Lp Askep Jegeg

7/21/2019 Lp Askep Jegeg

http://slidepdf.com/reader/full/lp-askep-jegeg 1/37

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL

(ANSIETAS/KECEMASAN)

Asuhan keperawatan



ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL

(ANSIETAS/KECEMASAN)

I. TINJAUAN TEORI

A. DE!INISI

Menurut Lynn S.Bickley (2009) “ kecemasan merupakan reaksi yang sering

terjai paa keaaan sakit! peng"#atan! an sistem perawatan kesehatan ituseniri! #agi se#agian klien kecemasan merupakan saringan terhaap persepsi

an reaksi mereka! #agi se#agian lainnya kecemasan apat menjai #agian ari

sakit yang ieritanya.$

%ecemasan apat ie&ininisikan suatu keaaan perasaan keprihatinan! rasa

gelisah! ketiak tentuan! atau takut ari kenyataan atau persepsi ancamansum#er aktual yang tiak iketahui atau ikenal (Stuart an Suneens! '99).

%ecemasan aalah ketegangan! rasa tiak aman an kekawatiran yang

tim#ul karena irasakan terjai sesuatu yang tiak menyenangkan tetapi

sum#ernya se#agian #esar tiak iketahui an #erasal ari alam (ep%es *+!

'990).



sumati& yang menye#a#kan gangguan #ermakna alam &ungsi s"sial atau

peneritaan yang jelas #agi klien.%ecemasan an gangguannya apat muncul alam #er#agai tana an gejala

&isik an psik"l"gik seperti gemetar! rasa g"yah! nyeri punggung an kepala!

ketegangan "t"t! napas penek! muah lelah! sering kaget! hiperakti,itas

aut"n"mik seperti wajah merah an pucat! #erkeringat! tangan rasa ingin!

iare! mulut kering! sering kencing! rasa takut! sulit k"nsentrasi! ins"mnia!li#i" turun! rasa mengganjal i tengg"r"k! rasa mual i perut an se#againya.

ejala utama ari epresi aalah e&ek epresi&! kehilangan minat an

kegem#iraan! an #erkurangnya energi yang menuju meningkatnya keaaan

muah lelah (rasa lelah yang nyata sesuah kerja seikit saja) serta menurunnya

akti,itas.Be#erapa gejala lainnya ari epresi aalah

'. k"nsentrasi an perhatian #erkurang3

2. harga iri an kepercayaan iri #erkurang3

4. gagasan tentang rasa #ersalah an tiak #erguna3

i i i



persepsinya. %ecemasan apat mem"ti,asi #ekpar an menghasilkan

pertum#uhan an kreati&itas.2. %ecemasan seang.

Memungkinkan sese"rang untuk memusatkan paa hal yang penting an

mengesampingkan yang lain. Sehingga sese"rang mengalami perhatian yang

selekti& namun apat melakukan sesuatu yang le#ih terarah. engan kata

lain! lapang persepsi terhaap lingkungan menurun. +ni,iu le#ih

mem&"kuskan paa hal yang penting saat itu an mengesampingkan hal lain.4. %ecemasan #erat.

Sangat mengurangi lahan persepsi sese"rang. Sese"rang cenerung untuk

memusatkan paa sesuatu yang terinci an spesi&ik an tiak apat #er&ikir

paa hal lain. Semua perilaku itujukan untuk mengurangi ketegangan.

:rang terse#ut memerlukan #anyak pengarahan untuk apat memusatkan paa satu area lain.

5. ingkat panik ari kecemasan.Berhu#ungan engan terperangah! ketakutan ari "rang yang mengalami

panik tiak mampu melakukan sesuatu walaupun engan pengarahan. /anik

meli#atkan is"rganisasi kepri#aian. engan panik! terjai peningkatan

k i&i ik k k # h #



Aa #e#erapa &akt"r yang menye#a#kan kecemasan ! antara lain

&akt"r "rgan #i"l"gi! &akt"r psik"eukati&. =akt"r "rgan#i"l"gi aalahketiakseim#angan >at kimia paa "tak yang ise#ut neur"transmitter yang

ise#a#kan karena kurangnya "ksigen. =akt"r psik"eukati& aalah &akt"r

&akt"r psik"l"gi yang #erpengaruh terhaap perkem#angan kepri#aian

sese"rang! #aik hal yang menentramkan! menyenangkan an menyeihkan.

1. =akt"r /reisp"sisiStress"r preisp"sisi aalah semua ketegangan alam kehiupan yang

apat menye#a#kan tim#ulnya kecemasan (Suliswati! 2006).

%etegangan alam kehiupan terse#ut apat #erupa $. /eristiwa traumatik! yang apat memicu terjainya kecemasan

#erkaitan engan krisis yang ialami ini,iu #aik krisis

perkem#angan atau situasi"nal.%. %"n&lik em"si"nal! yang ialami ini,iu an tiak terselesaikan

engan #aik. %"n&lik antara i an supereg" atau antara keinginan

an kenyataan apat menim#ulkan kecemasan paa ini,iu.&. %"nsep iri terganggu akan menim#ulkan ketiakmampuan

ini,iu #erpikir secara realitas sehingga akan menim#ulkan



2. =akt"r presipitasiStres"r presipitasi aalah semua ketegangan alam kehiupan yang

apat mencetuskan tim#ulnya kecemasan (Suliswati! 2006). Stress"r

presipitasi kecemasan ikel"mp"kkan menjai ua #agian! yaitu $. Ancaman terhaap integritas &isik. %etegangan yang mengancam

integritas &isik yang meliputi 1) Sum#er internal! meliputi kegagalan mekanisme &isi"l"gis

sistem imun! regulasi suhu tu#uh! peru#ahan #i"l"gis

n"rmal (misalnya hamil).2) Sum#er eksternal! meliputi paparan terhaap in&eksi ,irus

an #akteri! p"lutan lingkungan! kecelakaan! kekurangan

nutrisi! tiak aekuatnya tempat tinggal.%. Ancaman terhaap harga iri meliputi sum#er internal an

eksternal.1) Sum#er internal kesulitan alam #erhu#ungan

interpers"nal i rumah an tempat kerja! penyesuaian

terhaap peran #aru. Ber#agai ancaman terhaap integritas



2. R,-, K* :

Lapang persepsi menyempit! tiak mampu menerima rangsang luar! #er&"kus paa apa yang menjai perhatiannya

3. R,-, P$5 :

erakan tersentak-sentak! #icara #erle#ihan an cepat! perasaan

tiakaman4. R,-, E6, :

Menyesal! irita#el! keseihan menalam! takut! gugup! sukacita

#erle#ihan! ketiak#erayaan meningkat secara menetap!

ketiakpastian! kekhawatiran meningkat! &"kus paa iri seniri!

perasaan tiak aekuat! ketakutan! istresse! khawatir! prihatin

E. PENATALAKSANAAN KECEMASAN

Menurut @awari (200) penatalaksanaan asietas paa tahap pencegahaan an

terapi memerlukan suatu met"e penekatan yang #ersi&at h"listik! yaitu

mencangkup &isik (s"matik)! psik"l"gik atau psikiatrik! psik"s"sial an

psik"religius. Selengkpanya seperti paa uraian #erikut

1. paya meningkatkan keke#alan terhaap stress! engan cara



. /sik"terapi k"gniti&

e. /sik"terapi psik"inamik &. /sik"terapi keluarga

6. erapi psik"religiusntuk meningkatkan keimanan sese"rang yang erat hu#ungannya

engan keke#alan an aya tahan alam menghaapi #er#agai

pr"#lem kehiupan yang merupakan stress"r psik"s"sial.

II. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN

A. PENGKAJIAN

1. =akt"r /reisp"sisi.Ber#agai te"ri telah ikem#angkan untuk menjelaskan asal ansietas

$. e"ri /sik"analitik Ansietas aalah k"n&lik em"si"nal yang terjai antara ua elemen

kepri#aian! + an supereg". + mewakili "r"ngan insting an

impuls primiti& sese"rang! seangkan supereg" mencerminkan hati

nurani sese"rang an ikenalikan "leh n"rma- n"rma #uaya



Menunjukkan #ahwa gangguan ansietas merupakan hal yang #iasa

itemui alam suatu keluarga. Aa tumpang tinih alam gangguanansietas an antara gangguan ansietas engan epresi.

. %ajian Bi"l"gis.Menunjukkan #ahwa "tak menganung resept"r khusus

#en>"ia>epine. *esept"r ini mungkin mem#antu mengatur ansietas

pengham#at alam amin"#utirik. amma neur"regulat"r (ABA)

juga mungkin memainkan peran utama alam mekanisme #i"l"gis

#erhu#ungan engan ansietas se#agaimana halnya en"r&in. Selain

itu telah i#uktikan kesehatan umum sese"rang mempunyai aki#at

nyata se#agai preisp"sisi terhaap ansietas. Ansietas mungkin

isertai engan gangguan &isik an selanjutnya menurunkan

kapasitas sese"rang untuk mengatasi stress"r.2. =akt"r /resipitasi.

Stress"r pencetus mungkin #erasal ari sum#er internal atau eksternal.

Stress"r pencetus apat ikel"mp"kkan menjai 2 kateg"ri a. Ancaman terhaap integritas sese"rang meliputi ketiakmampuan

&isi"l"gis yang akan atang atau menurunnya kapasitas untuk



C *asa tertekan paa aa.

C /em#engkakan paa tengg"r"kan.C *asa tercekik.

C erengah-engah. ?eur"muskular C /eningkatan re&lek.

C *eaksi kejutan.

C +ns"mnia.C %etakutan.

C elisah.

C Eajah tegang.

C %elemahan secara umum.

C erakan lam#at.C erakan yang janggal.

astr"intestinal C %ehilangan na&su makan.

C Men"lak makan.

C /erasaan angkal.

C *asa tiak nyaman paa a#"minal.



C ugup.

C Bicara cepat.C iak aa k""rinasi.

C %ecenerungan untuk celaka.

C Menarik iri.

C Menghinar.

C erham#at melakukan akti&itas. %"gniti& C angguan perhatian.

C %"nsentrasi hilang.

C /elupa.

C Salah ta&sir.

C Aanya #l"king paa pikiran.C Menurunnya lahan persepsi.

C %reati& an pr"ukti& menurun.

C Bingung.

C %hawatir yang #erle#ihan.

C @ilang menilai "#jekti&itas.



se#agai m"al ek"n"m"k! kemampuan penyelesaian masalah!

ukungan s"sial an keyakinan #uaya apat mem#antu sese"rangmengintegrasikan pengalaman yang menim#ulkan stress an

menga"psi strategi k"ping yang #erhasil.6. Mekanisme %"ping.

%etika mengalami ansietas ini,iu menggunakan #er#agai

mekanisme k"ping untuk menc"#a mengatasinya an

ketiakmampuan mengatasi ansietas secara k"nstrukti& merupakan

penye#a# utama terjainya perilaku pat"l"gis. Ansietas tingkat ringan

sering itanggulangi tanpa yang serius.ingkat ansietas seang an #erat menim#ulkan 2 jenis mekanisme

k"pinga. *eaksi yang #er"rientasi paa tugas! yaitu upaya yang

isaari an #er"rientasi paa tinakan untuk memenuhi

secara realitis tuntutan situasi stress. #. Mekanisme pertahanan eg"! mem#antu mengatasi ansietas

ringan an seang! tetapi jika #erlangsung paa tingkat saar

an meli#atkan penipuan iri an ist"rsi realitas! maka



Mekanisme pertahanan <g" mem#antu mengatasi ansietas

ringan maupun seang yang igunakan untuk melinungi irian ilakukan secara tiak saar untuk mempertahankan

ketiakseim#angan.Aapun mekanisme pertahanan <g" aalah ') %"mpensasi.

Aalah pr"ses imana sese"rang memper#aiki penurunan

citra iri engan secara tegas men"nj"lkankeistimewaan1kele#ihan yang imilikinya.

2) /enyangkalan (enial).Menyatakan ketiaksetujuan terhaap realitas engan

mengingkari realitas terse#ut. Mekanisme pertahanan ini

paling seerhana an primiti&.

4) /eminahan (isplacemen)./engalihan em"si yag semula itujukan paa

sese"rang1#ena tertentu yang #iasanya netral atau kurang

mengancam terhaap irinya.5) is"siasi

/emisahan ari setiap pr"ses mental atau prilaku ari



/engalihan #uah pikiran atau impuls paa iri seniri

kepaa "rang lain terutama keinginan. /erasaan em"si"nalan m"ti,asi tiak apat it"leransi.

'0) *asi"nalisasi.

Mem#eri keterangan #ahwa sikap1tingkah lakunya

menurut alasan yang se"lah-"lah rasi"nal!sehingga tiak

menjatuhkan harga iri'') *eaksi &"rmasi.

Bertingkah laku yang #erle#ihan yang langsung

#ertentangan engan keinginan-keinginan!perasaan yang

se#enarnya.'2) *egressi.

%em#ali ketingkat perkem#angan terahulu (tingkah laku

yang primiti&)! c"nt"h3 #ila keinginan terham#at menjai

marah! merusak! melempar #arang! meraung! s#.'4) *epresi.

Secara tiak saar mengesampingkan pikiran! impuls! atau

ingatan yang menyakitkan atau #ertentangan! merupakan



se#agian ari tinakan1perilaku atau k"munikasi

se#elumnya merupakan mekanisme pertahanan primiti&.

". DIAGNOSA

Aapun iagn"sa yang #iasanya muncul paa kecemasan aalah

'. /enyelesaian kerusakan.

2. %ecemasan.4. /"la napas tiak e&ekti&.

5. %"ping ini,iu tiak

e&ekti&.

6. iam.

7. angguan pem#agian #iang energi.

8. %etakutan.

. +nk"ntinensial.

9. Stres.

'0. eera resik"

terhaap......''. /eru#ahan nutrisi.

'2. *esp"n pasca trauma.

'4. %etiak#erayaan.

'5. angguan harga iri.

'6. angguan p"la tiur.'7. +s"lasi s"sial.

'8. /eru#ahan pr"ses

#er&ikir.

'. angguan eliminasi



e. Meningkatkan kesehatan &isik an kesejahteraannya.

&. %lien terlinung ari #ahaya.

'. Ansietas *ingan.

eskripsi Batasan %arakter +nter,ensiAnsietas ringan aalah

ansietas n"rmal imana

m"ti,asi ini,iu paa

keseharian alam #atas

kemampuan untuk

melakukan an memecahkan

masalah meningkat.

a) iak nyaman.

#) elisah.

c) +ns"mnia ringan

) /eru#ahan na&su makan

ringan

e) /eka

&) /engulangan pertanyaan

g) /erilaku mencari

perhatian

h) /eningkatan

kewaspaaan

i) /eningkatan persepsi

a) erakan tiak tenang

#) /erhatikan tana

peningkatan ansietas

c) Bantu klien

menyalurkan energi secara

k"nstrukti&

) unakan "#at #ila perlu

e) "r"ng pemecahan

masalah

&) Berikan in&"rmasi akurat

an &uktual

g) Saari penggunaan



persepsi sehngga ini,iu

kehilangan pegangan tetapiapat mengikuti pengarahan

"rang lain.

c) %"nsentrasi hanya paa

tugas-tugas ini,iu) Suara #ergetar

e) %etiaknyamanan jumlah

waktu yang igunakan

&) akipnea

g) akikariah) /eru#ahan alam naa

suara

i) emetaran

j) /eningkatan ketegangan

"t"tk) Menggigit kuku!

memukul-mukulkan jari!

mengg"yangkan kaki an

mengetukkan jari kaki

tenang! tegas meyakinkan

c) unakan kalimat yang penek an seerhana

) @inari menjai cemas!

marah! an melawan

e) engarkan klien

&) Berikan k"ntak &isikengan menyentuh lengan

an tangan klien

g) Anjurkan klien

menggunakan tehnik

relaksasih) Ajak klien untuk

mengungkapkan

perasaannya

i) Bantu klien mengenali



k) *asa ter#akar paa ulu

hatil) Senawa

m) An"reksia

n) iare atau k"nstipasi

") /eru#ahan kari,askuler

p) akikariaF) /alpitasi

r) *asa tiak nyaman paa

prek"karia

s) Berkurangnya jarak

persepsi secara #eratt) %etiakmampuan untuk

#erk"nsentrasi

u) *asa ter#akar

,) %esulitan an

e) Dangan mennyentuh

klien tanpa permisi&) Gakinkan klien #ahwa

ia aman

g) %aji keamanan alam

lingkungan sekitarnya



yang lengkap

&) ist"ri persepsi an penilaian yang tiak realistis

terhaap lingkungan an

ancaman

g) /erilaku kacau alam

usaha melarikan irih) Menyerang

#ahwa ana (sta&) tiak akan

mem#ahayakan irinyaseniri atau "rang lain

e) +s"lasikan klien paa

aerah yang aman an

nyaman

&) Lanjut engan perawatan ansietas #erat

DA!TAR PUSTAKA

@awari! . 200. Manajemen Stres emas an epresi. Dakarta Balai /ener#it=%+.

Mansj"er! A. '999. %apita Selekta %e"kteran! <isi 4! Dili '. Dakarta /ener#itAesculapius.

?urjannah! +. 2005. /e"man /enanganan /aa angguan Diwa Manajemen! /r"ses



LEM"AR PENGESAHAN

Mengetahui!

/em#im#ing /raktik

Bangli! :kt"#er 20'6

Mahasiswa!



LEM"AR PENGESAHAN

Mengetahui!

/em#im#ing /raktik

Bangli! :kt"#er 20'6

Mahasiswa!



ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL (KECEMASAN)

PADA KLIEN 8DS9 DENGAN DIAGNOSA O"S. !E"RIS

DI RUANG CEMPAKA RSUD "ANGLI

TANGGAL 21 22 SEPTEM"ER 201



KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

201

ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL (KECEMASAN)

PADA KLIEN 8DS9 DENGAN DIAGNOSA O"S. !E"RIS

DI RUANG JEMPIRING RSUD "ANGLI

TANGGAL 21 22 SEPTEM"ER 201

I. IDENTITAS KLIEN

+nisial S

Denis kelamin /erempuan



%lien mengatakan merasa cemas an khawatir engan keaaannya. %lien

khawatir kalau sakitnya tam#ah parah an akan le#ih lama irawat i rumahsakit. %lien juga mengatakan khawatir tiak #isa mengikuti pelajaran karena

sering tiak masuk sek"lah.

III. !AKTOR PREDISPOSISI

'. =akt"r perkem#anganAyah klien mengatakan se#elumnya klien tiak pernah mengalami

emam sampai irawat i rumah sakit. Ayah klien juga mengatakan kalau

klien panas #iasa i#eri "#at penurun panas an panasnya akan turun.2. =akt"r k"munikasi alam keluarga

Ayah klien mengatakan k"munikasi antar angg"ta keluarga #aik! saat

mempunyai masalah! klien sering menceritakannya kepaa angg"ta

keluarganya terutama paa i#unya.4. =akt"r psik"l"gis

Ayah klien mengatakan klien termasuk tipe "rang yang ter#uka an mau

mengungkapkan apa yang irasakannya. %lien mengatakan merasa

cemas engan k"nisinya.5. =akt"r genetic



'. ana-tana Hital '0010mm@g ? 971mt S 48!9" **

201mnt2. kur B ''0 cm BB 20 kg ( ) turun ( )naik 4. %eluhan =isik () ya (I) tiak

%lien mengatakan tiak aa keluhan &isik yang ialaminya saat ini.Masalah keperawatan tiak aa masalah keperawatan

I. PSIKOSOSIAL

1. en"gram

60t

h

57th58th

28th 28th27t30t34t37t

8th8bl

n

7th



/enjelasan

%lien merupakan anak pertama ari 4 #ersauara! klien #erumur tahun memiliki 2

aik yang keua perempuan usia 8 tahun an yang ketiga laki-laki usia #ulan.

%lien tinggal serumah engan nenek! ayah! i#u an keua aiknya. @u#ungan klienengan keluarganya terjalin engan erat an sangat #aik. :rang yang terekat

engan klien aalah i#unya.

2. %"nsep iria. itra tu#uh

%lien tiak mengalami gangguan citra tu#uh. Bagian tu#uh yang paling

isukai "leh klien aalah mata an #ulu matanya. #. +entitas iri

%lien apat mengetahui engan #aik ientitasnya! keluarga! an yang lain

ari irinya. %lien mengatakan sangat senang se#agai pelajar i sek"lah

asar an memiliki #anyak teman.



II. STATUS MENTAL

'. /enampilan%lien #erpenampilan rapi! pakaian yang igunakan sering iganti karena

keringatnya meningkat. *am#ut klien tersisir rapi.2. /em#icaraan

%lien #er#icara engan jelas an menjawa# pertanyaan yang i#erikan

engan jelas! selama pr"ses wawancara klien #er#icara mengenai satu

t"pik engan jelas.4. Akti,itas m"t"rik

Saat wawancara klien nampak seikit tegang ketika i#erikan

pertanyaan.5. Alam perasaan (ansietas)

%lien tiak menunjukkan ekspresi yang #erle#ihan saat seih maupun

gem#ira. %lien khawatir an cemas engan penyakitnya an cemas akan

lama tiak #isa mengikuti pelajaran i sek"lah.Masalah %eperawatan %ecemasan1Ansietas

6. A&ek ari hasil "#ser,asi a&ek yang itunjukkan klien tiak sesuai kaang

klien atar kaang tersenyum.7. +nteraksi selama wawancara

Selama pr"ses wawancara! klien mau menjawa# pertanyaan perawat an



suah makan atau #elum. %lien tiak pernah mengalami gangguan aya

ingat #aik saat ini! jangka panjang maupun jangka penek.'2. ingkat k"nsentrasi an #erhitungSelama wawancara! k"nsentrasi klien #aik an &"kus terhaap apa yang

itanyakan. %lien mengatakan #aru kelas 2 S i se#uah sek"lah asar

an klien suah #isa #erhitung maupun melakukan

penam#ahan1pengurangan seerhana.

'4. %emampuan penilaianSaat i#erikan pilihan seperti! apakah klien menahulukan kegiatan

memakai #aju ka"s atau memakai celana! klien memutuskan untuk

memakai celana ulu #aru memakai #aju ka"s karena menurut klien akan

le#ih muah an tiak usah melipat #aju lagi kalau memakai celana

terle#ih ahulu.'5. aya tilik iri

%lien mengetahui penyakit yang ieritanya an k""perati& paa saat

i#erikan peng"#atan "leh tenaga kesehatan.

III. PERSIAPAN PULANG

'. Makan an minum



Ayah klien mengatakan pasien tiur siang K' jam perharinya. Dam tiur

klien alam sehari kira-kira 6-8 jam! klien tiak #isa tiur karena suasanarumah sakit yang ri#ut an #anyak "rang i alam ruangan. %ant"ng

mata ()! lingkar mata ().Masalah %eperawatan angguan /"la iur

7. /enggunaan :#atSelama perawatan klien menapat peng"#atan secara teratur! "#at

i#erikan "leh perawat an harus i tunggu untuk memastikan "#atnyaiminum "leh klien.Masalah %eperawatan tiak aa masalah keperawatan

8. /emeliharaan %esehatan/erawatan lanjut (I) ya ( ) tiak /erawatan penukung (I) ya ( ) tiak %eluarga pasien selalu menukung kesem#uhan pasien engan cara

menasehati klien untuk menerima "#at yang i#erikan.

. %egiatan i alam *umah%lien mengatakan ingin #erkumpul engan keluarganya lagi i rumah.

%lien #iasanya mampu untuk mengam#il an makan seniri! klien #isa



;I. PENGETAHUAN

%lien mengatakan tiak mengetahui kenapa klien #isa mengalami sakitseperti saat ini.

Masalah keperawatan %urang /engetahuan

;II. ASPEK MEDIS

iagn"sa meis klien aalah :#s. =e#risherapi "#at

') +H= *L '12 ?S ' tpm2) /aracetam"l &lash 4 20 cc4) e&"taime 4 860 mg5) eameta>"ne 4 '12 amp

;III. ANALISA DATA

?" AA MASALA@'. S

- %lien khawatir an cemas engan penyakitnya an cemas

akan lama tiak #isa mengikuti pelajaran i sek"lah.

%ecemasan1

Ansietas



'. %ecemasan2. angguan p"la tiur 4. %urang pengetahuan

;. POHON MASALAH

A%$

C P%6

P<%$%

angguan /"la iur

%ecemasan1 Ansietas

%urang pengetahuan



;II. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

+nisial %lien S

*uang Dempiring *S Bangli

H$/*/ =$6

ND>

T5=5$ I?, R$,$

Senin! 2'

Septem#e

r 20'6

''.00

E+A

' M %lien mampu mengurangi an

meng"ntr"l kecemasannya.

%

') Setelah i#erikan askep selama 2 kali

pertemuan (setiap pertemuan 20 menit)

iharapkan klien mem#ina hu#ungan saling

percaya engan kriteria hasil

a. Eajah klien cerah an tersenyum

#. %lien mau mem#alas salam

c. %lien mau menye#utkan nama sam#il

#erja#at tangan an aa k"ntak mata

. %lien #erseia menceritakan perasaannya

Bina hu#ungan saling percaya engan

a. Sapa klien engan ramah #aik ,er#al

maupun n"n ,er#al

#. /erkenalkan iri engan s"pan

c. anyakan nama lengkap klien an

nama panggilan yang isukai

. Delaskan tujuan pertemuan

e. Dujur an menepati janji

&. unjukkan sikap empati an

menerima klien apa aanya.

/em#inaan hu#ungan

saling percaya

merupakan asar

terjalinnya k"munikasi

ter#uka sehingga

meningkatkan rasa

k"munikasi klien.



%

2) %lien apat mengienti&ikasi an

menggam#arkan perasaan tentang kecemasannya

engan kriteria hasil a. %lien apat menye#utkan waktu! isi!

&rekuensi tim#ulnya kecemasan

#. %lien apat mengungkapkan perasaannya

terhaap kecemasannya.

% 4) %lien apat mengienti&ikasi penye#a#

kecemasannya engan %+<

a. %lien apat menceritakan penye#a#

kecemasan

#. %lien apat menye#utkan tinakan yang

#iasanya ilakukan untuk mengenalikan

kecemasannya.

c. %lien apat memilih cara mengatasi

kecemasannya.

g. Aakan k"ntak sering an singkat

secara #ertahap

h. Bantu klien untuk mengienti&ikasi

an menggam#arkan perasaan yangmenasari kecemasannya

i. unakan pertanyaan ter#uka #eralih

ari t"pik yang tiak mengancam ke

isu k"n&lik

j. unakan k"n&r"ntasi yang sup"rti&

engan #ijaksana.

k. Bantu klien menggam#arkan situasi

an interaksi yang menahului

kecemasan.

l. injau penilaian terhaap stres"r!

nilai-nilai yang terancam an cara

k"n&lik #erkem#ang

m. @u#ungkan pengalaman klien saat ini

engan pengalaman yang rele,an

engan masa lalu.

n. +enti&ikasi #ersama klien cara 1

apat mengetahui

kapan klien

mengalami

kecemasan.ntuk menga"psi

k"ping yang #aru!

klien pertama kali

harus menyaari

perasaan an

mengatasi

penyangkalan yang

isaari atau tiak

isaari

Mengetahui cara yang



tinakan yang ilakukan jika terjai

kecemasan.

". iskusikan cara #aru untuk memutus 1

meng"ntr"l tim#ulnya kecemasan p. Bantu klien alam menilai kem#ali

nilai! si&at! an arti stres"r paa saat

yang tepat.

ter#aik untuk

meng"ntr"l

kecemasan

;III. TINDAKAN KEPERAWATAN

NO. IMPLEMENTASI EALUASI PARA!

'. Senin! 2' Septem#er 20'6

/ukul ''.00 ''.20 E+A

a. Menyapa klien engan ramah #aik ,er#al

maupun n"n ,er#al

#. Memperkenalkan iri engan s"pan

c. Menanyakan nama lengkap klien an nama

panggilan yang isukai

. Menjelaskan tujuan pertemuan

e. Dujur an menepati janji&. Menunjukkan sikap empati an menerima

S klien mengatakan

- “/agi. ?ama saya “S$! nama panggilan kesukaan saya “$.

*umah saya ari uliang %angin! Bangli. mur saya tahun

kak$- “Ga kak! lama tiakN. Baiklah kalau #egitu kak.$- “Saya merasa cemas engan penyakit yang saya alami saat ini

karena se#elumnya saya tiak pernah seperti ini. %alau misalnya

saya panas saya hanya ikasi penurun panas "leh i#u saya kak

ha#is itu saya mau sem#uh tapi waktu ini panas saya lagi naik

lagi turun kak. Sampai akhirnya saya iajak ke rumah sakit an

menginap isini kak. Saya cemas nanti saya lama sakitnya terus



klien apa aanya.

g. Mem#antu klien untuk mengienti&ikasi an

menggam#arkan perasaan yang menasari

kecemasannyah. Menggunakan pertanyaan ter#uka #eralih ari

t"pik yang tiak mengancam ke isu k"n&lik

i. Menggunakan k"n&r"ntasi yang sup"rti&

engan #ijaksana.

saya juga cemas kalau nanti saya lama ketinggalan pelajaran i

sek"lah terus saya jai paling #""h kak.$- “%alau saya mulai merasa cemas saya akan memanggil i#u saya

an menceritakannya kepaa i#u saya. Saya paling ekat engan

i#u kak! makanya kalau i#u saya pulang saya nggak ngasi$- “Saya muah menangis kak! kalau perasaan saya tiak enak saya

susah untuk memper#aikinya! tapi saya akan menc"#a untuk

mengatur perasaan saya kak.$- “+#u saya sering menasehati agar saya tenang an percaya kalau

saya akan cepat sem#uh an #isa #ermain an #ersek"lah lagi

seperti #iasanya kak. +#u juga sering menyuruh saya #er"a

mem"h"n kepaa uhan agar cepat sem#uh.$- “Dika saya merasa cemas saya menc"#a mengaturnya seperti

nasehat i#u engan cara percaya an tenang! terkaang saya

menc"#a menceritakannya kepaa i#u an i#u selalu menukung

saya an saya akan #er"a.$- “Ga kak! saya juga mau #elajar napas alam seperti yang kakak

ajarkan tai! saya yakin #isa sem#uh kak. erimakasih.$- “Ga kak! saya mau ng"#r"l lagi #es"k sama kakak isini (i

kamar pasien #e '2). Sampai jumpa kakak.$

: %lien tampak

- Eajah klien tampak le#ih tenang



- %lien mau mem#alas salam

- %lien mau menye#utkan nama sam#il #erja#at tangan

- Mau menceritakan perasaannya

- %"ntak mata ()- %lien apat menye#utkan isi an waktu klien cemas

- %lien apat menceritakan kecemasannya

A Masalah teratasi

/ Lanjutkan inter,ensi! % +++2 Selasa! 22 Septem#er 20'6

/ukul '0.00-'0.20 E+A

a. +enti&ikasi #ersama klien cara 1 tinakan yang

ilakukan jika terjai kecemasan.

S %lien mengatakan

- “/agi. Ga masih kak! hari ini saya merasa le#ih #aik kak.“

- “@ari ini saya tiak merasa cemas lagi engan keaaan saya! an

saya merasa keaaan saya mulai mem#aik! panas saya suah mau

turun k"k sekarang kak.$

- “%alau saya cemas kayak kemarin saya #ilang itu l" kak. Saya

#ercerita sama i#u an i#u mau menukung saya! i#u juga sering

menasehati saya supaya saya tenang an yakin saya sem#uh an

rajin-rajin #er"a. %emarin kan juga sempet iajarin napas yang itu

tu l" kak. $

- “Ga itu kak napas alam. Saya lupa namanya kak! hehe.$- “ari cara-cara itu saya le#ih senang kalau #ercerita sama i#u saya



kak! i#u selalu menukung an menasehati saya agar saya #isa

sem#uh! terus pulang ke rumah ketemu sama aik-aik saya kak!

terus #iar saya #isa sek"lah lagi! #isa #ermain an juga mem#antu

i#u saya i rumah kak.$- “Baik kak! terimakasih.$

- “Sampai jumpa. aa-aa$

: klien tampak

- Mampu meng"ntr"l kecemasannya

- Eajah klien tampak tenang

- %lien apat menceritakan penye#a# cemas

- %lien apat menye#utkan tinakan yang #iasa ilakukan untuk

mengatasi cemas

- %lien apat memilih cara mmengatasi cemas yang isukainya

- %"ntak mata ()

A Masalah teratasi

/ /ertahankan k"nisi klien

Documents

Lp Askep Jegeg