PIEL:

-Epidermis: Capa superficial.

-Dermis: membrana bosal, (F) Fibroblasto, (H1)Histocitos, (M)Mastocitos, (FP) Folículo peloso.

-Hipodermis: Camada Profunda

LESIONES ELEMENTALES

Las lesiones elementales son las unidades constitutivas de las dermatosis., pueden ser primitivas o secundarias. Son primitivas aquellas que surgen sobre la piel sana, y secundarias las que aparecen sobre la piel previamente afectada,

LESIONES ELEMENTALES

Primitivas Secundarias

Mácula

Pápula

Placa

Vegetaciones

Tubérculo

Nódulo

Tumor

Vesícula

Ampolla

Pústula

Queratosis

Escama

Mácula

Escama

Costra

Fisura o Grieta

Erosión

Excoriación

Ulceración

Escara

Cicatriz

Liquenificación

Atrofia

Esclerosis

LESIONES ELEMENTALES PRIMITIVAS

• Las lesiones primarias son alteraciones precoces de la piel, que todavía no han sufrido su evolución natural ni se han modificado por manipulación.

• Mácula. Es una mancha no solevantada; es un cambio localizado de la coloración o de la consistencia. Puede originarse por depósito de pigmentos (p.ej.: hemoglobina, melanina), vasodilatación, déficit de melanina (p.ej.: vitiligo).

• Pápula. Es una lesión solevantada, circunscrita, de menos de 1 cm, de forma variable (redonda, poligonal, oval, umbilicada). Su superficie puede ser suave, erosionada o papilomatosa.

Placa. Es una lesión plana o levemente solevantada, mayor de 1 cm. Puede ser una lesión fundamental o el resultado de la confluencia de pápulas.

• VEGETACION Y VERRUGOSIDAD.- La vegetación es un levantamiento de aspecto irregular pero con superficie lisa y húmeda.

• La verrugosidad es semejante pero dura seca y áspera.

• TUBERCULO.- Lesión sólida, de más de 1cm. Se produce por los mismos mecanismos de las pápulas

• Nódulo. Es una lesión sólida, redondeada, mayor de 1 cm, bien circunscrita. Su superficie puede ser suave, ulcerada o escamosa. Es equivalente a una pápula, pero mayor de 1 cm.

Tumor. Es una lesión circunscrita que se produce por proliferación celular; puede ser benigna o maligna.  

• Tumor ulcerado.

• Tumor pigmentado.

Vesícula. Es una lesión de contenido líquido, solevantada, circunscrita, de menos de 1 cm, con una cubierta que generalmente está a tensión. El contenido puede ser claro, turbio o hemorrágico. En las mucosas, las vesículas habitualmente se rompen y quedan erosiones.  

Ampolla o bula. Es una lesión de contenido líquido, solevantada, circunscrita, de más de 1 cm, con una cubierta tensa o flácida. El contenido puede ser claro, turbio o hemorrágico.

Pústula. Es una vesícula con material purulento.

• QUERATOSIS.- Engrosamiento de la capa cornea que en forma localizada da como resultado una callosidad.

Escama. Es una delgada lámina de estrato córneo; laminilla formada por células epidérmicas adheridas, que se desprenden de la piel.

LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS

• Las lesiones secundarias se producen por la evolución natural de las lesiones primarias (vesículas rotas) o por la manipulación del paciente (vesícula rascada).

• COSTRA.- Es una lesión secundaria a la desecación de un fluido, el cual puede ser suero, sangre o pus y dependiendo de ello la costra tendrá un color característico,  así cuando es por suero será  melicérica por su semejanza con la miel, cuando es por sangre será de color marrón  y si es por pus será verdosa.

SOLUCION DE CONTINUIDAD

• Se denomina herida a toda solución de continuidad en la piel o en las mucosas que produce una separación de los tejidos permitiendo la extravasación o salida de sangre y la entrada de gérmenes u objetos extraños que pueden producir infecciones...

• FISURA Y GRIETAS.- Son desgarros lineales de la piel, suelen ser dolorosas; las grietas afectan hasta la epidermis  y las fisuras hasta la dermis. Ambas se localizan en una zona de movimiento cutáneo o en el fondo de un pliegue.

Erosión. Es una lesión debida a pérdida de la epidermis, sin comprometer la dermis. Al sanar, no deja cicatriz.

• EXCORIACION.- Solución de continuidad que  abarca epidermis y dermis papilar producida por el rascado con las uñas.

• ULCERACIÓN: Pérdida de sustancia más profunda qué puede afectar hasta la hipodermis dejando ver en ocasiones tejido muscular y óseo, y por lo tanto curará con cicatriz. Las úlceras muy destructoras  que se extienden con rapidez se denominan fagedénicas,Si la ulceración es lineal, se llama fisura. Si la ulceración afecta una mucosa, se llama afta.

• ESCARA.- Esta lesión se debe a la muerte o necrosis de un tejido, se trata de una membrana de color negro muy adherente que recibe también el nombre de esfacelo.

Cicatriz: Es la reparación por tejido fibroso de un corte o lesión profunda de la piel. Puede ser atrófica o hipertrófica (queloide es una cicatriz hipertrófica).

• LIQUENIFICACION.- Aumento del espesor de la epidermis con acentuación de los pliegues, se origina por el rascado contínuo  y prolongado.

 

• Atrofia: se manifiesta como una piel adelgazada y arrugada. Se observa en los ancianos y en algunas ocasiones, después de quemaduras.

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