LES HYSTERECTOMIES Dr. G. Dubernard Service de Gynécologie –Obstétrique Hôpital Tenon

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  • LES HYSTERECTOMIES Dr. G. Dubernard Service de Gyncologie Obsttrique Hpital Tenon
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  • Rappel anatomique
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  • 1/ Utrus normal: vascularisation
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  • UTERUS PATHOLOGIQUE Myomes (/s sreux, interstitiels, /s muqueux) SF: mno-mtrorragies, pesanteur pelvienne, troubles urinaires (pollakiuries, dilatation urtrale) Diagnostic: TV, Echographie pelvienne Hystroscopie (/s muqueux) 1/ Pathologie bnigne
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  • UTERUS PATHOLOGIQUE Myomes Polypes 1/ Pathologies bnignes SF: mno-mtrorragies Diagnostic:Echographie pelvienne Hystroscopie (/s muqueux) Hystro-sonographie
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  • UTERUS PATHOLOGIQUE Myomes Polypes Adnomyose & endomtriose 1/ Pathologies bnignes SF: mno-mtrorragies, pesanteur pelvienne, Diagnostic: Echo-Doppler pelvienne IRM
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  • UTERUS PATHOLOGIQUE Dysplasies cervicales (CIN I / CIN II/ CIN III) 2/ Pathologies malignes SF: asymptomatique / mtrorragies provoques Diagnostic: Frottis Colposcopie + biopsie lsions du col de lutrus Acide ActiqueLugol
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  • UTERUS PATHOLOGIQUE Carcinomes in-situ (pidermode / adnocarcinome) Carcinomes infiltrants 2/ Pathologies malignes lsions du col de lutrus SF: asymptomatique / mtrorragies provoques Diagnostic: Frottis Colposcopie + biopsie IRM (bilan dextension locorgional)
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  • UTERUS PATHOLOGIQUE Hyperplasie atypique (10 20% de cancers) Adnocarcinome de lendomtre 2/ Pathologies malignes SF: mtrorragies post-mnopausiques Diagnostic: Echographie pelvienne Hystroscopie + biopsie endomtre IRM (bilan dextension loco-rgional) Lsions du corps de lutrus
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  • Adnocarcinome de lendomtre
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  • UTERUS PATHOLOGIQUE Tumeurs ovariennes: Borderlines ou malignes 1/ Pathologies malignes SF: douleurs et pesanteur pelvienne, ascite, AEG troubles du transit Diagnostic: Echo-Doppler pelvien IRM Marqueurs tumoraux Lsions annexielles
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  • PROLAPSUS GENITAUX SF: Boule la vulve, IUE ou dysurie, constipation terminale, tr. Sexuels Ex. clinique: inspection au repos et lors des efforts de pousse Degrs I / II / III examen sous valve
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  • PROLAPSUS GENITAUX Ex. paracliniques: Colpo-cystogramme IRM dynamique Bilan uro-dynamique
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