Leziuni Rosii Si Pigmentare

  • View
    416

  • Download
    1

Embed Size (px)

Text of Leziuni Rosii Si Pigmentare

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    1/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    2/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    3/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    4/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    5/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    6/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    7/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    8/99

    Diagnostic diferenial

    - nevii de culoare albastr, care nu se albesc i se pot palpa

    - teleangiectazia hemoragic ereditar (sindromul Rendu-

    Osler-Weber), dar leziunile sunt multifocale, sngereaz, dedimensiuni mari.

    Tratament

    Nu se face un tratament specific, totui leziunea se

    dispensarizeaz.

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    9/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    10/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    11/99

    Diagnosticul diferenial

    - echimozele i hematoamele se produc prin extravazare

    sanguin, nu se albescla presiune

    - varicele sublinguale, asimptomatic, bine delimitat- hemangioamele se albesc mai rapid, sunt asimptomatice, nu se

    rezorb.

    Tratament

    ndeprtarea factorului care a produs leziunea inflamatorie ducela vindecarea ei.

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    12/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    13/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    14/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    15/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    16/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    17/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    18/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    19/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    20/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    21/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    22/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    23/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    24/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    25/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    26/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    27/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    28/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    29/99

    Aspect clinic

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    30/99

    Aspect clinic

    Diatezele hemoragice se caracterizeaz prin:

    - Prezena a numeroase pete mici, de culoare roie situate pe

    suprafeele mucozale necheratinizate, n special la nivelui palatuluimoale.

    - petele nu se albesc la exercitarea asupra lor a unei presiuni i

    sunt asimptomatice;

    - asocierea cu leziunile orale a peteiilor de pe piele iechimozele situate n zone vulnerabile la incidente traumatice

    Din anamnez, care trebuie s fie minuios efectuat, se pot

    evidenia alte forme de hemoragii, precum epistaxis sau

    hematurie, precum i prezena anemiei, care este deseori o

    manifestare asociat.

    Diagnostic diferenial

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    31/99

    Diagnostic diferenial

    - Stomatita herpetic, care este dureroas i sensibil la palpare;

    - Mononucleoza infecioas produce peteii la nivelul palatului

    moale, dar afeciunea este nsoit de febr, indispoziie, testeserologice pozitive;

    - Echimoza care are o cauz traumatic evident i este de

    dimensiuni mai mari.

    TratamentPentru depistarea cauzelor care produc diatezele hemoragicetrebuie

    efectuate investigaii de laborator, timp n care tratamentele dentare

    care pot provoca hemoragii se amn pn la stabilirea unuidiagnostic cert.

    n situaia n care pacientul are probleme hemoragice cunoscute,

    tratamentele stomatologice se fac n colaborare cu medicul internist.

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    32/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    33/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    34/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    35/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    36/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    37/99

    6. Sarcomul Kaposi

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    38/99

    6. Sarcomul Kaposi

    Sarcomul Kaposi este o tumor malign de origine vascular care

    se caracterizeaz prin apariia unor multiple leziuni pe mucoasa

    oral, tegumente sau alte zone, de cele mai multe ori fiind prezent nstadiile avansate de SIDA.

    Aspect clinic

    - leziuni de culoare roie-albstrie, plat, care nu altereaz

    mucoasa superficial sau a epiteliului tegumentar.- Leziunea este omogen, bine delimitat, nu se albete la presiune

    i este asimptomatic.

    - Localizrile frecvente sunt la nivelul bolii palatine sau gingiei,

    precum i tegumentului facial.

    Prin evoluia lor leziunile i modific culoarea n rou intens,

    devin nodulare i ferme la palpare.

    Asocierea sarcomului cu leucoplazia piloasa, candidoza oral,

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    39/99

    Asocierea sarcomului cu leucoplazia piloasa, candidoza oral,

    parodontita marginal progresiv sau scderea n greutate

    reprezint aspecte ce indic prezena SIDA.

    Diagnostic diferenial- echimozele, dar nu se evideniaz un traumatism recent, sau

    existena unei diateze hemoragice, iar evoluia este progresiv spre

    deosebire de discoloraia produs de echimoz care dispare n

    aproximativ o sptmn.Tratament

    Tratamentul se efectueaz n cabinete de specialitate.

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    40/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    41/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    42/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    43/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    44/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    45/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    46/99

    9 Candidoza atrofic

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    47/99

    Candidoza atrofic este o infecie fungic oral produs de

    Candida albicans.

    Aspect clinicCandidoza atrofic se caracterizeaz prin prezena unor multiple

    leziuni eritematoase, cu limite difuze, fr ulceraii. Durerea

    sau senzaia de arsur care nsoesc leziunile pot fi spontane sau

    provocate de presiunea exercitat la tergerea suprafeei cu untampon.

    Diagnostic diferenial

    - Leziunile din tulburri de nutriie sau alergii, peste care se

    poate suprapune infecia candidozic, examenul microscopic

    este concludent;

    - Stomatodinia, unde mucoasa oral are aspect normal.

    Tratament

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    48/99

    Candidozele subproteticepot prezenta i forme cronice, eleafecteaz

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    49/99

    p p p ,1 din 4 purttori de proteze, n special pacienii trecui de 65 ani, maimult femeile dect brbaii.Inflamaia este difuz, eritematoas, eritemul este marcat i

    deseneaz traseul protezei mobile, n special la proteza maxilar.Mucoasa de sub placa protetic este subiat, atrofic,congestionat, culoare roie, catifelat, uneori prezint zone deeroziune sau zone hiperplazice granulare, leziunea este cantonat

    strict sub placa protetic, mucoasa vecin are aspect normal.De cele mai multe ori aceste candidoze sunt cotate ca o alergie lamonomerul din acrilat, sau la colorant, dar n aceste cazuri eritemular trebui s apar i la nivelul mucoasei jugale. Fisher (1988) a

    demonstrat tiinific c alergia la rina acrilic este puinprobabil. El a artat c pacienii cu stomatite subprotetice nuprezentau semne specifice la intradermoreacie, ele putnd fireproduse la un numr mare de alte materiale, chiar la materialele

    utilizate pentru curirea protezelor.

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    50/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    51/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    52/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    53/99

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    54/99

    Rspunsul alergic apare la cteva ore sau zile de la expunere, iar

    remiterea leziunilor se face la cteva zile de la ntrerupereacontactului cu materialul alergen.

    Mucozita de contact apare frecvent la indivizii cu predispoziie la

    boli alergice (alergie la penicilin, episoade frecvente de dermatitde contact, febra fnului), de aceea anamneza este important

    pentru stabilirea diagnosticului.

    Tendina alergic poate fi sugerat i de manifestri cliniceasociate, precum erupie cutanat asociat cu congestie nazal.

    Diagnostic diferenialM it d t t t b i t t t i d it dif l

  • 7/21/2019 Leziuni Rosii Si Pigmentare

    55/99

    Mucozita de contact trebuie suspectat atunci cnd apare un eritem difuz lascurt timp dup aciunea unor factori externi. Remiterea simptomatologiei dupeliminarea acestor ageni alergeni constituie baza unui diagnostic definitiv, carepoate fi confirmat prin teste specifice.

    Atunci cnd mucozita de contact este nsoit de ulceraii trebuie fcutdiagnosticul diferenial cu leziunile ulcerative.

    Pacienii se pot prezenta la consultaie pentru apariia unor leziunieritematoase produse de aplicarea recent a unor lucrri protetice fixe sau

    restaurri coronare cu materiale compozite, proteze vechi acrilice a croradaptare marginal este deficitar sau utilizarea

Search related