Lesi merah & Putih

1. Lichen Planus2. Kandidiasis

3. Keilitis Angularis4. Eritroplakia

Lichen Planus

• Gambaran klinis cenderung bilateral, terutama mukosa bukal lebih sering berupa lesi putih bentuk erosi jarang dijumpai dapat dijumpai juga di mukosa genital , kulit dan kulit kaki

Lichen Planus cont’..

• Lesi retikular sering dijumpai pada : mukosa bukal dan kadang-kadang pada lidah• Lesi papular pada bukosa bukal dan lidah• Lesi menyerupai plak pada posterior mukosa

bukal• Lesi merah / atropik LP merangsang terjadinya erythroplasia

Lichen Planus cont’...

• Lesi asimtomatik atau menimbulkan sakit

• Bila erosi bentuk akan tidak teratur, menetap dan sakit dengan daerah terkupas berwarna kuning dapat menyebabkan deskuamatif gingivitis.

• Lichen planus berpotensi menjadi premalignant 1% setelah 10 tahun

Lichen Planus cont’...

• Ruam berupa pruritis, merah dan berbatas, lebih sering pada permukaan sendi pergelangan .

• Trauma memperparah lesi

• Alopecia atau perubahan bentuk kuku sering dijumpai

• Lesi genital bentuknya khas putih atau erosive

• Insidens: usia pertengahan atau wanita tua

• Etiologi :• Gangguan pada T lymphocyte• Biasanya tanpa faktor etiologi• Penyebab obat-obatan hanya sebagian kecil

saja seperti antiinflamasi, nonsteroid• Gangguan liver, hepatitis C• Reaksi terhadap amalgam dan emas

• Diagnosis : riwayat obat dan biopsi

• Management :• Bila asimtomatik : tdk ada perawatan• Bila terjadi 1 sd 2 kali dalam setahun perlu

pemeriksaan• Bila simtomatik : corticostreroid topical

Angular cheilitis/A stomatitis/Perleche

• Gambaran klinis :• Fisur eritematos yang simetrik pada bagian

kulit dari komisura

• Insiden : terutama pada penderita tua yang memakai gigi palsu

• Etiologi : candida albikan, staphilokokus aureus atau streptokokus ( dikultur lebih dahulu)

• Kebanyakan berhubungan dengan penggunaan gigi palsu

• Penyebab lain : defisiensi besi, hypovitaminosis ( terutama B komplex)

malabsorbsi eq Crohn’sdisease, HIV infection diabetes mellitus, gangguan imun,

penggunaan antibiotik, rendahnya vd

Tipe Eritema dengan fisur

• Diagnosis :

• Diperlukan pemeriksaan darah• Smear untuk mengetahui hypa jamur• Kultur bakteri

Manajemen :

• Singkirkan faktor predisposisi• Rawat gigi palsu• Rawat angular cheilitis (anti jamur :

miconazol)• Perbaiki vertikal dimensi• Perbaiki oralhygiene• Singkirkan faktor traumatik

Lesi merah

• Defenisi : perubahan mukosa ke warnamerah

General erythema

• Ecchymosis dan petechiae

Eritroplakia

• Gambaran klinis : Patch/tempelan merah seperti beludru sering pada palatumlunak atau dasar mulut• Insiden : jarang, sering pada laki tua jarang dibandingkan Leukoplakia memungkinkan ke arah displastik atau

malignan

• Diagnosa : biopsi untuk mengetahui displasia atau

maligna

berbeda dengan inflamasi dan lesi atropik seperti defisiensi anemia, geografik tongue

dan lichen planus

Manajemen :

Exsisi, tetapi prognosa selalu buruk