7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
1/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
2/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
3/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
4/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
5/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
6/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
7/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
8/99
Diagnostic diferenial
- nevii de culoare albastr, care nu se albesc i se pot palpa
- teleangiectazia hemoragic ereditar (sindromul Rendu-
Osler-Weber), dar leziunile sunt multifocale, sngereaz, dedimensiuni mari.
Tratament
Nu se face un tratament specific, totui leziunea se
dispensarizeaz.
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
9/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
10/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
11/99
Diagnosticul diferenial
- echimozele i hematoamele se produc prin extravazare
sanguin, nu se albescla presiune
- varicele sublinguale, asimptomatic, bine delimitat- hemangioamele se albesc mai rapid, sunt asimptomatice, nu se
rezorb.
Tratament
ndeprtarea factorului care a produs leziunea inflamatorie ducela vindecarea ei.
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
12/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
13/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
14/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
15/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
16/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
17/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
18/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
19/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
20/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
21/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
22/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
23/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
24/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
25/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
26/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
27/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
28/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
29/99
Aspect clinic
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
30/99
Aspect clinic
Diatezele hemoragice se caracterizeaz prin:
- Prezena a numeroase pete mici, de culoare roie situate pe
suprafeele mucozale necheratinizate, n special la nivelui palatuluimoale.
- petele nu se albesc la exercitarea asupra lor a unei presiuni i
sunt asimptomatice;
- asocierea cu leziunile orale a peteiilor de pe piele iechimozele situate n zone vulnerabile la incidente traumatice
Din anamnez, care trebuie s fie minuios efectuat, se pot
evidenia alte forme de hemoragii, precum epistaxis sau
hematurie, precum i prezena anemiei, care este deseori o
manifestare asociat.
Diagnostic diferenial
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
31/99
Diagnostic diferenial
- Stomatita herpetic, care este dureroas i sensibil la palpare;
- Mononucleoza infecioas produce peteii la nivelul palatului
moale, dar afeciunea este nsoit de febr, indispoziie, testeserologice pozitive;
- Echimoza care are o cauz traumatic evident i este de
dimensiuni mai mari.
TratamentPentru depistarea cauzelor care produc diatezele hemoragicetrebuie
efectuate investigaii de laborator, timp n care tratamentele dentare
care pot provoca hemoragii se amn pn la stabilirea unuidiagnostic cert.
n situaia n care pacientul are probleme hemoragice cunoscute,
tratamentele stomatologice se fac n colaborare cu medicul internist.
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
32/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
33/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
34/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
35/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
36/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
37/99
6. Sarcomul Kaposi
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
38/99
6. Sarcomul Kaposi
Sarcomul Kaposi este o tumor malign de origine vascular care
se caracterizeaz prin apariia unor multiple leziuni pe mucoasa
oral, tegumente sau alte zone, de cele mai multe ori fiind prezent nstadiile avansate de SIDA.
Aspect clinic
- leziuni de culoare roie-albstrie, plat, care nu altereaz
mucoasa superficial sau a epiteliului tegumentar.- Leziunea este omogen, bine delimitat, nu se albete la presiune
i este asimptomatic.
- Localizrile frecvente sunt la nivelul bolii palatine sau gingiei,
precum i tegumentului facial.
Prin evoluia lor leziunile i modific culoarea n rou intens,
devin nodulare i ferme la palpare.
Asocierea sarcomului cu leucoplazia piloasa, candidoza oral,
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
39/99
Asocierea sarcomului cu leucoplazia piloasa, candidoza oral,
parodontita marginal progresiv sau scderea n greutate
reprezint aspecte ce indic prezena SIDA.
Diagnostic diferenial- echimozele, dar nu se evideniaz un traumatism recent, sau
existena unei diateze hemoragice, iar evoluia este progresiv spre
deosebire de discoloraia produs de echimoz care dispare n
aproximativ o sptmn.Tratament
Tratamentul se efectueaz n cabinete de specialitate.
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
40/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
41/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
42/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
43/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
44/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
45/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
46/99
9 Candidoza atrofic
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
47/99
Candidoza atrofic este o infecie fungic oral produs de
Candida albicans.
Aspect clinicCandidoza atrofic se caracterizeaz prin prezena unor multiple
leziuni eritematoase, cu limite difuze, fr ulceraii. Durerea
sau senzaia de arsur care nsoesc leziunile pot fi spontane sau
provocate de presiunea exercitat la tergerea suprafeei cu untampon.
Diagnostic diferenial
- Leziunile din tulburri de nutriie sau alergii, peste care se
poate suprapune infecia candidozic, examenul microscopic
este concludent;
- Stomatodinia, unde mucoasa oral are aspect normal.
Tratament
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
48/99
Candidozele subproteticepot prezenta i forme cronice, eleafecteaz
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
49/99
p p p ,1 din 4 purttori de proteze, n special pacienii trecui de 65 ani, maimult femeile dect brbaii.Inflamaia este difuz, eritematoas, eritemul este marcat i
deseneaz traseul protezei mobile, n special la proteza maxilar.Mucoasa de sub placa protetic este subiat, atrofic,congestionat, culoare roie, catifelat, uneori prezint zone deeroziune sau zone hiperplazice granulare, leziunea este cantonat
strict sub placa protetic, mucoasa vecin are aspect normal.De cele mai multe ori aceste candidoze sunt cotate ca o alergie lamonomerul din acrilat, sau la colorant, dar n aceste cazuri eritemular trebui s apar i la nivelul mucoasei jugale. Fisher (1988) a
demonstrat tiinific c alergia la rina acrilic este puinprobabil. El a artat c pacienii cu stomatite subprotetice nuprezentau semne specifice la intradermoreacie, ele putnd fireproduse la un numr mare de alte materiale, chiar la materialele
utilizate pentru curirea protezelor.
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
50/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
51/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
52/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
53/99
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
54/99
Rspunsul alergic apare la cteva ore sau zile de la expunere, iar
remiterea leziunilor se face la cteva zile de la ntrerupereacontactului cu materialul alergen.
Mucozita de contact apare frecvent la indivizii cu predispoziie la
boli alergice (alergie la penicilin, episoade frecvente de dermatitde contact, febra fnului), de aceea anamneza este important
pentru stabilirea diagnosticului.
Tendina alergic poate fi sugerat i de manifestri cliniceasociate, precum erupie cutanat asociat cu congestie nazal.
Diagnostic diferenialM it d t t t b i t t t i d it dif l
7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare
55/99
Mucozita de contact trebuie suspectat atunci cnd apare un eritem difuz lascurt timp dup aciunea unor factori externi. Remiterea simptomatologiei dupeliminarea acestor ageni alergeni constituie baza unui diagnostic definitiv, carepoate fi confirmat prin teste specifice.
Atunci cnd mucozita de contact este nsoit de ulceraii trebuie fcutdiagnosticul diferenial cu leziunile ulcerative.
Pacienii se pot prezenta la consultaie pentru apariia unor leziunieritematoase produse de aplicarea recent a unor lucrri protetice fixe sau
restaurri coronare cu materiale compozite, proteze vechi acrilice a croradaptare marginal este deficitar sau utilizarea
