BAB IPENDAHULUAN1.1 Latar BelakangPenilaian terhadap maloklusi
telah berkembang dari penilaian maloklusi terhadap suatu individu
menjadi penilaian maloklusi terhadap sekolompok populasi.
Penelitian terhadap maloklusi ini tidak hanya dilakukan oleh
seorang dokter gigi, namun juga dilakukan oleh seorang ahli
kesehatan masyarakat. Dengan meningkatnya perhatian para ahli
kesehatan masyarakat terhadap maloklusi dan perawatan ortodonti
maka banyak merode penilaian maloklusi dengan menggunakan indeks
disusun dan diajukan untuk keperluan survei epidemiologi. Secara
umum penyusunan suatu indeks bertujuan untuk menjelaskan status
relatif suatu populasi pada suatu skala bertingkat dengan batas
atas dan batas bawah yang jelas dengan membandingkan satu populasi
dengan populasi yang lain yang telah dikelompokkan dengan kriteria
dan metode yang sama. Jadi suatu indeks maloklusi memerlukan
penilaian kuantitatif dan objektif yang dapat memberikan batasan
adanya penyimpangan dari oklusi ideal yang masih diaanggap normal,
dan dapat memisahkan kasus-kasus abnormal menurut tingkat keparahan
dan kebutuhan masyarakat.Dalam menggunakan suatu indeks maloklusi
dibutuhkan suatu observasi langsung terhadap sumber data, yaitu
keadaan rongga mulutu dan model studi. Informasi/data yang
diperoleh dari kegiatan observasi ini akan diolah dengan analisis
deskriptif agar diperoleh suatu gambaran mengenai karatreistik data
tersebut sehingga dapat diperoleh kesimpulan mengenai tingkat
keparahan maloklusi dan rencana perawatan yang akan
diberikan.Mengingat pentingnya indeks maloklusi bagi mahasiswa
kedokteran gigi sebagai bekal ke depan, maka kita mempelajari
macam-macam indeks maloklusi beserta kriteria-kriteria
penggunaannyaa.1.2 Rumusan Masalah1. Sebut dan jelaskan
syarat-syarat indeks maloklusi?2. Sebut dan jelaskan macam-macam
indeks maloklusi?3. Bagaimana hubungan analisis deskriftif dengan
indeks maloklusi?1.3 Tujuan1. Untuk mengetahui dan memahami
syarat-syarat indeks maloklusi.2. Untuk mengetahui dan memahami
segala sesuatu tentang macam dari indeks maloklusi.3. Untuk
mengetahui dan memahami bagaimana hubungan analisis deskriftif
dengan indeks maloklusi.1.4 Mapping
Penelitian Observasi Klinik
Analisis Lapangan
Syarat-syaratIndeks Maloklusi
Analisis Deskriptif
BAB IITINJAUAN PUSTAKA2.1 Maloklusi2.1.1 Pengertian Pengertian
oklusi menurut Dewanto (1993) adalah berkontaknya permukaan oklusal
gigi geligi di rahang atas dengan permukaan oklusal gigi geligi di
rahang bawah pada saat rahang atas dan rahang bawah menutup. Oklusi
adalah perubahan hubungan permukaan gigi geligi pada rahang atas
(maksila) dan rahang bawah (mandibula) yang terjadi selama
pergerakan mandibula dan berakhir dengan kontak penuh dari gigi
geligi pada kedua rahang. Oklusi terjadi karena adanya interaksi
antara dental system, skeletal system dan muscular system. Oklusi
gigi bukan merupakan keadaan yang statis selama mandibula bergerak,
sehingga ada bermacam macam bentuk oklusi misalnya : centrik,
excentrik, habitual, supra-infra, mesial, distal, lingual (Daniel,
2000).Dikenal ada 2 macam istilah oklusi yaitu (Dewanto, 1993) :a)
Oklusi ideal yaitu suatu konsep teoritis oklusi yang sukar atau
bahkan yang tak mungkin terjadi pada manusia.b) Oklusi normal yaitu
suatu hubungan gigi geligi disatu rahang terhadap gigi geligi di
rahang lain apabila kedua rahang tersebut dikatupkan dan condylus
mandibularis berada pada fossa glenoidea.Maloklusi adalah bentuk
oklusi yang menyimpang dari bentuk standar yang diterima sebagai
bentuk normal. Maloklusi juga berarti kelainan ketika gigi-geligi
atas dan bawah saling bertemu ketika menggigit atau mengunyah.
Maloklusi dapat berupa kondisi bad bite atau sebagai kontak gigitan
menyilang (crossbite), kontak gigitan yang dalam (overbite), gigi
berjejal (crowdeed), gigitan menyilang (scisor bite) atau posisi
gigi maju kedepan (protrusi). Hal ini dapat memberikan efek
terhadap penampilan estetis, berbicara atau kenyamanan dalam
mengunyah makanan (Daniel, 2000). Dalam penelitian ini maloklusi
juga dapat diartikan dengan susunan gigi-geligi yang tidak teratur.
2.1.2 Penyebab MaloklusiMaloklusi tidak disebabkan oleh satu faktor
saja, ada beberapa faktor berbeda yangmerupakan penyebabnya yaitu,
genetik dan lingkungan. Menurut Proffit (1998) secara umum
maloklusi disebabkan karena 2 faktor yaitu :a) Faktor keadaan
diluar gigi itu sendiri (ekstrinsik factor ) : Herediter Kelainan
kongenital Perkembangan dan pertumbuhan yang salah pada waktu
prenatal dan postnatal Penyakitpenyakit sistemik yang menyebabkan
adanya kecenderungan kearah maloklusi seperti: ketidakseimbangan
kelenjar endokrin, gangguan metabolisme, penyakit-penyakit infeksi,
malnutrisi. Kebiasaan jelek, sikap tubuh yang salah dan trauma.b)
Faktorfaktor pada gigi (intrinsik / lokal factor) : Anomali jumlah
gigi, terdiri dari adanya gigi berlebih (dens supernumerary teeth)
dan tidak adanya gigi (anondontia). Anomali ukuran gigi. Anomali
bentuk gigi. Frenulum labii yang tidak normal. Kehilangan dini gigi
desidui. Persistensi gigi desidui. Terlambatnya erupsi gigi
permanen. Jalan erupsi yang abnormal. Ankilosis. Karies gigi.
Restorasi yang tidak baik.
2.1.3 Akibat MaloklusiMenurut Daniel (2000), maloklusi dapat
menyebabkan beberapa gangguan pada penderitanya yaitu :a) Masalah
psikososial yang disebabkan karena gangguan estetis wajah.b)
Masalah dengan fungsi rongga mulut termasuk kesulitan dalam
menggerakkan rahang (gangguan otot dan nyeri), gangguan sendi
temporomandibular, gangguan pengunyahan, menelan dan berbicara.c)
Kemungkinan mendapatkan trauma yang lebih mudah, masalah penyakit
periodontal atau kehilangan gigi.Dibiase (2001) menyatakan beberapa
kasus maloklusi pada anak remaja sangat berpengaruh terhadap
psikolgis dan perkembangan sosial, yang disebabkan karena
penindasan (bullying) yang berupa ejekan dan hinaan dari teman
sekolahnya. Pengalaman psikis yang tidak menguntungkan dapat sangat
menyakitkan hati sehingga remaja korban penindasan tersebut akan
menjadi sangat depresi.2.1.4 Diagnosis MaloklusiMaloklusi sering
ditemui selama pemeriksaan oleh dokter gigi, dapat terlihat ketika
gigi berkontak pada saat menelan air ludah dan kepala
ditengadahkan, dan jika ditemukan adanya maloklusi maka pemakaian
rontgen photo dapat dilakukan untuk pemeriksaan lebih lanjut.2.1.5
Prevalensi MaloklusiCara yang paling mudah untuk mengetahui
prevalensi maloklusi ialah dengan memisahkan maloklusi menurut
komponen morfologi yang ada. Cara ini banyak dilakukan dalam studi
epidemiologi dan data mengenai 6 komponen (ciri-ciri) maloklusi
dalam TPI dilaporkan dalam penelitian terbaik di Amerika. Jadi,
prevalensi tentang kelainan vertical (gigitan terbuka dan tumpang
gigit dalam), kelainan transversal (gigitan silang), kelainan
anteroposterior (jarak gigit dan jarak gigit terbalik/reserved
overjet), kelas II atau kelas III, gigi berjejal, dan anomaly gigi
disajikan secara terpisah. 2.2 Indeks MaloklusiIndeks menurut Toung
dan Striffler ialah nilai numeric yang menjelaskan status relative
suatu populasi pada suatu skala bertingkat dengan batas atas dan
batas bawah yang jelas. Hal ini dirancang agar mampu memberi
kesempatan dan fasilitas untuk dibandingkan dengan populasi lain
yang telah dikelompokkan dengan criteria dan metode yang sama.
Indeks maloklusi yang diperlukan ialah penilain kuantitatif dan
objektif yang dapat memberikan batasan adanya penyimpangan dari
oklusi ideal yang masih dianggap normal dan dapat memisahkan
kasus-kasus abnormal menurut tingkat keparahan dan kebutuhan
masyarakat. 2.2.1 Syarat Indeks MaloklusiMenurut Jamison dan
McMillan (1960), indeks maloklusi hendaknya memenuhi beberapa
persyaratan, yaitu : Sederhana, akurat, dapat dipercaya, dan dapat
diulang. Bersifat objektif dan menunjukkan data kuantitatif yang
dapat di analisis dengan metode statistik yang digunakan pada saat
itu. Direncanakan sedemikian rupa sehingga dapat membedakan antara
maloklusi yang memerlukan perawatan dan yang tidak memerlukan.
Dapat digunakan untuk menilai maloklusi dengan cepat, meskipun oleh
petugas yang tidak diberi instruksi khusus mengenai diagnosis
orthodonti. Dapat dimodifikasi untuk koleksi data epidemiologi
maloklusi yang berbeda dengan prevalensi, insidensi dan keparahan
maloklusi seperti frekuensi malposisi gigi individual. Dapat
digunakan baik pada pasien maupun pada model gigi. Dapat untuk
mengukur derajat keparahan maloklusi tanpa mengelompokkan atau
mengklasifikasikan maloklusi. 2.2.2 Macam-macam Indeks Maloklusia.
Occlusal Feature Index (OFI)Ciri maloklusi yang dinilai adalah
letak gigi berjejal, kelainan integritas tonjol gigi posterior,
tumpang gigit, jarak gigit. Keuntungannya metode ini sederhana dan
objektif serta tidak memerlukan perlatan diagnostik yang rumit,
namun kurang praktis karena dalam menilai integritas tonjol hanya
dengan memeriksa hubungan gigi posterior atas dan bawah sebelah
kanan serta memerlukan latihan khusus dalam menentukan besarnya
skor penilaian gigi berjejal anterior bawah.b. Malalignment Index
(Mal I)Indeks ini digunakan untuk menilai keparahan gigi yang tidak
teratur. Ciri oklusi yang dinilai ialah letak gigi yang berpindah
atau berotasi secara kuantitatif. Gigi yang berpindah dinilai
apakah lebih kecil atau lebih besar dari 1,5 mm dan gigi yang
berotasi dinilai apakah berputar lebih kecil atau lebih besar dari
45o. Penilaian dilakukan dengan bantuan sebuah penggaris plastik
kecil.c. Handicapping Labio-Lingual Deviation Index (HLD
Index)Indeks ini ditujukan kepada subjek yang dipilih dengan
maloklusi yang parah atau berat dan adanya anomali wajah. Indeks
ini dapat digunakan pada gigi permanen. Ciri-ciri maloklusi yang
dinilai pada metode ini ialah meliputi 9 macam ciri maloklusi di
mana 2 di antaranya merupakan ciri khas yang dapat menentukan
adanya cacat muka (physical handicap).d. Handicapping Malocclusion
Assesment Index (HMA Index)Salah satu indeks yang dianjurkan oleh
para ahli yang telah mengevaluasi penggunaan indeksindeks yang
dianjurkan adalah indeks HMA oleh Salzman. Indeks HMA secara
kuantitatif memberikan penilaian terhadap ciriciri oklusi dan cara
menentukan prioritas perawatan ortodonti menurut keparahan
maloklusi yang dapat dilihat pada besarnya skor yang tercatat pada
lembar isian. Indeks ini digunakan untuk mengukur kelainan gigi
pada satu rahang, dan mengukur ciri maloklusi yang merupakan
kelainan dentofasial. Keuntungan penggunaan indeks ini adalah :
Mempunyai taraf kepercayaan yang tinggi dan peka terhadap semua
tingkatan maloklusi. Penilaian renggang dan absen gigi posterior
dicatat. Jika metode dipelajari dengan baik, tidak diperlukan
catatan lain dan skor keparahan maloklusi dapat dikalkulasi dengan
cepat.Selain keuntungan diatas, indeks ini juga dapat memenuhi
persyaratan indeks yang dituliskan sebelumnya, diantaranya
sederhana, objektif dalam pengukuran, dapat mengukur tingkat
keparahan maloklusi, dapat diperiksa langsung pada pasien dan tidak
menggunakan alat yang rumit. Kekurangan metode ini memerlukan
latihan cara pemeriksaan untuk menyamakan persepsi pada
pemeriksa.e. Treatment Priority Index (TPI)Indeks ini merupakan
modifikasi dari Malocclusion Severity Estimate untuk menentukan
prioritas perawatan bagi sekelompok populasi dan digunakan untuk
tujuan epidemiologi. Indeks dibuat untuk menilai jarak gigit,
gigitan terbalik, tumpang gigit, gigitan terbuka anterior, gigi
insisivus agenesis, disto oklusi, mesio oklusi, gigitan silang
posterior dengan segmen gigi atas bukoversi, gigitan silang
posterior dengan segmen gigi atas linguoversi, malpopsisi gigi
individual dan celah langit-langit. Penggunaan indeks ini
memerlukan bantuan sebuah penggaris pengukur.f. Occlusal Index
(OI)Penilaian dilakukan dengan mempertimbangkan perkembangan normal
oklusi. Penilaiannya adalah umur gigi, relasi gigi molar, tumpang
gigit, jarak gigit, gigitan silang posterior, gigitan terbuka
posterior, penyimpangan gigi, relasi gigi tengah dan adanya gigi
insisivus atas. Indeks ini dapat digunakan pada masa gigi susu,
gigi bercampur dan gigi permanen, namun bentuk penilaiannya rumit
sehingga kurang praktis.g. Metode Survei Dasar dari WHOKarena
banyak kesukaran-kesukaran yang dihadapi dalam menentukan kelainan
handicap, dan karena tidak adanya standar untuk menilai anomali
dentofasial yang bisa diterima, maka pada tahun 1971 WHO revision
Committee memberikan rekomendasi, bahwa untuk survey dasar hanya
anomali dentofasial yang berat yang dikembangkan, yaitu :a. Anomali
yang menyebabkan cacat muka (facial disfigurement)b. Anomali yang
menyebabkan gangguan berat pada fungsi pengunyahan atau
pernafasanSelain itu keadaan-keadaan yang dianggap sebagai penyebab
anomali juga dicatat, yaitu :a. Mesio-oklusi yang beratb.
Disto-oklusi yang beratc. Celah bibir atau celah langit-langitd.
Lain-lain anomali termasuk gigitan terbuka, tumpang gigit dalam,
gigi sangat berjejal dan sebagainya. Jika ini ada maka sebaiknya
dirinci secara lengkap.Definisi sederhana dari ciri-ciri maloklusi
di bawah ini menjelaskan macam-macam keadaan yang dapat
mempengaruhi anomali dentofasial, tetapi hanya manifestasi yang
berat yang dapat menyebabkan terjadinya kelainan bentuk yang perlu
dicatat sebagai anomali dentofasial.h. Metode Penilaian menurut
FDIUntuk mengukur atau menilai ciri-ciri maloklusi, pada tahun 1959
sebuah komisi yang menangani klasifikasi dan statistik kondisi
mulut dari FDI (FDI Commission on Classification and Statistic for
Oral Conditions = COCSTOC) telah mengusulkan Method of measuring
Occlusal Traits yang telah diterima secara resmi oleh FDI pada
Mexico City tahun 1972. Pengukuran menurut metode ini terbatas pada
penilaian tertentu in situ dari gigi-gigi itu sendiri, hubungan
antara gigi-gigi dalam satu rahang (intra-arch), dan hubungan
gigi-gigi dalam kedua rahang (inter-arch). Tidak ada pilihan umum
tentang jaringan lunak (misalnya profil jaringan lunak) sebab
penilaian semacam itu sangat subjektif.Sistem pengukuran ini
merupakan langkah pertama yang pasti ke arah metode komprehensif
untuk mendapatkan informasi kombinasi sifat-sifat atau ciri-ciri
yang mempengaruhi penampilan wajah seseorang. Jika data yang
peroleh cukup, diharapkan dapat menentukan cut-off point bagi
sifat-sifat individu yang bisa membedakan orang-orang yang
membutuhkan perawatan dan yang tidak.2.3 Analisis
DeskriptifAnalisis deskriptif adalah kegiatan menganalisa suatu
data yang fungsinya untuk memberikan gambaran umum tentang data
yang telah diperoleh. Gambaran umum ini bisa menjadi acuan untuk
melihat karakteristik data yang sudah diperoleh. Analisis
deskriptif sering diabaikan penggunaannya dalam
penelitian-penelitian sosial, karena memang dalam beberapa fungsi
analisis lainnya otomatis tercantum analisis deskriptif. Penggunaan
analisis deskriptif ini sangat dianjurkan untuk digunakan sebelum
melakukan analisis lainnya pada data anda. Hal ini sangat penting
karena dengan analisis deskriptif kita bisa mengkoreksi secara
cepat data yang sudah kita
masukkan.http://inparametric.com/bhinablog/statistics/analisis-deskriptif2.4
Perawatan Orthodontik2.4.1 Kebutuhan Akan Perawatan
OrthodontikPenilaian kebutuhan akan perawatan orthodontic
memerlukan suatu pengertian yaitu bahwa tanpa perawatan, maloklusi
atau kelainan dento-facial tersebut akan berakibat negative, dan
keadaan negative tadi tidak akan terjadi jika kondisi tersebut
dirawat atau dinormalkan. Akibat negative tersebut ialah menurunnya
kesehatan jaringan periodontal, meningkatnya risiko terhadap karies
gigi, gangguan fungsi TMJ, ketidak-mampuan berbicara atau makan,
atau ketidaksesuain psikososial. 2.4.2 Tuntutan Terhadap Perawatan
OrthodontikTuntutan terhadap perawatan orthodontic ditunjukkan oleh
jumlah pasien yang betul-betul menginginkan dan mencari pelayanan
perawatan. Kebutuhan akan perawatan lebih sukar diukur untuk
diukur. Hal ini berkenaan dengan jumlah orang-orang yang mempunyai
masalah orthodontic dan yang memanfaatkan pelayanan. Seperti kita
ketahui bahwa tidak semua orang dengan gigi yang maloklusi
menginginkan perawatan meskipun mereka memiliki gigi yang sangat
menyimpang dari normal. Beberapa di antara orang-orang tersebut
tidak menyadari bahwa mereka mempunyai masalah dengan giginya,
sedangkan yang lain merasa bahwa mereka memerlukan perawatan tetapi
tidak berusaha dan tidak dapat memperoleh perawatan.
BAB IIIPEMBAHASAN3.1 Syarat-Syarat Indeks Maloklusi Menurut
Jamison dan McMillan (1960), indeks maloklusi hendaknya memenuhi
beberapa persyaratan, yaitu : Sederhana, akurat, dapat dipercaya,
dan dapat diulang. Bersifat objektif dan menunjukkan data
kuantitatif yang dapat di analisis dengan metode statistik yang
digunakan pada saat itu. Direncanakan sedemikian rupa sehingga
dapat membedakan antara maloklusi yang memerlukan perawatan dan
yang tidak memerlukan. Dapat digunakan untuk menilai maloklusi
dengan cepat, meskipun oleh petugas yang tidak diberi instruksi
khusus mengenai diagnosis orthodonti. Dapat dimodifikasi untuk
koleksi data epidemiologi maloklusi yang berbeda dengan prevalensi,
insidensi dan keparahan maloklusi seperti frekuensi malposisi gigi
individual. Dapat digunakan baik pada pasien maupun pada model
gigi. Dapat untuk mengukur derajat keparahan maloklusi tanpa
mengelompokkan atau mengklasifikasikan maloklusi. Indeks Maloklusi
Valid sepanjang waktu Merupakan salah satu syarat indeks maloklusi
yang ideal Bisa dilakukan kapanpun itu waktunyaJadi indeks yang
digunakan dapat digunakan selama penetuan tingkat keparahan
maloklusi walaupun modifikasi data dengan hasil dari sebelum
perawatan sampai setelah perawatan, baik hasilnya tetap atau
terjadi penurunan atau peningkatan. 3.2 Macam-macam Indeks
Maloklusi3.2.1 Occlusal Feature Index (OFI)Indeks ini ntelah
dikembangkan oleh national institute of dental research pada tahun
1957 dan telah diterapkan dan dievaluasi oleh paulton dan Aaronson
(1960) dalam penelitiannya. Ciri-ciri maloklusi yang dinilai dengan
metode ini ialah letak gigi berjejal, kelainan interdigitasi tonjol
gigi posterior, tumpang gigit, jarak gigit. Kriteria penilaian
denngan member skor sebagai berikut : OFI (1) gigi berjejal depan
bawah :0 = susunan letak gigi rapi1 = letak gigi berjejal sama
dengan setengan lebar gigi insisivus satu kanan bawah2 = letak gigi
berjejal sama dengan lebar gigi insisivus satu kanan bawah3 = letak
gigi berjejal lebih besar dari lebar gigi insisivus satu kanan
bawah OFI (2) interdigitasi tonjol gigi dilihat pada region gigi
premolar dan molar sebelah kanan dari arah bukal dalam keadaan
oklusi.0 = hubungan tonjol lawan lekuk1 = hubungan antara tonjol
dan lekuk2 = hubungan antara tonjol lawan tonjol OFI (3) tumpang
gigit, ukuran panjang bagian insisal gigi insisivus bawah yang
tertutup gigi insisivus atas pada keadaan oklusi0 = sepertiga
bagian insisal gigi insisiv bawah1 = duapertiga bagian insisal gigi
insisivus bawah2 = sepertiga bagian gingival gigi insisivus bawah
OFI (4) jarak gigit, jarak dari tepi labio insisal gigi insisivus
atas ke permukaan labial gigi insisivus bawah pada keadaan oklusi.0
= 0 1,5mm1 = 1,5 3mm2 = 3mm atau lebihSkor total didapatkan dengan
menjumlahkan skor keempat macam cirri utama maloklusi tersebut
diatas. Skor OFI setiap individu berkisar antara 0 9 (OFI (1)) = 3,
OFI (2,3 dan 4)masing masing= 2)Penilaian dapat dilakukan pada
model gigi atau langsung dalam mulut. Waktu yang diperlukan untuk
menilai hanya kurang lebih 1-11/2 menit bagi setiap
individu.Keuntungan metode ini adalah sederhana dan obyektif serta
tidak memerlukan peralatan diagnostic yang rumit seperti model
gnalthostik. Dan alat sefalometri. Selain itu apabila peneliti
hanya memerlukan waktu penilaian yang singkat.Kerugiannya adalah
dalam menilai interdigitasi tonjol hanya memeriksa hubungan gigi
posterior atas dan bawah sebelah kanan saja\, sebelah kiri tidak
dinilai. Selain itu penilaian gigi berjejal depan bawah memerlukan
latihan terlebih dahulu karena untuk menentukan besanya skor
membutuhkan waktu untuk mengukur lebar mesio distal gigi gigi
anterior bawah dan mengukur panjang lengkung gigi depan
bawah.Paulton adan aronson (1960) telah mengevaaluasi metode ini
dan dari hasil penelitiannya terbukti bahwa penilaian keparahan
maloklusi oleh ahli ortodontio secara subyektif dan penilaian oleh
dokter ahli kesehatan masyarakat memakai OFI hasilnya mendekati
(hamper sama). Criteria penilaian maloklusi oleh ahli ortodonti
sebagai berikut, skornya sebagai berikut :0 1 = maloklusi ringan
sekali (slight) = tidak memerlukan perawatan ortodoni1 3 =
maloklusi ringan (mild) = ada sedikit variasi dari oklusi ideal
yang tidak perlu dirawat.4 5 = maloklusi sedang (moderate) =
indikasi perawatan ortodonti6 9 = maloklusi berat/parah (severe) =
sangat memerlukan perawatan ortodontiPenilaian ini yang berdasarkan
atas perlunya perawatan tidak dapat diterapkan pada populasi yang
lebih besar, tetapi meskipun demikian ternyata erat hubungannya
dengan skor OFI.
3.2.2 Malalignment Index (Mal I)Index ini diajukan oleh Van Kirk
dan Pennell pada tahun 1959. Cirri-ciri maloklusi yang dinilai
ialah letak gigi yang tidak teratur (Malalignment teeth). Criteria
penilaian dengan member skor sebagai berikut:Skor 0 = Ideal
alignment = letak gigi teratur dalam deretan normalSkor 1 = Minor
alignment = letak gigi tak teratur ringanIni ada 2 tipe yaitu: (1)
rotasi
