lesioni cuffia

7/31/2019 lesioni cuffia

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Borsiti

Lesioni della Cuffia Rotatori

(bursali, interstiziali,articolari, complete)Artriti\Artrosi A-C

Cosa intendiamo per

impingement sub-acromiale?

Capsuliti


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SEMEIOTICAANAMNESI

Soggettivi Oggettivi

ITER

DIAGNOSTICO

Indagini strume


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IMPINGEMENT SUB-ACROMIALE

Lo sforzo che dobbiamo fare oggi interpretare laclinica sia

in sensostatico sia dinamico
http://www.dulcamara.it/riabilitazione.htm


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Caratteristiche del dolore:

INSORGENZA TraumaticaSpontanea

IRRADIAZIONE

D.D. con le Sindromi Cervic


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CREPITIO

DOLORE DURANTE ATTIVITA

SPORTIVE E/O LAVORATIVE

DOLORE NOTTURNO
http://media.iol.it/cgi-bin/newinfo.pl?ord=1&listaid=dba331159dbd094f292eebb8ab3364a838556835098940394fec3fdeb071aa45eeec4f6b23152f7e567ecc1fa7bf091df7bba1815f084733fba77c3ef93787b5d343b25fedf1e18b&m=img&chiave=yo%2dyo&totobj=92&xxx=0http://media.iol.it/cgi-bin/newinfo.pl?ord=0&listaid=dba331159dbd094f292eebb8ab3364a838556835098940394fec3fdeb071aa45eeec4f6b23152f7e567ecc1fa7bf091df7bba1815f084733fba77c3ef93787b5d343b25fedf1e18b&m=img&chiave=yo%2dyo&totobj=92&xxx=0http://media.iol.it/cgi-bin/newinfo.pl?ord=26&listaid=68fb2e443758ef6f05075f152e20141ff37863a49cf262e36f7a8d213766cdefe920bcd93f253ebd00a2a9b65dc23c5209b7ae76549e21659144f5a70481c9c36656e56e4a38cb8f&m=img&chiave=fratture&totobj=39&xxx=0


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PERCHE HANNO DOLORE?

1. Borsite2. Sofferenza del tendine

3. Lesione del tendine (stress sui margini)

4. Patologia del CLB

5. Sinovite


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Testa omerale

glena

cuffia


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PERCHE HANNO DOLORE?

1) Sinovite2) Coinvolgimento del CLB e R.I.

3) Sofferenza indiretta cuffia

FIBROSI


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3.DISCINESIA SCAPOLO-TORACICA

4.INSTABILITA

CATENE CINETICH

TEORIE

1. AMERICANA

2.GIAPPONESE

5.CAPSULITI

LESIONI PARZIALI
http://media.iol.it/cgi-bin/newinfo.pl?ord=24&listaid=12b85aa221e2c8f3e1e35d859f353b661b5197a7f6f9ec02f15e934dfd8eee8d3ee032b07d3818d8667c6176e4cdb1904c5363154187dad124310a0085b728d065b7f142c5c77c5e&m=img&chiave=educazione%20fisica&totobj=88&xxx=0http://media.iol.it/cgi-bin/newinfo.pl?ord=1&listaid=39b970f24b98743e57e8509736cae87b9aefffa7c921506a86de84be90ede65fcc6957e6a05c3b3163bc1f9467fc1844e2eb4a4524fe11cfe0f5ec38f526aa4cf1c02a5db6f05b77&m=img&chiave=palestra&totobj=1687&xxx=0


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MA!PERCHE SOFFRE

LA CUFFIA?

tutte tentano di rispondere .
http://media.iol.it/cgi-bin/newinfo.pl?ord=25&listaid=12b85aa221e2c8f3e1e35d859f353b661b5197a7f6f9ec02f15e934dfd8eee8d3ee032b07d3818d8667c6176e4cdb1904c5363154187dad124310a0085b728d065b7f142c5c77c5e&m=img&chiave=educazione%20fisica&totobj=88&xxx=0


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BIGLIANI - MORRISON

ALTERAZIONI STRUTTURALI

DELLACROMION

LESIONE CUFFIA

1
http://media.iol.it/cgi-bin/newinfo.pl?ord=25&listaid=12b85aa221e2c8f3e1e35d859f353b661b5197a7f6f9ec02f15e934dfd8eee8d3ee032b07d3818d8667c6176e4cdb1904c5363154187dad124310a0085b728d065b7f142c5c77c5e&m=img&chiave=educazione%20fisica&totobj=88&xxx=0


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http://media.iol.it/cgi-bin/newinfo.pl?ord=27&listaid=f6b4faf2c666a8b263bf4203ce078ba3027fed08e1b5ec49b1488898726754cdb3764ac580ea6b7ba3262e090a08479feb73efeba96ab72928b0465d943972ec2a27ea39eca835de&m=img&chiave=educazione%20fisica&totobj=88&xxx=0


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NEL 33% DEI CASI:

LESIONI DELLA CUFFIA

24% TIPO II

3% TIPO I

73% TIPO III
http://digilander.iol.it/riobunnies/foto_ariel.html


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SOFFERENZA SPAZIO SUB ACROMIALE
http://media.iol.it/cgi-bin/newinfo.pl?ord=1&listaid=99ea68bb08154971d4dbb11a316a397023235064a3fe22a6178874b66727801331dfa896b1696f2eef7166a14f41e1680bb5b34a0a13800c0c74e675653347060d3fb54ba3ba4b0b&m=img&chiave=DIABETE&totobj=790&xxx=0


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OZAKI(CODMAN-UHTHOFF)

Lesione Cuffia

LESIONE ACROMION

SOFFERENZA SPAZIO SUB-ACROMIALE

2
http://media.iol.it/cgi-bin/newinfo.pl?ord=1&listaid=99ea68bb08154971d4dbb11a316a397023235064a3fe22a6178874b66727801331dfa896b1696f2eef7166a14f41e1680bb5b34a0a13800c0c74e675653347060d3fb54ba3ba4b0b&m=img&chiave=DIABETE&totobj=790&xxx=0http://media.iol.it/cgi-bin/newinfo.pl?ord=7&listaid=3879c6ef97298974b2ef1630c8dd6f512e7a61054297cf7763bfb9816fec653edbaef59f6b41e5b8706680c4537cb80dc1bb2104d1a0a5a83b71e63bc2c42e26d6901a40e1c24126&m=img&chiave=POLMONE&totobj=71&xxx=0


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http://media.iol.it/cgi-bin/newinfo.pl?ord=7&listaid=3879c6ef97298974b2ef1630c8dd6f512e7a61054297cf7763bfb9816fec653edbaef59f6b41e5b8706680c4537cb80dc1bb2104d1a0a5a83b71e63bc2c42e26d6901a40e1c24126&m=img&chiave=POLMONE&totobj=71&xxx=0http://media.iol.it/cgi-bin/newinfo.pl?ord=44&listaid=e6ff926d6d11e47f64e17827d260f4d66476b76fe73d037780ac7ef5821bf294399fcce97979d812eb136482c425e574975fd8bcbccb2b26e5a87aafd9f748cd89bce7eee44b565e&m=img&chiave=PAZZIA&totobj=57&xxx=0


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http://media.iol.it/cgi-bin/newinfo.pl?ord=44&listaid=e6ff926d6d11e47f64e17827d260f4d66476b76fe73d037780ac7ef5821bf294399fcce97979d812eb136482c425e574975fd8bcbccb2b26e5a87aafd9f748cd89bce7eee44b565e&m=img&chiave=PAZZIA&totobj=57&xxx=0http://media.iol.it/cgi-bin/newinfo.pl?ord=37&listaid=150a8828082aec84c564fa06ce334708dcf74526d0305fd4&m=img&chiave=fratture&totobj=39&xxx=0


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1. Problematiche

vascolariUHTHOFF

2.Scarsa possibilit

di riparazioneFUKUDA E MAZZUMOTO
http://media.iol.it/cgi-bin/newinfo.pl?ord=37&listaid=150a8828082aec84c564fa06ce334708dcf74526d0305fd4&m=img&chiave=fratture&totobj=39&xxx=0http://media.iol.it/cgi-bin/newinfo.pl?ord=30&listaid=e537caee1d16bb753d6c3e16ef24337dd8a505a27454486760a175e69cc1604c7827f54b02c12850ad25d6fded5ced75caf06aa72a4f1fcc0996519d9ab03e52c53422bf6d934036&m=img&chiave=fisioterapia&totobj=57&xxx=0


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3. Stress fisici correlati ad attivita

fisica o lavorativa

4. Orologio genetico(fine bilanciamento trainvecchiamento fisiologico e predisposizione genetica)
http://media.iol.it/cgi-bin/newinfo.pl?ord=30&listaid=e537caee1d16bb753d6c3e16ef24337dd8a505a27454486760a175e69cc1604c7827f54b02c12850ad25d6fded5ced75caf06aa72a4f1fcc0996519d9ab03e52c53422bf6d934036&m=img&chiave=fisioterapia&totobj=57&xxx=0http://media.iol.it/cgi-bin/newinfo.pl?ord=6&listaid=bbc5f47e13dd6198a1c593f8b3562e351d7461af83ac900e8c01b0e4d1836afcea2af84e6d7bfd1c5629b65f53a7fec11c588390209498f0d8ba42f99ffefb6a43d03631de923f6c&m=img&chiave=matto&totobj=398&xxx=0http://media.iol.it/cgi-bin/newinfo.pl?ord=89&listaid=7b42874b6845390f22f2de33be6aa1d7ccf4463143f3a8ab6de46b957ca61fe3101263d037fecf55faf5735bb12f6b5b30aea134677ea47d0868e62b74c59a5c4198a0a4c7e58611&m=img&chiave=dolore&totobj=327&xxx=0


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IN SINTESI:

INVECCHIAMENTO DEI TESSUTI

DEGENERATO

PARA-FISIOLOGICO

sc nes a 3
http://digilander.iol.it/riobunnies/foto_ariel.htmlhttp://digilander.iol.it/riobunnies/foto_ariel.htmlhttp://digilander.iol.it/riobunnies/foto_ariel.htmlhttp://digilander.iol.it/riobunnies/foto_ariel.htmlhttp://media.iol.it/cgi-bin/newinfo.pl?ord=89&listaid=7b42874b6845390f22f2de33be6aa1d7ccf4463143f3a8ab6de46b957ca61fe3101263d037fecf55faf5735bb12f6b5b30aea134677ea47d0868e62b74c59a5c4198a0a4c7e58611&m=img&chiave=dolore&totobj=327&xxx=0http://digilander.iol.it/riobunnies/foto_ariel.html


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sc nes ascapolo-toracica

3

Discinesia del cingolo


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Discinesia del cingolo

scapolo-toracico

2. Inibizione muscolare legata a

patologia intra-articolare

Atteggiamento posturale ispezione


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Atteggiamento posturale-ispezione


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Alterato ritmo protrazione retrazion


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Alterato ritmo protrazione-retrazion

I i t i t


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+ IMPINGEMENT INTERNO SECONDO JOBE

Impingement interno

Lesioni cuffia legate ad instabilit

Attenzione!

Si parla di impingement interno e

lesioni articolari parziali legate a instabilit e

quindi sofferenze del complesso capsulo-labrale

DEFINIZIONE


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MICROINSTABILITA

INSTABILITA

DEFINIZIONE


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Lesione Articolare di Cuffia

Come da una lesione parziale si


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Come da una lesione parziale si

arriva a una lesione massiva???

Fattori predisponentiEt

Attivit lavorativa

Attivit sportivaEventi esterni

se non prevenuta o correttamente


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p

trattata una lesione parziale pu

trasformarsi nel tempo in lesione totale

La cuffia costituita a strati orientati


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ff

su differenti piani

creatasi la lesione parziale e quindi indebolita la cuffia, i


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p q ff ,

movimenti di rotazione provocando forze torsionali hanno

buon gioco sulla topografia della griglia sovrapposta

creando un ampiamento della lesione

QUESTO VALE PER :


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Articolare (degenerativa-impingement interno)

QUESTO VALE PER :


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Interstiziale (degenerativa)

B l


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Bursale(imp-esterno: acromion tipo b-c, discinesia scapolo-toracica)

LA LESIONE PARZIALE


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LA LESIONE PARZIALE

COMPORTA:

1. Aumento di carico alle fibre vicine

2. Il distacco delle fibre dallosso diminuisce la forza

che pu sviluppare il muscolo3. Altera il supporto ematico

4. Espone il tendine ad enzimi litici che rimuovono

qualsiasi ematoma utile alla guarigione del tendine


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LA LESIONE PARZIALE


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LA LESIONE PARZIALE

COMPORTA:


2. Il distacco delle fibre dallosso diminuisce la

forza che pu sviluppare il muscolo3. Altera il supporto ematico




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LA LESIONE PARZIALE


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LA LESIONE PARZIALE

COMPORTA:



che pu sviluppare il muscolo

3. Altera il supporto ematico




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LA LESIONE PARZIALE


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COMPORTA:



che pu sviluppare il muscolo

3. Altera il supporto ematico

4. Espone il tendine ad enzimi litici cherimuovono qualsiasi ematoma utile alla

guarigione del tendine

Crescent V-shape


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MECCANICA

L f i i i l d ll C ffi d i


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La funzione principale della Cuffia dei

Rotatori non tanto depressiva quanto

COMPRESSIVA

uno squilibrio funzionale delle


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q

strutture Muscolo-tendinee

deputato alla

STABILIZZAZIONE

e al CENTRAGGIOdellatesta omerale nella Glena si

traduce in dolore e impotenza

funzionale

S bbi l i


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Se abbiamo una lesione

del sovraspinato:

Se esiste una sofferenza

importante delsottoscapolare

o dellinfraspinatosi perde i

centro di rotazione

Dolore e deficit di forza

Dolore, deficit di forza,

limitazione articolare


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IMPINGEMENT TEST


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TEST HAWKINS


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TEST HAWKINS

TEST JOBE


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TEST JOBE

TEST WHIPPLE


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TEST WHIPPLE

SPEED TEST


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SPEED TEST

TEST DI PRESSO PALPAZIONE A\C


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Documents

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