LBP ujian agnia

8/17/2019 LBP ujian agnia

1/25


2/25

I. DATA PRIBADI

Nama : Ny. M JK : PerempuanUmur : 46 tahunBangsa : IndonesiaSuku : Banjargama : Is!amPekerjaan : I"u #umah tanggaStatus : Sudah Menikah

!amat : Budi Karya Banjar"aruM#S: $4 Mei %&$%' Jam %&.&& (I)#uang : Sara*+III,pria

I. DATA PRIBADI

Nama : Ny. M JK : PerempuanUmur : 46 tahunBangsa : IndonesiaSuku : Banjargama : Is!amPekerjaan : I"u #umah tanggaStatus : Sudah Menikah

!amat : Budi Karya Banjar"aruM#S: $4 Mei %&$%' Jam %&.&& (I)#uang : Sara*+III,pria

II. ANAMNESIS

KELUHAN UTAMANyeri Pinggang

Perjalanan Penyakit :- $ tahun pasien sering merasa nyeri pinggang' nyeri meja!ar sampai ke "agian "okong

se"e!ah kiri. Nyeri tim"u! ketika ke!amaan "eraktitas. Pasien akhir,akhir ini sering merasangi!u di "okong se"e!ah kiri. Pasien tidak ada menge!uhkan nyeri kepa!a.#P/: trauma 0,1' /M 021' 3) 0,1#PK: 3) 0,1' /M 0,1

II. ANAMNESIS

KELUHAN UTAMANyeri Pinggang

Perjalanan Penyakit :- $ tahun pasien sering merasa nyeri pinggang' nyeri meja!ar sampai ke "agian "okong

se"e!ah kiri. Nyeri tim"u! ketika ke!amaan "eraktitas. Pasien akhir,akhir ini sering merasangi!u di "okong se"e!ah kiri. Pasien tidak ada menge!uhkan nyeri kepa!a.#P/: trauma 0,1' /M 021' 3) 0,1#PK: 3) 0,1' /M 0,1


3/25

S))US IN)#N SIN5K)S))US IN)#N SIN5K)


4/25

)ensi : $$&+&&mm3g

Nadi : 7 ka!i +menit#espirasi : %4ka!i+menit

o

)ensi : $$&+&&mm3g

Nadi : 7 ka!i +menit#espirasi : %4ka!i+menit

o


5/25

KEPALA DAN LEHER

Mata : Konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik

Leher : JVP tidak meningkat, KGB tidak membesar

TORAKS

Pulmo : Bentuk dada tong, pergerakan kiri tertinggal, perkusi

sonor, auskultasi vesikuler menurun di sebelah kiri.

or : !",!# tunggal, tidak ada bising

ABDOMEN : $ampak %ekung, hepar dan lien tidak teraba, perkusitimpani, bising usus normal

EKSTREMITAS : &tro'i tidak ada, edem tidak ada, akral hangat di semua

ekstremitas, parese tidak ada.

KEPALA DAN LEHER

Mata : Konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik

Leher : JVP tidak meningkat, KGB tidak membesar

TORAKS

Pulmo : Bentuk dada tong, pergerakan kiri tertinggal, perkusi

sonor, auskultasi vesikuler menurun di sebelah kiri.

or : !",!# tunggal, tidak ada bising

ABDOMEN : $ampak %ekung, hepar dan lien tidak teraba, perkusitimpani, bising usus normal

EKSTREMITAS : &tro'i tidak ada, edem tidak ada, akral hangat di semua

ekstremitas, parese tidak ada.


6/25

S))US NU#;5ISS))US NU#;5IS


7/25

KSN UMUMKesadaran : = 6#e?eks pupi!: 2+2/iameter pupi!: 08mm+8mm1

PM#IKSN K3USUS$. #angsangan se!aput otakKaku tengkuk : 0,1Kernig : 0,1

;ase@ue : 0,1BrudAinsky I : 0,1BrudAinsky II : 0,1


8/25

Pemeriksaan Motorik


9/25

#e?eks isio!ogis

KP# 2% 2%

P# 2% 2%

BP# 2% 2%

)P# 2% 2%


10/25

Status Neuro!ogi

( #.Pato!ogis NerCus 9rania!is3oDman 0,+,1 N.I : men


11/25

6. Sistem sara* otonomMiksi : retensi/e*ekasi : inkontinensia

6. Sistem sara* otonomMiksi : retensi/e*ekasi : inkontinensia


12/25

3asi! pemeriksaan !a"oratorium :Hb : 10,5r !"lEritr#$it : %,5&j'ta! (lHe)at#krit : %*,% +#l-ran : &1,Li)/#$it : *0,2l#ri"a : 103.* ))#l!l

HA16 : ,-l'k#$a 7ara2 P'a$a : && )!"l-l'k#$a * ja) PP : *8% )!"l

3asi! pemeriksaan !a"oratorium :Hb : 10,5r !"lEritr#$it : %,5&j'ta! (lHe)at#krit : %*,% +#l

-ran : &1,Li)/#$it : *0,2l#ri"a : 103.* ))#l!l

HA16 : ,-l'k#$a 7ara2 P'a$a : && )!"l-l'k#$a * ja) PP : *8% )!"l


13/25

oto Rotgen

oto Rotgen


14/25

oto Rotgen

oto Rotgen


15/25

/F k!inis : Is'S$sinistra e.< ;BP spondy!ogeni< tipedis' S$ sinistra

/F k!inis : Is'S$sinistra e.< ;BP spondy!ogeni< tipedis' S$ sinistra


16/25

)#PI )#PI


17/25

Inj.)orasiF 8F$&

Inj. mepraAo!e $F$ ampInj. !inamin $F$P.o


18/25


19/25

/iskusi/iskusi


20/25

Lo) Ba%k Pain adalah sindroma klinik

*ang ditandai dengan gejala utama

n*eri atau perasaan lain *ang tidakenak dan tidak n*aman di daerah

punggung bagian ba)ah. +*eri juga bisa

menjalar ke daerah lain seperti punggungbagian atas dan pangkal paha "-.


21/25

Berdasarkan onsetn*a *ang lebih bulan,

pasien ini mengalami lo) ba%k pain *ang

kronik. Berdasarkan perjalanan klinikn*a LBPterbagi menjadi tiga jenis, *aitu #-:

&%ute lo) ba%k pain kurang dari / minggu -

!uba%ute lo) ba%k pain kurang dari /0"#minggu -

hroni% lo) ba%k pain lebih dari "# minggu -


22/25


23/25

Diabetes

Melitus

Glukosa tinggi &G1s

!itokin

2egradasi

kartilago3L0"

Peningkatan

tekanan

intraglomerulus

4 lim'osit

&terosklerosis

4 insulin

!pond*losislumbal

4 'ungsi ginjal

4 produksi

eritropoietin

1ritropoiesis

terganggu

1ritrosit 4

Penigkatan kerja

jantung


24/25


25/25

Documents

LBP ujian agnia