Slide 1

Daning K.

30101206602

Step 7 LBM 5

1. Bagaimana proses fisiologis dan perubahan anatomi dari penuaan ?

Menurut Dr. Maria Sulindro, direktur medis Pasadena anti-aging, AS, Proses penuaan tidak terjadi serta merta melainkan secara bertahap dan secara garis besar dapat dibagi menjadi 3 fase.

Fase 1Pada saat mencapai usia 25-35 tahun. Pada masa ini produksi hormone mulai berkurang dan mulai terjadi kerusakan sel tapi tidak memberi pengaruh pada kesehatan. Tubuh pun masih bugar terus.

Fase 2Pada usia 35-45 tahun, produksi hormon sudah menurun sebanyak 25%. Tubuh pun mulai mengalami penuaan. Pada masa ini, mata mulai mengalami rabun dekat sehingga perlu menggunakan kacamata berlensa plus, rambut mulai beruban, stamina tubuh pun berkurang. Bila pada masa ini dan sebelumnya, anda melakukan gaya hidup yang tidak sehat bisa berisiko terkena kanker.

Fase 3Terjadi pada usia 45 tahun ke atas. Pada masa ini produksi hormon sudah berkurang hingga akhirnya berhenti sama sekali. Kaum perempuan mengalami masa yang disebut menopause sedangkan kaum proa mengalami masa andropause. Pada masa ini kulit pun menjadi kerung karena mengalami dehidrasi, tubuh menjadi cepat capek. Berbagai penyakit degeneratif seperti diabetes, osteoporosis, hipertensi dan penyakit jantung koroner mulai menyerang.

BS Dasar Patologis penyakit ed 7 Oleh Mitchell, Kumar, Abbas & Fausto

3

2. Bagaimana teori penuaan ?

Syarat teori penuaan yang valid, yaitu :

Teori yang dikemukakan harus terjadi secara umum di seluruh anggota spesies yang dimaksud.

Proses yang dimaksud pada teori tersebut harus terjadi secara progresif seiring dengan waktu.

Proses yang terjadi harus menghasilkan perubahan yang menyebabkan disfungsi organ dan menyebabkan kegagalan suatu organ/system tubuh tertentu.

Teori Radikal bebas oleh Denham Harman pada tahun 1956 :

Menyatakan bahwa produk hasil metabolisme oksidatif yang sangat reaktif (radikal bebas) dapat bereaksi dengan berbagai komponen penting selular, termasuk protein, DNA, dan lipid serta menjadi molekul yang tidak berfungsi namun bertahan lama dan mengganggu fungsi sel lainnya.

Teori glikosilasi: Menyatakan bahwa proses glikosilasi nonenzemik yang menghasilkan pertautan glukosa-protein yang disebut sebagai advanced glycation end products (AGEs) dapat menyebabkan penumpukan protein dan makromolekul lain yang termodifikasi sehingga menyebabkan disfungsi pada hewan/manusia yang menua.

Teori DNA repair oleh Hart dan Setlow :

Menyatakan bahwa adanya perubahan pola laju repair kerusakan DNA yang diinduksi sinar UV pada berbagai fibroblast yang dikultur.

(Ari W Sudoyo, dkk. 2006.Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid 3 Edisi 3.Jakarta: FKUI)

5

ketidakmampuan (disability) dan keterhambatan (handicap)

keterbatasan fungsional (functional limitations)

kelemahan (impairment)

Penuaan sekunder

Penuaan primer

Teori penuaan

Gangguan Fungsi

3. Apa saja faktor- faktor yang mempengaruhi proses penuaan ?

BS Dasar Patologis penyakit ed 7 Oleh Mitchell, Kumar, Abbas & Fausto

7

4. Mengapa ditemukan keluhan keluhan pada pasien ?( mata kabur, kencing mengejan, sendi sakit , kulit kering dan keriput serta gampang lupa, kaki bengkak)

Kulit

Pada usia lanjut kulit palpebra mengalami atropi dan kehilangan elastisitasnya sehingga menimbulkan kerutan dan lipatan-lipatan kulit yang berlebihan. Keadaan ini biasanya diperberat dengan terjadinya peregangan septum orbita dan migrasi lemak preaponeurotik ke anterior. Keadaan ini bisa terjadi pada palpebra Superior maupun inferior dan disebut sebagai dermatosis.

Perbedaan Kulit Muda dan Kulit Tua

Saat umur kita bertambah, perubahan sel pada epidermis melambat dan epidermis itu sendiri semakin menipis. dan batas antara dermal - epidermal semakin tidak jelas. Coba perhatikan perbedaan tebal epidermis antara kulit muda dan kulit tua pada gambar.

Penurunan produksi kolagen dan elastin dalam dermis juga dipengaruhi penambahan usia. Karena produksi menurun, matriks kolagen dan elastin pada dermis semakin rentan atas serangan lingkungan luar dan rusak. Sebagai akibatnya, makin sedikit jumlah kolagen dan elastin yang ada pada dermis, kulit akan nampak lebih transparan atau tipis. Kerusakan kolagen berakibat pada kulit yang makin kurang elastis dan makin banyaknya garis penuaan serta kerutan. Pada gambar terlihat adanya ruang kosong di mana kolagen tidak ada. Kolagen juga tidak tampil semerah kulit yang masih muda, menandakan bahwa pada kulit tua, kolagen telah banyak rusak.

(Darmojo Boedhi. 2000.Buku Ajar Geriatri:Ilmu Kesehatan Usia Lanjut Edisi 2.Jakarta:FKUI)

9

5. Apa saja penyakit yang berhubungan dengan penuaan ?

Gangguan kesehatan utama

Sindroma lima i

gangguan intelektual

Imobilisasi : keadaan tidak bergerak/tirah baring selama 3 hari atau lebih.

Instabilitas :

Inkontinensia urin

Reaksi obat-obatan

Depresi

Demensia

Delirium

Kesehatan Usia Lanjut dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan, dr.S Tamher M.Ph., Salemba Medika, 2009

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jilid I edisi V

11

6. Bagaimana batasan usia menurut WHO ?

Menurut WHO :

Usia pertengahan (middle age) 45 -59 tahun

Lanjut usia (elderly) 60 -74 tahun

Lanjut usia tua (old) 75 90 tahun

Usia sangat tua (very old) diatas 90 tahun.

Depkes RI(2009) membagi lansia sbb :

kelompok menjelang usia lanjut (45-54 tahun) sebagai masa vibrilitas

kelompok usia lanjut (55-64 tahun) sebagai presenium

kelompok usia lanjut (kurang dari 65 tahun) sebagai senium.

Tiga Jenis Umur

Umur kronologis : Dihitung mulai dari tanggal lahir,ditentukan oleh jumlah tahun yang telah dilalui

Umur biologis : ditentukan oleh derajat fungsional dan kondisi tubuh. Pengukuran sukar ditentukan, secara tidak langsung dapat ditentukan dari kebugaran jasmani dan penampilan wajah

Umur Psikologis : ditentukan oleh tindakan dan perilaku, tingkat kedewasaan atau kematangan pribadi seseorang.

Memahami Krisis Lanjut Usia Oleh Hana Santoso & Hana Ismail

14

7. Apa saja tipe psikologis yang ada pada lansia ?

Tipe Konstruktif : integritas baik, dapat menikmati hidup,punya toleransi tinggi, humoristik, fleksibel, dan tahu diri.Dapat menerima fakta2 proses menua, menghadapi masa pensiun dan masa akhir dgn tenang

Tipe Ketergantungan (dependent) : masih dapat diterima di masyarakat, tapi selalu pasif, tak berambisi, masih tahu diri, tdk punya inisiatif, bertindak tdk praktis. Senang pensiun, banyak makan dan minum, tdk suka bekerja, senang berlibur

Tipe defensif : dulunya mempunyai jabatan ydk stabil, menolak bantuan, emosi tdk dapat dikontrol, memegang teguh kebiasaannya, kompulsif aktif. Takut menghadapi menjadi tua dan tdk suka pensiun

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jilid I edisi V

15

Tipe Bermusuhan (hostility) : menganggap orang lain yg menyebabkan kegagalannya, selalu mengeluh, bersifat agresif, curiga. Pekerjaan waktu dulu tdk stabil. Masa tua dianggap tdk baik, takut mati, iri hati pada yg muda, senang mengadu untung pada pekerjaan2 aktif utk menghindari masa yg sulit/buruk

Tipe Membenci/menyalahkan diri sendiri(self haters) : kritis terhadap dan menyalahkan diri sendiri, tdk punya ambisi, mengalami keadaan sosio-ekonomi. Biasanya perkawinan yg tdk bahagia, punya sedikit hobi, merasa mnjadi korban keadaan, namun menerima proses dan fakta menua,menganggap kematian sebagai proses yg membebaskannya.

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jilid I edisi V

16

8. Bagaimana pola hidup yang baik ketika menjelang tua ?

Upayakan fisik dan mental selalu sehat

Upayakan nutrisi yang baik

Perhatikan keinginan hati

Tingkatkan kesejahteraan material

Hubungan sosial yang sehat

Sikap yang positif

Tingkatkan vitalitas spiritual

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jilid I edisi V

17

9. Bagaimana terapi atau teori penghambat penuaan ?

Penanggulangan masalah akibat perubahan fungsi tubuh :

Perawatan diri sehari-hari

Senam/latihan pergerakan secara teratur

Pemeriksaan kesehatan secara rutin

Mengikuti kegiatan yang masih mampu dilakukan

Memakan makanan yang bergizi

Minum paling sedikit 8 gelas setiap hari

18

Penanggulangan masalah akibat perubahan psikologis:

Mengenal masalah yg sedang dihadapi

Memiliki keyakinan dalam memandang masalah

Menerima proses penuaan

Memberi nasihat dan pandangan

Beribadah secara teratur

Terlibat dalam keadaan sosial maupun keagamaan

Sabar dan tawakal

Penanggulangan masalah akibat perubahan sosial/masyarakat :

Memiliki pandangan/wawasan

Saling mengunjungi

Melakukan kegiatan rekreasi

Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya,R Siti Maryam S.Kp.dll, Salemba Medika,2008

19