4. Tanda dan Gejala Klinis KasusEritema Multiformis adalah
penyakit akut, self-limited, penyakit inflamasi mukokutan yang
bermanifestasi pada kulit, mukosa oral, serta permukaan mukosa
lainnya seperti genital. (Burkets, 2008).Eritema Multiformis banyak
menyerang manusia dengan rentang usia 20 hingga 40 tahun dengan 20%
kemungkinan insidensi pada anak-anak. Eritema Multiformis memiliki
gejala prodromal seperti demam, malaise, sakit kepala, suara serak,
rhinorrhea, dan batuk. Lesi pada kulit timbul secara cepat dalam
beberapa hari, berbentuk macula yang akan berubah menjadi berbentuk
papul, infeksi dimulai dari bagian tangan, kemudian menyebar ke
bagian lain. Bagian tubuh yang paling sering terinfeksi EM adalah
ekstremitas atas, wajah, dan leher. Bentuk lesi kulit EM
bervariasi, hal ini yang menyebabkan nama penyakit ini Eritema
Multiformis, karena berwarna kemerahan dan memiliki beberapa macam
variasi bentuk (formasi).Manifestasi oral dari EM bervariasi, mulai
dari eritema ringan dan erosi hingga ulser yang nyeri. Apabila EM
yang diderita pasien parah, ulser dapat berukuran besar,
menyebabkan kesulitan makan, minum, dan bahkan menelan. Lesi oral
muncul pada 23-70% pasien dengan EM yang rekuren. Situs yang paling
sering ditemukan lesi adalah bibir (36%), mukosa bukal (31%), lidah
(22%), dan mukosa labial (19%).
Gambar 4.1 Lesi vesikel pada bibir pasien EM dari herpes
labialis rekuren (Burkets, 2008)
Gambar 4.2 Lesi intraoral pasien EM (Burkets, 2008)Eritema
multiformis memiliki dua bentuk umum, yaitu eritema multiformis
mayor dan eritema multiformis minor. Selain dua bentuk tersebut,
eritema multiformis juga memiliki beberapa bentuk lain, yaitu
Steven Johnson Syndrome dan Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) yang
merupakan formasi yang lebih jarang ditemukan dan lebih parah dari
Eritema Multiformis. Perbedaan tanda dan gejala klinis dari keempat
tipe EM tersebut adalah sebagai berikut:Jenis Eritema
MultiformisPerbedaan Tanda dan Gejala Klinis
Eritema Multiformis MinorLesi berbentuk vesikel dan akan pecah
menghasilkan daerah erosi yang sakit dan ditutupi pseudomembran
putih
Lesi target yang khas sering muncul
