LEGALITAS PRAKTI PRW

8/12/2019 LEGALITAS PRAKTI PRW

1/37


2/37

Tata Hukum di Indonesia UUD ,45 : Indonesia adalah negara yang

berdasarkan Hukum ( Rechstaat ) dan tidakberdasarkan pada kekuasaan belaka ( Machstaat )

Sumber Hukum : UUD 45, Tap MPR, UU/Peraturan

pengganti UU, PP, Kepres, Permenkes/kepmenkes,peraturan lainnya


3/37

Fungsi Hukum dlm Praktik Perawat Memberikan kerangka untuk menentukan

tindakan keperawatan mana yang sesuaidengan hukum

Membedakan tanggung jawab perawatdengan profesi lain

Membantu menentukan batas-bataskewenangan tindakan keperawatan mandiri

Membantu mempertahankan standard praktikkeperawatan dengan meletakkan posisiperawat memiliki akuntabilitas dibawah

hukum.


4/37

Tanggung Jawab Hukumdalam Praktik

Melaksanakan keperawatan mandiriatau yang didelegasi


5/37

5

Fungsi : Suatu pekerjaan yg harus dilaksakansesuai dg perannya.

FUNGSI PERAWAT

1. Pelaksanaan fungsi keperawatan mandiri

2. Pelaksanaan fungsi keperawatanketergantungan3. Pelaksanaan fungsi keperawatan kolaborasi


6/37

6

Pelaksanaan fungsi keperawatan ketergantungan

Aktivitas keperawatan yang dilaksakan atasintruksi dokter atau dibawah pengawasandokter dalam melaksanakan tindakan rutinrutin yang spesipik

Pelaksanaan fungsi keperawatan mandiri

Aktivitas keperawatan yang dilaksakanatas inisiatif perawat itu sendiri dg dasarpengetahuan dan ketrampilan

Pelaksanaan fungsi keperawatan kolaborasi

Aktivitas keperawatan yang dilaksakan ataskerja sama dengan pihak lain atau timkesehatan lain.


7/37

Tata Hukum Kes di IndonesiaUUD 45

UU No.23/1992

Ttg KesehatanUU No.29/2004

Ttg. Praktik Dokter

Permenkes 1419/2005PenyelenggaraanPraktik dokter & dokter

gigi

Kepmenkes1239/2002 ttgRegistrasi PraktikKeperawatan

Permenkes148/2010 Ijin &peny.prak.Per

PRAKTIKKEPERAWATAN

RUUPRAK.KEP.????....


8/37

UU No.23/1992

Ttg Kesehatan

Pasal 32 ayat 4:Pelaksanaan pengobatan dan atau perawatanberdasarkan ilmu kedokteran dan atau ilmukeperawatan, hanya dapat dilaksanakan oleh tenaga

kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenanganuntuk itu.

Pasal 53, ayat 1:Tenaga kesehatan berhak memperoleh perlindunganhukum dalam melaksanakan tugas sesuai denganprofesinya.

Pasal 53, ayat 2:Tenaga kesehatan dalam melakukan tugasnya

berkewajiban untuk mematuhi standar profesi dan

menghormati hak pasien


9/37

Evidence: Hasil Evaluasi Peran dan Fungsi Perawat PuskesmasDaerah Terpencil

(Depkes & UI, 2005)

Terkait dengan tindakan medik:1. Menetapkan diagnosis penyakit (92.6%)2. Membuat resep obat (93.1%)3. Melakukan tindakan pengobatan di dalam

maupun di luar gedung puskesmas (97.1%)4. Melakukan pemeriksaan kehamilan

(70.1%) dan melakukan pertolongan persalinan (57.7%)

Direkomendasikan:Perlu peningkatan kordinasi dalam

mewujudkan perlindungan hukum bagi perawat khususnya untuk tugas tugaslimpah dalam hal pengobatan.


10/37

KEPMENKES 1239/2001TTG REGISTRASI DANPRAKTIK KEP

PERMENKES 148/2010IJIN &PRAK.PER

PERMENKES 1796/2011REGESTRASI TENAGAKESH.

SIP/STR

SIK

SIPP


11/37

KEPMENKES 1239/2001 TTGREGISTRASI DAN PRAKTIK

KEPERAWATAN


12/37

PASAL KRUSIAL DALAM KEPMENKES1239/2001 TTG PRAKTIK KEPERAWATAN

Melakukan asuhan keperawatan meliputiPengkajian, penetapan diagnosa keperawatan,perencanaan, melaksanakan tindakan danevaluasi.

Pelayanan tindakan medik hanya dapat dilakukanatas permintaan tertulis dokter

Dalam melaksanakan kewenangan perawatberkewajiban :

Menghormati hak pasien Merujuk kasus yang tidak dapat ditangani Menyimpan rahasia sesuai dengan peraturan

perundang-undangan yang berlaku Memberikan informasi

Meminta persetujuan tindakan yang dilakukan


13/37

Dalam keadaan darurat yang mengancam jiwa seseorang , perawatberwenang melakukan pelayanan kesehatan di luar kewenangan yang ditujukan untuk penyelamatan jiwa.

Keadaan darurat utk penyelamatan nyawa pasien dan tdk ada dokter danmelaksanakan tugas pemerintah di daerah tdk ada dokter boleh di luarkewenanganDaerah tdk memiliki dokter adalah kecamatan atau desa/kelurahan yangditetapkan oleh kepala dinas kesehatan Kabupaten/Kota (PERMENKES

148/2010)

Perawat yang menjalankan praktik perorangan harusmencantumkan SIPP di ruang praktiknya

Perawat yang menjalankan praktik perorangan tidakdiperbolehkan memasang papan praktik (PERMENKES 148/2010 BOLEH)


14/37

Perawat yang memiliki SIPP dapat melakukanasuhan dalam bentuk kunjungan rumah

Persyaratan praktik perorangan sekurang-kurangnya memenuhi :

Tempat praktik memenuhi syarat Memiliki perlengkapan peralatan dan

administrasi termasuk formulir /bukukunjungan, catatan tindakan dan formulirrujukan


15/37

LARANGANPerawat dilarang menjalankan praktik selain yangtercantum dalam izin dan melakukan perbuatan yang bertentangan dengan standar profesi

Bagi perawat yang memberikan pertolongandalam keadaan darurat atau menjalankan tugasdidaerah terpencil yang tidak ada tenagakesehatan lain, dikecualikan dari larangan ini


16/37

Kepala dinas atau organisasi profesi dapatmemberikan peringatan lisan atau tertuliskepada perawat yang melakukan pelanggaran

Peringatan tertulis diberikan paling banyak 3kali, apabila tidak diindahkan SIK dan SIPPdapat dicabut.

Sebelum SIK atau SIPP di cabut kepala dinaskesehatan terlebih dahulu mendengarpertimbangan dari MDTK


17/37

SANKSI Pelanggaran ringan , pencabutan izin selama-

lamanya 3 bulan Pelanggaran sedang , pencabutan izin

selama-lamanya 6 bulan Pelanggaran berat, pencabutan izin selama-

lamanya 1 tahun Penetapan pelanggaran didasarkan pada

motif pelanggaran serta situasi setempat


18/37

PERMENKES 148/2010 IJIN&PRAKTIK PERAWAT


19/37

PASAL KRUSIAL DALAM PERMENKES 148/2010 TTG IJIN

DAN PRAKTIK PRAKTIK PERAWATSTR melalui uji kopetensiPerawat dpt praktik pd yankes/mandiri

Pendidikan minimal DIII keperawanSurat Ijin Praktik Perawat (SIPP) wajib u/ praktikmandiri Wajib pasang papan nama praktik keperawatan


20/37

Permohonan SIPPFotocopy STR msh berlaku dan diligalisirSurat ket. Sehat dari dokter miliki SIP

Surat pernyataan miliki tempat praktikFoto berwarna terbaru 4X6 sebanyak 3 lbrRekomendasi dr organisasi profesi


21/37

Penyelenggaraan praktikKeadaan darurat u/ penyelamatan nyawa dan tidakada dokter di tempat kejadian Melaksanakan tugas pemerintah di daerah tdk adadokterDaerah tdk ada dokter adalah kecamatan ataudesa/kel. Yg ditetapkan kadinkes Kabupaten/Kota

dapat melakukan pelayanan diluar kewenanganMemperoleh perlindungan hukum bila melaksakanpraktik sesuai standar


22/37

22

Ka Dinkes Prop. Pengurus PPNI Prop.

Ka Dinkes Kab./Kota Pengurus PPNI Kab./Kota

Komisariat PPNI PimpinanSarana Kesehatan


23/37

Hal yang harus dipatuhi dalampraktek keperawatan :

Mentaati peraturan perundanganHarus sesui dg ketentuan yg tercantum dalam ijinSesuai dengan standar profesiMelakukan pertolongan keaadan darurat atau daerahterpencil, bila tidak ada tenaga lain yg dapat

mangatasi masalah kesehatan pasien.


24/37

PERMENKES NO. 1796/TH.2011 TTG

REGESTRASI TENAGA KESEHATANUji kopetensi : Suatu proses u/ mengukurpengetahuan, ketrampilan dan sikap tenaga kesh.

Sesuai standar profesiSetifikat kopetensi : Surat tanda pengakuan thpkemampuan terhadap kompetensi seseorangtenaga kesehatan untuk dapat menjalankanpraktik dan/atau pekerjaan profesinya di seluruhIndonesia setelah lulus uji kompetensi.


25/37

Registrasi : pencatatan resmi terhadap tenagakesehatan yangtelah memiliki sertifikat kompetensidan telah mempunyai kualifikasi tertentu lainnya serta

diakui secara hukum untuk menjalankan praktikdan/atau pekerjaan profesinya.Surat Tanda Registrasi yang selanjutnya disingkat STR: Bukti tertulis yang diberikan oleh pemerintah kepadatenaga kesehatan yang telah memiliki sertifikatkompetensi.


26/37

MTKI adalah lembaga yang berfungsi untuk menjaminmutu tenagakesehatan yang memberikan pelayanankesehatan.


27/37

Tata cara memperolehSTR & SIPP

IJAZAH

MTKI

SERTIFIKAT

KOPETENSIUJIAN

STR

PT BID.

KESH.

UJIAN

SIPP


28/37

IMPLIKASI DALAM TATANAN PRAKTEK

SEBAGAI TENAGA PERAWAT RS DAN PUSKESMAS ATAU TENAGA KESEHATAN DI LEMBAGAPELAYANAN KESEHATAN LAINNYA

PERAWAT BEKERJA DAN MELAKUKANKEWAJIBAN SESUAI DENGAN PERINTAH JABATAN TIDAK BISA DIMINTAI

PERTANGGUNGJAWABAN ATAS KERUGIAN ATAU KESALAHAN YG DILAKUKAN KUHAPPASAL 51


29/37

SK DIRJEN DIRJEN YAN MED

NO HK. 00.06.5.1.311

Ada 23 tindakan keperawatan mandiri yang bisadilakukan oleh perawat home care a/l1. vital sign

2. memasang nasogastric tube3. memasang selang susu besar4. memasang cateter5. penggantian tube pernafasan6. merawat luka decukbitus7. suction8. memasang peralatan O2

9. penyuntikan (IV,IM, IC,SC)


30/37

10. Pemasangan infus maupun obat11. Pengambilan preparat12. Pemberian huknah/laksatif13. Kebersihan diri14. Latihan dalam rangka rehabilitasi medis15. Tranpostasi klien untuk pelaksanaan pemeriksaan

diagnostik

16. Penkes17. Konseling kasus terminal18. konsultasi/telepon19. Fasilitasi ke dokter rujukan

20. Menyaipkan menu makanan21. Membersihkan tt pasien22. Fasilitasi kegiatan sosial pasien23. Fasilitasi perbaikan sarana klien.

Praktek mandiri perawat


31/37

Praktek mandiri perawatJUKLAK KEPMENKES 1239

1. SIP/STR dan SIPP harus ada2. Ruangan praktek sesuai ketentuan3. Tersedia alat perawatan, alat rumah tangga dan

alat emergency sesuai ketentuan4. Kewenangan : pemenuhan kebutuhan

O2, Nutrisi, Integritas jaringan, cairan danelektrolit, Eliminasi, Kebersihan diri, Istirahattidur, Obat-obatan, Sirkulasi, Keamanan dankeselematan, Manajemen nyeri, Kebutuhan

aktivitas, psikososial, interaksi sosial,menjelang ajal, seksual, lingkungnan sehat,kebutuhan bumil, ibu melahirkan, bayi barulahir, post partum, baunyak lagi )


32/37

PRAKTIK MANDIRIPraktik mandiri dapat dilakukan secara perorangan dan

atau berkelompok.Perawat dalam melakukan praktik mandiri sekurang-kurangnya memenuhi persyaratan:

Memiliki tempat praktik yang memenuhi persyaratan

kesehatan; Memiliki perlengkapan untuk tindakan asuhan

keperawatan di luar institusi pelayanan kesehatantermasuk kunjungan rumah;

Memiliki perlengkapan administrasi yang meliputibuku catatan kunjungan, formulir catatan tindakanasuhan keperawatan serta formulir rujukan.


33/37

Persyaratan perlengkapan, sesuai denganstandar perlengkapan asuhan keperawatan yang ditetapkan oleh organisasi profesi.Perawat yang telah mempunyai SIPP danmenyelenggarakan praktik mandiri wajibmemasang papan nama praktik keperawatan.


34/37

PENYELENGGARAAN PRAKTIK

KEPERAWATANPraktik keperawatan dilakukankan berdasarkan padakesepakatan antara perawat dengan klien dan ataupasien dalam upaya untuk peningkatan kesehatan,pencegahan penyakit, pemeliharaan kesehatan,kuratif, dan pemulihan kesehatan.


35/37

Praktik keperawatan dilakukan oleh perawatprofesional (RN) dan perawat vokasional (PN).PN dalam melaksanakan tindakan keperawatandibawah pengawasan RN.Perawat dapat mendelegasikan dan ataumenyerahkan tugas kepada perawat lain yangsetara kompetensi dan pengalamannya.


36/37

Setiap orang dilarang menggunakan identitasberupa gelar atau bentuk lain yang menimbulkan

kesan bagi masyarakat seolah-olah yangbersangkutan adalah perawat yang telah memilikiSIPP.Ketentuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1)tidak berlaku bagi tenaga kesehatan yang diberikewenangan oleh peraturan perundang-undangan.


37/37

Documents

LEGALITAS PRAKTI PRW