MOISES WOLFENSON
LASER DE DIODO 975 NO TRATAMENTO
FOTOTRMICO DA FLACIDEZ CERVICO FACIAL
Tese apresentada Universidade Federal de So
Paulo Escola Paulista de Medicina, para obteno
do Ttulo de Doutor em Cincias.
SO PAULO
2016
MOISES WOLFENSON
LASER DE DIODO 975 NO TRATAMENTO
FOTOTRMICO DA FLACIDEZ CERVICO FACIAL
Tese apresentada Universidade Federal de So
Paulo Escola Paulista de Medicina, para obteno
do Ttulo de Doutor em Cincias.
ORIENTADORA: Prof. Dr. Lydia Masako Ferreira
COORIENTADORAS: Prof. Dr. Daniela Francescato Veiga
Prof. Dr. Maria do Carmo Abreu e Lima
SO PAULO
2016
Wolfenson, Moises.
Laser de Diodo 975 no Tratamento Fototrmico da
Flacidez Cervico Facial/ Moises Wolfenson So Paulo, 2016.
xxi,121 f.
Tese (Doutorado) Universidade Federal de So Paulo Escola
Paulista de Medicina. Programa de Ps-graduao em Cirurgia
Translacional.
Ttulo em ingls: Diode 975 laser in the phototermal treatment of neck and facial sagging.
.
1. Foto envelhecimento da pele. 2. Lasers. 3. Terapia a lasers.
4. Cirurgia plstica
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO
ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA
PROGRAMA DE PS-GRADUAO
EM CIRURGIA TRANSLACIONAL
COORDENADOR: Prof. Dr. MIGUEL SABINO NETO
iv
DEDICATRIA
Ao meu querido, FELIX WOLFENSON, meu velho, meu amigo. Sei que
ests vendo e ouvindo agora a respeito de laser no tratamento da flacidez e
certamente no uma linguagem de fcil compreenso a ti.
Sabes muito bem que seu protegido, mais uma vez, no te vai decepcionar,
como sempre. Mais ainda, tens certeza da enorme ausncia e da grande
saudade que despertas! Lembranas de nossas conversas, teus conselhos e
exemplos de honradez, justia e probidade.
Quero que saibas que, sem ti, eu no estaria aqui hoje. Tudo ocorreu como
sonhaste um dia e a realidade mostrou que todos os teus sacrifcios para
isso no foram em vo. Meu guerreiro, meu companheiro, meu escudo. Por
tudo, obrigado meu pai!
querida me ODETE, exemplo de abnegao e dedicao s pessoas que
se ama, sua grande famlia. Tenho orgulho de ser seu filho. Voc a
melhor e a maior me do mundo.
minha esposa, HLIDA MAGALY; aos filhos LAYLA e
FERNANDO HENRIQUE; aos netos CLARA, ARTUR, CATARINA e
MARIA FERNANDA; nora MARIA HELENA e ao genro FELIPE,
dedico este momento da vida. Agradeo sua compreenso por todos os
momentos em que no pude, de forma direta, compartilhar viagens,
brindes, conversas ou brincadeiras.
v
TRIBUTO
AO PROFESSOR DOUTOR BERNARDO HOCHMAN
(in memoriam), Professor Adjunto da Disciplina de Cirurgia Plstica da
Unifesp EPM, mdico, cientista, ser humano justo, ponderado em suas
correes e observaes. Rendo este tributo a sua disponibilidade em
mergulhar conosco em um assunto novo, o laser, com tal empenho, que
encontramos em sua pessoa um ser fraterno e muito especial. Responsvel
direto por este sonho acadmico! Ao senhor, querido amigo Bernardo,
minha justa homenagem, meus agradecimentos e eterna saudade.
vi
AGRADECIMENTOS
Na filosofia Tomstica, captulo Suma Teolgica, (II-II, 107, 2, c), explica
Santo Toms de Aquino que existem trs tipos de gratido: a superficial
de reconhecimento (Thankyou); intermedirio de louvao (Mercy,
Gracias) e profundo de retribuio (OBRIGADO).
PROFESSORA DOUTORA. LYDIA MASAKO FERREIRA,
Professora Titular da Disciplina de Cirurgia Plstica do Departamento de
Cirurgia, Vice Coordenadora do Programa de Ps-Graduao em Cirurgia
Translacional da Universidade Federal de So Paulo Escola Paulista de
Medicina (Unifesp EPM), Pesquisadora CNPq 1A e Coordenadora
Medicina III Capes. Posso dizer hoje que sou agradecido, pois fui premiado
por Deus para ser seu aluno, grato pela minha passagem pelo curso de
aperfeioamento e de ps-graduao. OBRIGADO, professora, por ter me
encaminhado para seguir o sonho rumo Academia.
AO PROFESSOR DOUTOR MIGUEL SABINO NETO, Professor
Adjunto Livre Docente da Disciplina de Cirurgia do Departamento de
Cirurgia e Coordenador do Programa de Ps-Graduao em Cirurgia
Translacional da Universidade Federal de So Paulo, pelo apoio na
realizao deste trabalho, OBRIGADO!
PROFESSORA DOUTORA DANIELA FRANCESCATO VEIGA,
Coorientadora, professora do Programa de Ps Graduao em Cirurgia
Translacional da Universidade Federal de So Paulo, por poder sempre
contar com seu entusiasmo, pelos incentivos a cada momento, correes
efetivas, revises importantes e por sua decisiva e inestimvel ajuda, que
vii
contriburam decisivamente para que este trabalho tenha chegado a bom
termo, amvel e corts, sempre. OBRIGADO!
COORIENTADORA PROFESSORA DOUTORA. MARIA
DO CARMO ABREU E LIMA, Professora da Universidade Federal de
Pernambuco, pelos incentivos, por sua decisiva e inestimvel ajuda na
importante realizao das bipsias de face por agulhamento e
disponibilidade ao departamento de patologia da UFPE, gentil, sempre.
OBRIGADO!
AO PROFESSOR DOUTOR MRIO RIBEIRO DE MELO
JUNIOR, Professor adjunto III do Departamento de Patologia da UFPE,
Docente do Programa de Ps Graduao em Patologia (CCS-UFPE), no
apoio irrestrito na realizao de todas as morfometrias deste estudo.
OBRIGADO!
S SECRETRIAS SANDRA DA SILVA, MARTA REJANE
DOS REIS SILVA e SILVANA APARECIDA DE ASSIS, da disciplina
de cirurgia plstica da Unifesp, meu muito obrigado pelo carinho e ajuda
constantes, sempre disponveis e com um sorriso, por mais atarefadas que
estivessem.
S BIBLIOTECRIAS ANDRA CRISTINA FEITOSA DO
CARMO e ISABEL BUENO SANTOS MENEZES, da Biblioteca
Central (Bireme), meu agradecimento pelo inestimvel auxlio nas
atualizaes da reviso sistemtica da literatura e das normas
bibliotcnicas.
viii
AOS DOCENTES DA DISCIPLINA DE CIRURGIA
PLASTICA e do Programa de Ps-Graduao em Cirurgia translacionalda
Unifesp EPM. Agradeo pela transmisso de seus conhecimentos na rea
da pesquisa que contriburam para lapidar este estudo.
AOS PS-GRADUANDOS do Programa de Ps-Graduao em
Cirurgia Translacional da Unifesp EPM, nossa amizade, especialmente
aos colegas, DIONE BATISTA VILA NOVA DA SILVA e EDGARD
DA SILVA GARCIA, nossos agradecimentos pelo inestimvel auxlio nas
atualizaes e revises.
S PACIENTES DA PESQUISA, minha gratido, pela
pacincia e boa vontade ao aceitarem participar do estudo.
ix
" :
Traduo: disse Deus: Haja luz e houve luz (Gnesis 1-3)
Do original da bblia escrita por Deuem 433 AEC.
Duas coisas so infinitas: o universo e a estupidez
humana. Mas, a respeito do universo, ainda no adquiri a
certeza absoluta.
Albert Einstein 1925
No existem mtodos fceis para resolver problemas
difceis.
Ren Descartes 1640
Ao lado da habilidade, o operador deve possuir um apurado senso artstico, precisa ser
um esteta, pois ele corrige, cura, repara, reconstitui segundo as regras exatas da arte,
tornando belo o que antes era repelente."
Rebello Neto 1927
.
"A Academia Brasileira de Letras recebeu, no seu foro de cultura, a prpria Cirurgia
Plstica. Na realidade, ela valorizou a importncia psicossocial dessa especialidade e,
sobretudo, a importncia social do indivduo, face a sua imagem."
Ivo Pitanguy 2005
x
SUMRIO
DEDICATRIA..............................................................................
TRIBUTO........................................................................................
AGRADECIMENTOS...................................................................
LISTA DE ABREVIATURAS E SMBOLOS..............................
LISTA DE TABELAS...................................................................
LISTA DE QUADROS..................................................................
LISTAS DE FIGURAS.................................................................
RESUMO.......................................................................................
1. INTRODUO..........................................................................
2. OBJETIVOS................................................................................
3. LITERATURA............................................................................
4. MTODOS..................................................................................
5. RESULTADOS...........................................................................
6. DISCUSSO...............................................................................
7. CONCLUSES............................................................................
8. REFERNCIAS..........................................................................
9. NORMAS ADOTADAS............................................................
10. ABSTRACT..............................................................................
IV
V
VI
XII
XV
XVI
XVII
XXI
01
06
07
