa 'a+akah -,a/n4'a keperawatan pen(ak,t h,per,l,r),n?

    L3 8a/a,&anakah ren5ana keperawatan )nt)k a')han keperawatan

    pa',en -en/an h,per,l,r),n?

    M3 8a/a,&akah ,&ple&enta', keperawatan )nt)k pa',en h,per,l,r),n?

    N3 8a/a,&anakah e

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    6/43

    a')han keperawatan (an/ &el,p)t, k4n'ep -a'ar pen/ka+,an0 -,a/n4'a0

    -an ren5ana @,nter

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    7/43

    'A' II

    P#4'AHASAN

    I5 KONS#P .ASAR P#N

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    8/43

    a3 He&4l,','0 &,'al pa-a Ink4&pat,,l,ta' (an/ ter+a-, ,la ter-apat

    ket,-ak'e')a,an /4l4n/an -arah -an anak pa-a pen//4l4n/an

    Rhe')' -an A8O3

    3 Pen-arahan tert)t)p &,'aln(a pa-a tra)&a kelah,ran353 Ikatan 8,l,r),n -en/an pr4te,n ter/an//) 'epert, /an//)an

    &eta4l,5 (an/ ter-apat pa-a a(, H,p4k',a ata) A',-4',' 3

    -3 De6,',en', ;$PD @ ;l)k4'a $ Ph4'pat Deh,-r4/ena'e 3

    e3 Ikter)' ASI (an/ -,'eakan 4leh -,kel)arkann(a pre/nan 7 @al6a0

    2 @eta 0 -,4l @'ter4,-3

    63 K)ran/n(a EnC,& ;l)k4r4n,l Tran'e6era'e 0 'eh,n//a ka-ar

    8,l,r),n In-,rek &en,n/kat &,'aln(a pa-a erat a-an lah,r ren-ah3

    /3 Kela,nan k4n/en,tal @R4t4r S,n-r4&e -an D),n

    H,per,l,r),ne&,a3

    23 ;an//)an tran'p4rta', ak,at pen)r)nan kapa',ta' pen/an/k)tan

    &,'aln(a pa-a H,p4al)&,ne&,a ata) karena pen/ar)h 4at14at

    tertent) &,'aln(a S)l6a-,a',ne3

    73 ;an//)an 6)n/', hat, (an/ -,'eakan 4leh eerapa &,kr44r/an,'&e

    ata) t4k',n (an/ -apat lan/')n/ &er)'ak 'el hat, -an -arah &erah

    'epert, ,n6ek',0 T4k'4pla'&4','0 S,ph,l,'3

    3 ;an//)an ek'kre', (an/ ter+a-, ,ntra ata) ek'tra Hepat,k3

    "3 Pen,n/katan ',rk)la', Enter4hepat,k &,'aln(a pa-a Ile)' O'tr)kt,6

    C5 #PI.#4IOLO$I

    Pen(ea ,kter)' -apat -,a/, kepa-a t,/a 6a'e (a,t):

    !3 Ikter)' Prahepat,k

    Pr4-)k', ,l,r),n (an/ &en,n/kat (an/ ter+a-, pa-a he&4l,',' 'el

    -arah &erah3 Pen,n/katan pe&ent)kan ,l,r),n -apat -,'eakan

    4leh:

    a3 Kela,nan 'el -arah &erah

    3 In6ek', 'epert, &alar,a0 'ep','353 T4k',n (an/ era'al -ar, l)ar t))h 'epert,: 4at F 4atan0 &a)p)n

    (an/ era'al -ar, -ala& t))h 'epert, (an/ ter+a-, pa-a reak',

    tran'6)'e -an er,tr4la't4',' 6etal,'3

    23 Ikter)' Pa'5ahepat,k

    8en-)n/an pa-a 'al)ran e&pe-) akan &en(eakan pen,n//,an

    ,l,r),n k4n+)/a', (an/ lar)t -ala& a,r3 Ak,atn(a ,l,r),n

    &en/ala&, akan &en/ala&, re/)r/,ta', ke&al, ke-ala& 'el hat, -an

    ter)' &e&a')k, pere-aran -arah0 &a')k ke /,n+al -an -, ek're',kan

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    9/43

    4leh /,n+al 'eh,n//a -,te&)kan ,l,r),n -ala& )r,n3 Seal,kn(a

    karena a-a en-)n/an pen/el)aran ,l,r),n ke-ala& 'al)ran

    pen5ernaan erk)ran/ 'eh,n//a t,n+a akan erwarna -e&p)l karena

    t,-ak &en/an-)n/ 'terk4,l,n3

    73 Ikter)' Hepat4'el)ler

    Ker)'akan 'el hat, &en(eakan k4n+)/a', ,l,r),n ter/an//)

    'eh,n//a ,l,r),n -,rek akan &en,n/kat -an +)/a &en(eakan

    en-)n/an -, -ala& hat, 'eh,n//a ,l,r),n -arah akan &en/a-akan

    re/)r/,ta', ke -ala& 'el hat, (an/ ke&)-,an &en(eakan

    pen,n//,an ka-ar ,l,r),n k4n+)/a', -, -ala& al,ran -arah3

    Ker)'akan 'el hat, ter+a-, pa-a kea-aan: hepat,t,'0 ',r4',' hepat,50

    t)&4r0 ahan k,&,a0 -ll3

    Tan-a1tan-a )&)& h,per,l,r),n pa-a a(, (a,t) :

    !3 8,a'a -,te&)kan pa-a a(, ar) lah,r 'a&pa, &,n//) I

    23 Ke+a-,an ,kter)' : $ = a(, 5)k)p )lan G > = pa-a a(, k)ran/

    )lan3

    73 Perhat,an )ta&a : ,kter)' pa-a 2 +a& perta&a G ,la ka-ar

    ,l,r),n "&/#-l -ala& 2 +a&3

    3 Kea-aan (an/ &en)n+)kkan ,kter)' pat4l4/,k :

    Pr4'e' he&4l,',' -arah In6ek', erat

    .5 KLASI/IKASI

    !3 Ma5a&1&a5a& ,kter)' :

    a3 Ikter)' ,',4l4/,'

    ! T,&)l pa-a har, ke -)a -an ket,/a3

    2 Ka-ar ,l,r),n ,n-,rek t,-ak &ele,h, ! &/= pa-a ne4nat)'

    5)k)p )lan -an !20" &/= )nt)k ne4nat)' le,h )lan3

    7 Ke5epatan pen,n/katan ka-ar ,l,r),n t,-ak &ele,h, " &/=

    perhar,3

    Ikter)' &en/h,lan/ pa-a ! har, perta&a3

    " T,-ak ter)kt, &e&p)n(a, h))n/an -en/an kea-aan pat4l4/,k3

    3 Ikter)' Pat4l4/,k

    ! Ikter)' ter+a-, -ala& 2 +a& perta&a3

    2 Ka-ar ,l,r),n &ele,h, ! &/= pa-a ne4nat)' 5)k)p )lan

    ata) &ele,h, !20" &/= pa-a ne4nat)' k)ran/ )lan3

    7 Pen,n/katan ,l,r),n le,h -ar, " &/= perhar,3

    Ikter)' &enetap 'e')-ah 2 &,n//) perta&a3

    " Ka-ar ,l,r),n -,rek &ele,h, ! &/=

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    10/43

    $ Me&p)n(a, h))n/an -en/an pr4'e' he&4l,t,k3

    23 Ma5a&1&a5a& h,per,l,r),n la,nn(a :

    a3 Ikter)' prehepat,k

    D,'eakan 4leh pr4-)k', ,l,r),n (an/ erle,han ak,at

    he&4l,',' 'el -arah &erah3 Ke&a&p)an hat, )nt)k &elak'anakan

    k4n+)/a', terata' ter)ta&a pa-a -,'6)n/', hat, 'eh,n//a

    &en(eakan kena,kan ,l,r),n (an/ t,-ak terk4n+)/a',3

    3 Ikter)' hepat,5

    D,'eakan karena a-an(a ker)'akan 'el parenk,& hat,3

    Ak,at ker)'akan hat, &aka ter+a-, /an//)an ,l,r),n t,-ak

    terk4n+)/a', &a')k ke -ala& hat, 'erta /an//)an ak,at k4n+)/a',

    ,l,r),n (an/ t,-ak 'e&p)rna -,kel)arkan ke -ala& -4kt)'

    hepat,k)' karena ter+a-, reten', -an re/)r/,ta',3

    53 Ikter)' k4le'tat,k

    D,'eakan 4leh en-)n/an -ala& 'al)ran e&pe-)

    'eh,n//a e&pe-) -an ,l,r),n terk4n+)/a', t,-ak -apat -,al,rkan

    ke -ala& )')' hal)'3 Ak,atn(a a-alah pen,n/katan ,l,r),n

    terk4n+)/a', -ala& 'er)& -an ,l,r),n -ala& )r,n0 tetap, t,-ak

    -,-aptkan )r4,l,r),n -ala& t,n+a -an )r,n3

    -3 Ikter)' ne4nat)' 6,',4l4/,Ter+a-, pa-a 21 har, 'etelah a(, ar) lah,r -an akan

    'e&)h pa-a har, ke13 pen(ean(a 4r/an hat, (an/ el)&

    &atan/ -ala& &e&pr4'e' ,l,r),n3

    e3 Ikter)' ne4nat)' pat4l4/,'

    Ter+a-, karena 6a5t4r pen(ak,t ata) ,n6ek',3 8,a'an(a

    -,'erta, ')h) a-an (an/ t,n//, -an erat a-an t,-ak erta&ah3

    63 Kern Ikter)'

    A-alah ')at) ker)'akan 4tak ak,at perlen/ketan 8,l,r),n

    In-,rek pa-a 4tak ter)ta&a pa-a K4rp)' Str,at)&0 Tala&)'0

    N)kle)' S)tala&)'0 H,p4ka&p)'0 N)kle)' &erah 0 -an N)kle)'

    pa-a -a'ar Ventr,k)l)' IV3

    #5 TAN.A .AN $#=ALA

    3 K)l,t erwarna k)n,n/ 'a&pa, +,n//a

    "3 Pa',en ta&pak le&ah

    $3 Na6') &akan erk)ran/

    3 Re6lek h,'ap k)ran/

    >3 Ur,ne pekat

    B3 Per)t )n5,t

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    11/43

    !3 Pe&e'aran l,en -an hat,

    !!3 ;an//)an ne)r4l4/,5

    !23 e'e' 'epert, -e&p)l

    !73 Ka-ar ,l,r),n t4tal &en5apa, 2B &/#-l3

    !3 Ter-apat ,kter)' pa-a 'klera0 k)k)#k)l,t -an &e&ran &)k4'a3!"3 Ja)n-,5e @warna k)n,n/ pa-a k)l,t -an &ata a(, (an/ ar) lah,r

    (an/ ta&pak 2 +a& perta&a -,'eakan pen(ak,t he&4l,t,k pa-a

    a(, ar) lah,r0 'ep',' ata) ,) -en/an -,aetk ata) ,n6ek',3

    !$3 Ja)n-,5e (an/ ta&pak pa-a har, ke 2 ata) 7 -an &en5apa, p)n5ak

    pa-a har, ke 7 1 -an &en)r)n har, ke "1 (an/ ,a'an(a &er)pakan

    +a)n-,5e 6,',4l4/,.

    /5 PATO/ISIOLO$I

    Pen,n/katan ka-ar ,l,r),n t))h -apat ter+a-, pa-a eerapa

    kea-aan3 Ke+a-,an (an/ 'er,n/ -,te&)kan a-alah apa,la ter-apat

    pena&ahan ean ,l,r),n pa-a 'el hepar (an/ erle,han3 Hal ,n, -apat

    -,te&)kan ,la ter-apat pen,n/katan pen/han5)ran er,tr4',t0 p4l,',te&,a3

    ;an//)an pe&e5ahan ,l,r),n pla'&a +)/a -apat &en,&)lkan

    pen,n/katan ka-ar ,l,r),n t))h3 Hal ,n, -apat ter+a-, apa,la ka-ar

    pr4te,n. -an erk)ran/0 ata) pa-a a(, h,p4k',a0 a',-4','3 Kea-aan la,n

    (an/&e&perl,hatkan pen,n/katan ka-ar ,l,r),n a-alah apa,la

    -,te&)kan/an//)an k4n+)/a', hepar ata) ne4nat)' (an/ &en/ala&,

    /an//)an ek'kre',&,'aln(a ')&atan 'al)ran e&pe-)3

    Pa-a -era+at tertent) ,l,r),n ,n, akan er',6at t4k',k -an &er)'ak

    +ar,n/an t))h3 T4k',',ta' ter)ta&a -,te&)kan pa-a ,l,r),n ,n-,rek (an/

    er',6at ')kar lar)t -ala& a,r tap, &)-ah lar)t -ala& le&ak3 S,6at ,n,

    &e&)n/k,nkan ter+a-,n(a e6ek pat4l4/,' pa-a 'el 4tak apa,la ,l,r),n

    ta-,-apat &ene&)' 'awar -arah 4tak3

    Kela,nan (an/ ter+a-, pa-a 4tak -,'e)t kern ,kter)'3 Pa-a )&)&n(a-,an//ap ahwa kela,nan pa-a 'ara6 p)'a ter'e)t &)n/k,n akan t,&)l

    apa,la ka-ar ,l,r),n ,n-,rek le,h -ar, 2 &/#-l3 M)-ah t,-akn(a ka-ar

    ,l,r),n &elewat, 'awar -arah 4tak tern(ata t,-ak han(a ter/ant)n/ pa-a

    kea-aan ne4nat)'3 8,l,r),n In-,rek akan &)-ah &elal), 'awar 4tak

    apa,la a(, ter-apat kea-aan erat a-an lah,r ren-ah @88LR0 h,p4k',a

    -an h,p4/l,ke&,a3 @Mark)&0 !BB!

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    12/43

    Se5ara 'ke&at,'0 pat46,',4l4/, h,per,l,r),n -apat -,/a&arkan pa-a

    pathwa( 'ea/a, er,k)t :

    He&4/l4,n

    He&a;l4,n

    8,l,

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    13/43

    $5 P#4#RIKSAAN P#NUN=AN$

    !3 Pe&er,k'aan la4rat4r,)&3

    Test Coombpa-a tal, p)'at 88L

    Ha',l p4',t,6 test Coomb,n-,rek &en)n+)kkan a-an(a ant,4-(

    Rh1p4',t,60 ant,1A0 ant,18 -ala& -arah ,)3

    Ha',l p4',t,6 -ar, test Coomb -,rek &enan-akan a-an(a 'en',t,'a',

    @ Rh1p4',t,60 ant,1A0 ant,18 SDM -ar, ne4nat)'3

    ;4l4n/an -arah a(, -an ,) : &en/,-ent,6,ka', ,n54&pat,,l,ta'

    A8O3

    8,l,r),n t4tal3

    Ka-ar -,rek @terk4n+)/a', er&akna +,ka &ele,h, !01!0" &/#-l

    (an/ &)n/k,n -,h))n/kan -en/an 'ep','3

    Ka-ar ,n-,rek @t,-ak terk4n+)/a', t,-ak 4leh &ele,h, " &/#-l

    -ala& 2 +a& ata) t,-ak 4leh le,h -ar, 2 &/#-l pa-a a(,

    5)k)p )lan ata) !0" &/#-l pa-a a(, prater& te/ant)n/ pa-a

    erat a-an3

    Pr4te,n 'er)& t4tal

    Ka-ar k)ran/ -ar, 70 /r#-l &enan-akan pen)r)nan kapa',ta'

    ,katan ter)ta&a pa-a a(, prater&3

    H,t)n/ -arah len/kap

    H &)n/k,n ren-ah @ ! /r#-l karena he&4l,','3

    He&at4kr,t &)n/,n &en,n/kat @ $"= pa-a p4l,',te&,a0

    pen)r)nan @ "= -en/an he&4l,',' -an ane&,a erle,han3

    ;l)k4'a

    Ka-ar -etr4't, &)n/k,n "= /l)k4'a -arah len/kap 7

    &/#-l ata) te't /l)k4'a 'er)& &/#-l0 ,la a(, ar) lah,r

    h,p4/l,ke&, -an &)la, &en//)nakan ',&panan le&ak -an

    &elepa'kan a'a& le&ak3

    Da(a ,kat kar4n -,4k',-a Pen)r)nan ka-ar &en)n+)kkan he&4l,',' 3

    Meter ,kter,k tran'k)tan

    Men/,-ent,6,ka', a(, (an/ &e&erl)kan penent)an ,l,r),n

    'er)&3

    Pe&er,k'aan ,l,r),n 'er)&

    Pa-a a(, 5)k)p )lan0 ,l,r),n &en5apa, k)ran/ le,h $&/#-l

    antara 21 har, 'etelah lah,r3 Apa,la n,la,n(a le,h -ar, !&/#-l

    t,-ak 6,',4l4/,'3

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    14/43

    Pa-a a(, pre&at)re0 ka-ar ,l,r),n &en5apa, p)n5ak !1!2

    &/#-l antara "1 har, 'etelah lah,r3 Ka-ar ,l,r),n (an/ le,h -ar,

    !&/#-l t,-ak 6,',4l4/,'

    S&ear -arah per,6er Dapat &en)n+)kkan SDM an4r&al# ,&at)r0 er,tr4la't4',' pa-a

    pen(ak,t RH ata) 'per4',t,' pa-a ,n54&pa,l,ta' A8O

    Test Betke-Kleihauer

    E

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    15/43

    Met4-e therap, pa-a H,per,l,r),ne&,a &el,p)t, : 4t4terap,0

    Tran'6)', Pen//ant,0 In6)' Al)&,n -an Therap, Oat3

    a3 4t4therap,

    4t4therap, -apat -,/)nakan 'en-,r, ata) -,k4&,na', -en/an

    Tran'6)', Pen//ant, )nt)k &en)r)nkan 8,l,r),n3 Me&aparkan

    ne4nat)' pa-a 5aha(a -en/an ,nten',ta' (an/ t,n//, akan &en)r)nkan

    8,l,r),n -ala& k)l,t3 4t4therap, &en)r)nkan ka-ar 8,l,r),n -en/an

    5ara &e&6a',l,ta', ek're', 8,l,ar 8,l,r),n tak terk4n+)/a',3 Hal ,n,

    ter+a-, +,ka 5aha(a (an/ -,a'4r', +ar,n/an &en/)ah 8,l,r),n tak

    terk4n+)/a', &en+a-, -)a ,'4&er (an/ -,'e)t 4t4,l,r),n3

    4t4,l,r),n er/erak -ar, +ar,n/an ke pe&)l)h -arah &elal),

    &ekan,'&e -,6)',3 D, -ala& -arah 4t4,l,r),n er,katan -en/an

    Al)&,n -an -,k,r,& ke Hat,3 4t4,l,r),n ke&)-,an er/erak ke

    E&pe-) -an -,ek'kre', ke -ala& De4-en)& )nt)k -,)an/ er'a&a

    6e'e' tanpa pr4'e' k4n+)/a', 4leh Hat, @A

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    16/43

    He&4/l4,n k)ran/ -ar, !2 /r # -l3

    > 8a(, -en/an H,-r4p' 'aat lah,r3

    B 8a(, pa-a re',k4 ter+a-, Kern Ikter)'3

    Tran'6)', Pen//ant, -,/)nakan )nt)k :

    ! Men/ata', Ane&,a 'el -arah &erah (an/ t,-ak S)'ept,le @rentan

    terha-ap 'el -arah &erah terha-ap Ant,4-, Maternal3

    2 Men/h,lan/kan 'el -arah &erah )nt)k (an/ Ter'en',t,'a',

    @kepekaan

    7 Men/h,lan/kan Ser)& 8,l,r),n

    Men,n/katkan Al)&,n ea' 8,l,r),n -an &en,n/katkan

    keter,katan -en/an 8,l,r),n

    Pa-a Rh Ink4&pta,l,t, -,perl)kan tran'6)', -arah /4l4n/an O

    'e/era @k)ran/ -ar, 2 har,0 Rh ne/at,6 wh4le l44-3 Darah (an/

    -,p,l,h t,-ak &en/an-)n/ ant,/en A -an ant,/en 8 (an/ pen-ek3 'et,ap

    1 > +a& ka-ar 8,l,r),n har)' -,5ek3 He&4/l4,n har)' -,per,k'a

    'et,ap har, 'a&pa, 'ta,l3

    I5 KO4PLIKASI

    8aha(a h,per,l,r),ne&,a a-alah kern icterus3 Kern icterus ata)

    en'e6al4pat, ,l,r),n a-alah ',n-r4& ne)r4l4/,' (an/ -,'eakan 4leh

    -ep4',', ,l,r),n t,-ak terk4n+)/a', @,l,r),n t,-ak lan/')n/ ata)

    ,l,r),n ,n-,rek -, a'al /an/l,a -an nuclei atan/ 4tak3 Pat4/ene','

    kern icteruser',6at &)lt,6akt4r,al -an &el,atkan ,nterak', antara ka-ar

    ,l,r),n ,n-,rek0 pen/,katan 4leh al)&,n0 ka-ar ,l,r),n (an/ t,-ak

    ter,kat0 ke&)n/k,nan &elewat, 'awar -arah 4tak0 -an ')'ept,,l,ta' 'ara6

    terha-ap 5e-era3 Ker)'akan 'awar -arah 4tak0 a'6,k',a0 -an per)ahan

    per&ea,l,ta' 'awar -arah 4tak &e&pen/ar)h, r,',k4 ter+a-,n(a kern

    icterus@R,5har- E3 et al0 273

    Pa-a a(, 'ehat (an/ &en()') kern icterus ter+a-, 'aat ka-ar

    ,l,r),n 7 &/#-L -en/an rentan/ antara 2!1" &/#-L3 On'et

    )&)&n(a pa-a &,n//) perta&a kelah,ran tap, -apat tert)n-a h,n//a

    )&)r 217 &,n//)3

    ;a&aran kl,n,' kern icterusantara la,n:

    5 8ent)k ak)t :

    a3 a'e !@har, !12: &enetek t,-ak k)at0 't)p4r0 h,p4t4n,a0 ke+an/3

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    17/43

    3 a'e 2 @perten/ahan &,n//) I: h,pert4n, 4t4t ek'ten'4r0

    4p,'t4t4n)'0 retrocollis0 -e&a&3

    53 a'e 7 @'etelah &,n//) I: h,pert4n,3

    25 8ent)k kr4n,' :

    a3 Tah)n perta&a : h,p4t4n,0 active deep tendon reflexes0 obligatory

    tonicneck reflexes0 ketera&p,lan &4t4r,k (an/ terla&at3

    Setelah tah)n perta&a : /an//)an /erakan @choreoathetosis0

    ballismus0 tre&4r0 /an//)an pen-en/aran3

    =5 P#NC#$AHAN

    !3 Pen5e/ahan Pr,&er

    a3 Men/an+)rkan ,) )nt)k &en()'), a(,n(a pal,n/ 'e-,k,t > F !2

    kal,# har, )nt)k eerapa har, perta&a3

    3 T,-ak &e&er,kan 5a,ran ta&ahan r)t,n 'epert, -ek'tr4'e ata) a,r

    pa-a a(, (an/ &en-apat ASI -an t,-ak &en/ala&, -eh,-ra',3

    23 Pen5e/ahan Sek)n-er

    a3 Wan,ta ha&,l har)' -,per,k'a /4l4n/an -arah A8O -an rhe')'

    'erta pen(ar,n/an 'er)& )nt)k ant,4-( ,'4,&)n (an/ t,-ak ,a'a3

    3 Me&a't,kan ahwa 'e&)a a(, 'e5ara r)t,n -, &4n,t4r terha-ap

    t,&)ln(a ,kter)' -an &enetapkan pr4t454l terha-ap pen,la,an

    ,kter)' (an/ har)' -,n,la, 'aat &e&er,k'a tan-a F tan-a

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    18/43

    Per'al,nan -,lak)kan 4leh -)k)n0 ,-an0 -4kter3 Ata) -ata

    4(ekt,6 : lah,r pre&at)r#k)ran/ )lan0 r,wa(at tra)&a per'al,nan0

    h,p4k',a -an a'6,k',a3

    5 R,wa(at P4't natalA-an(a kela,nan -arah0 ka-ar ,l,r),n &en,n/kat k)l,t a(,

    ta&pak k)n,n/3

    - R,wa(at Ke'ehatan Kel)ar/a

    Sepert, ket,-ak 5454kan -arah ,) -an anak p4l,',te&,a0 /an//)an

    'al)ran 5erna -an hat, @ hepat,t,'

    e R,wa(at P,k4'4',al

    K)ran/n(a ka',h 'a(an/ karena perp,'ahan0 per)ahan peran 4ran/

    t)a

    6 Pen/etah)an Kel)ar/aPen(ea perawatan pen/4atan -an pe&ahan 4rt) terha-ap a(,

    (an/ ,kter)'3

    73 Pe&er,k'aan 6,',k -an pen/ka+,an 6)n/',4nal

    a Akt,

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    19/43

    Keh,lan/an re6lek' M4r4 &)n/k,n terl,hat 4p,'t4t4n)' -en/an

    kekak)an len/k)n/ p)n//)n/0 64ntanel &en4n+4l0 &enan/,'

    l,r,h0 akt,

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    20/43

    ! ;an//)an ,nte/r,ta' k)l,t erh))n/an -en/an pen,n/katan ka-ar

    ,l,r),n ,n-,rek -ala& -arah0 ,kter)' pa-a '5lera0 leher -an a-an3

    2 K)ran/ pen/etah)an kel)ar/a &en/ena, k4n-,',0 pr4/n4',' -an

    ke)t)han t,n-akan erh))n/an -en/an k)ran/n(a paparan

    ,n64r&a',

    7 R,',k4 t,n//, 5e-era terha-ap keterl,atan SSP erh))n/an -en/an

    pen,n/katan ,l,r),n ,n-,rek -ala& -arah (an/ er',6at t4k',k

    tehha-ap 4tak3

    R,',k4 t,n//, kek)ran/an

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    21/43

    C5 INT#RV#NSI

    .iagn)sis

    KeperawatanT,:,an (NOC" Inter?ensi (NIC" Rasi)na+

    ;an//)an ,nte/r,ta'

    k)l,t erh))n/an

    -en/an pen,n/katan

    ka-ar ,l,r),n ,n-,rek

    -ala& -arah0 ,kter)'

    pa-a '5lera leher -an

    a-an3

    Setelah -,lak)kan t,n-akan

    keperawatan 'ela&a 3333332

    +a&0 -,harapkan ,nte/r,ta' k)l,t

    ke&al, a,k# n4r&al -en/an

    kr,ter,a ha',l :

    Ka-ar ,l,r),n -ala& ata'

    n4r&al @ 02 F !0 &/#-l

    K)l,t t,-ak erwarna k)n,n/#

    warna k)n,n/ &)la,

    erk)ran/

    T,-ak t,&)l le5et ak,at

    penekanan k)l,t (an/ terlal)

    la&a

    !3 M4n,t4r warna -an kea-aan

    k)l,t 'et,ap 1> +a&

    23 M4n,t4r kea-aan ,l,r),n-,rek -an ,n-,rek @ k4la4ra',

    -en/an -4kter -an anal,'

    73 Uah p4',', &,r,n/ ata)

    ten/k)rap3 Per)ahan p4',',

    'et,ap 2 +a& eraren/an

    -en/an per)ahan p4',',

    lak)kan &a''a/e -an &4n,t4r

    kea-aan k)l,t

    3 Ja/a keer',han k)l,t -an

    kele&aan

    k)l,t# Me&an-,kan -an

    pe&,+atan a(,

    !3 Warna k)l,t kek)n,n/an 'a&pa,

    +,n//a (an/ 'e&ak,n pekat

    &enan-akan k4n'entra', ,l,r),n

    ,n-,rek -ala& -arah t,n//,3

    23 Ka-ar ,l,r),n ,n-,rek

    &er)pakan ,n-,kat4r erat r,n/an

    +4)n-,5e (an/ -,-er,ta3

    73 Men/h,n-ar, a-an(a penekanan

    pa-a k)l,t (an/ terlal) la&a

    'eh,n//a &en5e/ah ter+a-,n(a

    -ek),t)' ata) ,rta', pa-a k),t a(,3

    3 K)l,t (an/ er',h -an le&a

    &e&ant) &e&er, ra'a n(a&an

    -an &en/h,n-ar, k)l,t a(,

    &een/el)pa' ata) er',',k3

    K)ran/ pen/etah)an

    kel)ar/a &en/ena,

    k4n-,',0 pr4/n4',' -an

    Setelah -,er,kan a')han

    keperawatan 'ela&a 333333 2

    +a&0 -,harapkan pen/etah)an

    !3 8er,kan ,n64r&a', tentan/

    pen(ea0penan/anan -an

    ,&pl,ka', &a'a -atan/ -ar,

    !3 Me&pera,k, ke'alahan k4n'ep0

    &en,n/katkan pe&aha&an0 -an

    &en)r)nkan ra'a tak)t -an

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    22/43

    ke)t)han t,n-akan

    erh))n/an -en/an

    k)ran/n(a paparan

    ,n64r&a',

    kel)ar/a erta&ah -en/an

    kr,ter,a ha',l :

    Men/)n/kapkan

    pe&aha&an tentan/

    pen(ea0 t,n-akan0 -an

    ke&)n/k,nan ha',l

    h,per,l,r),ne&,a

    Melat,h 4ran/ t)a a(,

    &e&an-,kan0 &erawat tal,

    p)'at -an p,+at a(, 3

    h,per,l,r),ne&,a3 Te/a'kan

    ata) +ela'kan ,n64r&a', 'e')a,

    ke)t)han3

    23 T,n+a) )lan/ &ak')- -ar,

    &en/ka+, a(, terha-ap

    pen,n/katan ka-ar ,l,r),n

    @ &,'30 &en/4'er

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    23/43

    &e&erl)kan pe&)t)'an

    &en()'),3

    "3 Ka+, ',t)a', kel)ar/a -an

    '('te& pen-)k)n/3er,kan

    4ran/t)a pen+ela'an tert)l,'

    (an/ tepat tentan/ 64t4terap,

    -, r)&ah0 -a6tarkan tekn,k

    -an p4ten',al &a'alah3

    $3 8)at pen/at)ran (an/ tepat

    )nt)k te' t,n-ak lan+)t -ar,

    ,l,r),n 'er)& pa-a 6a',l,ta'

    la4rat4r,)&3

    3 D,'k)',kan ke&)n/k,nan

    e6ek1e6ek +an/ka pan+an/ -ar,

    h,per,l,r),ne&,a -an

    ke)t)han terha-ap

    pen/ka+,an lan+)t -an

    ,nter

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    24/43

    R,',k4 t,n//, 5e-era

    terha-ap keterl,atan

    SSP erh))n/an

    -en/an pen,n/katan

    ,l,r),n ,n-,rek -ala&

    -arah (an/ er',6at

    t4k',k terha-ap 4tak3

    Setelah -,er,kan a')han

    keperawatan 'ela&a333333333332

    +a&0 -,harapkan ka-ar ,l,r),n

    &en)r)n -en/an kr,ter,a ha', l:

    Ka-ar ,l,r),n ,n-,rek

    -,awah !2 &/#-l pa-a a(,

    5)k)p )lan pa-a )',a 7 har,

    Re'4l)', ,kter,k pa-a akh,r

    &,n//) perta&a keh,-)pan

    SSP er6)n/', -en/an

    n4r&al

    !3 Per,k'a re')' -arah A8O

    23 T,n+a) 5atatan ,ntrapart)&

    terha-ap 6a5t4r re',k4 (/

    kh)')'0 'epert, erat a-an

    lah,r ren-ah @88LR ata)

    IU;R0 pre&at)r,ta'0 pr4'e'

    &eta4l,5 an4r&al0 5e-era

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    25/43

    pa-a kelah,ran0 perhat,kan

    ke)t)han terha-ap re')',ta',

    ata) pet)n+)k a-an(a

    ek,&4',' ata) petek,e (an/

    erle,han0 'tre'' -,n/,n0

    a'6,k',a0 ata) a',-4','

    "3 Pertahankan a(, tetap han/at

    -an ker,n/0 panta) k)l,t -an

    ')h) ,nt, -en/an 'er,n/

    $3 M)la, &e&er,kan &,n)&

    4ral awal -en/an 'a&pa, $

    +a& 'etelah kelah,ran0 kh)')'

    ,la a(, -,er, ASI3 Ka+, a(,

    terha-ap tan-a1tan-a

    h,p4/l,ke&,a3 Dapatkan ka-ar

    Detr4't,0 'e')a, ,n-,ka',3

    3 E

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    26/43

    >3 Perhat,kan )',a a(, pa-a

    aw,tan ,kter,k e-akan t,pe

    ,kter,k @&,'0 6,',4l4/,'0 ak,at

    ASI0 ata) pat4l4/,'

    B3 ;)nakan &eter ,kter,k

    tran'k)tane)'3

    !3 Ka+, a(, terha-ap ke&a+)an

    tan-a1tan-a -an per)ahan

    per,lak) tahap I &el,p)t,

    ne)r4-epre'an @&,'30 letar/,0h,p4t4n,a0 ata)

    pen)r)nan#t,-ak a-an(a

    re6lek3 Tahap II &el,p)t,

    (an/ -apat &elewat, ar,er -arah

    4tak3

    >3 Ikter,k 6,',4l4/,' ,a'an(a ta&pak

    antara har, perta&a -an ke-)a -ar,

    keh,-)pan0 ,kter,k karena ASI

    ,a'an(a ta&pak antara har,

    kee&pat -an keena& keh,-)pan0

    &e&pen/ar)h, han(a !=12= a(,

    &en()'),3B3 Ikter,k pat4l4/,' ta&pak -ala& 2

    +a& perta&a keh,-)pan -an le,h

    &)n/k,n &en,&)lkan

    perke&an/an

    kern,kter)'#en'e6al4pat, ,l,r),n3

    Me&er,kan 'kr,n,n/ n4n,n

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    27/43

    ne)r4h,pere6lek',a @&,'03

    Ke-)tan0ka5a) &ental0

    4p,'t4t4n)'0 ata) -e&a&3

    Tahap III -,tan-a, -en/an

    t,-ak a-an(a &an,6e'ta',

    kl,n,'3 Tahap IV &el,p)t,

    /e+ala ','a 'epert, pal',

    'erera ata) retar-a', &ental

    !!3 Panta) pe&er,k'aanla4rat4r,)&0 'e')a, ,n-,ka', :

    a3 8,l,r),n -,rek -an

    ,n-,rek3

    +aran/ ter+a-, 'eel)& 7$ +a&

    keh,-)pan3

    !!3 Me&anta) ke&a+)an penan/anan

    a3 8,l,r),n ta&pak -ala& 2

    ent)k: ,l,r),n -,rek (an/ -,k4n+)/a', 4leh enC,& hepar

    /l)k4r4n,l tran'6era'e0 -an

    ,l,r),n ,n-,rek0 (an/ -,

    k4n+)/a', -an ta&pak -ala&

    ent)k ea' -ala& -arah ata)

    ter,kat pa-a al)&,n3 8a(,

    p4ten',al terha-ap kern,kter)'

    -,pre-,k', pal,n/ a,k &elal),

    pen,n/katan ka-ar ,l,r),n

    ,n-,rek3 Pen,n/katan ka-ar

    ,l,r),n ,n-,rek !>12 &/#-l

    pa-a a(, 5)p)p )lan0 ata)

    le,h e'ar -ar, !71!" &/#-l

    pa-a a(, prater& ata) a(,'ak,t0 a-alah er&akna

    3 Ha',l p4',t,6 -ar, te' 944&'

    ,n-,rek &enan-akan a-an(a

    ant,4-( @Rh1p4',t,6 ata) ant,1

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    28/43

    3 Te' 944&' -arah tal,

    p)'at -,rek#,n-,rek

    53 Kek)atan 54&,na',kar4n-,4k',-a @9O2

    -3 J)&lah ret,k)l4',t -an

    '&ear per,6er3

    e3 H#Ht

    A ata) ant,18 pa-a -arah ,)

    -an a(, ar) lah,r ha',l

    p4',t,6 te' 944&' ,n-,rek

    &enan-akan a-an(a 'en',t,'a',

    @Rh1p4',t,60 Ant,1A0 ata) Ant,1

    8 SDM pa-a ne4nate'

    53 Pen)r)nan k4n','ten -en/an

    he&4l,','

    -3 He&4l,',' erle,han

    &en(eakan +)&lah

    ret,k)l4',t &en,n/kat3 S&ear

    &en/,-ent,6,ka', SDM

    an4r&al ata) ,&at)r

    e3 Pen,n/katan ka-ar H#Ht @ H

    le,h e'ar -ar, pa-a 22 /#-l

    Ht l,h e'ar -ar, $"=

    &enan-akan p4l,',te&,a0

    ke&)n/k,nan -,'eakan 4leh

    pela&atan pen/kle&an tal,

    p)'at0 tran'6)', &aternal1,)

    tran'6)'e ke&aran1ke&aran0

    ,) -,aete'0 ata) 'tre'',ntra)ter)' kr4n,' pa-a

    h,p4k',a0 'epert, trl,hat pa-a

    a(, 8LR ata) a(, -en/an

    pen)r)nan ',rk)la', pla'enta3

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    29/43

    63 Pr4te,n 'er)& t4tal

    /3 H,t)n/ kapa',ta' ,katan

    pla'&a ,l,r),n1al)&,n

    He&4l,',' kele,han SDM

    &en(eakan pen,n/katan

    ka-ar ,l,r), -en/an ! / H

    &en/ha',lkan 7" &/ ,l,r),n3

    Ka-ar H ren-ah @! &/#-l

    &)n/k,n -,h))n/kan -en/an

    h,-r4p' 6etal,' ata) -en/an

    ,nk4&pat,,l,ta' Rh (an/

    ter+a-, -ala& )ter)' 'erta&en(eakan he&4l,','0

    e-e&a0 -an p)5at3

    63 Ka-ar ren-ah pr4te,n 'er)&

    @k)ran/ -ar, 70 /#-l

    &enan-akan pen)r)nan

    kapa',ta' ,katan terha-ap

    ,l,r),n3

    /3 Me&ant) -ala& &enent)kan

    r,',k4 kern,kter)' -ala&

    ke)t)han t,n-akan3 8,la n,la,

    ,l,r),n t4tal -,a/, -en/an

    ka-ar pr4te,n t4tal 'er)&

    k)ran/ -ar, 70 aha(a

    kern,kter)' 'an/atren-ah3Na&)n0 re',k4 5e-era

    ter/ant)n/ pa-a -era+at

    pre&at)r,ta'0 a-an(a h,p4k',a

    ata) a',-4','0 -an at)ran 4at

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    30/43

    h3 Hent,kan &en()'), ASI

    'ela&a 21> +a&0 'e')a,

    ,n-,ka',3 8ant) ,) 'e')a,

    ke)t)han -en/anpe&4&paan pan()-ara

    -an &e&)la, la/,

    &en()'),

    !23 8er,kan a/en' ,n-,ka', enC,&

    @6en4ar,tal0 etan4l ,la

    -,)t)hkan3

    @&,'3S)l64na&,-e0

    kl4ra&6en,k4l3

    h3 Pen-apat er

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    31/43

    Na-,0 re'p,ra', -ala& ata'

    n4r&al @N: !21!$

    #&en,t0 RR : 7" #&en,t 0

    ')h) @ 7$0"170" 9

    -an &ata 5ek)n/3

    73 Perhat,kan warna -an

    6rek)en', -e6eka', -an )r,ne3

    3 T,n/katkan &a')kan 5a,ranper 4ral 'e-,k,tn(a 2"=3 8er,

    a,r -,antara &en()'), ata)

    &e&er, ')') 4t4l3

    "3 Panta) t)r/4r k)l,t

    $3 8er,kan 5a,ran per parenteral

    'e')a, ,n-,ka',

    73 De6ek', en5er0 'er,n/ -an keh,+a)an

    'erta )r,ne keh,+a)an &enan-akan

    kee6ekt,6an 64t4terap, -en/an

    pe&e5ahan -an ek'kre', ,l,r),n3

    e5e' (an/ en5er &en,n/katkatkan

    r,',k4 kek)ran/an

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    32/43

    t))h3 S)h) t))h -ala& rentan/

    n4r&al @7$0"9179

    Na-, -an re'p,ra', -ala&

    ata' n4r&al @ N : !21!$

    #&en,t0 RR : 7" #&en,t

    Me&ran &)k4'a le&a

    23 M4n,t4r na-,0 -an re'p,ra',

    73 M4n,t4r ,ntake -an 4)tp)t

    3 Pertahankan ')h) t))h

    7$0"9179 +,ka -e&a&

    lak)kan k4&pre'# a,l,a

    "3 9ek tan-a1tan-a

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    33/43

    t,n-akan tran'6)',

    t)kar erh))n/an

    -en/an pr4'e-)r

    ,n

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    34/43

    (an/ -,er, hepar,n le,h

    -,')ka,3

    3 Panta) na-,0 warna -an

    6rek)en',

    pernapa'an#ke&)-ahan

    'eel)&0 'ela&a -an 'etelahtran'6)'e3Lak)kan pen/,'apan

    +,ka -,perl)kan3

    >3 9atat tan-a1tan-a ata)

    ke+a-,an 'ela&a tran'6)'e0

    pen5atatan +)&lah -arah (an/

    -,a&,l -an -,,n+ek',kan3

    B3 Panta) tan-a1tan-a

    ke'e,&an/an elektr4l,t @ &,'

    /)/)p0 akt,3 Me&ant) &en5e/ah ke'alahan

    -ala& pen//ant,an 5a,ran3 J)&lah

    -arah -,t)kar k,ra1k,ra ! &l#k/

    883 V4l)&e /an-a t)kar tran'6)'e

    &en+a&,n ahwa antara " = -an

    B = ',rk)la', SDM -,/ant,kan3

    B3 H,p4kal'e&,a -an h,perkale&,a

    -apat ter+a-, 'ela&a -an 'etelah

    tran'6)'e t)kar3

    !3 Pen/,n6)'an -arah (an/ -,er,

    hepar,n &en/)ah k4a/)la','ela&a 1$ +a& 'etelah tran'6)'e

    t)kar -an -apat &en/ak,atkan

    per-arahan3

    !!3 Me&anta) ke&a+)an penan/anan

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    35/43

    !!3 Panta) pe&er,k'aan

    la4rat4r,)& 'e')a, ,n-,ka', :

    a3 Ka-ar H#Ht 'eel)& -an

    'etelah tran'6)'e

    3 Ka-ar ,l,r),n 'er)&

    'e/era 'etelah pr4'e-)r0

    ke&)-,an 'et,ap +a&

    53 Pr4te,n 'er)& t4tal

    -3 Kal',)& -an kal,)& 'er)&

    a3 8,la Ht k)ran/ -ar, =

    'eel)& tran'6)'e0 pert)karan

    'ea/,an SDM ke&a'an -apat

    &en-ah)l), pert)karan pen)h3

    Pen)r)nan ka-ar 'etelah

    tran'6)', &ena-akan ke)t)han

    terha-ap tran'6)'e ke-)a3

    3 Ka-ar ,l,r),n -apat &en)r)n'a&pa, 'eten/ah 'e/era 'etelah

    pr4'e-)r0 tetap, -apat

    &en,n/kat -en/an 5epat

    'etelahn(a0 &e&erl)kan

    pen/)lan/an tran'6)'e3

    53 Men/al,kan ka-ar -en/an 70

    &enet)kan -era+at pen,n/katan

    ,l,r),n (an/ &e&erl)kan

    tran'6)'e t)kar

    -3 Darah &en/an-)n/ ',trat

    'ea/a, ant, k4a/)lan (an/

    &en/,kat kal',)&0 'eh,n//a

    &en)r)nkan ka-ar kal',)&

    'er)&3 Sela,n ,t)0 ,la -arahle,h -ar, 2 har,0 -e'tr)k',

    SDM &elepa'kan kal,)&0

    &en5,ptakan r,',k4

    h,perkale&,a -an hent, +ant)n/3

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    36/43

    e3 ;l)k4'a

    63 Ka-ar pH 'er)&

    !23 8er,kan al)&,n 'eel)&

    tran'6)'e ,la -,,n-,ka',kan

    e3 Ka-ar /l)k4'a ren-ah &)n/k,n

    -,h))n/kan -en/an /l,k4l,','

    anaer4,k k4nt,n) -ala& SDM

    -4n4r3 T,n-akan 'e/era perl)

    )nt)k &en5e/ah e6ek

    )r)k#ker)'akan SSP3

    63 PH 'er)& -ar, -arah -4n4r

    'e5ara kha' $0> ata) k)ran/3

    A',-4',' -apat te+a-, +,ka -arah'e/ar t,-ak -,/)nakan -an

    hepar a(, t,-ak -apat

    &e&eta4l,'&e ',trat (an/

    -,/)nakan ant,k4a/)lan0 ata)

    ,la -arah -4n4r &elan+)tkan

    /l,k4l,',' anaer4,k -en/an

    pr4-)k', a'a& &eta4l,t3

    !23 Me'k,p)n &a',h k4ntr4

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    37/43

    !73 8er,kan 4at14atan 'e')a,

    ,n-,ka', :

    Kal',)& /l)k4nat " =

    Natr,)& ,kar4nat

    Pr4ta&,n ')l6at

    ke&)n/k,nan ,r,ta,l,ta' +ant)n/3

    !73 Me&pera,k, a',-4',' -an

    &en/,&an/, e6ek1e6ek

    ant,k4a/)lan -ar, -arah (an/

    -,er, hepar,n3

    Per)ahan pr4'e'

    kel)ar/a erh))n/an

    -en/an h4'p,tal,'a',

    anak

    Setelah -,lak)kan t,n-akan

    perawatan 'ela&a 3333333332

    +a&0 ter+a-, pen/)ran/an

    an',eta' kel)ar/a0 -en/an

    kr,ter,a ha',l :

    Ke5e&a'an kel)ar/a erk)ran/

    Se5ara

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    38/43

    .5 I4PL#4#NTASI

    Pa-a t,ap -,a/n4'a -an ,nter +a&

    3 M4n,t4r kea-aan ,l,r),n -,rek -an ,n-,rek @k4la4ra', -en/an

    -4kter -an anal,'

    Se')a, -en/an )n(, -,a/n4'a0 &a'alahn(a a-alah /an//)an

    ,nte/r,ta' k)l,t ak,at pen,n/katan ka-ar ,l,r),n0 -, ',n, (an/ har)'

    64k)' -,lak)kan 4leh perawat a-alah a/a,&ana &en,la, -an

    &e&4n,t4r ter)' kea-aan k)l,t a(,3 Sela,n &e&4n,t4r0 perawat har)'

    &e&perhat,kan keer',han @h(/,ene k)l,t )nt)k &en/h,n-ar, &a'alah

    ta&ahan (an/ ter+a-,3

    23 K)ran/ pen/etah)an kel)ar/a &en/ena, k4n-,',0 pr4/n4',' -an

    ke)t)han t,n-akan erh))n/an -en/an k)ran/n(a paparan ,n64r&a',

    a3 8er,kan ,n64r&a', tentan/ pen(ea0penan/anan -an ,&pl,ka',

    &a'a -atan/ -ar, h,per,l,r),ne&,a3 Te/a'kan ata) +ela'kan

    ,n64r&a', 'e')a, ke)t)han3

    3 8er,kan ,n64r&a', tentan/ &e&pertahankan ')pla, ASI &elal),

    pen//)naan p4&pa pa()-ara -an tentan/ ke&al, &en()'), ASI

    ,la ,kter,k &e&erl)kan pe&)t)'an &en()'),3

    I&ple&enta', (an/ le,h -,)ta&akan )nt)k -,a/n4'a ,n, a-alah 5ara

    &en/,n64r&a',kan kepa-a 4ran/ t)a ata) kel)ar/a &en/ena, kea-aan

    -an 'e&)a hal &en/ena, ', a(, (an/ 'e-an/ -ala& pe&anta)an &e-,'3

    Men/an+)rkan 4ran/ t)a )nt)k tetap erpart,',pa', -ala& perawatan

    a(,0 &,'aln(a -ala& pe&er,an ASI a-alah 'alah 'at) 5ara

    &e&er,kan ,n64&a', (an/ -apat -,lak)kan 4leh perawat3

    73 R,',k4 t,n//, 5e-era terha-ap keterl,atan SSP erh))n/an -en/an

    pen,n/katan ,l,r),n ,n-,rek -ala& -arah (an/ er',6at t4k',k

    tehha-ap 4tak3

    Pa-a -,a/n4'a ,n,0 an(ak 'ekal, (an/ har)' -,panta) -an -,rawat

    4leh pet)/a' &e-,'0 karena hal ,n, &en(an/k)t SSP3 Me&er,k'a rhe')'

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    39/43

    -arah0 &e&anta) 5atatan ,ntrapart)&0 &e&anta) perke&an/an -an

    ke&a+)an a(,0 &e&anta) )',a -ar, &)la, ,kter)'0 -'3

    3 R,',k4 t,n//, kek)ran/an

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    40/43

    'A' III

    P#NUTUP

    I5 K#SI4PULANDar, paparan (an/ telah -,'a&pa,kan -,ata' -apat -,tar,k ke',&p)lan ahwa

    h,per,l,r),n a-alah ')at) kea-aan -,&ana ka-ar ,l,r),n -ala& -arah

    &ele,h, ata' ata' n,la, n4r&al ,l,r),n 'er)& Unt)k a(, (an/ ar)

    lah,r 5)k)p )lan ata' a&an ka-ar ,l,r),nn(a a-alah !20" &/#-l0

    'e-an/kan a(, (an/ lah,r k)ran/ )lan0 ata' a&an ka-ar ,l,r),nn(a

    a-alah ! &/#-l3 J,ka ke&)-,an ka-ar ,l,r),n -,ketah), &ele,h, an/ka1

    an/ka ter'e)t0 &aka ,a -,kate/4r,kan h,per,l,r),n3 Ke&)-,an

    h,per,l,r),n,a &e&,l,k, et,4l4/, Pen,n/katan pr4-)k',

    :He&4l,','0Pen-arahan tert)t)p &,'aln(a pa-a tra)&a kelah,ran3 Ikatan

    8,l,r),n -en/an pr4te,n ter/an//) 'epert, /an//)an &eta4l,5 (an/

    ter-apat pa-a a(, H,p4k',a ata) A',-4',' 3De6,',en', ;$PD0 Ikter)' ASI

    (an/ -,'eakan 4leh -,kel)arkann(a pre/nan 7 @al6a0 2 @eta 0 -,4l

    @'ter4,-3 K)ran/n(a EnC,& ;l)k4r4n,l Tran'e6era'e0 Kela,nan k4n/en,tal

    @R4t4r S,n-r4&e -an D),n H,per,l,r),ne&,a3 ;an//)an tran'p4rta',

    ;an//)an 6)n/', hat, ;an//)an ek'kre', (an/ ter+a-, ,ntra ata) ek'tra

    Hepat,k Pen,n/katan ',rk)la', Enter4hepat,k3 Tan-a1tan-a )&)&

    h,per,l,r),n pa-a a(, (a,t) :

    "3 8,a'a -,te&)kan pa-a a(, ar) lah,r 'a&pa, &,n//) I

    $3 Ke+a-,an ,kter)' : $ = a(, 5)k)p )lan G > = pa-a a(, k)ran/

    )lan3

    3 Perhat,an )ta&a : ,kter)' pa-a 2 +a& perta&a G ,la ka-ar

    ,l,r),n "&/#-l -ala& 2 +a&3>3 Kea-aan (an/ &en)n+)kkan ,kter)' pat4l4/,k :

    Pr4'e' he&4l,',' -arah

    In6ek', erat

    H,per,l,r),n,a -apat -,kla',6,ka',kan &en+a-, 2 (a,t) ,kter)'

    6,',4l4/,' -an pat4l4/,'0 ,kter)' 6,',4l4/,' -apat -,tan-a, -en/an " hal (a,t)

    :T,&)l pa-a har, ke -)a -an ket,/a0 Ka-ar ,l,r),n ,n-,rek t,-ak

    &ele,h, ! &/= pa-a ne4nat)' 5)k)p )lan -an !20" &/= )nt)k

    ne4nat)' le,h )lan0 Ke5epatan pen,n/katan ka-ar ,l,r),n t,-ak

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    41/43

    &ele,h, " &/= perhar,30 Ikter)' &en/h,lan/ pa-a ! har, perta&a30 T,-ak

    ter)kt, &e&p)n(a, h))n/an -en/an kea-aan pat4l4/,k3 Se-an/kan

    ,kter)' pat4l4/,k -apat -,5,r,kan -en/an Ikter)' ter+a-, -ala& 2 +a&

    perta&a0 Ka-ar ,l,r),n &ele,h, ! &/= pa-a ne4nat)' 5)k)p )lan

    ata) &ele,h, !20" &/= pa-a ne4nat)' k)ran/ )lan0 Pen,n/katan

    ,l,r),n le,h -ar, " &/= perhar,0 Ikter)' &enetap 'e')-ah 2 &,n//)

    perta&a0 Ka-ar ,l,r),n -,rek &ele,h, ! &/=0 Me&p)n(a, h))n/an

    -en/an pr4'e' he&4l,t,k3 Ke&)-,an+en,' ,l,r),n (an/ la,n (a,t) 0 Ikter)'

    prehepat,k0 Ikter)' hepat,50 Ikter)' k4le'tat,k0 Ikter)' ne4nat)' 6,',4l4/,0

    Ikter)' ne4nat)' pat4l4/,'0 Kern Ikter)'3 D,&ana )nt)k &en/etah),

    a-an(a ,kter)' pa-a a(, ar) lah,r -apat -,lak)kan -en/an )+,

    la4rat4r,)& (an/ -,antaran(a:Test Coomb , ;4l4n/an -arah a(, -an

    ,) : &en/,-ent,6,ka', ,n54&pat,,l,ta' A8O0 8,l,r),n t4tal0 Pr4te,n 'er)&

    t4tal, H,t)n/ -arah len/ka0 ;l)k4'a0 Da(a ,kat kar4n -,4k',-a, Meter

    ,kter,k tran'k)tan, Pe&er,k'aan ,l,r),n 'er)&, S&ear -arah per,6er, Test

    Betke-Kleihauer, Pe&er,k'aan ra-,4l4/(, Ultra'4n4/ra6,, dan 8,4p'(

    hat,3

    Pen5e/ahan pa-a a(, h,per,l,r),n -'p't -,l'k)k'n -en/an

    pen5e/ahan pr,&er -an pen5e/ahan 'k)n-er0 pen5e/ahan pr,&er &el,p)t,0

    Men/an+)rkan ,) )nt)k &en()'), a(,n(a pal,n/ 'e-,k,t > F !2 kal,# har,

    )nt)k eerapa har, perta&a3 T,-ak &e&er,kan 5a,ran ta&ahan r)t,n

    'epert, -ek'tr4'e ata) a,r pa-a a(, (an/ &en-apat ASI -an t,-ak

    &en/ala&, -eh,-ra',3 Dan pen5e/ahan 'k)n-ern(a -apat -,lak)kan Wan,ta

    ha&,l har)' -,per,k'a /4l4n/an -arah A8O -an rhe')' 'erta pen(ar,n/an

    'er)& )nt)k ant,4-( ,'4,&)n (an/ t,-ak ,a'a3 Dan Me&a't,kan ahwa

    'e&)a a(, 'e5ara r)t,n -, &4n,t4r terha-ap t,&)ln(a ,kter)' -an

    &enetapkan pr4t454l terha-ap pen,la,an ,kter)' (an/ har)' -,n,la, 'aat

    &e&er,k'a tan-a F tan-a

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    42/43

    erh))n/an -en/an pen,n/katan ka-ar ,l,r),n ,n-,rek -ala& -arah0

    ,kter)' pa-a '5lera0 leher -an a-an3

    > K)ran/ pen/etah)an kel)ar/a &en/ena, k4n-,',0 pr4/n4',' -an

    ke)t)han t,n-akan erh))n/an -en/an k)ran/n(a paparan

    ,n64r&a',

    B R,',k4 t,n//, 5e-era terha-ap keterl,atan SSP erh))n/an -en/an

    pen,n/katan ,l,r),n ,n-,rek -ala& -arah (an/ er',6at t4k',k

    tehha-ap 4tak3

    ! R,',k4 t,n//, kek)ran/an

  • 7/24/2019 LP DAN ASKEP HIPERBILIRUBINEMIA

    43/43

    .A/TAR PUSTAKA

    A)la-,0 Sala'3 2!3 Makalah Hiperbilirubin. @Onl,ne a27!22#MAKALAH1HIPER8ILIRU8IN

    @D,ak'e' pa-a Sat)0 7 Okt4er 2!" p)k)l !!3 WITA

    D4en/4e'0 E Marl(nn G M4erh4r'e0 Mar( ra5e'3 2!3 encana !era"atan

    Maternal # Bayi.Jakarta: E;93

    ;)na'e/aran3 2!73 Hiperbilirubinemia. @Onl,ne a