laptut gtj

8/18/2019 laptut gtj

1/19

SKENARIO

TIDAK NYAMAN SAAT MENGUNYAH

Chyntia berumur 28 tahun datan !e "ra!ti! d#!ter i i in in dibuat!an i i tiruan $e!at

untu! men anti!an i i de"an ata% yan hi&an a ar da"at mem"erbai!i "enam"i&annya'

(erda%ar!an ha%i& "emeri!%aan )#t# r#nt en "eria"i!a& menun*u!!an bah+a "ada i i 2,-

,2 mem"unyai $r#+n and r##t rati# ada&ah ,.2' Ha%i& "emeri!%aan intra#ra&- i i 2,

menun*u!!an adanya !arie% %u"er)i%ia& "ada ba ian "a&ata&' /ada "emeri!%aan !&ini%-

i i0 i i anteri#r menun*u!!an #1er*et 2 mm dan #1erbite 2 mm' /emeri!%aan !eda&aman

%u&!u% in i1a& "r#bin de"th3 "ada i i ,2 dan 2, menun*u!!an ,-4 mm "ada %emua

%i%i' D#!ter i i te&ah mem"ertimban !an *arin an "eri#d#nta& i i "enyan a dan

men*e&a%!an ren$ana "era+atan yan a!an di&a!u!annya "ada Chyntia'

STEP 1

,' Cr#+n and r##t rati# . "erbandin an "an*an mah!#ta dan "an*an a!ar yandi una!an %eba ai %a&ah %atu "ertimban an da&am menentu!an i i abutment- untu!

i i abutment minima& "erbandin an ,., dan yan bai! ada&ah 2.52' Gi i tiruan $e!at . "r#%teti! untu! men anti!an , atau &ebih i i yan hi&an

%e$ara "ermanen yaitu den an men una!an %ementa%i %ehin a tida! bi%a di&e"a%

%endiri #&eh "a%ien5' O1er*et dan #1erbite . #1er*et ada&ah *ara! h#ri6#nta& dari in%i%a& i i in%i%i1 rahanata% den an in%i%a& i i in%i%i1 rahan ba+ah n#rma&nya 207mm3 #1erbite ada&ah

*ara! 1erti!a& dari in%i%a& in%i%i1 rahan ata% den an in%i%a& in%i%i1 rahan ba+ahn#rma&nya 205mm3

STEP 2

,' A"a!ah u%ia mem"en aruhi ren$ana "era+atan GT9:2' A"a!ah hubun an $r#+n and r##t rati# den an "era+atan GT9:5' (a aiman "ertimban an *arin an "eri#d#nta& untu! i i abutment:

7' A"a!ah )un %i dari #1er*et dan #1erbite untu! GT9:4' A"a "en aruh !arie% %u"er)i%ia& terhada" GT9:;' (a aimana "r# n#%i% dari "a%ien "ada !a%u% %!enari#:


2/19

0 Se&ain "er!emban an i i e&i i *u a "ertumbuhan rahan nya- !arena a"abi&arahan be&um ber!emban #"tima& ma!a a!an mem"er"ende! dari u!uran rahanter%ebut'

2' Cr#+n and r##t rati# ber)un %i untu! me&ihat a"a!ah i i ter%ebut da"at di una!an%eba ai i i abutment- %ema!in rendah "erbandin an ma!a %ema!in tida! mam"umenahan beban #!&u%a&' Se&ain itu *u a ber)un %i %eba ai "r# n#%i% dari i i tiruan

*embatan'5' 0 /er!u%i ne ati)

0 /r#bin de"th ne ati) 0 R#nt en. "ada i i abutment re%#rb%i dari tu&an a&1e#&ar tida! b#&eh &ebih dari =

"an*an tu&an a&1e#&ar- &amina dura tida! ter"utu%0 Ada atau tida!nya &e%i atau !e&ainan "ada *arin an "eria"i!a&0 Tida! ada !e #yan an i i0 Tida! ada in)&ama%i "ada in i1a0 >ebar a!ar )a%i#&in ua& y &ebih be%ar dibandin !an &ebar a!ar me%i#di%ta&

7' O1er*et dan #1erbite mem"en aruhi de%ain- dan *i!a ada abn#rma&ita% "ada #1er*etdan #1erbite bi%a &an %un terata%i den an men una!an i i tiruan *embatan !arenade%ainnya bi%a di%e%uai!an %ehin a *u a bi%a mem"en aruhi dan merubah e%teti!

4' Karie% %u"er)i%ia& tida! ada "en aruh terhada" i i tiruan *embatan !arena nantinyaa!an hi&an %aat "re"ara%i i i abutment

;' /r# n#%i% di!ata!an bai! !arena.0 Cr#+n and r##t rati# ,.20 O1er*et dan #1erbite n#rma&0 9arin an "eri#d#nta& tida! ada !e&ainan dan da&am !eadaan %an at bai! 0 OH "a%ien bai!

0 /a%ien !##"erati)0 /a%ien tida! memi&i!i ri+ayat "enya!it %i%temi! 0 /a%ien tida! memi&i!i ri+ayat a&er i


3/19


4/19

Gi i tiruan $e!at meru"a!an "iranti "r#%teti! "ermanen yan me&e!at "ada i i yan

ma%ih ter%i%a- yan men anti!an %atu atau &ebih !ehi&an an i i' 9eni% re%t#ra%i ini te&ah

&ama di%ebut den an i i tiruan *embatan'

Tujuan Perawatan Gigi Tiruan Cekat

Tu*uan dari "era+atan i i tiruan $e!at-yaitu .

,' Men$ari Ke%era%ian #!&u%i'Haru% ada !e%era%ian e&i i terhada" %endi tem"#r#mandibu&a' Ini ter*adi !a&au

mandibu&a da"at menutu" &an %un da&am #!&u%i %entri% tan"a danya !#nta! "rematur

mandibu&a' 9adi terda"at !e%era%ian antara e&i i den an %endi dan #t#t !unyah'

Keadaan %e"erti ini di%ebut !e%era%ian #!&u%i'2' /enin !atan un %i (i$ara @ #neti!

A&at bi$ara diba i da&am dua ba ian' /ertama- ba ian yan ber%i)at %tati%- yaitu i i- "a&atum dan tu&an a&1e#&ar' Kedua yan ber%i)at dinami%- yaitu &idah- bibir- 1u&1a- ta&i

%uara dan mandibu&a' A&at bi$ara yan tida! &en !a" dan !uran %em"urna da"at

mem"en aruhi %uara "enderita- mi%a&nya "a%ien yan !ehi&an an i i de"an ata% dan

ba+ah' Ke%u&itan bi$ara da"at timbu&- me%!i"un hanya ber%i)at %ementara' Da&am ha&

ini e&i i tiruan da"at menin !at!an dan memu&ih!an !emam"uan bi$ara- artinya ia

mam"u !emba&i men u$a"!an !ata0!ata dan berbi$ara den an *e&a%- terutama ba i

&a+an bi$aranya'5' /erbai!an dan /enin !atan un %i /en unyahan9i!a ada i i yan hi&an #t#mati% "#&a !unyah ter an u- atau ter%e&i"nya ma!anan

di ba ian yan tida! ber i i

7' /e&e%tarian 9arin an mu&ut yan ma%ih tin a&

/ema!aian e&i i tiruan ber"eran da&am men$e ah atau men uran i e)e! yan timbu&

!arena !ehi&an an i i'4' /en$e ahan Mi ra%i Gi i

(i&a %ebuah i i di$abut atau hi&an - i i tetan anya da"at ber era! mema%u!i ruan

!#%#n tadi' Mi ra%i %e"erti ini "ada taha" %e&an*utnya menyebab!an ren an nya

i i &ain' Den an demi!ian terbu!a&ah !e%em"atan ma!anan ter*eba! di%itu- %ehin a

mudah ter*adi a!umu&a%i "&a! interdenta&' Ha& ini men*uru% !e"ada "eradan an

*arin an "eri#d#nta& %erta de!a&%i)i!a%i "ermu!aan "r#!%ima& i i' Membiar!an ruan

be!a% i i be itu %a*a a!an men a!ibat!an "u&a ter*adinya overerupsi i i anta #ni%

den an a!ibat %eru"a' (i&a #1ereru"%i ini %udah demi!ian hebat %ehin a menyentuh

tu&an a&1e#&ar "ada rahan &a+annya- ma!a a!an ter*adi !e%u&itan untu! "embuatan

"r#te%a di !emudian hari';' /enin !atan Di%tribu%i (eban Kunyah


5/19

Hi&an nya %e*um&ah be%ar i i men a!ibat!an bertambah beratnya beban #!&u%a&

"ada i i yan ma%ih tin a&' Keadaan ini mem"erburu! !#ndi%i "eri#d#nta&- a"a&a i

bi&a %ebe&umnya %udah ada "enya!it "eri#d#nta&' A!hirnya i i *adi #yan dan

mirin - terutama !e &abia& untu! i i de"an ata%' (i&a "er&e!atan "eri#d#nta& i i0 i i

ini !uat- beban ber&ebih tadi a!an menyebab!an abra%i ber&ebih "u&a "ada "ermu!aan

#!&u%a&@in%i%a& atau meru%a! re%t#ra%i yan di"a!ai' /embuatan re%t#ra%i "ada !a%u%

%e"erti ini men*adi rumit dan "er&u +a!tu &ama' O1ereru"%i i i "ada !eadaan tertentu

da"at "u&a men a!ibat!an ter*adinya !#nta! #!&u%i "remature atau interfernsi #!&u%a&'

/#&a !unyah *adi berubah- !arena "a%ien beru%aha men hindari !#nta! "rematur ini'

Ba&au"un beban #!&u%a& %e!aran ber!uran ' /erubahan "#&a ini mun !in %a*a

menyebab!an di%)un %i #t#t !unyah'


6/19

K#ntraindi!a%i untu! u%ia diata% 4 tahun !arena.

0 Sudah ter*adi re%e%i in i1a dan ter&ihat %er1i!a& i i0 Ter*adi "erubahan *arin an "endu!un re%#b%i tu&an a&1e#&ar %e$ara )i%i# i%0 Ke&ainan *arin an yan ber%i)at "at# i%

2' Si!a" "enderita dan !#ndi%i )i%i# i%Yan ter"entin da&am menentuan dibuat tida!nya %uatu *embatan "ada %e#ran

"enderita ada&ah %i!a"nya terhada" "ear+atan i i %erta m#ti1a%inya'Bata! "a%ien terba i da&am taha"0taha" "%i!# i% %aat anamne%a yaitu.0 K&a% , . i%#)i "a%ien !##"erati)30 K&a% 2 . /a%ien banya! bi$ara dan in in tahu e $itin 30 K&a% 5 . Hi%teri$a&0 K&a% 7. Inde)eren a$uh ta! a$uh- "ada "a%ien ini haru% banya! !#muni!a%i3

5' K#ndi%i !euan an- "endidi!an- dan "e!er*aanKeuan an da"at *u a men*adi "ertimban an' /ada umumnya i i tiruan &e"a%an

&ebih murah dibandin *embatan- tin !at "endidi!an- +a+a%an dan inte&e!tua&ita% ber"en aruh da&am meren$ana!an %uatu "era+atan'

7' /enya!it %i%temi! /ada "enderita den an e"i&e"%i %ebai!nya diren$ana!an "embuatan *embatan

dari"ada i i tiruan &e"a%an- %ebab !emun !inan da"at ter*adi )ra!tur "ada i i

tiruan &e"a%an ter%ebut- dan !emun !inan da"at terte&an- bi&a "enya!it %edan

!ambuh' /enya!it %i%temi! &ainnya %e"erti "enya!it *antun '4' K#ndi%i /eri#ndi%ium

Haru% di"a%ti!an me&a&ui ha%i& )#t# r#nt en bah+a tida! ada !e&ainan "ada

"eri#d#n%iumnya'

Indi!a%i !hu%u%.,' Gi i "enyan a.

0 Fita& n#n 1ita& den an "era+atan %a&uran a!ar 0 9arin an "eri#d#nta& %ehat0 (#ne %u""#rt bai! 0 (entu! a!ar yan "an*an0 /#%i%i dan in!&ina%i yan bai! da&am &en !un rahan0 (entu! dan be%ar anat#mi% i i n#rma&

0 Mah!#ta i i "unya *arin an emai& dan dentin yan %ehat2' Gi i anta #ni%.0 O!&u%i n#rma&

5' Gi i tetan a .0 Tida! men a&ami r#ta%i- mi ra%i- mirin

3. #a$%&a$ 'ang di(erti")angkan da$a" Perawatan Gigi Tiruan Cekat

Ha& yan "er&u di"ertimban !an da&am ren$ana "era+atan GT9 ada&ah %eba ai

beri!ut.


7/19

,' a!t#r "a%iena' Si!a" "a%ien' Da&am me&a!u!an "era+atan- %i!a" "a%ien *u a meru"a!an

)a!t#r yan "er&u di"erhati!an !arena "a%ien yan datan !e !&ini! berbeda0

beda' Seba ian mun !in da"at menerima %e a&a "era+atan yan diberi!an-

ta"i %eba ian &a i mun !in mera u!an "era+atan yan diberi!an' O&eh !arena

itu- d#!ter i i haru% me&ibat!an "a%ien da&am ren$ana "era+atannya a ar

ter*a&in !er*a %ama yan bai! den an "a%ien' Ker*a%ama ini yan meru"a!an

m#da& utama !arena "r#%edur "era+atan i i yan membutuh!an +a!tu &ama

dan ra%a n i&u !eti!a i i di"re"ara%i- menuntut !e%abaran "a%ien' b' Keber%ihan mu&ut "a%ien' /ada "a%ien den an !#ndi%i mu&ut yan !uran bai!

a!an menimbu&!an ma%a&ah %ete&ah dibuat!an re%t#ra%i GT9' (ia%anya d#!ter

i i a!an me&a!u!an DHE ter&ebih dahu&u !e"ada "a%ien yan mem"unyaiOH buru!' a!t#r !eber%ihan mu&ut den an re%t#ra%i GT9 ber!aitan den an

adanya "&a!- !arie% re%t#ra%i dan adanya !e&ainan "eri#d#nta&'2' K#ndi%i daerah ed#ntu&u%

Hubun an #!&u%i antara i i anta #ni% daerah ed#ntu&u% "er&u di"erhati!an'

Adanya i i %u"ra "#%i%i a!an men hambat #!&u%i didaerah "#nti! yan haru%

diata%i ter&ebih dahu&u %ebe&um dibuat!an GT9'(ebera"a $ara men ata%i !#ndi%i %u"ra "#%i%i daerah anta #ni% yaitu .a' /en a%ahan atau "enye%uaian #!&u%i tan"a men$ederai "u&"a

b' /era+atan end#d#nti! "ada i i yan %u"ra "#%i%i !emudian di%e%uai!an#!&u%inya

$' 9i!a %udah tida! da"at dira+at &a i- %ebai!nya di$abut'5' O!&u%i i i

(i&a "a%ien !ehi&an an %atu atau bebera"a i i da&am %atu area di da&am r#n a

mu&ut- bi&a tida! dibutuh!an fixed bridge ma!a i i0 i i yan ada di antara i i

yan hi&an ter%ebut a!an ber era! !e daerah yan !#%#n ' Sedan !an i i

&a+annya #!&u%inya3 a!an $enderun meman*an !arena tida! ada i i yan

men#"an nya "ada %aat #!&u%i' (er era!nya i i !edaerah yan !#%#%ndinama!n shifting/drifting, %edan !an i i yan meman*an dinama!an

elongation/extrusion.

shifting/drifting Elongation/extrusio


8/19

(i&a !#ndi%i ini ber&an*ut- ma!a a!an menyebab!an .

a' Sa!it "ada rahan terutama "ada TM9@ Temporo Mandibular Joint).

b' Reten%i %i%a0%i%a ma!anan diantara i i0 i i food Impaction 3 dan

da"at menyebab!an "enya!it "eri#d#nta&'

$' (era!hir den an "en$abutan "ada i i0 i i dan *u a i i &a+annya'

(eban )un %i#na& "ada #!&u%a& "#nti! terutama i i "#%teri#r da"at di!uran i

den an mem"er%em"it &ebar bu!#0&in ua& atau bu!#0"a&ata& untu! men uran i

beban #!&u%i yan da"at meru%a! i i tiruan "ada "a%ien0"a%ien tertentu'7' /#%i%i i i dan !e%e*a*aran i i

Abutment yan me&ibat!an i i anteri#r hanya i i0 i i in%i%i1u% bia%anya

mem"unyai in!&ina%i &abia& yan %eru"a dan tida! ter&a&u %u&it untu! menyu%un

!e%e*a*arannya' A"abi&a abutment me&ibat!an i i anteri#r %e"erti $aninu% dan "#%teri#r %e"erti "rem#&ar !edua ata% %u"aya di"er#&eh !e%e*a*aran- !aninu% haru%

di"re"ara%i "ada arah yan %ama %e"erti "rem#&ar D'N A&&an /'C )#reman'

,??7., ,34' 9um&ah dan !a%i !ehi&an an i i;' K#ndi%i i i'

/ada "a%ien muda !amar "u&"anya ma%ih &ebar' Kamar "u&"a &ebar meru"a!an

!#ntraindi!a%i "embuatan GT9


9/19

Ren$ana "era+atan "ada !a%u% di%!enari# yaitu "embuatan Mary&and brid e9embatan adhe%i) @ mary&and brid e ada&ah *embatan yan mem"unyai un%ur

"#nti! dan retainer dari am n#n mu&ia yan di&e!at!an "ada i i "enyan a den an

"erantaraan bahan adhe%i) %erta men una!an te!ni! et%a a%am'

Indi!a%i.0 *embatan "ende! yan men anti!an %atu %am"ai dua i i anteri#r mau"un

"#%teri#r yan hi&an0 i i "enyan a haru% !#!#h dan tida! #yah0 i itan yan rin an atau terbu!a meru"a!an !a%u% yan idea&0 tida! terda"at !ebia%aan buru! %e"erti bruxism0 i i "enyan a menyedia!an %tru!tur i i yan $u!u"0 tida! terda"at de)e! "ada emai&0 "a%ien mem"unyai !ein inan dan re%"#n yan bai!

0 !e%ehatan %erta !eber%ihan mu&ut dan i i yan bai! 0 "a%ien muda dimana *embatan !#n1en%i#na& meru"a!an !#ntraindi!a%i

K#ntraindi!a%i.0 !eadaan daerah tida! ber i i yan "an*an0 !ebia%aan "ara)un %i#na&0 i i "enyan a terda"at !eru%a!an yan &ua%0 i i "enyan a ti"i%0 i i "enyan a tida! !#!#h0 overlap 1erti!a& yan da&am0 tida! ter%edia "e&ayanan &ab#rat#rium yan memadai

Ke&ebihan.

0 "embuan an %tru!tur i i yan minima& terbata% "ada emai&0 tida! ter*adi trauma "ada "u&"a0 tida! %e&a&u memer&u!an ane%te%i0 "re"ara%i %u"ra in i1a&0

te!ni! "en$eta!an &ebih mudah0 bia%anya tida! memer&u!an re%t#ra%i %ementara0 +a!tu !un*un an bia%anya &ebih %edi!it0 a"abi&a *embatan adhe%i) ter&e"a% dari i i %andaran da"at di&e!at!an !emba&i'

Den an demi!ian tida! &a i di"er&u!an "re"ara%i i i "enyan a %am"ai

me&ibat!an dentin %ehin a "re"ara%i re&ati) tida! menyu&it!an "a%ien !arena tida!

menimbu&!an banya! trauma'

Ke!uran an.


10/19

0 tida! da"at dibuat untu! *embatan yan "an*an

0 "r#%edur "e&e!atan yan &ebih %u&it *i!a dibandin !an *embatan !#n1en%i#na&

0 "en unaan a%am untu! men et%a men haru%!an "e!er*aan yan hati0hati

0 !#re!%i ruan an %an at %u&it

% di"er&u!an %u%unan i i "enyan a yan bai!

Gambar ,?. Maryland bridge

5. Design dan Ta&a(an Kerja

>an !ah &an !ah yan di&a!u!an d#!ter i i %ebe&um me&a!u!an "embuatan i i tiruan

*embatan antara &ain .

,' Me&a!u!an dia n#%e untu! menentu!an ren$ana "era+atan yan a!an di&a!u!an'

2' Me&ihat !eadaan r#n a mu&ut "a%ien %erta mem"erhati!an ha& ha& yan "er&udi"erhati!an da&am "embuatan i i tiruan *embatan antara &ain.

!eadaan r#n a mu&ut "a%ien' /ada "a%ien den an !#ndi%i mu&ut yan !uran bai!

a!an menimbu&!an ma%a&ah %ete&ah dibuat!an re%t#ra%i GT9' (ia%anya d#!ter i i

a!an me&a!u!an DHE ter&ebih dahu&u !e"ada "a%ien yan mem"unyai OH buru!'

a!t#r !eber%ihan mu&ut den an re%t#ra%i GT9 ber!aitan den an adanya "&a!- !arie% di

ba+ah re%t#ra%i dan adanya !e&ainan "eri#d#nta&'5' Me&a!u!an )#t# r#nt en "eria"i!a& untu! me&ihat "erbandin an antara $r#+n and r##t

rati# untu! di una!an %eba ai i i "enyan a'

Ada"un &an !ah0&an !ah da&am "embuatan i i tiruan *embatan antara &ain.

,' Pre(arasi

/re"ara%i meru"a!an %uatu tinda!an "en erindaan atau "en a%ahan i i untu!

tu*uan menyedia!an tem"at ba i bahan re%t#ra%i mah!#ta tiruan atau %eba ian

"e an an i i tiruan *embatan'

Tu*uan "re"ara%i.


11/19

• Men hi&an !an daerah er#n• Memberi tem"at ba i bahan retainer atau mah!#ta• Menye%uai!an %umbu mah!#ta• Memun !in!an "embentu!an retainer %e%uai bentu! anat#mi•

Memban un bentu! reten%i• Men hi&an !an *arin an yan &a"u! #&eh !arie% *i!a ada

a. Persyaratan preparasi ,' Kemirin an dindin 0dindin a!%ia&

/re"ara%i dindin a!%ia& yan %a&in %e*a*ar terhada" "#r#% i i %u&it untu!

menentu!an arah "ema%an an' Di%am"in itu- %emen *u a %u&it !e&uar dari te"i

retainer %ehin a *embatan tida! bi%a dudu! %em"urna "ada tem"atnya' Untu!

itu- dibuat !emirin an yan %edi!it !#nu% !e arah #!&u%a&' Crai e ,?


12/19

"u&"a' /en amnbi&an *arin an yan ter&a&u %edi!it da"at men uran in reten%i

retainer %ehin a menyebab!an "erubahan bentu! a!ibat daya !unyah'5' Ke%e*a*aran "re"ara%i

/re"ara%i haru% membentu! arah "ema%an an dan "e&e"a%an yan %ama antara

%atu i i "enyan a den an i i "enyan a &ainnya' Arah "ema%an an haru%di"i&ih yan "a&in %edi!it men #rban!an *arin an !era% i i- teta"i da"at

menyebab!an *embatan dudu! %em"urna "ada tem"atnya'7' /re"ara%i men i!uti anat#mi ii i

/re"ara%i yna tida! men i!uti anat#mi i i da"at membahaya!an 1ita&ita%

"u&"a *u a da"at men uran i reten%i retainer i i tiruan *embatan ter%ebut'

/re"ara%i "ada #!&u%a& haru% di%e%uai!an den an m#r)# i #!&u%a&' A"abi&a

"re"ar%ai tida! men u!uti m#r)# i i i ma!a "u&"a da"at ter!ena %ehin a

menimbu&!an rea!%i ne ati) "ada "u&"a'

4' /embu&atan %udut0%udut "re"ara%i/re"ara%i yan di&a!u!an a!an men$i"ta!an %udut0%udut yan meru"a!an

"ertemuan dua bidan "re"ara%i' Sudut0%udut ini haru% dibu&at!an !arena %udut

yan ta*am da"at menimbu&!an te an an atau %tre%% "ada re%t#ra%i dan %u&it

da&am "ema%an an *embatan'

b. Tahap-tahap preparasi gigi penyangga

,' /embuatan a&ur Untu! i i anteri#r- a&ur "r#!%ima& da"at dibuat den an bai! bi&a i i ba ian

&abi#"a&ata& $u!u" teba&' Ga&ur ber una untu! men$e ah "er e%eran !e &in ua&

atau &abia& dan ber una untu! menda"at!an !eteba&an "re"ara%i di daerah

ter%ebut' Ga&ur "ada i i anteri#r da"at dibuat den an bur intan berbentu!

%i&inder'

2' /re"ara%i ba ian "r#!%ima&/en uran an "ada ba ian "r#!%ima& ada&ah %ebe%ar ; dera*at /en uran an

ba ian "r#!%ima& yan me&ebihi ; dera*at a!an men uran i re%i%ten%i dan

reten%i inti !uran ' /en a%ahan ba ian "r#!%ima& den an men una!an

pointed tapered cylindrical diamond bur den an !eteba&an ,0 ,-4 mm' Tu*uan

"en uran an "ermu!aan "r#!%ima& .• Men hi&an !an !e$embun an i i yan men ha&an i ma%u!nya mah!#ta

*a!et %e"an*an %er1i!a&•

Men%e*a*ar!an bidan "r#!%ima& me%ia& di%ta& %ehin a mah!#ta *a!et ma%u! tan"a ha&an an


13/19

• Untu! !eteba&an bahan mah!#ta *a!et• Membuat *a&an bur untu! "re"ara%i dan t#i&et )#rm $a1ity

5' >a"tut /re"ara%i "ermu!aan in%i%a& atau #!&u%a&/en uran an "ermu!aan #!&u%a& haru% di%e%uai!an den an bentu! t#n*#&nya'/re"ara%i "ermu!aan #!&u%a& unru! memberi tem"at am ba ian #!&u%a&

"emautnya- yan menyatu den an ba ian #!&u%a& "emaut' Den an demi!ian-

i i ter&indun i dari !arie%- irita%i- %erta )ra!tur'7' /re"ara%i "ermu!aan bu!a& atau &abia& dan &in ua&

/en uran an "ermu!aan bu!a& men una!an bur intan berbentu! %i&inder'

/re"ara%i "ermu!aan bu!a& bertu*uan untu! mem"er#&eh ruan an yan $u!u"

untu! am "emaut yan memberi !e!uatan "ada "emaut dan %u"aya beban

!unyah da"at di%amarata!an'4' /embu&atan %udut "re"ara%i bidan a!%ia&;' /embentu!an te"i %er1i!a&'

(ata% %er1i!a& haru% ra"i dan *e&a% bata%nya untu! memudah!an "embuatan

"#&a ma&amnya nanti' Ada bebera"a bentu! %er1i!a&.a' Te"i demar!a%i feater edge 3

b' Te"i "i%au nife edge 3$' Te"i &eren be1e&3d' Te"i bahu &i!u chamfer 3

Ti"e ini %erin di"i&ih %eba ai a!hiran te"i untu! re%t#ra%i e!%tra!#r#na&-

mudah dibentu!- dan memberi!an ruan untu! !eteba&an yan memadai "ada

re%t#ra%i ema% tan"a menyebab!an !#ntur yan ber&ebihan dari re%t#ra%i'

Men ha%i&!an !#n%entra%i te!anan yan &ebih rendah- dan den an mudah

da"at ma%u! !e $e&ah in i1a' De%ain ini memberi tem"at yan terbata% untu!

re%t#ra%i meta& !erami! %ehin a men ha%i&!an di%t#r%i mar in yan be%ar dan

e%teti% yan !uran bai!' Se&ain itu- !etahanan de%ain ini terhada" te!anan

1erti!a& !uran bai!'

e' Te"i bahu shoulder 3


14/19

Ti"e ini di"i&ih terutama "ada %itua%i dimana ba ian terbe%ar materia&

di"er&u!an untu! mem"er!uat re%t#ra%i "ada daerah te"i i i- %e"erti untu!

re%t#ra%i all-porcelain atau re%t#ra%i meta& !erami!' De%ain ini %u&it

di"re"ara%i- undercut minimum- dan tahan terhada" di%t#r%i mar in' Se&ain itu-

shoulder a!an men ha%i&!an te!anan yan "a&in %edi!it di daerah %er1i!a&

dan memberi!an tem"at ma!%imum untu! "#r%e&en dan meta&- %ehin a

"#r%e&en da"at diba!ar "ada te"i meta& dan men ha%i&!an e%teti% yan bai!'

/re"ara%i cavosurface margin berbentu! . A' !houlder" (' #hamfer


15/19

2. Pen+etakan

Sebe&um "en$eta!an di&a!u!an- !eadaan e&i i dan *arin an &una! %e!itarnya

"er&u di$e!- a"a!ah %emua da&am !eadaan %ehat dan beba% dari radan ' Terda"at berba ai ma$am bahan $eta!an- %e"erti. hidr#!#id- rubber ba%e- "#&y%u&)ide

rubber ba%e- %i&i$#n rubber ba%e- dan "#&yeter rubber ba%e'

3. Pe")uatan die , " de$ kerjaDie ada&ah re"r#du!%i "#%iti) dari i i yan te&ah di"re"ara%i dan yan

dibuat dari bahan %t#ne i"% !era% atau am atau "&a%ti!' Menurut hubun anden an m#de& !er*a die diba i men*adi %#&itair die dan rem#1ab&e die'

4. -e")uat " de$ "a$a"

Ma&am ditete%!an "ada m#de& !er*a dibentu! %e%uai anat#mi i i %emu&a'

/erhati!an . daerah %er1i!a& haru% tertutu" %emua- #!&u%i den an i i &a+an-

!#nta! den an i i tetan a- in!&ina%i@!emirin annya'

Ha&u%!an %e&uruh "ermu!aan m#de& ma&am %e"erti "ada "embuatan m#de&

ma&am in&ay m#@m#d' M#de& ma&am haru% da"at di&e"a% dari m#de& !er*a die3

dan di"eri!%a "ermu!aan da&amnya ha&u% rata3 "eri!%a *u a ba ian m#de&

ma&am daerah te"i u%i %er1i!a& 3 *an an %am"aiover contoured @under

contoured.

5. Penana"an da$a" ku et

• Ce!un an "ada !u1et ba+ah diberi i"% biru- m#de& ma&am ditanam!an

"ada ten ah0ten ah !u1et ba+ah den an membentu! %udut 5 dera*at dan

m#de& ma&am ba ian &abia& men hada" !eata%• /ermu!aan i"% diha&u%!an- tida! b#&eh ada ba ian yan ta*am

• Dibiar!an %am"ai men era%

• /ermu!aan i"% dan m#de& ma&am di%e"ara%i den an 1a%e&in

• Daerah m#de& ma&am ditutu" den an i"% biru %am"ai %emua &abia&

tertutu"' Sete&ah i"% biru %edi!it men era%- !u1et ata% di"a%an dan %i%a

ruan an !u1et ba ian ata% dii%i den an i"% "utih

• Tutu" !u1et ata% di"a%an !emudian di"re%% %am"ai i"% men era%


16/19

/. 0uang -a$a"

Sete&ah i"% men era% !u1et ba+ah dan ata% di"i%ah @ dibu!a' Ma&am

dihi&an !an den an menuan !an air mendidih men a&ir !e ma%in 0ma%in

!u1et' /erhati!an "ember%ihan ma&am di %e&a ba ian &in ua&'

7. Pengisian akri$ik

• Sete&ah !u1et din in- !emudian ruan $eta!an m#de& ma&am m#u&d3 dan

%e!itarnya diu&a% den ancould mould seal CMS3

• /en i%ian a!ri&i! den an $ara dry pac technic . "en i%ian "#&ymer

bubu!3 a!ri&i! %edi!it demi %edi!it dan !emudian ditete%i den an

m#n#mer $airan3 %am"ai %emua bubu! ter%era"- diu&an u&an %am"ai

"enuh

• Se&ama "en i%ian di&a!u!an 1ibra%i den an $ara men et#! !et#!!an

!u1et diata% &i"atan &a" !ain3

• (a ian ata% dari a!ri&i! ditutu" den an $e"han ba%ah- !u1et &a+an

di"a%an &a&u di"re%%

• Ku1et &a+an dibu!a- !e&ebihan a!ri&i! di"#t#n den an "i%au m#de&-

ba ian &abia& dari a!ri&i! diiri% mirin @ &andai "ada ,@5 ba ian in%i%a& &a&u

diberi uratan0 uratan den an "i%au m#de&'

. Pere)usan akri$ik

• Ku1et da&am !eadaan di"re% dima%u!!an !eda&am tem"at "erebu%an yan

beri%i air "ada tem"eratur !amar

• Tem"eratur dinai!!an "er&ahan &ahan %am"ai %uhu ;4#


17/19

• Ke&ebihan a!ri&i! beru"a %aya"0%aya" atau binti&0binti& diha&u%!an dan

dibentu! den an %t#ne

• Se&uruh "ermu!aan di"u&a% den an rubber $u"% dan bahan "u&a% "umi$e3

untu! men !i&a"!an di una!an +hitin 0bubu! atau bahan "u&a% &ainyan ada di"a%aran mi%a&nya- $&ean "#&i%h dan %u"er "#&i%h d&&3'

• Sementara menun u "ema%an an mah!#ta *a!et a!ri&i! %ebai!nya

direndam da&am air untu! men$e ah di%t#r%i

1 . Pr sedur Pe")uatan Cr wn Se"entaraSa&ah %atu "embuatan mah!#ta %ementara ada&ah den an met#de dire$t

atau &an %un dimu&ut "a%ien' Mah!#ta %ementara diba i men*adi bebera"a

ma$am.

a3 Se&) $urin a!ri&i!

• Gi i yan a!an di"re"ara%i di"erbai!i bentu! anat#mi%nya den an %emen

atau &et$her

•

Ceta! den an bahan a& inate• Sete&ah i i %e&e%ai di"re"ara%i- di#&e%i 1a%e&in

• I%i $eta!an a& inate den an %e&) $urin a!ri&i! di ba ian i i yan

di"re"ara%i

• Ceta!an di!emba&i!an di mu&ut "enderita "ada "#%i%i %emu&a

• Ke&ebihan a!ri&i! diambi& den an bur hin a bentu! mah!#ta %ementara

%e%uai den an bentu! i i %ebe&um di"re"ara%i

• /u&a%

• >e!at!an@"a%an den an &et$her

b3 Gi i tiruan a!ri&i! uni)a%t3

• /enye%uaian +arna dan bentu! i i tiruan mah!#ta a!ri&i!

• /a&ata& mah!#ta a!ri&i! diambi& den an ba ian ti"i% &abia&

• Sete&ah di"re"ara%i- mah!#ta a!ri&i! di%e%uai!an den an i i yan te&ah

di"re"ara%i- "erhati!an ba ian %er1i!a& haru% te"at


18/19

• /a&ata& mah!#ta a!ri&i! diberi ad#nan %e&) $urin a!ri&i!- !emudian

di&eta!!an "ada i i yan te&ah di"re"ara%i

• Sebe&um men era% dian !at %ebentar- !e&ebihan a!ri&i! diambi&- "a%an

!emba&i- tun u %am"ai men era%• /eri!%a "enin ian i it - #!&u%i- arti!u&a%i- %e&an*utnya di"u&a%

• >e!at!an@"a%an den an &et$her

$3 Mah!#ta %ementara %ia" "a!ai buatan "abri!3

• Mah!#ta %ementara dari a!ri&i! buatan "abri!

• (entu! dan u!uran berma$am0ma$am %e%uai u!uran i i

• Ma$am. A!ri&i! anteri#r3 dan am "#%teri#r3

• Cari bentu! dan u!uran yan %e%uai

• Mah!#ta %ementara dii%i den an %e&) $urin a!ri&i! d#r#n "er&ahan0&ahan

"ada "#%i%inya

• Ambi& !e&ebihan a!ri&i!

• (a ian "a&ata&@#!&u%a& diambi& a ar tida! men an u #!&u%i@arti!u&a%i-

!emudian "#&e% ba ian yan !a%ar

,,' Te&nik Se"entasi

Taha" %e&an*utnya "ema%an an mah!#ta *a!et $r#+n3 "ada i i yan te&ah

di"re"ara%i ada&ah "enyemenan- tehni! %ementa%i "ema%an an $r#+n ia&ah

%eba ai beri!ut .

a3 Menyia"!an $r#+n

Cr#+n da&am !eadaan ber%ih' Sebai!nya diber%ihan den an a&at

"ember%ih u&tra%#ni! atau a"abi&a tida! ada a&at t%b- $r#+n di%i!at d n %i!at

i i dan deter en' Kemudian di!erin !an den an hembu%an an in'

b3 Menyia"!an i i

Gi i di$u$i den an %em"r#tan air dan di!erin !an den an udara- tida!

b#&eh !e!erin an dan i%#&a%i %em"urna@!etat'

$3 Semen yan bia%a di una!an.

• in$ "h#%"hate $ement

• Re%in0ba%ed and adhe%i1e $ement

• GIC

d3 Men$am"ur dan men a"&i!a%i!an %emen


19/19

Semen diadu! %e%uai den an aturan "abri! di ata% &a%% "&ate'

e3 Semen dia"&i!a%i!an "ada daerah $e!un an $r#+n dan "ermu!an i i

12. Insersi Cr wn

Cr#+n di"a%an %e$e"atnya dan dite!an den an !uat %e$ara teru% meneru%

untu! mema!%a !e&uar e!%e%0e!%e% %emen dari mar in' /ene!anan bi%a

di&a!u!an #"erat#r atau"un "a%ien den an $ara men i it di %uitab&e "r#"

%e"erti u&un an !a"a%' Te!anan haru% di"ertahan!an dan area haru% teta"

!erin %e&ama %emen be&um %etin '

3 Men hi&an !an %emen yan ber&ebihan'

Documents

laptut gtj