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Ausgabe 16/Dezember 2013
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
die zweite Ausgabe des SchulterBlatt im Jahr
2013 erreicht Sie rechtzeitig vor den Weichnachts-
feiertagen.. Wir stellen Ihnen die laterale Clavi-
culafraktur etwas näher vor. Im Unterschied zur
Fraktur des mittleren Clavicula Drittels, muss bei
der lateralen Claviculafraktur immer eine poten-
tielle Verletzung der coracoclaviculären Bänder
mit berücksichtigt und ggf. behandelt werden.
Ich bedanke mich bei Ihnen allen für die sehr
gute und kollegiale Zusammenarbeit im Jahr
2013. Ich wünsche Ihnen frohe und erholsame
Weichnachtsfeiertage und eine guten Rutsch ins
neue Jahr.
Mit freundlichen Grüßen
Ihr Priv.-Doz. Dr. Wolfgang Pötzl
Chefarzt Schulter- und Ellenbogenchirurgie
Vulpius Klinik GmbH
Das Schlüsselbein ist bei ca. 4% der Frakturen
im Erwachsenenalter betroffen. 18 – 20% der
Frakturen der Clavicula betreffen das laterale
Drittel. Die gebräuchliche Klassifikation nach Jä-
ger und Breitner beruht auf der Neer Klassifikati-
on und unterscheidet im Wesentlichen stabile von
instabilen Frakturen. Stabile Frakturen können
in der Regel mit gutem Erfolg konservativ be-
handelt werden. Instabil wird eine Fraktur dann
wenn beide coracoclavicularen Ligamente bzw.
das Lig. conoideum mit betroffen sind. Instabi-
le Frakturen führen bei konservativer Therapie
in bis zu 33% zu Pseudarthrosen und stellen
daher in der Regel eine Operationsindikation
dar. Häufig ist das laterale Fragment auch in
sich noch frakturiert.
Zur Osteosynthese der lateralen Claviculafraktur
stehen moderne Plattensysteme zur Verfügung.
Diese Platten bieten die Möglichkeit der winkel-
stabilen Schraubenverankerung und sind anato-
misch präformiert. Das laterale Fragment bzw.
die lateralen Fragmente können mit 2,7mm bzw.
2,4mm Schrauben gefasst werden. Durch diese
LateraLe CLaviCuLafraktur
Abb.1: Laterale Claviculafraktur Typ Jäger und Breitner IIa. Die Fraktur ist instabil, das
Lig. conoideum ist rupturiert
16/Dezember 2013
SchultersprechstundeMittwoch 8:00 bis 12:00 Uhr
und 13:30 bis 16:00 Uhr
Freitag 8:00 bis 12:00 Uhr
Privatsprechstunde
Priv.-Doz. Dr. Wolfgang Pötzl
Donnerstag 13:00 bis 15:00 Uhr
und nach telefonischer Vereinbarung
terminvereinbarung unter
Telefon 07264 60-217
Fax 07264 60-325
oder direkt online unter www.vulpiusklinik.de
Konfiguration ist es möglich selbst in kleinen
Fragmenten Schrauben zu platzieren und auch
in schwierigen Situationen eine stabile Osteo-
synthese zu erreichen. Rupturierte CC-Ligamente
müssen im Rahmen des Eingriffes mitversorgt
werden. Häufig ist eine Bandcerclage zwischen
medialem Frakturfragment und Proccesus cora-
coideus zur Optimierung der Stabilität sinnvoll.
Impressum
Herausgeber: Vulpius Klinik GmbH
Priv.-Doz. Dr. Wolfgang Pötzl
Vulpiusstr. 29, 74906 Bad Rappenau
www.vulpiusklinik.de
Das Team der Schulter- und Ellenbogenchirurgie
bedankt sich bei allen Kolleginnen und Kollegen
für die gute Zusammenarbeit im Jahr 2013. Wir
wünschen Ihnen allen ein frohes und gesegnetes
Weichnachtsfest, ruhige und erholsame Feiertage
sowie einen guten Start in das Jahr 2014.
Abb. 2: Versorgung mit winkelstabiler Platte und Bandcerclage um das Coracoid
