Lp CA Mammae (Repaired)

7/23/2019 Lp CA Mammae (Repaired)

http://slidepdf.com/reader/full/lp-ca-mammae-repaired 1/18

LAPORAN PENDAHULUAN CA MAMMAE

1. ANATOMI DAN FISIOLOGI PAYUDARA

a. Anatomi Payudara

!"!n#ar mamma! m!n#adi $un%&iona" &aat 'u(!rta& untu) m!r!&'on&

!&tro%!n 'ada '!r!m'uan dan 'ada "a)i*"a)i (ia&anya tida) (!r)!m(an%.

Saat )!+ami"an, )!"!n#ar mamma! m!n-a'ai '!r)!m(an%an 'un-a)nya

dan (!r$un%&i untu) 'rodu)&i &u&u "a)ta&i/ &!t!"a+ m!"a+ir)an (ayi.

1. Stru)tur

S!tia' 'ayudara m!ru'a)an !"!0a&i dari #arin%an %"andu"ar dan

adi'o&! yan% t!rtutu' )u"it 'ada dindin% ant!rior dada. Payudarat!r"!ta) diata& otot '!)tora"i& mayor dan m!"!)at 'ada otot t!r&!(ut

m!"a"ui &!"a'i& #arin%an i)at. aria&i u)uran 'ayudara (!r%antun% 'ada

0aria&i #um"a+ #arin%an "!ma) dan #arin%an i)at dan (u)an 'ada #um"a+

%"andu"ar a)tua".

a. 2arin%an %"andu"ar t!rdiri dari 13 &am'ai 45 "o(u& mayor, &!tia'

"o(u& dia"iri du)tu& "a)ti$!ru&nya &!ndiri yan% m!m(!&ar m!n#adi

&inu& "a)t!$!ru& am'u"a/.

(. Lo(u&*"o(u& di)!"i"in%i #arin%an adi'o&! dan di'i&a+)an o"!+"i%am!n &u&'!n&orium -oo'!r (!r)a& #arin%an i)at $i(ro&a/.

-. Lo(u& mayor (!r&u(di0i&i m!n#adi 45 &am'ai 65 "o(u"u&, &!tia'

"o(u"u& )!mudian (!r-a(an% m!n#adi du)tu&*du)tu& )!-i" yan%

(!ra)+ir di a"0!o"i &!)r!tori.

d. Putin% m!mi"i)i )u"it (!r'i%m!n dan (!r)!rut m!m(!ntan% )!"uar

&!)itar 1 -m &am'ai 4 -m untu) m!m(!ntu) a!ro"a.4. Su'"ai dara+ dan a"iran -airan "im$ati) 'ayudara

a/ Su'"ai art!ri )! 'ayudara (!ra&a" dari art!ri mammaria int!rna",

yan% m!ru'a)an -a(an% art!ri &u()"a0ia. on&tri(u&i tam(a+an

(!ra&a" dari -a(an% art!ri a)&i"ari tora)&. Dara+ dia"ir)an dari

'ayudara m!"a"ui 0!na da"am dan 0!na &u'!r0i&ia" yan% m!nu#u

0!na )a0a &u'!rior.

(/ A"iran "im$ati) dari (a%ian &!ntra" )!"!n#ar mamma!, )u"it, 'utin%,

dan a!ro"a ada"a+ m!"a"ui &i&i "at!ra" m!nu#u a)&i"a. D!n%an

d!mi)ian, "im$! dari 'ayudara m!n%a"ir m!"a"ui nodu& "im$! a)&i"ar

S"oan!, 4556/



777. "')!'!ra7atan.-om

777.)!&!+atan0!%an.-om

(. Fi&io"o%i PayudaraPayudara 7anita m!n%a"ami ti%a #!ni& '!ru(a+an yan% di'!n%aru+i o"!+

+ormon.

1. P!ru(a+an '!rtama dimu"ai dari ma&a +idu' ana) m!"a"ui ma&a 'u(!rta& &am'ai m!no'au&!. S!#a) 'u(!rta&, !&tro%!n dan 'ro%!&t!ron

m!ny!(a()an (!r)!m(an%nya du)tu& dan tim(u"nya &inu&.

4. P!ru(a+an )!dua, &!&uai d!n%an daur +aid. 8!(!ra'a +ari &!(!"um

+aid, 'ayudara a)an m!n%a"ami '!m(!&aran ma)&ima", t!%an%, dan

ny!ri. O"!+ )ar!na itu '!m!ri)&aan 'ayudara tida) mun%)in di"a)u)an

'ada &aat ini.

9. P!ru(a+an )!ti%a t!r#adi 'ada ma&a +ami" dan m!nyu&ui. Saat +ami"

'ayudara a)an m!m(!&ar a)i(at 'ro"i$!ra&i dari !'it!" du)tu& "o(u" dan

du)tu& a"0!o"u&, &!+in%%a tum(u+ du)tu& (aru. Adanya &!)r!&i

+ormon 'ro"a)tin m!mi-u t!r#adinya "a)ta&i, dimana a"0!o"u&

m!n%+a&i")an ASI dan di&a"ur)an )! &inu& )!mudian di)!"uar)an

m!"a"ui du)tu& )! 'utin% &u&u S#am&u+ida#at, R., dan D! 2on%, :.,

4553/.

4. ONSEP DASAR PENYAIT

A. P!n%!rtian



an)!r 'ayudara m!ru'a)an tumor %ana& yan% tum(u+ di da"am #arin%an

'ayudara. an)!r da'at tum(u+ di da"am )!"!n#ar &u&u, &a"uran &u&u,

#arin%an "!ma), mau'un #arin%an i)at 'ada 'ayudara S#am&u+ida#at, R.,

dan D! 2on%, :., 4553/.

Umur '!nd!rita )an)!r 'ayudara t!rmuda ada"a+ 45 &am'ai 4; ta+un,

yan% t!rtua ada"a+ <5 &am'ai <; ta+un, yan% t!r(anya) ada"a+ (!rumur 65

&am'ai 6; ta+un dan "!ta) t!r(anya) di )uadran "at!ra" ata& :i)n#o&a&tro,

455=/.

8. "a&i$i)a&i

a. ar&inoma in &ituar&inoma in &itu ada"a+ )an)!r yan% ma&i+ (!rada 'ada t!m'atnya,

m!ru'a)an )ar&inoma du)t!r dini yan% (!"um m!ny!(ar atau

m!nyu&u' )!"uar dari t!m'at a&a"nya.

1/ ar&inoma du)ta" in &itu DCIS/Di(a%i da"am 4 &u(ti'! mayor> )om!do dan non )om!do.

4/ ar&inoma "o(u"ar in &itu LCIS/

Ditandai d!n%an 'ro"i$!ra&i &!"*&!" di da"am "o(u"ar 'ayudara.

LCIS (ia&anya t!muan in&id!nta" yan% umumnya t!r"!ta)

da"am ar!a mu"ti&!nt!r '!nya)it dan #aran% (!r+u(un%an

)an)!r in0a&i$.

(. ar&inoma du)ta"

ar&inoma du)ta" (!ra&a" dari &!"*&!" yan% m!"a'i&i &a"uran yan%

m!nu#u )! 'utin% &u&u. S!)itar ;5? -a mamma! m!ru'a)an

)ar&inoma du)ta". an)!r ini (i&a t!r#adi &!(!"um mau'un &!&uda+

ma&a m!no'au&!.

adan% )an)!r ini da'at dira(a dan 'ada '!m!ri)&aan mammo%ram,

)an)!r ini tam'a) &!(a%ai (inti)*(inti) )!-i" dari !nda'an )a"&ium

mi)ro)a"&i$i)a&i/. an)!r ini (ia&anya t!r(ata& 'ada da!ra+ t!rt!ntu di

'ayudara dan (i&a dian%)at &!-ara )!&!"uru+an m!"a"ui '!m(!da+an.

S!)itar 43 *93? '!nd!rita )ar&innoma du)ta" a)an m!nd!rita )an)!r

in0a&i$ (ia&anya 'ada 'ayudara yan% &ama/.

-. ar&inoma "o(u"!r

ar&inoma tu(u"!r mu"ai tum(u+ di da"am )!"!n#ar &u&u, (ia&anya

t!r#adi &!t!"a+ m!no'au&!. an)!r ini tida) da'at dira(a dan tida)

t!r"i+at 'ada mammo%ram, t!ta'i (ia&anya dit!mu)an &!-ara tida)

&!n%a#a 'ada mammo%ra$i yan% di"a)u)an untu) )!'!r"uan "ain.

S!)itar 43*95? '!nd!rita )ar&inoma "o(u"!r 'ada a)+irnya a)an

m!nd!rita )an)!r in0a&i$ 'ada 'ayudara yan% &ama atau 'ayudara

"ainnya atau 'ada )!dua 'ayudaranya/.

d. an)!r in0a&i$



an)!r in0a&i$ ada"a+ )an)!r yan% t!"a+ m!ny!(ar dan m!ru&a)

#arin%an "ainnya, (i&a t!r"o)a"i&ir t!r(ata& 'ada 'ayudara/ mau'un

m!ta&tati) m!ny!(ar )! (a%ian tu(u+ "ainnya/. S!)itar <5? -a

mamma! in0a&i$ ada"a+ )an)!r du)ta" dan 15? ada"a+ )an)!r "o(u"!r.

!. ar&inoma m!du"ar

an)!r ini (!ra&a" dari )!"!n#ar &u&u dan tum(u+ da"am )a'&u" di

da"am du)tu&. Tumor ini da'at m!n#adi (!&ar t!ta'i m!"ua& d!n%an

"am(at &!+in%%a 'ro%no&i&nya "!(i+ (ai). S!)itar @? dari -a mamma!

#!ni& ini.

$. ar&inoma du)ta"*tu(u"ar

an)!r ini (!ra&a" dari )!"!n#ar &u&u, #aran% t!r#adi, m!n!m'ati &!)itar

4? )an)!r. Pro%no&i&nya &an%at (ai) )ar!na m!ta&ta&i& a)&i"ari&

&!-ara +i&to"o%i tida) "aim.

%. ar&inoma in$"amatori

1*4? m!nim(u")an %!#a"a*%!#a"a yan% (!r(!da -a mamma! "ainnya.

Tumor &!t!moat, ny!ri t!)an, 'ayudara &!-ara a(norma" )!ra& dan

m!m(!&ar, )u"it di ata& tumor ini m!ra+ dan a%a) +itam, &!rin% t!r#adi

!d!ma dan r!tra)&i 'utin% &u&u.

+. P!nya)it 'a%!tB& 'ayudara

Ti'! ini #aran% t!r#adi, %!#a"a yan% &!rin% tim(u" ada"a+ ra&a t!r(a)ar

dan %ata" 'ada 'ayudara, tumor ini da'at du)ta" atau in0a&i$. Ma&&a

&!rin% tida) da'at dira(a di (a7a+ 'utin% t!m'at dimana '!nya)it ini

tim(u".

i. an)!r mu&inu&9? dari -a mamma!. P!n%+a&i" "!ndir, tum(u+ d!n%an "am(at

&!+in%%a )an)!r ini m!m'unyai 'ro%no&i& yan% "!(i+ (ai).

P!nta+a'an 'ato"o%i dida&ar)an 'ada +i&to"o%i, m!m(!ri)an 'ro%no&i&

yan% "!(i+ a)urat. Ada'un &tadium -a mamma! antara "ain>

• Stadium 5 > )an)!r in &itu dimana &!"*&!" )an)!r (!rada 'ada

t!m'atnya di da"am #arin%an 'ayudara yan% norma".

• Stadium I > tumor d!n%an %ari& t!n%a+ )uran% dari 4 -m dan

(!"um m!ny!(ar )!"uar 'ayudara.



• Stadium IIA > tumor d!n%an %ari& t!n%a+ 4*3-m dan (!"um

m!ny!(ar )! )!"!n#ar %!ta+ (!nin% )!tia) atau tumor d!n%an

%ari& t!n%a+ )uran% dari 4 -m t!ta'i &uda+ m!ny!(ar )!

)!"!n#ar %!ta+ (!nin% )!tia).

• Stadium II8 > tumor d!n%an %ari& t!n%a+ "!(i+ (!&ar dari 3 -m

dan (!"um m!ny!(ar )! )!"!n#ar %!ta+ (!nin% )!tia).

• Stadium IIIA > tumor d!n%an %ari& t!n%a+ )uran% dari 3 -m

dan &uda+ m!ny!(ar )! )!"!n#ar %!ta+ (!nin% )!tia) di&!rtai

'!r"!n%)!tan &atu &ama "ain atau '!r"!n%)!tan )! &tru)tur

"ainnya atau tumor d!n%an %ari& t!n%a+ "!(i+ dari 3 -m dan

&uda+ m!ny!(ar )! )!"!n#ar %!ta+ (!nin% )!tia).



• Stadium III8 > tumor t!"a+ m!nyu&u' )!"uar 'ayudara, yaitu

)! da"am )u"it 'ayudara atau )! dindin% dada atau t!"a+

m!ny!(ar )! )!"!n#ar %!ta+ (!nin% di da"am dada dan tu"an%

(!"a)an%.

• Stadium I > tumor t!"a+ m!ny!(ar )!"uar da!ra+ 'audara dan

dindin% dada, mi&a"nya )! +ati, tu"an% atau 'aru*'aru

M!di-a&tor!, 4511/.

C. Etio"o%i

Etio"o%i dan '!nya)it )an)!r 'ayudara (!"um da'at di#!"a&)an. Namun,

(anya) '!n!"itian yan% m!nun#u))an adanya (!(!ra'a $a)tor yan%

(!r+u(un%an d!n%an '!nin%)atan r!&i)o atau )!mun%)inan untu)

t!r#adinya )an)!r 'ayudara. Fa)tor*$a)tor r!&i)o t!r&!(ut ada"a+ >a. 2!ni& )!"amin 8!rda&ar)an '!n!"itian, 7anita "!(i+ (!r!&i)o

m!nd!rita )an)!r 'ayudara dari'ada 'ria. Pr!0a"!n&i

)an)!r 'ayudara 'ada 'ria +anya 1? dari &!"uru+ )an)!r

'ayudara.

(. Fa)tor u&ia R!&i)o )an)!r 'ayudara m!nin%)at &!irin%

d!n%an '!rtam(a+an u&ia. S!tia' &!'u"u+ ta+un, r!&i)o



)an)!r 'ayudara m!nin%)at dua )a"i "i'at. !#adian 'un-a)

)an)!r 'ayudara t!r#adi 'ada u&ia 65*35 ta+un.

-. Ri7ayat )!"uar%a Adanya ri7ayat )an)!r 'ayudara da"am

)!"uar%a m!ru'a)an $a)tor r!&i)o t!r#adinya )an)!r

'ayudara.d. Fa)tor %!n!ti) Pada &uatu &tudi %!n!ti) dit!mu)an (a+7a

)an)!r 'ayudara (!r+u(un%an d!n%an %!n t!rt!ntu. 8i"a

t!rda'at muta&i %!n 8RCA1 dan 8RCA4, yaitu %!n

&u&!'ti(i"ita& )an)!r 'ayudara, ma)a 'ro(a(i"ita& untu)

t!r#adi )an)!r 'ayudara ada"a+ &!(!&ar <5?.

!. Fa)tor +ormona" adar +ormon !&tro%!n yan% tin%%i

&!"ama ma&a r!'rodu)ti$, t!rutama #i)a tida) di&!"in%i

'!ru(a+an +ormon 'ada &aat )!+ami"an, da'at

m!nin%)at)an r!&i)o t!r#adinya )an)!r 'ayudara.

$. U&ia m!nar-+! 8!rda&ar)an '!n!"itian, m!nar-+! dini

da'at m!nin%)at)an r!&i)o )an)!r 'ayudara. Ini

di)ar!na)an t!r"a"u -!'at m!nda'at 'a'aran dari !&tro%!n.

%. M!no'au&! M!no'au&! yan% t!r"am(at #u%a da'at

m!nin%)at)an r!&i)o )an)!r 'ayudara. Untu) &!tia' ta+un

u&ia m!no'au&! yan% t!r"am(at, a)an m!nin%)at)an r!&i)o

)an)!r 'ayudara 9 ?.

+. U&ia 'ada &aat )!+ami"an '!rtama 95 ta+un. R!&i)o

)an)!r 'ayudara m!nun#u))an '!nin%)atan &!irin% d!n%an

'!nin%)atan u&ia 7anita &aat )!+ami"an '!rtamanya.

i. Nu"i'ara(!"um '!rna+ m!"a+ir)an 8!rda&ar)an '!n!"itian,

7anita nu"i'ara m!m'unyai r!&i)o )an)!r 'ayudara &!(!&ar

95 ? di(andin%)an d!n%an 7anita yan% mu"ti'ara.

#. Tida) M!nyu&ui 8!rda&ar)an '!n!"itian, 7a)tu m!nyu&ui

yan% "!(i+ "ama m!m'unyai !$!) yan% "!(i+ )uat da"am

m!nurun)an r!&i)o )an)!r 'ayudara. Ini di)ar!na)an

adanya '!nurunan "!0!" !&tro%!n dan &!)r!&i (a+an*(a+an

)ar&ino%!ni) &!"ama m!nyu&ui.

). P!ma)aian )ontra&!'&i ora" da"am 7a)tu "ama, di!t tin%%i

"!ma), a")o+o", dan o(!&ita& Ra&#idi, I., dan Hartanto, A.,455;/.

D. Pato$i&io"o%i dan Pat+7ay

S!"*&!" )an)!r di(!ntu) dari &!"*&!" norma" da"am &uatu 'ro&!& rumit yan%

di&!(ut tran&$orma&i, yan% t!rdiri dari ta+a' ini&ia&i dan 'romo&i. Pada

ta+a' ini&ia&i t!r#adi &uatu '!ru(a+an da"am (a+an %!n!ti) &!" yan%

m!mi-u &!" m!n#adi %ana&. P!ru(a+an da"am (a+an %!n!ti) &!" ini

di&!(a()an o"!+ &uatu a%!n yan% di&!(ut )ar&ino%!n, yan% (!ru'a (a+an



)imia, 0iru&, radia&i '!nyinaran/ atau &inar mata+ari, t!ta'i tida) &!mua &!"

m!mi")i )!'!)aan yan% &ama t!r+ada' &uatu )ar&ino%!n. !"ainan %!n!ti)

da"am &!" atau (a+an "ainnya yan% di&!(ut 'romotor, m!ny!(a()an &!"

"!(i+ r!ntan t!r+ada' &uatu )ar&ino%!n. Pada ta+a' 'romo&i, &uatu &!" yan%

t!"a+ m!n%a"ami ini&ia&i a)an (!ru(a+ m!n#adi %ana&. S!" yan% (!"um

m!"!7ati ta+a' ini&ia&i tida) a)an t!r'!n%aru+ o"!+ 'romo&i D!&!n, 455</.

M!nurut Pri-! :i"&on 455@/ 'ada -a mamma! t!r#adi 'ro"i$!ra&i

)!%ana&an &!" !'it!" yan% m!m(ata&i du)tu& atau "o(u& 'ayudara. Pada

a7a"nya +anya t!rda'at +y'!r'"a&ia &!" d!n%an '!r)!m(an%an &!"*&!"

ati'i)a". S!"*&!" ini )!mudian (!r"an#ut m!n#adi )ar&inoma in &itu danm!n%in0a&i &toma. an)!r m!m(utu+)an 7a)tu tu#u+ ta+un untu) tum(u+

dari &atu &!" m!n#adi ma&&a yan% -u)u' (!&ar untu) da'at di'a"'a&i )ira*

)ira (!rdiam!t!r 1 -m/ 'ada u)uran itu, &!)itar 43? -a mamma! &uda+

m!n%a"ami m!ta&ta&i&.

Pat+7ay

Fa)tor 'r!di&'o&i&i dan

r!&i)o tin%%i +i'!r'"a&i

'ada &!" mamma!

Int!ru'&i &!" &ara$ M!nd!&a) &!" &ara$

Ansietas

Defisiensi

pengetahuan

Ketidakefektifan pola

napas

P!nin%)atan )on&i&t!n&i

mamma!

Kerusakan integritas

kulit/jaringanU")u&

P!r$u&i #arin%an t!r%an%%uE)&'an&i 'aru m!nurun

In$i"tra&i '"!ura 'ari!ta"!

Gangguan citra tubuh

Mamma! a&im!tri)

U)uran mamma!

a(norma"

Mamma! m!m(!n%)a)

Ma&&a tumor m!nd!&a) )!

#arin%an "uar

Ketidakseimbangan

nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh

Resiko infeksi

8a)t!ri 'ato%!n

N!-ro&i& #arin%an

Hi'o&iaP! +i'!rm!ta(o"i&m!

#arin%an 88 turun

M!n!)an #arin%an 'ada

mamma!

A"iran dara+

t!r+am(at

Hi'!rm!ta(o"i&m! )!

#arin%an

M!nd!&a) '!m(u"u+

dara+

M!n&u'"ai nutri&i )!

#arin%an Ca

M!nd!&a) #arin%an &!)itar

Nyeri



E. Tanda dan G!#a"a

Yan% t!rma&u) tanda dan %!#a"a )an)!r 'ayudara yaitu>

a. Ny!ri 'ada 'ayudara Ny!ri ada"a+ $i&io"o%i& )a"au tim(u" &!(!"um atau &!7a)tu +aid dan

dira&a)an o"!+ )!dua 'ayudara. an)!r 'ayudara da"am tara$

'!rmu"aan tida) m!nim(u")an ra&a ny!ri. Ny!ri (aru t!ra&a )a"au

in$i"tra&i )! &!)itar &uda+ mu"ai.

(. Adanya (!n#o"anma&&a di )!"!n#ar 'ayudara

P!m(!&aran 'ada )!"!n#ar 'ayudara yan% t!r#adi 'ada 'ada 7a)tu

&!(!"um atau 'ada 7a)tu +aid &a#a m!ru'a)an )!adaan yan% $i&io"o%i&.

-. G!#a"a r!tra-tionG!#a"a r!tra-tion m!ru'a)an '!nari)an )! da"am o"!+ 'utin% 'ayudara.

d. Ni''"! di&-+ar%!

Yan% di&!(ut &!(a%ai Ni''"! di&-+ar%! ia"a+ -airan yan% di)!"uar)an

'utin% 'ayudara &!-ara &'ontan dan m!m(!ri)an (!)a& di 8H. Cairan

yan% )!"uar (!ru'a dara+.

!. Tim(u"nya )!"ainan )u"it!"ainan )u"it (!ru'a )!m!ra+an 'ada &uatu t!m'at di 'ayudara,

!d!ma )u"it, '!au dBoran%! %am(aran &!'!rti )u"it #!ru)/. P!m(!&aran

)!"!n#ar %!ta+ (!nin% atau tanda m!ta&ta&i& #au+ S#am&u+ida#at, R.,D! 2on%, :., 4553/.

F. P!nata"a)&anaan

P!nata"a)&anaan )an)!r 'ayudara t!rdiri dari >

a. P!m(!da+an

8!da+ )urati$ yan% mun%)in di"a)u)an ia"a+ ma&t!)tomi radi)a" dan

(!da+ )on&!r0ati$ m!ru'a)an !)&i&i tumor "ua&. T!ra'i )urati$

di"a)u)an #i)a tumor t!r(ata& 'ada 'ayudara dan tida) ada in$i"tra&i )!

dindin% dada dan )u"it mamma atau in$i"tra&i dari )!"!n#ar "im$! )!&tru)tur &!)itarnya.

(. Radiot!ra'i

Radiot!ra'i untu) )an)!r 'ayudara (ia&anya di%una)an &!(a%ai t!ra'i

)urati$ d!n%an m!m'!rta+an)an mamma, dan &!(a%ai t!ra'i tam(a+an.

-. !mot!ra'i

!mot!ra'i m!ru'a)an t!ra'i &i&t!mi) yan% di%una)an (i"a ada

'!ny!(aran &i&it!mi) dan &!(a%ai t!ra'i ad#u0an. !mot!ra'i ad#u0an

di(!ri)an )!'ada 'a&i!n yan% 'ada '!m!ri)&aan +i&to'ato"o%i)

'a&-a(!da+ ma&t!)tomi dit!mu)an m!ta&ta&i& di &!(ua+ atau (!(!ra'a

)!"!n#ar.

d. T!ra'i Hormona"

Di(!ri)an (i"a '!nya)it m!n#adi &i&t!mi) a)i(at m!ta&ta&i& #au+.

8ia&anya di(!ri)an &!-ara 'a"iati$ &!(!"um )!mot!ra'i )ar!na !$!)

t!ra'inya "!(i+ "ama dan !$!) &am'in%nya )uran% S#am&u+ida#at, R.,

dan D! 2on%,:, 4553/.



an)!r 'ayudara da'at di-!%a+ d!n%an m!"a)u)an (!(!ra'a tinda)an

&!(a%ai (!ri)ut>

1/ Hindari ma)anan (!r)adar "!ma) tin%%i, dari +a&i" '!n!"itian,

)on&um&i ma)anan (!r)adar "!ma) tin%%i (!r)or!"a&i d!n%an

'!nin%)atan )an)!r 'ayudara.

4/ 2a%a )!&!+atan d!n%an m!n%)on&um&i (ua+ dan &ayur &!%ar.

9/ 8!ri)an air &u&u i(u ASI/ 'ada ana) &!"ama mun%)in, +a" ini da'at

m!n%uran%i r!&i)o t!r)!na )an)!r 'ayudara Pur7oa&tuti, 455</.

G. om'"i)a&iM!ta&ta&! )! #arin%an &!)itar m!"a"ui &a"uran "im$! "im$o%!n/ )! 'aru,

'"!ura, tu"an% dan +ati. S!"ain itu om'"i)a&i Ca Mamma! yaitu>a/ M!ta&ta&! )! #arin%an &!)itar m!"a"ui &a"uran "im$! dan '!m(u"u+

dara+ )a'i"!r '!ny!(aran "im$o%!n dan +!mato%!n, '!ny!(aran

+!mato%!n dan "im$o%!n da'at m!n%!nai +ati, 'aru, tu"an%, &um*

&um tu"an%, ota), &yara$.

(/ Gan%%uan n!uro 0ar)u"!r.-/ Fa)tor 'ato"o%i.

d/ Fi(ro&i& 'ayudara.

!/ !matian.

H. P!m!ri)&aan P!nu#an%

a. P!m!ri)&aan 'ayudara &!ndiri

(. P!m!ri)&aan 'ayudara &!-ara )"ini&-. P!m!ri)&aan mamo%ra$i

d. 8io'&i a&'ira&i

!. Tru! -ut$. 8io'&i t!r(u)a

%. USG Payudara, '!m!ri)&aan dara+ "!n%)a', *ray dada, t+!ra'y

m!di&, '!m(!da+an, t!ra'i radia&i dan )!mot!ra'i.

• P!m!ri)&aan Tam(a+an >

o Non in0a&i0!> Mamo%ra$i, Ro t+ora), USG, MRI, PET

o In0a&i$ > 8io'&i, A&'ira&i (io'&y FNA8/, Tru! -ut Car! (io'&y, In

-i&i(io'&y, E)&i&i (io'&y

• P!m!ri)&aan 8io'&i 2arum Ha"u&



Pada '!m!ri)&aan ini di"a)u)an &ito"o%i 'ada "!&i atau "u)a yan%

&!-ara )"ini& dan radio"o%i) di-uri%ai m!ru'a)an &uatu )!%ana&an.

• P!m!ri)&aan La(oratorium dan Hi&to'ato"o%i)P!m!ri)&aan "a(oratorium yan% di"a)u)an (!ru'a '!m!ri)&aan dara+

rutin dan )imia dara+ yan% &!&uai d!n%an '!r)iraan m!ta&ta&!

Da0!y, Patri-), 455@/. P!m!ri)&aan "a(ortorium m!"i'uti> Mor$o"o%i

&!" dara+, LED, T!&t $a" mar)!r CEA/ da"am &!rum'"a&ma,

P!m!ri)&aan &ito"o%i&.

9. OSEP DASAR ASUHAN EPERA:ATANA. P!n%)a#ian

• Id!ntita&

a. Id!ntita& )"i!n > nama, umur, #!ni& )!"amin, a%ama, '!)!r#aan,

'!ndidi)an dan a"amat.

(. Id!ntita& '!nan%%un% #a7a( > nama, umur, #!ni& )!"amin,

a%ama, '!)!r#aan, a"amat dan +u(un%an d!n%an )"i!n.

• !"u+an Utama

Ha"*+a" yan% m!n#adi )!"u+an )"i!n &!+in%%a di (a7a )! ruma+

&a)it.

• Ri7ayat !&!+atan

o Ri7ayat )!&!+atan &!)aran%

8ia&anya )"i!n ma&u) )! ruma+ &a)it )ar!na m!ra&a)an

adanya (!n#o"an yan% m!n!)an 'ayudara, adanya u")u&, )u"it

(!r7arna m!ra+ dan m!n%!ra&, (!n%)a) dan ny!ri.

o Ri7ayat '!nya)it da+u"u

Adanya ri7ayat -a mamma! &!(!"umnya atau ada )!"ainan

'ada mamma!, )!(ia&aan ma)an tin%%i "!ma), '!rna+

m!n%a"ami &a)it 'ada (a%ian dada &!+in%%a '!rna+

m!nda'at)an '!nyinaran 'ada (a%ian dada, atau'un

m!n%ida' '!nya)it )an)!r "ainnya, &!'!rti )an)!r o0arium

atau )an)!r &!r0i)&.

o Ri7ayat '!nya)it )!"uar%a

Adanya )!"uar%a yan% m!n%a"ami -a mamma!

(!r'!n%aru+ 'ada )!mun%)inan )"i!n m!n%a"ami -a mamma!

atau 'un )!"uar%a )"i!n '!rna+ m!n%ida' '!nya)it )an)!r

"ainnya, &!'!rti )an)!r o0arium atau )an)!r &!r0i)&.

• P!m!ri)&aan Fi&i) H!ad To To!/

a. !'a"a > norma", )!'a"a t!%a) "uru&, tu"an% )!'a"a

umumnya (u"at d!n%an ton#o"an $ronta" di (a%ian ant!rior

dan o)&i'ita" di (a%ian 'o&t!rior. (. Ram(ut > (ia&anya t!r&!(ar m!rata, tida) t!r"a"u )!rin%,

tida) t!r"a"u (!rminya).



-. Mata > (ia&anya tida) ada %an%%uan (!ntu) dan

$un%&i mata. Mata an!mi&, tida) i)t!ri), tida) ada ny!ri

t!)an.

d. T!"in%a > norma"nya (!ntu) dan 'o&i&i &im!tri&. Tida)

ada tanda*tanda in$!)&i dan tida) ada %an%%uan $un%&i

'!nd!n%aran.

!. Hidun% > (!ntu) dan $un%&i norma", tida) ada in$!)&i

dan ny!ri t!)an.

$. Mu"ut > mu)o&a (i(ir )!rin%, tida) ada %an%%uan

'!ra&a.

%. L!+!r > (ia&anya t!r#adi '!m(!&aran G8.+. Dada > adanya )!"ainan )u"it (!ru'a '!au dBoran%!,

dum'"in%, u"&!ra&i atau tanda*tanda radan%.i. H!'ar > (ia&anya tida) ada '!m(!&aran +!'ar.

#. E)&tr!mita& > (ia&anya tida) ada %an%%uan 'ada !)tr!mita&.

• !(utu+an $i&i), '&i)o&o&ia", dan &'iritua"

a. P!r&!'&i dan Mana#!m!n8ia&anya )"i!n tida) "an%&un% m!m!ri)&a)an (!n#o"an

yan% t!ra&a 'ada 'ayudaranya )!ruma+ &a)it )ar!na

m!n%an%%a' itu +anya (!n#o"an (ia&a. (. Nutri&i M!ta(o"i)

!(ia&aan di!t (uru), (ia&anya )"i!n a)an m!n%a"ami

anor!)&ia, munta+ dan t!r#adi '!nurunan (!rat (adan, )"i!n

#u%a ada ri7ayat m!n%)on&um&i ma)anan m!n%andun% MSG.

-. E"imina&i

8ia&anya t!r#adi '!ru(a+an 'o"a !"imina&i, )"i!n a)an

m!n%a"ami m!"!na, ny!ri &aat d!$!)a&i, di&t!n&i a(dom!n dan

)on&ti'a&i.d. A)ti0ita& dan Lati+an

Anor!)&ia dan munta+ da'at m!m(uat 'o"a a)ti0ita& dan

"at+an )"i!n t!r%an%%u )ar!na t!r#adi )!"!ma+an dan ny!ri.!. o%niti$ dan P!r&!'&i

8ia&anya )"i!n a)an m!n%a"ami 'u&in% 'a&-a (!da+

&!+in%%a )!mun%)inan ada )om'"i)a&i 'ada )o%niti$, &!n&ori)

mau'un motori).

$. I&tira+at dan Tidur 8ia&anya )"i!n m!n%a"ami %an%%uan 'o"a tidur )ar!na

ny!ri.

%. P!r&!'&i dan on&!' DiriPayudara m!ru'a)an a"at 0ita" (a%i 7anita. !"ainan atau

)!+i"an%an a)i(at o'!ra&i a)an m!m(uat )"i!n tida) '!r-aya

diri, ma"u, dan )!+i"an%an +a)nya &!(a%ai 7anita norma".

+. P!ran dan Hu(un%an



8ia&anya 'ada &!(a%ian (!&ar )"i!n a)an m!n%a"ami

%an%%uan da"am m!"a)u)an '!rannya da"am (!rint!ra)&i

&o-ia".

i. R!'rodu)&i dan S!)&ua"

8ia&anya a)a nada %an%%uan &!)&ua"ita& )"i!n dan

'!ru(a+an 'ada tin%)at )!'ua&an.

#. o'in% dan To"!ran&i Str!&&

8ia&anya )"i!n a)an m!n%a"ami &tr!&& yan% (!r"!(i+an,

d!nia" dan )!'utu& a&aan.

). Ni"ai dan !ya)inanDi'!r"u)an '!nd!)atan a%ama &u'aya )"i!n m!n!rima

)ondi&inya d!n%an "a'an% dada.

8. Dia%no&a !'!ra7atan

1/ !tida)!$!)ti$an 'o"a na'a& (!r+u(un%an d!n%an )!"!ti+an otot

'!rna'a&an, d!$ormita& dindin% dada.

4/ Ny!ri a)ut (!r+u(un%an d!n%an adanya '!n!)anan ma&&a tumor.

9/ !ru&a)an int!%rita& #arin%an (!r+u(un%an d!n%an $a)tor m!)ani)

t!)anan #arin%an mamma!/.6/ !tida)&!im(an%an nutri&i )uran% dari )!(utu+an tu(u+

(!r+u(un%an d!n%an )!tida)mam'uan m!n%a(&or(&i nutri!n )!

#arin%an.

3/ Gan%%uan -itra tu(u+ (!r+u(un%an d!n%an '!ru(a+an 'ada (!ntu)

tu(u+ )ar!na 'ro&!& '!nya)it mamma! a&im!tri&/.

@/ R!&i)o in$!)&i (!r+u(un%an d!n%an "u)a o'!ra&i.

=/ D!$i&i!n&i '!n%!ta+uan t!ntan% )ondi&i, 'ro%no&i&, dan &!rta

'!n%o(atan '!nya)itnya (!r+u(un%an d!n%an )uran%nya in$orma&i.

</ An&i!ta& (!r+u(un%an d!n%an '!runa+an %am(aran tu(u+.

C. R!n-ana !'!ra7atan

a. !tida)!$!)ti$an 'o"a na'a& (!r+u(un%an d!n%an )!"!ti+an otot

'!rna'a&an, d!$ormita& dindin% dada.

Tu#uan > &!t!"a+ di"a)u)an tinda)an )!'!ra7atan &!"ama

1 &+i$t di+ara')an 0!nti"a&i )"i!n (ai), TT da"am

(ata& norma"rit!ria Ha&i" >

* M!nun#u))an TT da"am (ata& norma"

* !nti"a&i (ai) Int!r0!n&i >

a/ 8u)a #a"an na'a&, %una)an t!)ni) -+in "i$t atau #a7 t+ru&t (i"a

'!r"u

Ra&iona" > M!m'!rta+an)an #a"an na'a&

(/ Po&i&i)an 'a&i!n untu) m!ma)&ima")an 0!nti"a&iRa&iona" > M!nin%)at)an $r!)u!n&i r!&'ira&i

-/ Au&)u"ta&i &uara na'a&, -atat adanya &uara tam(a+an

Ra&iona" > M!mantau adanya &um(atan #a"an na'a&d/ Monitor r!&'ira&i dan &tatu& O4



Ra&iona" > M!mantau '!rna'a&an )"i!n

!/ o"a(ora&i

Ra&iona" > M!n%ata&i ma&a"a+ )"i!n

(. Ny!ri a)ut (!r+u(un%an d!n%an adanya '!n!)anan ma&&a tumor.

Tu#uan > &!t!"a+ di"a)u)an tinda)an )!'!ra7atan &!"ama1 &+i$t di+ara')an ny!ri (!r)uran% +in%%a &)a"a 5* 9

rit!ria Ha&i" >

* "i!n mam'u m!n%ontro" ra&a ny!ri m!"a"ui a)ti0ita&

* M!"a'or)an ny!ri yan% dia"aminya* M!n%i)uti 'ro%ram '!n%o(atan

* M!nd!montra&i)an t!+ni) r!"a)&a&i dan '!n%a"i+an ra&a ny!ri

m!"a"ui a)ti0ita& yan% mun%)in

Int!r0!n&i >a/ T!ntu)an ri7ayat ny!ri, "o)a&i, dura&i dan int!n&ita&

Ra&iona"> M!m(!ri)an in$orma&i yan% di'!r"u)an untu)m!r!n-ana)an a&u+an

(/ M!n%an#ur)an t!+ni) '!nan%anan &tr!&& t!+ni) r!"a)&a&i,

0i&ua"i&a&i, (im(in%an/, %!m(ira, dan (!ri)an &!ntu+an

t+!ra'!uti)

Ra&iona"> M!nin%)at)an )ontro" diri ata& !$!) &am'in%d!n%an m!nurun)an &tr!&& dan an&i!ta&

-/ 8!ri)an '!n%a"i+an &!'!rti r!'o&i&i dan a)ti0ita&

m!ny!nan%)an &!'!rti m!nd!n%ar)an mu&i) atau nonton TRa&iona" > Untu) m!nin%)at)an )!nyamanan d!n%an

m!n%a"i+)an '!r+atian )"i!n dari ra&a ny!ri.

d/ Tin%)at)an i&tira+at Ra&iona" > Untu) m!n%ata&i ny!ri

!/ Di&)u&i)an '!nan%anan ny!ri d!n%an do)t!r dan #u%a d!n%an

)"i!n. Ra&iona"> A%ar t!ra'i yan% di(!ri)an t!'at &a&aran

-. !ru&a)an int!%rita& #arin%an (!r+u(un%an d!n%an $a)tor m!)ani)

t!)anan #arin%an mamma!/.


1 &+i$t di+ara')an #arin%an )u"it )"i!n m!m(ai).rit!ria Ha&i" >

* P!r$u&i #arin%an norma"

* M!nun#u))an '!ma+aman da"am 'ro&!& '!r(ai)an )u"it* Tida) ada tanda*tanda in$!)&i

Int!r0!n&i >

a/ An#ur)an )"i!n untu) m!n%%una)an 'a)aian yan% "on%%ar Ra&iona" > m!m(!ri)an )!nyamanan )"i!n

(/ 2a%a )u"it a%ar t!ta' (!r&i+ dan )!rin%Ra&iona" > m!n-!%a+ t!r+idar dari )uman

-/ U(a+ 'o&i&i )"i!n &!tia' 4 #am &!)a"iRa&iona" > M!n%+indari '!n!)anan yan% t!ru& m!n!ru& 'ada

&uatu da!ra+ t!rt!ntu.d/ A#ar)an )"i!n dan )!"uar%a t!ntan% '!ra7atan "u)a

Ra&iona" > m!n#a%a )!ru&a)an )u"it.

!/ o"a(ora&i

Ra&iona" > m!n%ata&i ma&a"a+ )"i!n.



d. !tida)&!im(an%an nutri&i )uran% dari )!(utu+an tu(u+

(!r+u(un%an d!n%an )!tida)mam'uan m!n%a(&or(&i nutri!n )!

#arin%an.


1 &+i$t di+ara')an nutri&i )"i!n &!im(an% antarainta)! dan out'ut, (!rat (adan t!r)ontro"

rit!ria Ha&i" >

* "i!n m!nun#u))an (!rat (adan yan% &ta(i", +a&i" "a( norma"

dan tida) ada tanda ma"nutri&i

* M!nyata)an '!n%!rtiannya t!r+ada' '!r"unya inta)! yan%

ad!)uat

* 8!r'arti&i'a&i da"am '!nata"a)&anaan di!t yan% (!r+u(un%and!n%an '!nya)itnya

Int!r0!n&i >

a/ Monitor inta)! ma)anan &!tia' +ari, a'a)a+ )"i!n ma)an

&!&uai d!n%an )!(utu+annya

Ra&iona" > M!m(!ri)an in$orma&i t!ntan% &tatu& %ii )"i!n

(/ Tim(an% dan u)ur (!rat (adan, u)uran tri-!'& &!rta amati

'!nurunan (!rat (adan

Ra&iona" > M!m(!ri)an in$orma&i t!ntan% '!nam(a+an dan

'!nurunan (!rat (adan )"i!n.-/ An#ur)an )"i!n untu) m!n%)on&um&i ma)anan tin%%i )a"ori

d!n%an inta)! -airan yan% ad!)uat, an#ur)an 'u"a ma)anan

)!-i" untu) )"i!n

Ra&iona" > a"ori m!ru'a)an &um(!r !n!r%i.

d/ Ci'ta)an &ua&ana ma)an yan% m!ny!nan%)an mi&a"nya

ma)an (!r&ama t!man atau )!"uar%a

Ra&iona" > A%ar )"i!n m!ra&a &!'!rti (!rada diruma+ &!ndiri

!/ 8!ri)an '!n%o(atan &!&uai indi)a&i

Ra&iona" > M!m(antu m!n%+i"an%)an %!#a"a '!nya)it, !$!)

&am'in% dan m!nin%)at)an &tatu& )!&!+atan )"i!n

!. Gan%%uan -itra tu(u+ (!r+u(un%an d!n%an '!ru(a+an 'ada (!ntu)

tu(u+ )ar!na 'ro&!& '!nya)it mamma! a&im!tri&/.

Tu#uan > &!t!"a+ di"a)u)an tinda)an )!'!ra7atan &!"ama1 &+i$t di+ara')an mam'u (!rada'ta&i d!n%an

"in%)un%an &!)itar

rit!ria Ha&i" >* "i!n tida) ma"u d!n%an )!adaan dirinya.

* "i!n da'at m!n!rima '!nya)itnya.Int!r0!n&i >

$/ a#i &!-ara 0!r(a" dan non 0!r(a" r!&'on )"i!n t!r+ada'

tu(u+nya

Ra&iona" > M!mantau '!ra&aan )"i!n%/ Monitor $r!)u!n&i m!n%)riti) dirinya

Ra&iona" > M!mantau )!"u+an yan% dira&a)an )"i!n

+/ 2!"a&)an t!ntan% '!n%o(atan

Ra&iona" > M!m(antu m!ny!"!&ai)an ma&a"a+i/ Doron% )"i!n m!n%un%)a')an '!ra&aannya

Ra&iona" > M!nin%)at)an ra&a )!t!nan%an #i7a



#/ Fa&i"ita&i )onta) d!n%an indi0idu "ain da"am )!"om'o) )!-i"

Ra&iona" > "i!n da'at m!ra&a ma&i+ ada oran% yan%

m!m'!r+ati)annya.

$. R!&i)o in$!)&i (!r+u(un%an d!n%an "u)a o'!ra&i.

Tu#uan > &!t!"a+ di"a)u)an tinda)an )!'!ra7atan &!"ama1 &+i$t di+ara')an )"i!n mam'u m!n%ontro"

r!&i)o in$!)&i, (!(a& dari tanda*tanda in$!)&i

rit!ria Ha&i" >* M!nun#u))an (!(a& dari tanda dan %!#a"a in$!)&i

* 2um"a+ "!u)o&it da"am (ata& norma"

* M!nun#u))an '!ri"a)u +idu' &!+at

Int!r0!n&i >

a/ Cu-i tan%an &!tia' &!(!"um dan &!&uda+ tinda)an

)!'!ra7atan

Ra&iona" > M!n-!%a+ '!nu"aran )uman (/ Monitor tanda dan %!#a"a in$!)&i

Ra&iona" > M!n-!%a+ '!nin%)atan in$!)&i

-/ In&'!)&i )ondi&i "u)a

Ra&iona" > M!m'!rta+an)an '!ny!m(u+an "u)ad/ In$orma&i)an )"i!n dan )!"uar%a t!ntan% tanda dan %!#a"a

in$!)&iRa&iona" > M!m(antu m!ny!"!&ai)an ma&a"a+

!/ 8!ri)an '!ra7atan )u"it

Ra&iona" > M!n-!%a+ t!r#adinya '!nu"aran )uman

%. D!$i&i!n&i '!n%!ta+uan t!ntan% )ondi&i, 'ro%no&i&, dan &!rta

'!n%o(atan '!nya)itnya (!r+u(un%an d!n%an )uran%nya in$orma&i.

Tu#uan > &!t!"a+ di"a)u)an tinda)an )!'!ra7atan &!"ama1 &+i$t di+ara')an '!n%!ta+uan )"i!n (!rtam(a+,

m!ma+ami t!ntan% '!nya)itnya.

rit!ria Ha&i" >* "i!n da'at m!n%ata)an &!-ara a)urat t!ntan% dia%no&i& dan

'!n%o(atan 'ada tin%*)atan &ia'.

* M!n%i)uti 'ro&!dur d!n%an (ai) dan m!n#!"a&)an t!ntan%

a"a&an m!n%i)uti 'ro&!dur t!r&!(ut.

* M!m'unyai ini&iati$ da"am '!ru(a+an %aya +idu' dan

(!r'arti&i'a&i da"am '!n%o(atan.

* 8!)!r#a&ama d!n%an '!m(!ri in$orma&i.

Int!r0!n&i >a/ R!0i!7 '!n%!rtian )"i!n dan )!"uar%a t!ntan% dia%no&a,

'!n%o(atan dan a)i(atnya.

Ra&iona" > M!n%+indari adanya du'"i)a&i dan '!n%u"an%an

t!r+ada' '!n%!ta+uan )"i!n.

(/ T!ntu)an '!r&!'&i )"i!n t!ntan% )an)!r dan '!n%o(atannya,

-!rita)an 'ada )"i!n t!ntan% '!n%a"aman )"i!n "ain yan%

m!nd!rita )an)!r.

Ra&iona" > M!mun%)in)an di"a)u)an '!m(!naran t!r+ada'

)!&a"a+an '!r&!'&i dan )on&!'&i &!rta )!&a"a+an '!n%!rtian.



-/ 8!ri in$orma&i yan% a)urat dan $a)tua". 2a7a( '!rtanyaan &!-ara

&'!&i$i), +indar)an in$orma&i yan% tida) di'!r"u)an.

Ra&iona" > M!m(antu )"i!n da"am m!ma+ami 'ro&!& '!nya)it.d/ 8!ri)an (im(in%an )!'ada )"i!n)!"uar%a &!(!"um m!n%i)uti

'ro&!dur '!n%o(atan, t+!ra'y yan% "ama, )om'"i)a&i. 2u#ur"a+

'ada )"i!n.

Ra&iona" > M!m(antu )"i!n dan )!"uar%a da"am m!m(uat

)!'utu&an '!n%o(atan.!/ An#ur)an )"i!n untu) m!m(!ri)an um'an (a"i) 0!r(a" dan

m!n%)or!)&i mi&)on&!'&i t!ntan% '!nya)itnya.Ra&iona" > M!n%!ta+ui &am'ai &!#au+mana '!ma+aman )"i!n

dan )!"uar%a m!n%!nai '!nya)it )"i!n.

+. An&i!ta& (!r+u(un%an d!n%an '!runa+an %am(aran tu(u+

Tu#uan > &!t!"a+ di"a)u)an tinda)an )!'!ra7atan &!"ama 1

&+i$t di+ara')an ra&a -!ma& )"i!n (!r)uran% atau+i"an%

rit!ria Ha&i" >

* "i!n da'at m!n%uran%i ra&a -!ma&nya

* Ri"!)& dan da'at m!"i+at dirinya &!-ara o(y!)ti$ * M!nun#u))an )o'in% yan% !$!)ti$ &!rta mam'u (!r'arti&i'a&i

da"am '!n%o(atan

Int!r0!n&i >

a/ T!ntu)an '!n%a"aman )"i!n &!(!"umnya t!r+ada' '!nya)it

yan% did!ritanya.

Ra&iona" > Data*data m!n%!nai '!n%a"aman )"i!n &!(!"umnya

a)an m!m(!ri)an da&ar untu) '!nyu"u+an dan m!n%+indari

adanya du'"i)a&i. (/ 2!"a&)an '!n%o(atan, tu#uan dan !$!) &am'in%. 8antu )"i!n

m!m'!r&ia')an diri da"am '!n%o(atan.

Ra&iona" > M!m(antu )"i!n da"am m!ma+ami )!(utu+an untu) '!n%o(atan dan !$!) &am'in%nya.

-/ Catat )o'in% yan% tida) !$!)ti$ &!'!rti )uran% int!ra)&i &o&ia",

)!tida)(!rdayaan d"".

Ra&iona" > M!n%!ta+ui dan m!n%%a"i 'o"a )o'in% )"i!n &!rta

m!n%ata&inyam!m(!ri)an &o"u&i da"am u'aya m!nin%)at)an

)!)uatan da"am m!n%ata&i )!-!ma&an.

d/ 8!ri)an "in%)un%an yan% t!nan% dan nyaman.

Ra&iona" > M!m(!ri)an )!&!m'atan 'ada )"i!n untu)

(!r'i)irm!r!nun%i&tira+at.!/ P!rta+an)an )onta) d!n%an )"i!n, (i-ara dan &!ntu+"a+ d!n%an

7a#ar.

Ra&iona" > "i!n m!nda'at)an )!'!r-ayaan diri dan )!ya)inan (a+7a dia (!nar*(!nar dito"on%.

D. E0a"ua&i

Ta+a' !0a"ua&i da"am 'ro&!& )!'!ra7atan m!n-a)u' '!n-a'aian t!r+ada'

tu#uan a'a)a+ ma&a"a+ t!rata&i atau tida), dan a'a(i"a tida) (!r+a&i" '!r"u

di)a#i, dir!n-ana)an dan di"a)u)an da"am #an%)a 7a)tu 'an#an% dan

'!nd!) t!r%antun% r!&'on da"am )!!$!)ti$an int!r0!n&i.



DAFTAR RU2UAN

+tt'>"i(rary.u'n0#.a-.id'd$9)!'!ra7atan'd$45=91453@(a(4.'d$

+tt'>r!'o&itory.u&u.a-.id(it&tr!am14963@=<;919@96C+a't!r?45II.'d$

Nurat$, Amin Huda u&uma, Hard+i. 4513. Aplikasi Asuhan Keperawatan

Berdasarkan Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc. Yo%ya)arta>

M!dia-tion

Documents

Lp CA Mammae (Repaired)