8/16/2019 Leptospiroza - Semne Si Simptome

1/3

Semne si simptome

Perioada de incubatie a bolii: 7-14 zile, dar se poate prelungi pana la 4

saptamani

Infectia evolueaza in doua etape:

• Faza leptospiremica – patogenul este present in plasma

• Faza imuna (leptospirurica – de obicei nu e inclusa in formele usoare

ale bolii- caracteristica fazei – aparitia meningitei

aseptic- organismul a reusit sa sintetizeze anticorpi

!"ista cazuri in care un individ este e"pus infectiei, insa nu dezvolta boala,

dar infectia poate # evidentiata serologic, detectand anticorpii speci#ci din

plasma$

%ei mai multi pacienti prezinta semen de boala in absenta icterului si a

semnelor de meningita, care sunt forme usoare ale bolii$

1. Leptospiroza anicterica

Simptome:

• Febra ridicata

• Frisoane

• %efalee• &returi

• 'arsaturi

• ureri musculare – localizate mai ales la nivelul membrelor inferioare,

in regiunea lombara sau la nivel abdominal$

• isfagie

• )eziuni eruptive cutanate

*lte simptome care insotesc leptospiroza:

• ureri in regiunea frontala sau dureri retroorbitare• Fotofobie

• %onfuzie mentala (datorata proceselor de meningita

•  +use (uneori – emoptoica

Examenul clinic – semne:

• Febra ridicata

8/16/2019 Leptospiroza - Semne Si Simptome

2/3

• ensibilitate la palparea muscular

• *denopatie

• %ongestie faringiana

• .as – leziunile se aseamana cu cele aparute in ru/eola sau scarlatina

- .as macular

- .as maculopapular- .as eritematos- .as urticarian- .as emoragic

• 0epatomegalie

• plenomegalie

Compicatii: irita, iridociclita, corioretinita

$ Leptospiroza severa – boala Weil :

Simptome:

• ebut acut

• Insu#cienta epatica – determina foarte rar decesul pacientului

- Icter accentuat – dupa o saptamana de la debut, neinsotit de

necroza epatica severa- 0epatomegalie- plenomegalie- ensibilitate la palparea regiunii ipocondrului drept

• Insu#cienta renala

- 2ligourie sau anurie- 3ecroza tubulara – datorita ipovolemiei si scaderii perfuziei la

nivel renal

• aca afectarea intereseaza pulmonii:

- +use- ureri toracale- 0emoptizie

anifestari emoragice ce insotesc sindromul 5eil:

• !pista"is

• Petesii• Purpura

• !cimoze

• ai rar – emoragii severe renale, meningeale sau la nivelul tubului

digestiv

Compllicatii:

8/16/2019 Leptospiroza - Semne Si Simptome

3/3

• .abdomioliza

• 0emoliza

• iocardita

• Pericardita

• Insu#cienta cardiaca congestiva

• oc cardiogen

• indrom de detresa respiratorie a adultului

• indrom de insu#cientamultiorganica

Examen clinic – semne:

• *fectare renala:

- Proteinurie- %resterea ureei si a creatininei serice

• '0 accelerat (semn nespeci#c – indica prezenta procesului infectios

•)eucocitoza

• In unele cazuri – trombopenie (in special in cazurile cu insu#cienta

renala

• 6ilirubinemie serica

• %resterea fosfatazei alcaline

• %resteri serice usoare ale transaminazelor epatice (indica procesul de

dsitrugere a epatocitelor

• Prelungirea timpului de protrombina

• %resterea creatin-fosfoinazei plasmatice (diferentiaza leptospiroza de

o infectie virala epatica

• In formele insotite de meningita aseptica – cresterea numarului de P3in sangele periferic, iar analiza )%. indica o crestere a proteinemiei, in

timp ce concentratia glucozei se poate pastra in limite normale

• emne radiologice (radiogra#e toracica simpla – prezenta in#ltratului

alveolar (datorita emoragiilor difuze alveolare, in special in periferia

lobilor inferiori

*pro"imativ 189 din cei infectati prezinta frome de boala grava$