Liderazgo y Gerencia en Salud Pública para el Siglo XXI

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    24-Jul-2016

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Curso Intensivo (Publicacin)

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  • Publicado por:Visin Mundial El Salvador.

    Direccin Nacional:Dr. M. Ricardo Caldern

    Coordinacin Tcnica:Adalid Zelada

    Apoyo Editorial:Raquel Valladares - Traduccin al Espaol.Paty de Morn - Validacin de Traduccin.

    Diseo Grfico y Diagramacin:Rogelio Chvez

    Textos Originales:Traducido del Libro Public Health Leadership and Management for the 21st Century del Instituto para la Promocin de la Salud e Investigacin de Prevencin de Enfermedades, Universidad del Sur de California (USC).

    Primera Edicin en Espaol.El Salvador, 2010.

  • INSTITUTO PARA LA PROMOCION DE LA SALUD E INVESTIGACION DE PREVENCION DE ENFERMEDADES Facultad de Medicina Keck Universidad del Sur de California (USC)1000 Avenida Freemont Sur, Unit 8Alhambra, California 91803

    Los Reportes de Liderazgo de Salud Global son una publicacin del Instituto de la USC para la Promocin de la Salud e Investigacin de Prevencin de Enfermedades (IPR, por sus siglas en ingls). Las opiniones aqu expresadas pertenecen al editor y autor (es) y no necesariamente reflejan los puntos de vista de la Universidad del Sur de California. Extractos de estas publicaciones pueden ser reproducidos libremente reconociendo a Reportes de Liderazgo de Salud Global como la fuente original. Internet: http://mph.usc.edu/ipr/Internet: http://mrcalderon.com

    EQUIPO DE LIDERAZGO EN SALUD GLOBAL EDITOR DE SERIES:M. Ricardo Caldern, M.D., M.P.H. (Doctor en Medicina, Mster en Salud Pblica)Director Ejecutivo Administrativo, Programas de Capacitacin Internacional; Profesor Asociado, Medicina Preventiva; Director Fundador, Maestra en Salud Pblica en Liderazgo en Salud Global, y Director Regional para Latinoamrica y el Caribe, Universidad del Sur de California (USC-IPR) & Director de reas de Salud Pblica, Ministerio de Salud Pblica del Condado de Los ngeles.

    INICIATIVA DE DISEMINACION DE INFORMACION Carina Lpez, M.P.H. (Mster en Salud Pblica)Gerente de Programa

    La serie de REPORTES DE LIDERAZGO EN SALUD GLOBAL fue creada por el Profesor M. Ricardo Caldern durante su gestin en el Instituto para la Promocin de la Salud e Investigacin de Prevencin de Enfermedades (IPR) en la Facultad de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California (USC). Esta serie fue diseada para proveer un foro para profesores y estudiantes del Programa de Maestra en Salud Pblica (MPH) de la USC para compartir lecciones aprendidas y las prcticas ptimas para mejorar el rendimiento de los sistemas de salud alrededor del mundo. De manera tradicional y para propsitos acadmicos, la investigacin, capacitacin y servicio de los profesores y estudiantes universitarios se publican en una variedad de revistas profesionales revisadas por colegas o pares (peer review). Mientras que esta es la manera aceptable profesional y acadmicamente para contribuir con investigaciones originales no publicadas, anlisis cientficos sociales, ensayos acadmicos, comentarios relevantes y cartas a los editores, hay una cantidad extensiva de informacin prctica y conocimiento valioso que no es enviado para publicacin o que toma mucho tiempo en ser publicado. Esta falta de intercambio de informacin podra reflejar una oportunidad perdida para fortalecer, expandir y diversificar el aprendizaje de conocimientos y desarrollo de capacidades para anticipar y solucionar problemas, hacer elecciones informadas, priorizar inversiones, implementar prcticas basadas en evidencias y/o dirigir innovacin y cambio en la industria del cuidado de la salud y sistemas pblicos de salud. La serie de Reportes de Liderazgo en Salud Global fue creada para llenar algunos vacos en la diseminacin e intercambio de informacin y, lo ms importante, la integracin oportuna de hallazgos de investigacin y soluciones basadas en prcticas ptimas en el desarrollo, implementacin y evaluacin de programas a fin de mejorar el rendimiento institucional y los indicadores de salud poblacional. Esto se logra desarrollando publicaciones electrnicas que se distribuyen fcilmente por correo electrnico, se publican en los sitios de la red, o se transmiten por el internet alrededor del mundo. Esto tambin se logra al capitalizar los esfuerzos de investigacin y las soluciones prcticas desarrolladas por profesores y estudiantes de grado en sus experiencias de enseanza-aprendizaje, educacin de grado, debates en saln de clases y discusiones de grupo, incluyendo una variedad de proyectos que son implementados por profesores y alumnos talentosos, creativos e innovadores.

    Confiamos que el lector va a estar abierto a nuestra estrategia y justificacin de publicacin, y que contribuir a extender la diseminacin de informacin confiable para el desarrollo efectivo de programas, planes y polticas de salud comunitaria y global. Esperamos que los Reportes de Liderazgo en Salud Global estimularn la discusin y reflexin, propiciarn un dilogo continuo, y fomentarn la creacin de nuevas combinaciones abordajes innovadores y soluciones prcticas para mejorar el rendimiento de sistemas de salud y el estado de de salud y bienestar de individuos, familias y comunidades en todo el mundo. Esperamos tambin contribuir a cumplir la visin de crear personas saludables viviendo en ambientes saludables local y globalmente, y a que vivan por ms tiempo vidas de calidad en un mundo con menos dolor y sufrimiento, menos daos y enfermedades, menos desigualdades y disparidades en la salud, y un mundo donde nuestras mentes y cuerpos funcionen a niveles ptimos.

    En un Vistazo

  • Indice

    RESUMEN EJECUTIVO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

    INTRODUCCION AL CURSO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

    I. LIDERAZGO ENFOCADO AL FUTURO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

    II. DIRECCION DE SISTEMAS DE SALUD PUBLICA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

    III. FORMULACION DE ESTRATEGIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

    1. Resultados de Aprendizaje 2. Formato de Curso y Criterios de Calificacin 3. Filosofa de Enseanza

    1. Conferencia: Especialidad en Liderazgo de Salud Global y Capacitacin Inter-disciplinaria en Salud Global.

    2. Conferencia: Marco de Liderazgo de Salud Pblica para el Siglo XXI3. Ejercicio de Equipo: Creando Visiones Individuales y Compartidas 4. Discusin: Documento Conceptual #1: Desarrollando un Enfoque de Liderazgo Visionario 5. Bibliografa

    1. Conferencia: Liderazgo Transformacional 2. Ejercicio Individual: Liderazgo vs. Gerencia 3. Conferencia: Principios de Liderazgo de Salud Pblica 4. Discusin: Documento Conceptual #2: Desarrollando Lderes Empoderados 5. Conferencia: Anlisis FODA 6. Proyecto de Estudio Auto-Dirigido y Documento #1: Anlisis FODA 7. Bibliografa

    1. Conferencia: Aplicaciones de Liderazgo en la Salud Pblica 2. Ejercicio de Clase: Pensamiento en Sistemas 3. Discusin: Documento Conceptual # 3: Construyendo Asociaciones Internas y Externas 4. Conferencia: Liderazgo y el Proceso de Planificacin 5. Conferencia & Ejercicio de Clase: Estrategias Comunitarias Basadas en Recursos 6. Conferencia: Planificacin Estratgica Participativa7. Discusin: Documento Conceptual #4: Construyendo Apoyo para un Plan Estratgico 8. Proyecto de Estudio Auto-Dirigido y Documento #2: Creando un Plan Estratgico y de

    Implementacin 9. Bibliografa

  • IV. DIRECCION Y MANEJO DEL CAMBIO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

    V. DESARROLLO DE ORGANIZACIONES DE SALUD PUBLICA. . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

    VI. IMPLEMENTACION DE ESTRATEGIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

    1. Conferencia: Liderazgo y Cultura Organizacional 2. Ejercicio Individual: Matriz de Manejo de Tiempo 3. Conferencia: Gerencia en Tiempo de Paz y Liderazgo en Tiempo de Guerra 4. Discusin: Documento Conceptual #5: Implementando Liderazgo Adaptativo5. Conferencia: Manejo de Cambio Personal y Organizacional 6. Estudio de Caso: Iniciativa Futuros: Centro para Prevencin y Control de Enfermedades (CDC,

    por sus siglas en ingls) 7. Conferencia: Liderazgo de Servicio8. Discusin: Documento Conceptual #6: Comunicando Cambios 9. Bibliografa

    1. Conferencia: Construyendo una Organizacin de Aprendizaje 2. Conferencia: Creando Organizaciones con Muchos Lderes 3. Discusin: Documento Conceptual #7: Creando un ambiente para la Innovacin 4. Conferencia: Desarrollando una Cultura Orientada al Desempeo 5. Ejercicio de Clase: Gane tanto como pueda 6. Discusin: Documento de Proyecto de Estudio Auto-Dirigido y Documento Conceptual #3: CI

    (Cociente de Inteligencia), Inteligencia Emocional (IE) y Cociente Espiritual (CE) 7. Bibliografa

    1. Conferencia: Los Cinco Principios Fundamentales y los Diez Mandamientos del LiderazgoEjemplar

    2. Ejercicio de Clase: Liderazgo Colaborativo 3. Conferencia: Iniciativas Capstone y Aprendizaje en Accin: Proyecto de Cambio por medio de

    Liderazgo Colaborativo 4. Discusin: Documento Conceptual #9: Volviendo la Visin en Accin 5. Conferencia: Comunicacin de Riesgo de Crisis y Emergencias 6. Conferencia: Comunicacin de Riesgo y Estrs Elevado 7. Ejercicio de Equipo: Desarrollo de Mensajes para el Virus del Nilo Occidental 8. Discusin: Documento Conceptual #10: Volvindose Cliente-Cntrico 9. Bibliografa

  • RESUMEN EJECUTIVO:

    El Instituto de Medicina (IOM, siglas en ingls) public en 1988 una propuesta para asegurar la eficiencia y efectividad de los servicios de salud pblica en los Estados Unidos. Este libro, El Futuro de la Salud Pblica, concluy que La Nacin haba perdido la visin de sus metas en salud pblica y haba permitido que el sistema de salud pblica cayera en desorden. En 2002, el IOM sac una publicacin relacionada al tema, El Futuro de la Salud Pblica en el Siglo 21, promoviendo la transformacin de la infraestructura gubernamental de la salud pblica y nuevos socios para abordar los desafos en la salud de la nacin. Inherente a este llamado a la accin, estaba la recomendacin del IOM que debemos ser dirigidos por aquellos que tienen el dominio de las destrezas para movilizar, coordinar y dirigir amplias acciones colaborativas dentro del complejo sistema de salud pblica estas destrezas necesitan un afinamiento y refinamiento. En consecuencia, una variedad de institutos de desarrollo de liderazgo fueron diseados e implementados por diferentes instituciones acadmicas y de salud pblica para mejorar el rendimiento de los sistemas de salud y los indicadores de salud en la poblacin en todos los Estados Unidos. Al mismo tiempo, la necesidad e importancia crtica de desarrollo de liderazgo en salud pblica se haba sentido en muchos sistemas de salud alrededor del mundo y una gama amplia de programas de capacitacin estaban en desarrollo y/o implementacin.

    Como experto mdico y de salud pblica con experiencia en cooperacin tcnica internacional en ms de veinte pases, acept el desafo de re-estructurar y revitalizar el sistema de salud pblica en el Condado de Los ngeles en 1999. A estas alturas, mi experiencia laboral haba cambiado de la prctica clnica privada y atencin en salud de una poblacin de 5,000 Indgenas Mayas en Guatemala, a una variedad de puestos tcnicos y gerenciales incluyendo, pero no limitados a prevencin y control de paludismo, vigilancia nacional de enfermedades endmicas y epidmicas, salud materno-infantil, salud reproductiva y planificacin familiar, programas de nutricin y alimentacin, asistencia farmacutica, VIH/SIDA/ETS, promocin de la salud y bienestar, y prevencin y control de enfermedades infecciosas y crnicas. Mi experiencia mdica y en salud pblica, particularmente en pases en desarrollo, me ense que: (1) la promocin de la salud y bienestar, y la prevencin y control de enfermedades son afectadas por factores individuales, sociales, econmicos y medio-ambientales dentro y fuera de las comunidades que deben ser abordadas en forma integral, y (2) la proteccin y el mejoramiento de la salud y bienestar de una poblacin es una responsabilidad compartida entre los residentes, instituciones pblicas, organizaciones lucrativas y no-lucrativas, actores claves, lderes de opinin y formuladores de polticas.

    Por lo tanto, yo invent dos enfoques estratgicos para hacerle frente a los desafos de mejorar el rendimiento del sistema de salud y los indicadores de salud de la poblacin. Primero, un Programa de Enlace Comunitario en el Ministerio de Salud Pblica del Condado de Los ngeles. Este programa fue diseado para dirigir, organizar y apoyar un esfuerzo conjunto del sector pblico, privado y sin fines de lucro para fortalecer, expandir y diversificar programas de prevencin y servicios de salud pblica (M. Ricardo Caldern, Editor de la Serie, Coleccin de Prcticas Optimas: Desarrollando un Programa de Enlace Comunitario en Ministerio de Salud del Condado de Los ngeles, Julio 2009). Segundo, un curso sobre Liderazgo y Gerencia en Salud Pblica para el Siglo XII para el Programa de Maestra en Salud Pblica de la Universidad del Sur de California (USC).

    Irnicamente, este curso no fue aprobado por la administracin del programa de Maestra en Salud Publica durante tres aos consecutivos. Sin embargo, cuando la USC fue invitada a mejorar la infraestructura de salud pblica en China debido a (1) el impacto socio-econmico y en salud de la epidemia del SARS (Sndrome Respiratorio Agudo-Severo) en 2003, y (2) la evaluacin de los Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades de la China (CCDC, siglas en ingls) que revel la necesidad de desarrollar liderazgo en salud pblica a todo nivel, por lo que el curso se convirti en la herramienta fundamental para desarrollo de liderazgo

    1

  • en salud pblica ofrecido por USC en la China (M. Ricardo Caldern, Editor de Series, Reportes de Liderazgo en Salud Global: Fortaleciendo la Infraestructura de Salud Pblica en China para Mejorar la Respuesta a las Amenazas del Siglo XII, Instituto para la Promocin de la Salud e Investigacin de Prevencin de Enfermedades, Universidad del Sur de California, Junio 2005).

    Un total de diez programas de certificacin fueron impartidos a los 1,070 directores de salud pblica, mdicos, administradores de hospitales y profesores universitarios de la ms alta jerarqua en China durante 2004 y 2005. Dos programas de certificacin fueron impartidos a 144 profesionales chinos en Inteligencia y Liderazgo en Salud Pblica. Un tercer programa de certificacin en Liderazgo en Salud Pblica y Respuesta a Emergencias fue dado a 110 profesionales. Esto fue seguido por siete programas de certificacin en Liderazgo en Salud Pblica y Comunicacin de Riesgo de Crisis y Emergencias para 816 lderes de salud adicionales a nivel nacional, departamental y de ciudad. Los Programas de Certificacin en Inteligencia y Liderazgo en Salud Pblica integraron inteligencia tcnica (conocimiento cientfico) y destrezas de liderazgo (liderazgo ejecutivo y herramientas gerenciales) requeridos para dirigir con xito organiza...