8
LEMAH KEDUA TUNGKAI Step 1 1. Gibbus : pembengkakan di bagian vertebra Step 2 1. Mengapa terdapat kelemahan pada kedua tungkai? 2. Mengapa 3 minggu SMRS diikuti rasa nyeri ke dada, dan punggung serta nyeri jika di tekan? 3. Hubungan riwayat TB dan nyeri punggung? 4. Mengapa di temukan gibbus setinggi vertebra thorakal? 5. Mengapa nyeri bertambah jika batuk dan banyak gerak? 6. Apa pentingnya di tanyakan BAB dan BAK 7. Mengapa nyeri bila di tekan? 8. Kenapa kelemahan parapresisnya bilateral (kenapa dari kanan pindah kiri) 9. Mengapa pemeriksaan motorik di dapatkan reflek fisiologisnya meningkat? 10. Pemeriksaan labnya apa aja? 11. DD ? Step 3 KITA BAHAS YA ANATOMI VERTEBRA DULU YA  1. Mengapa terdapat kelemahan pada kedua tungkai? Biasanya di torakal 8 dan lumbal 3 hubnya dengan riwayat TB, Tb ada 2 kemungkinan pengobatan yg blm tuntas dan timbul kembali, kunam tb masih aktif, dan teraktivasi, sehingga ke arteri2 yang memperdarahi ginjal lien, dari arteri akan kena arteri vertebra sehingga akan merusak vertebranya , backon paravertebral vein, dia akan menyebabkan sumbatan pada ujung2 arteri, ada canalis vertebralis, T8 dan L3 kecil sehingga jika ada arteri yg membesar akan menyebabkan rasa nyeri,

LBM 4 SGD 20 Modul Saraf

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: LBM 4 SGD 20 Modul Saraf

7/28/2019 LBM 4 SGD 20 Modul Saraf

http://slidepdf.com/reader/full/lbm-4-sgd-20-modul-saraf 1/8

LEMAH KEDUA TUNGKAI

Step 1

1.  Gibbus : pembengkakan di bagian vertebra

Step 2

1.  Mengapa terdapat kelemahan pada kedua tungkai?

2.  Mengapa 3 minggu SMRS diikuti rasa nyeri ke dada, dan punggung serta

nyeri jika di tekan?

3.  Hubungan riwayat TB dan nyeri punggung?

4.  Mengapa di temukan gibbus setinggi vertebra thorakal?

5.  Mengapa nyeri bertambah jika batuk dan banyak gerak?

6.  Apa pentingnya di tanyakan BAB dan BAK

7.  Mengapa nyeri bila di tekan?

8.  Kenapa kelemahan parapresisnya bilateral (kenapa dari kanan pindah

kiri)

9.  Mengapa pemeriksaan motorik di dapatkan reflek fisiologisnya

meningkat?

10. Pemeriksaan labnya apa aja?11. DD ?

Step 3

KITA BAHAS YA ANATOMI VERTEBRA DULU YA  

1.  Mengapa terdapat kelemahan pada kedua tungkai?

Biasanya di torakal 8 dan lumbal 3 hubnya dengan riwayat TB, Tb ada 2

kemungkinan pengobatan yg blm tuntas dan timbul kembali, kunam tb

masih aktif, dan teraktivasi, sehingga ke arteri2 yang memperdarahi

ginjal lien, dari arteri akan kena arteri vertebra sehingga akan merusak

vertebranya , backon paravertebral vein, dia akan menyebabkan

sumbatan pada ujung2 arteri, ada canalis vertebralis, T8 dan L3 kecil

sehingga jika ada arteri yg membesar akan menyebabkan rasa nyeri,

Page 2: LBM 4 SGD 20 Modul Saraf

7/28/2019 LBM 4 SGD 20 Modul Saraf

http://slidepdf.com/reader/full/lbm-4-sgd-20-modul-saraf 2/8

biasanya di thorachal 10, ada proses inflamasi yang menyebabkan abses

yang bias menyebabkan mendorong verterba kedepan dan kelihatan jd

gibbus cari gambar ya 

T8 T10 mensarafi bagian bawah sehingga jika di tekan plexusnya

terkekan.

Ada kompresi akan mengenai medulla spinalisnya juga. Tergantung di

thorachal berapa akan menyebabkan kelainan sesui dermatomnya.

Anatomi dari vertebra akan mempengaruhi gibbusnya gmn.

2.  Mengapa 3 minggu SMRS diikuti rasa nyeri ke dada, dan punggung serta

nyeri jika di tekan?

Cari proses terbentuknya gibbus, dimana gibbus mampu

menghancurkan tulang. Pdhal tlgnya kan keras! 

3.  Hubungan riwayat TB dan nyeri punggung?Sama no 1

4.  Mengapa di temukan gibbus setinggi vertebra thorakal?

Sudah di no 1

di atas t8 canalis v lebih besar, jika ada pembesaran nyerinya lambat.

5.  Mengapa nyeri bertambah jika batuk dan banyak gerak?

Kalo batuk orang mengambil nafas dan ada penurunan tekanan

intrathorachal penuh menekan diafragma, meningkatkan tekanan intra

abdomen, padhal di belakangnya ada bertebra, bias di ajak gerak krn

ada ototnya ada discusnya sehingga ikut berkontraksi, discusnya ilang

semakin bengkok, semakin menekan.

Page 3: LBM 4 SGD 20 Modul Saraf

7/28/2019 LBM 4 SGD 20 Modul Saraf

http://slidepdf.com/reader/full/lbm-4-sgd-20-modul-saraf 3/8

Bias menekan bag dorsal bag thorachal, bag m.intercostalis sehingga jika

gerak2 akan sakit. Cari video, orang batuk sakit :D

6.  Apa pentingnya di tanyakan BAB dan BAK?

Bab colon penuh parasimpatis aktf  dinding2 kontraksi  

musculus spinchter internusmusculus sphinchter externus

Baca neurogenik bledder!!!! Inkontinensia urin

Disarafi oleh sacral 2 dan 3

Cari lagi ya

7.  Mengapa nyeri bila di tekan?

8.  Kenapa kelemahan parapresisnya bilateral (kenapa dari kanan pindah

kiri)

Kalo mungkin TB dari perdarahannya bisa. Cari gambar medulla spinalis!!

9.  Mengapa pemeriksaan motorik di dapatkan reflek fisiologisnya

meningkat?

Kena medulla spinalisnya umn hiperefleksi

10. Pemeriksaan labnya apa aja?

BTA

Foto polos vertebra ap lateral , setinggi apa, cari cara permintaannya

ya 

11. DD ?

A.  Spondilitis TB raras 30,31,32

Page 4: LBM 4 SGD 20 Modul Saraf

7/28/2019 LBM 4 SGD 20 Modul Saraf

http://slidepdf.com/reader/full/lbm-4-sgd-20-modul-saraf 4/8

  Definisi: penyakit yang di sebabkan oleh bakteri m.tb yang

menyerang bag columna vertebralisnya

  Etiologi tungga slide 2

M.TB , BTA, Mengikat asam merah. Pake zielh nelson. Gram -

Keluarkan profil TB ;)

  Patofisiologi ardi 4-10, harlina 13-15

Sama no 1

  Manifestasi klinis mas prawra 5,6,7 raras 40,41

-Nyeri tlg belakang menjalar ke dada, bisa smp tungkai-tjd gibbus

-paraparesis inferior

-gangguan otonom

-anoreksia

-bb turun

-subfibris

-kiphosis

-

  Factor resiko raras

-penderita TB

-umur

-sosek rendah

  Diagnosis + pemeriksaan (foto rontgen-kasih ketrangn) kukuh 14,

hutomo, dinar

  Penatalaksanaan

Kukuh

Page 5: LBM 4 SGD 20 Modul Saraf

7/28/2019 LBM 4 SGD 20 Modul Saraf

http://slidepdf.com/reader/full/lbm-4-sgd-20-modul-saraf 5/8

B.  Spondil0listesis

Definisi

Etiologi

Patofisiologi

Manifestasi klinis

Factor resiko

Diagnosis + pemeriksaan (foto rontgen

Piñata laksanaan

C.  HNP

D.  LBP

E.  Ischialgia

F.  Trauma tulang belakang

Mapping

M. tuberculosis

Paru paru vertebra ginjal

Inflamasi

Erosi vertebra

Menekan discus intervertebralis

Page 6: LBM 4 SGD 20 Modul Saraf

7/28/2019 LBM 4 SGD 20 Modul Saraf

http://slidepdf.com/reader/full/lbm-4-sgd-20-modul-saraf 6/8

Globus

Gangguan otonom -

Step 7

KITA BAHAS YA ANATOMI VERTEBRA DULU YA  

lina, tungga slide 10

1.  Mengapa terdapat kelemahan pada kedua tungkai? Harlina 17

Biasanya di torakal 8 dan lumbal 3 hubnya dengan riwayat TB, Tb ada 2

kemungkinan pengobatan yg blm tuntas dan timbul kembali, kunam tb

masih aktif, dan teraktivasi, sehingga ke arteri2 yang memperdarahi

ginjal lien, dari arteri akan kena arteri vertebra sehingga akan merusak

vertebranya , backon paravertebral vein, dia akan menyebabkan

sumbatan pada ujung2 arteri, ada canalis vertebralis, T8 smp L3 kecil

sehingga jika ada arteri yg membesar akan menyebabkan rasa nyeri,

biasanya di thorachal 10, ada proses inflamasi yang menyebabkan abses

yang bias menyebabkan mendorong verterba kedepan dan kelihatan jd

gibbus cari gambar ya T8 T10 mensarafi bagian bawah sehingga jika di tekan plexusnya

terkekan.

Ada kompresi akan mengenai medulla spinalisnya juga. Tergantung di

thorachal berapa akan menyebabkan kelainan sesui dermatomnya.

Anatomi dari vertebra akan mempengaruhi gibbusnya gmn.

2.  Mengapa 3 minggu SMRS diikuti rasa nyeri ke dada, dan punggung serta

nyeri jika di tekan?

Cari proses terbentuknya gibbus, dimana gibbus mampu

menghancurkan tulang. Pdhal tlgnya kan keras! 

Page 7: LBM 4 SGD 20 Modul Saraf

7/28/2019 LBM 4 SGD 20 Modul Saraf

http://slidepdf.com/reader/full/lbm-4-sgd-20-modul-saraf 7/8

 

3.  Hubungan riwayat TB dan nyeri punggung?

Sama no 1

4.  Mengapa di temukan gibbus setinggi vertebra thorakal?

Sudah di no 1

di atas t8 canalis v lebih besar, jika ada pembesaran nyerinya lambat.

5.  Mengapa nyeri bertambah jika batuk dan banyak gerak?

Kalo batuk orang mengambil nafas dan ada penurunan tekanan

intrathorachal penuh menekan diafragma, meningkatkan tekanan intra

abdomen, padhal di belakangnya ada bertebra, bias di ajak gerak krn

ada ototnya ada discusnya sehingga ikut berkontraksi, discusnya ilang

semakin bengkok, semakin menekan.

Bias menekan bag dorsal bag thorachal, bag m.intercostalis sehingga jika

gerak2 akan sakit. Cari video, orang batuk sakit :D

6.  Apa pentingnya di tanyakan BAB dan BAK?

Bab colon penuh parasimpatis aktf  dinding2 kontraksi  

musculus spinchter internusmusculus sphinchter externus

Baca neurogenik bledder!!!! Inkontinensia urin

Disarafi oleh sacral 2 dan 3

Cari lagi ya

7.  Mengapa nyeri bila di tekan?

Page 8: LBM 4 SGD 20 Modul Saraf

7/28/2019 LBM 4 SGD 20 Modul Saraf

http://slidepdf.com/reader/full/lbm-4-sgd-20-modul-saraf 8/8

8.  Kenapa kelemahan parapresisnya bilateral (kenapa dari kanan pindah

kiri)

Kalo mungkin TB dari perdarahannya bisa. Cari gambar medulla spinalis!!

9.  Mengapa pemeriksaan motorik di dapatkan reflek fisiologisnya

meningkat?

Kena medulla spinalisnya umn hiperefleksi

10. Pemeriksaan labnya apa aja?

BTA

Foto polos vertebra ap lateral , setinggi apa, cari cara permintaannya

ya