Leziuni Musculare de Suprasolicitare

  • View
    240

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Leziuni Musculare de Suprasolicitare

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    1/36

    TRAUMATOLOGIA SPORTIVATraumatismele care apar in timpul practicarii diferitelor

    discipline sportive sau sportului de agrement

    Aspecte caracteristice:

    - se produc la persoane tinere fara afectiuniasociate

    - cauzele si mecanismele de producere depinde desportul practicat si eventualele greseli de antrenament

    - importanta prolaxia traumatismelor sportive - include afectiuni hiperfunctionale , specice

    numai spotivilor

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    2/36

    -Trebuie aleasa medicatia cea mai ecienta dar care nu

    e inclusa pe lista interzisa doping

    - Recuperarea medicala in sport trebuie sa precoce,

    complexa si intensiva

    - Kinetoterapia in sport respecta schemele generaledar

    cu anumite particularitati

    - Vindecarea anatomo-functionala trebuie sa e pana

    larestitutio ad integrum! , cat mai rapida si cu cat mai

    putine consecinte asupra performantei sportive

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    3/36

    Traumatismele musculo-scheletice :

    - acute" macrotraumatisme#$g corect % tratament&

    - subacute si cronice " leziuni repetitive de

    suprasolicitare&

    'mportant repausul relativ si prolaxie corectaprin

    echipament adecvat, %(- orteze, programespeciale de

    recuperare a lantului )inetic implicat in sportul

    respectiv sau tulburarilor de statica*

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    4/36

    Cu cat diagnosticul este mai precoce si

    mai complet cu atat tratamentul poate fmai efcient

    !iagnosticul: acuze subiective

    istoric, anamneza examen clinic general si local

    evaluare functionala

    examene paraclinice "Rx, +cho,

    R,.T&

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    5/36

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    6/36

    Istoricul durerii recente

    omentul aparitiei durerii

    odicari in rutina de antrenamentintensitate

    echipamentlocatia antrenamentului

    Activitati care agraveaza ( atenueaza durerea

    'storicul interventiilor "masa2( medicamente&

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    7/36

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    8/36

    CO)C%PT% IMPORTA)T%

    $iagnostic corect anatomo -patologic

    0entru ecare leziune exista o cauza specica

    Repausul si crioterapia nu rezolva problema denitivRecuperarea corecta f"io*inetoterapeutica

    este esentiala

    .olaborare buna sportiv ( familia sportivului (antrenor ( medicul sportiv ( )ineto-terapapeut (

    psiholog

    .orectarea factorilor predispozanti

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    9/36

    CRAMPA MUSCULARA.ontractie intensa, brutala,

    involuntara,dureroasa si tranzitorie a muschiului/

    $urata variabila si remisie spontana

    3 tipuri:

    4& crampe de e$ort, pe un muschi in plinaactivitate mai ales in contractia izometrica

    " ischemie tranzitorie& 3& crampe care apar in repaus, mai ales

    noaptea in molet sau degetul mare al piciorului

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    10/36

    +tiologia crampei musculare

    +fort aerob si anaerob de mare inteansitate " prodac/lactic&

    0erioade de antrenament excesiv sau competitii

    1portiv obosit

    5idratare insucienta

    6ipsa g, K,.a " pierderea de electroliti in efort&'ncalzire insucienta

    Refacere activa post efort prea scurta, custagnarea deseurilor metabolice in muschi

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    11/36

    Tratament'ntinderea progresiva a muschiului, urmata de

    masa2 local profund " cu unguentedecontracturante si revulsive care produc

    vasodilatatie locala si hiperemie locala&edicatie decontracturanta per os daca e necesar

    Daca crampele sunt rebele la tratamentsau persista atentie la patologia vasculara,endocrina si neurologica!

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    12/36

    CO)TRACTURA MUSCULARA

    Contractie in#oluntara+ dureroasa si permanenta lani#elul unui musc,i sau numai al unui $ascicul muscularcare in repaus nu cedea"a spontan

    'n practica sportiva 3 tipuri:

    4& .ontractura aparuta mai ales la nivelul coapsei intr-oacti#itate intensa prin suprasolicitarea musc,iului cudurere localizata, spasm important si senzatie de duritate lapalpare7

    Tratament: repaus segmentar 8-49 zile

    ultrasunet in aplicatie continua " 4/-3 ;(cm3

    & masa2 cu presiune canteva sec pe locul

    contracturii

    medicatie miorelaxanta

    cataplasme cu unguente decontracturante 43

    ore

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    13/36

    ./ Contractura re0e&a de aparare care insoteste odisfunctionalitate osteo-articulara indusa de activitateasportiva " entorse, dureri lombare, torticolis etc&/

    Tratamentulse adreseaza in acest caz leziunii cauzale:

    - repaus segmentar 8-49 zile

    - electroterapie cu 2oasa frecventa cu rol antalgic sirelaxare musculara 8-49 zile

    - masa2 relaxare

    - tratament medicamentos" antalgice,

    decontracturante&/ Atat contractura cat si crampa musculara sunt

    accidente musculare fara leziuni anatomice!

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    14/36

    Rabdomioli"a sporti#ului

    )ecro"a fbrelor musculare striate cu eliberarede mioglobina in sange dupa un traumatism custri#ire sau un e&ercitiu f"ic intens caredepaseste capacitatea de e$ort a sporti#ului

    Se mani$esta prin dureri musculare imediatposte&ercitiu

    3 forme:

    - inora "$

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    15/36

    %tiologia( distrugerea celulelor muscularecare duce la le"area membranei musculare prin

    (

    tensiune mecanica excesiva asupra membranei intimpul contractiilor intense , mai ales excentrice7

    fragilizarea membranei celulare indusa de oafectiune virala sau consum de droguri(medicamente " cocaina, amfetamina, heroina,hipocolesterolemiante&

    cresterea presiunii intracelulare determinata detulburari electrolitice

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    16/36

    !OMS"$ela=ed onset muscular

    soreness&1orma minora de rabdomioli"a apare la un sporti#neantrenat dupa un e$ort intens

    Dureri si redoare musculara care apar la min sau ore(12-24)dupa eort datorate leziunilor miofbrilelor sau/si

    tes conuncti" de sustinere! .olorare intensa a urinii " elib mioglobinei prin rinichi*&

    1portivul acuza dureri musculare de mare intensitate ,globale, care scad dupa cateva minute de miscare

    6a ex zic: muschii sunt indurati, inltrati, durerosi la

    palpare0araclinic: mioglobina in sange si urina

    creste .0K sanguina

    creste potasemia

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    17/36

    Tratament $

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    18/36

    Le"iuni de suprasolicitare

    6eziune microtraumaticacareapare atuncicand o anumita structura anatomica estesupusa unei forte repetitive, cumulative, sicare depaseste capacitatea de reparare aorganismului ducand la dezorganizare locala

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    19/36

    L%2IU)I MUSCULAR%

    0roduse de contractia brusca a unui muschi

    in anumite situatii predispozante

    " spasmolie, circulatie locala decitara,

    hipovitaminoze, metabolism modicat al

    mucozaharidelor, ac/ sialic& si favorizante

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    20/36

    Atentie*[email protected] leziunile musculare din sport sunt

    produse prin suprasolicitare

    1uprasolicitarea produce si leziuni aletendoanelor, ligamentelor si oaselor"tendinite, rupturi, inamatii, fractura destres&

    ecanismul patogenic B efortul muscularproduce leziuni microscopice intr-un ritmcare depaseste capacitatea de refacere aorganismului

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    21/36

    1ACTORI PR%!ISPO2A)TI

    uschi care traverseaza doua articulatii

    uschi cu proportie crescuta de bre rapide

    .ontractiile excentrice C concentrice

    $ezechilibru intre agonisti-antagonisti

    $aca contractia unui grup muscular nu estedublata de relaxarea grupului agonist aparefenomenul de gripa2!

    sodat cu rupturi in diferite grade ale muschiuluicare se opune miscarii/ Apare la inceputulantrenamentului3 musc,i neincal"it/ sau las$arsitul lui 3 prelungire e&agerata+

    coordonare sca"uta/

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    22/36

    1ACTORI PR%CIPITA)TI

    0ersoane neantrenate "sedentari(sportivi dupa operioada de imobilizare post-traumatica&+xistenta unor pre-leziuni "crampele musculare,

    inamatiile, hematoamele predispun la rupturi&

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    23/36

    MAR4%RI !% L%2IU)% MUSCULARA

    D1.>6ARAscazuta

    0R

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    24/36

    L%2IU)IL% MUSCULAR%0roduse de exercitii excentrice "ex coborarea

    pantei&

    - moderatedetermina scaderea fortei decontractie cu [email protected] imediat dupa exercitiu, curevenire in 3I de ore

    - intensedetermina scaderea fortei de contractiecu [email protected], cu revenire in 4-3 saptamani

    0roduse de exercitii concentrice determinascaderea fortei de contractie cu [email protected] imediatdupa exercitiu si revenire dupa cateva ore/

  • 7/25/2019 Leziuni Musculare de Suprasolicitare

    25