Upload
tanri-hadinata-wiranegara
View
240
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
1/74
SKIZOFRENIA
Dosen Pembimbing:
Dr. Timbang Sangiang Lalisang, Sp. KJ
Disusun Oleh:Tanri Hadinata Wiranegara
Program Internship
Rumah Sakit Umum Proinsi Kalimantan Utara
!ahun "#$%
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
2/74
BAB 1
Laporan Kasus
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
3/74
Identitas
ama ! ". #
$sia ! %& ta'un
Jenis (elamin ! #erempuan
Ana( (e ! ) dari & bersaudara
Agama ! Islam
#endidi(an ! Sar*ana +(onomi
Su(u ! Jaa
Status ! -eni(a' #e(er*aan ! Tida( be(er*a
Alamat ! Jl. Imam Bon*ol T /0 o. /, TK
Tanggal #emeri(saan ! //2)2/314
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
4/74
ia"at #si(iatri
Kelu'an $tama ! Bi5ara melantur sendiri
Autoanamnesa
6 bi5ara melantur dan bi5ara sendiri dengan seseorang
"ang tida( ada.6 #asien bai( dengan seluru' anggota (eluargan"a
(e5uali dengan suamin"a.
6 -enurut pasien suamin"a memili(i ban"a( simpanan
perempuan lain di ban"a( tempat.6 #asien *uga merasa suamin"a sering meluda' pada
ma(anann"a, mem7oto dia saat mandi dan merasa
suamin"a mau melu(ai dia
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
5/74
Saat /330, pasien perna' mengalami (eguguran
(andungan dan pasien merasa (arena perna' dira5uni ole'
teman (er*an"a di S-A duta.
Selama pasien diraat pasien menga(u sering berbi5ara
dengan barra5( obama dengan *elas didepann"a. #asienmenga(u memba'as tentang pe(er*aan 'a( asasi manusia.
#ertama (ali (elu'an bi5ara melantur ini dimulai saat
pasien diraat di S$D tara(an dengan (elu'an demam
tinggi 1 'ari ta'un /33%. #asien tida( menga(u suda' sering (eluar masu( ruma'
sa(it. #asien merasa dia se'at.
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
6/74
Heteroanamnesa
6 bila (ambu' sering berbi5ara melantur sendiri dan (etaa
sendiri seperti berbi5ara dengan seseorang didepann"a.
6 #asien *uga perna' (elu"uran (eluar ruma' tetapi tiap
malam 'ari dia pulang sendiri (e ruma'.
6 #asien tida( tidur semalaman menger*a(an tulisan di
(ertas H8S semalaman dan tida( *elas apa "ang tertulis.6 #asien pertama (ali ter(ena ge*ala seperti ini (eti(a
pasien di raat di S$D tara(an dengan (elu'an demam
tinggi 1 'ari, selama diraat 13 'ari pasien mulai
berbi5ara melantur sendiri dan tertaa sendiri
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
7/74
#asien selama ini diruma' sering putus obat
(arena tida( di ingat(an minum, bila (elu'anpasien (ambu' pasien dibaa suamin"a (e
ruma' sa(it *ia.
Kelu'an sering (ambu' berulang tiam 19/
blan. #asien pertama (ali diraat masala'(e*iaann"a itu pada ta'un /33% (arena
(elu'an pasien bi5ara melantur mun5ul pertama
(ali, saat itu terdapat (e*adian sala' satu ana(
(embar (e tiga meninggal.
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
8/74
ia"at :angguan #si(iatri
#asien perna' ada gangguan psi(iatri
sebelumn"a, pasien perna' diraat
(arena bi5ara melantur se*a( ta'un /31%di S$D Tara(an dan di terapi ole'
psi(iater. Setiap pasien diraat 19/ bulan
membai( dipulang(an, 1 bulan lagi datang
lagi diraat (arena (ambu' putus obat
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
9/74
ia"at :angguan -edi(
#ada ta'un /31% pasien diraat 13 'ari
dengan (elu'an Demam tinggi 1 'ari dan
selama per*alanan peraatan 13 'ari
pasien mulai berbi5ara melantur dan
tertaa sendiri. Tida( ada ria"at
'ipertensi, tida( ada ria"at diabetes
mellitus dan ria"at sa(it 'ipotiroid.
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
10/74
ia"at #enggunaan ;at
#si(oa(ti7 2 Al(o'ol
ia"at meng(onsumsi al(o'ol, ro(o(,
dan nar(oba ti&ak a&a.
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
11/74
ia"at prenatal #asien la'ir 5u(up bulan dengan
persalinan normal ditolong du(un
diruma'. Selama (e'amilan dan (ela'iran
tida( ada masala', ibu pasien tida(
perna' mengontrol (e'amilannn"a
dengan bidan di pos"andu
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
12/74
ia"at masa (ana(9(ana( aal
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
13/74
ia"at masa rema*a dan deasa muda
6 #asien saat rema*a tetap ber(embang
men*adi gadis "ang periang. #asien *uga a(ti7
dalam (egiatan lomba men"an"i dan menariantar T di ling(ungan arga se(itar.
ia"at pendidi(an
6 #asien se(ola' SD, S-#, dan S-A 'inggatamat. Lalu pasien meni(a' dan melan*ut(an
(ulia' sar*ana e(onomi 'ingga selesai
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
14/74
ia"at pe(er*aan
6 #asien perna' be(er*a sebagai resepsionis di 'otel
mirama pada ta'un 1&>&. #asien *uga perna'menga*ar sebagai guru e(onomi di S-A duta tara(an
ta'un /330. #ada ta'un /3349/33 pasien perna'
membu(a salon diruma'n"a dan menerima pesanan
(ue.
ia"at perni(a'an
6 #asien suda' meni(a' dengan suamin"a ta'un 1&&3.
#asien memili(i % ana(. #asien suamin"a tida( benar
(arena memili(i ban"a( anita sumpanan lain.
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
15/74
ia"at (e'idupan beragama
6 #asien beragama Islam dan menga(u beribada'n"a
(urang, pasien *arang s'olat dan mengi(uti (egiatanibada'.
ia"at pelanggaran 'o(um
6 #asien tida( perna' mela(u(an pelanggaran 'u(um dan
terlibat dalam masala' 'u(um A(ti?itas so5ial
6 #asien sering bersosialisasi dengan ling(ungan se(itar
dan tetangga. #asien di(enal sebagai seorang "ang
sangat rama' ter'adap tetanggan"a.
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
16/74
:enogram
?
Keterangan :
Pasien
Laki- laki
Perempuan
Menikah
berpisah
Kembar
Meninggal
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
17/74
Situasi Ke'idupan Se(arang
#asien se(arang diraat di ruang teratai
S$D tara(an. #asien sering bi5ara
melantur sendiri dan tertaa sendiri.
#asien *uga sering menulis nama dan(alimat "ang tida( dapat di mengerti.
pasien bila dia*a( berbi5ara pasien 5u(up
(operati7 dan memili(i (onta( mata "angbai( dengan pemeri(sa. #asien selama
diraat pasien rutin minum obat.
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
18/74
#ersepsi #asien Ter'adap
Dirin"a dan Ling(ungann"a
#asien merasa sebagai pe*abat pe*abat
tinggi "ang ditugas(an untu( menang(ap
segerombolan orang *a'at. #asien *uga men"ang(al (alau dirin"a
sa(it dan diantar suamin"a (e S.
#asien sangat memben5i suamin"a(arena suami ban"a( anita simpanan.
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
19/74
PE'ERIKSAAN S!A!US 'EN!A(
#enampilan 5u(up rapi
#erila(u dan A(ti?itas #si(omotor
6 Keadaan pasien tenang. #asien memperli'at(an
gera(9geri( "ang bertu*uan, tida( berulang.
Si(ap (e pemeri(sa
6 #asien (ooperati7, (onta( mata ade(uat. #asien
men*aab pertan"aan meli'at (eara'pemeri(sa. #asien dapat men*aab pertan"aan
(urang bai(.
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
20/74
-ood ! pasien tampa( senang dan periang
A7e( ! a7e( pasien terbatas
Keserasian a7e( ! a7e( tida( serasi #embi5araan ! spontan, in(o'eren
#resepsi ! 'alusinasi audio?isual
#roses pi(ir ! terganggu, 7lig't o7 idea Isi pi(iran! a'am 5uriga, a'am (ebesaran
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
21/74
(esadaran ! (ompos mentis
orientasi dan memori
6 #asien dapat mengigat (e*adian (e*adian *ang(a
pan*ang dan pende( se5ara bai(. #asien memili(i
orien tasi a(tu, tempat dan orang dengan bai(.
Konsentrasi dan per'atian6 #asien memili(i (onsentrasi dan per'atian "ang bai(.
#asien dapat meng'itung ma*u dan mundur dan
dapat men*e*a (ata dengan bai( dari depan maupun
dari bela(ang
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
22/74
(emampuanmemba5a dan menulis! bai(
(emampuan ?isuospasial! bai(
pi(iran abstra(! terganggu (emampuan intelegensi dan in7ormasi !
terganggu
Tara7 pendidi(an ! #asien lulusan Sar*anae(onomi
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
23/74
#engendalian Impuls
6 #engendalian impuls pasien bai(, selama
aan5ara dapat mengontrol emosin"a denganbai(
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
24/74
Tara7 Dapat Diper5a"a
6 Kemampuan pasien untu( dapat diper5a"a
(urang 5u(up a(urat, pasien ter(adang
ber(ata dengan *u*ur mengenai peristia "angter*adi, dan ter(adang mengarang *i(a di
5ross 5'e5( *uga dengan (eterangan dari
suami dan ana( pasien "ang men5erita(an
(e*adian "ang serupa.
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
25/74
Status :eneralis K$ ! Tampa( Se'at
Sensorium ! @- 1 2menit
6 ! // 2menit
6 Su'u ! 04,> o@
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
26/74
Status Internus
Kepala !ormo5ep'ali, rambut tida( muda'
di5abut, pertumbu'an rambut merata, dan arna
rambut 'itam. -ata Biasa, tida( sipit, S(lera
i(teri( 929, 5on*ungti?a palpbera anemis 929, edemapalpebra 929. Hidung #ese(, de7ormitas
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
27/74
Status Internus
Thorax! Tida( terdapat s5ar, simetris (iri dan
(anan, #ernapasan Statis9Dinamis (iri (anan,
Jantung i(tus (ordis tida( terli'at, batas dan
bun"i *antung normal. AbdomenDatar, tampa( ben*olan
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
28/74
ormulasi Diagnosis
#erempuan %& ta'un, suda' meni(a', tida(be(er*a, bila tinggal diruma' dengan suami, dan
ana(9ana(n"a.
#enampilan pasien tampa( rapi teraat
ia"at stressor ! meninggaln"a ana( "ang
(etiga (arena adan"a pen"a(it *antung baaan.
#asien (ooperati7, (onta( mata ade(uat,
pembi5araan pasien ter(adang (o'eren danter(adang in(o'eren.
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
29/74
-ood pasien labil, a7e( pasien tida( serasi Terdapat 'alusinasi auditori( dan ?isual, a'am
(ebesaran dan a'am 5uriga
Kelu'an pertama (ali mun5ul saat ta'un /33%diraat di S$D tara(an dan suda'
berlangsung selama 1/ ta'un.
Di i - lti ( i l
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
30/74
Diagnosis -ultia(sial A(sis I
6 /3.3 S(iEo7renia tipe #aranoid
6 ; &1.1 Ketida( patu'an minum obat
A(sis II
6 Tida( ada diagnosis
A(sis III
6 Tida( ada diagnosis
A(sis I8
6 -asala' du(ungan (eluarga
A(sis 8
6 :A s5ale 43 6 )1
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
31/74
#rognosis
Fuo Ad 8itam ! dubia ad bonam
Fuo Ad un5tionam ! dubia ad malam
Fuo Ad Sanationam ! dubia Ad malam
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
32/74
#si(o7arma(a
6AlpraEolam tablet 3,) mg etra
6 Tri'e"lp'enidil tablet / 1 mg
6 @loEapin tablet / /) mg
6 @'lorpromaEine )3 mg (alau perlu
Psikoterapi
6 psi(oterapi reedu(ati76 #si(oterapi re(onstru(ti7
6 terapi (ogniti79perila(u
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
33/74
BAB /Tin*auan #usta(a
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
34/74
:A::$A
#SIKGTIK
:A::$A
#SIKGTIK
:A::$A
-+TAL
G:AIK
:A::$A-+TAL
G:AIK
:A::$A
#SIKGTIK
$:SIGAL
:A::$A
#SIKGTIK
$:SIGAL
Delerium
Dementia
Sindroma Amnesti( dan
'alusinosis organi(Sindroma a'am organi(
Sindroma a7e(ti7 organi(
Sindroma Kepribadian organi(
Into(si(asi dan Sindroma#utus ;at
S(iEo7renia
:angguan a7e(ti7 berat
:angguan #aranoid
#si(osis on Grgani( lainn"a
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
35/74
#+B+DAA #SIKGSIS dan G
#SIKGSIS
a. :angguan psi(osis adala' (ondisi dengan
'enda"a < (erusa(an = "ang berat dari da"a
nilai realitas.
b. Bu(ti langsung 'enda"a dari da"a nilai realitasdapat ditentu(an berdasar(an terdapatn"a !
Wa'am
Halusinasi tanpa tili(an a(an si7at patologi( (ondisi
itu
In(o'eresi
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
36/74
SKI;G+IA
A. #+:+TIA SKI;G+IA
1. Apa itu S(iEo7renia
/. :agguan S(iEo7eni( ! seelompo( gangguan
*ia berat "ang umumn"a ditandai ole'distorsi proses pi(ir dan persepsi "ang
mendasar, alam perasaan "ang men*adi
tumpul dan tida( serasi, tetapi
(esadarann"a tetap *erni' dan (emampuan
intele(tual biasan"a dapat diperta'an(an.
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
37/74
:A::$A #GS+S #IKI !
-enon*ol (e 'al9'al "ang (e5il dan tida(rele?an
HAL$SISASI l #endengaran
S$ASAA #+ASAA ! dang(al,beruba'9uba', ta( serasi
Ambi?alensi dan gangguan (emauan
:e*ala s(iEo7renia meliputi 'e*ala positi7dan negatip
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
38/74
:+JALA #GSITI# ! pening(atan atau
distorsi 7ungsi normal seperti ! a'am,'alusinasi, pening(atan pembia5araan,asosiasi longgar dan (atatonia
:+JALA +:ATI# ! pengurangan atau(e'ilangan 7ungsi norma seperti ! e(spresie7e(ti7 tumpul atau datar, (emis(inanpembia5araan atau pi(iran, an'edonia,
(urang moti?asi, penari(an diri.
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
39/74
/. +pidemiologi
#re?alensi 1 #un5a( onset ! pria 1)9/) t'
anita /) 6 0) t'
:e*ala negati7 ! pria anita
ungsi sosial memburu( ! pria anita
Lebi' sering la'ir pada musim dingin dan aalsemi
)3 perna' men5oba bunu' diri, dan 13 meninggal
Lebi' ban"a( pada sosial e(onomi lema', danpendudu( per(otaan.
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
40/74
B. B+B+A#A KGS+# SKI;G+IA
1. +-IL KA+#+LI < 1>)4 6 1&/4 = Demensia pre(o(s
/. +$:+ BL+$L+ < 1>) 6 1&0& =
Istila' s(iEo7renia ! perpe5a'an pi(iran , emosi,dan perila(u
+mpat A ! asosiasi , a7e(ti7, autisme, danambi?alensi
0. K$T S@H+ID+ irst 6 ran( s"mtoms
Se5ond 6 ran( s"mptons
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
41/74
%. -odel ST+S 6 DIAT+SIS
Ada (erentaan C stres
). T+GI +$GTAS-IT+ Hipotesis dopamin
eurotransmiter lain ! seortonin, norepine7rin
4. Teori :++TIK
. a(tor #SIKGSGSIAL
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
42/74
:e*ala #ositip :e*ala egati7
S(iEo7rnia
)e*ala positi+< #ositi?e S"mptom =!
Berupa pening(atan atau distorsi dari
7ungsi "ang normal a'am
Halusinasi
In(o'erensi, sosialisasi longgar, pening(atan
pembia5araan
#erila(u "ang sangat (a5au
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
43/74
:e*ala egati7 < egati?e S"mptom = !Berupa pengurangan atau (e'ilangan dari
7ungsi normal +(spresi a7e(ti7 "ang datar
Alogia < (emis(inan pembi5araan =
A?olition < (etida(mampuan memulai dan
memperta'an(an a(ti?itas "ang bertu*uan = An'edonia
Blo(ing
#enari(an sosial
De7isit (ogniti7 De7isit per'atian
Ketida( mampuan meraat diri
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
44/74
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
45/74
#SIKGSIS $:SIGAL
# , # $
1 B$LA
A+KTI 9 2
pi(iran ane'
Wa'am ane'
Halusinasi a(usti(
Wa'am ta( mung(in
'alusinasi menetap
In(o'erensi 2 ta( rele?an
Katatonia
:e*ala negati7
Satu
ge*ala
atau
Dua
ge*ala
ons(iEo7renia
"a tida(
S(iEo7renia ons(iEo7renia
A TIDAK
: GS
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
46/74
KIT+IA DIA:GSTIK
SKI;G+IA < /3 =
A. #aling sedi(it terdapat satu ge*ala "ang
amat *elas dari (elompo(
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
47/74
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
48/74
/. #ALI: S+DIKIT D$A :+JALA
B+IK$T !
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
49/74
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
50/74
B. :e*ala berlangsung terus menerus paling
sedi(it satu bulan
@. Bila memenu'i (riteria episode mani(
atau depresi7, ma(a ge*ala psi(oti( < A ='arus menda'uluin"a
D. Tida( disebab(an ole' pen"a(it ota( atauinto(sinasi atau lepas Eat.
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
51/74
SKI;G+IA #AAGID
A. Wa'am atau 'alusinasi 'arus
menon*ol
B. +(spresi a7e(ti7 tumpul 2 ta(serasi, ge*ala (atatoni(, atau
in(o'erensi tida( menon*ol
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
52/74
SKI;G+IA H+B++IK
A. Harus terdapat e(spresi a7e(ti7 tumpul
atau tida( serasi
B. Harus terdapat sala' satu dari !
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
53/74
Selama dua minggu atau lebi' terdapat ge*ala"ang menon*ol dari !
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
54/74
SKI;G+IATAK T+I@I
Tida( memenu'i sala' satu
(riteria atau memenu'i
lebi' dari satu (riteria
subtipe s(iEo7renia
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
55/74
D+#+SI #AS@A SKI;G+IA
A. #erna' memenu'i (riteria s(iEo7renia
dalam 1/ bulan tera('ir
B. Sala' satu dari ge*ala psi(oti( (elompo(
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
56/74
SKI;G+IA +SID$AL
A. Saat ini tida( memenu'i (riteria s(iEo7renia
B. #aling sedi(it terdapat empat ge*ala negati7
beri(ut ini untu( a(tu 1/ bulan atau lebi'
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
57/74
>. IDIKASI -AS$K $-AH
SAKIT
Tu*uan untu( diagnosis
-enstabil(an dosis obat
Keamanan pasien < su5ide2'omi5ide= #erila(u "ang sangat (a5au
#eraatan diri "ang buru(
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
58/74
&. #+GBATA A: ++KTI
a. Terdapat 0 'al penting "ang 'arusdiper'ati(an dalam penangananpenderita s(iEo7renia adala' !
Terapi 'arus disesuai(an dengan ling(ungan"ang mendu(ung pasien
Strategis non7arma(ologi( 'arus mengatasimasala'9masala' nonbiologi(
Terapi tunggal *arang memberi 'asil "angmemuas(an, (arena gangguan s(iEo7reniaadala' suatu gangguan "ang (omple(s
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
59/74
b. Antipsi(oti( Terdapat ) pedoman dalam penggunaan
antipsi(oti( pada penderita s(iEo7renia , "aitu !
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
60/74
Terdapat 0 (elompo( besar antipsi(oti( "angdiperguna(an masa (ini, "aitu !
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
61/74
@. #si(ososial
Terapi perila(u
amili terapi
:rup terapi
#si(oterapi indi?idual
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
62/74
P. #G:GSIS
A. #G:GSIS K+AAH BAIK
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
63/74
B. #G:GSIS K+AAH B$$K
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
64/74
BAB 0#emba'asan
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
65/74
Dari 'asil aan5ara, tida( ditemu(an
(elainan 7isi( "ang ber'ubungan dengan
ge*ala9ge*ala psi(iatri( "ang dialami
pasien, seperti ria"at trauma ataugangguan ota(.
Dengan demi(ian, diagnosis banding
gangguan mental organi(
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
66/74
Selain itu, tida( ditemu(an ria"at
(onsumsi al(o'ol,mero(o( dan Eat
psi(oa7e(ti7.
Dengan demi(ian, diagnosis banding
gangguan mental a(ibat penggunaan Eat
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
67/74
-elalui 'asil aan5ara, ditemu(an
adan"a gangguan psi(oti( "ang mun5ul
pertama (ali saat pasien berusia 0 ta'un
"aitu se*a( 1/ ta'un "ang lalu, "aituadan"a 'alusinasi auditori(9?isual dan
a'am (ebesaran dan a'am 5uriga
"ang menetap.
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
68/74
Juga tida( terdapat perila(u (atatoni( seperti
stupor, mutisme, negati?isme, dan perila(u
rigiditas selama peraatan, dimana ter*adipenurunan 7ungsi sosial dan o(upasi "ang
sebelumn"a normal dan semua ge*ala diatas
"ang ter*adi sampai saat ini.
Selain memenu'i (riteria ge*ala s(iEo7renia, *uga
terdapat adan"a 'alusinasi auditori(9?isual "ang
menga*a( pasien untu( mengobrol melantur
sendiri.
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
69/74
#ada pasien ini s(iEo7renia tipe paranoid
(arena menun*u((an ge*ala9ge*alaparanoid. #ada tida( tampa( ge*ala
a7e(ti7, ge*ala (atatoni( "ang menon*ol
#ada pasien ini diberi(an @loEapin tablet "aitu
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
70/74
#ada pasien ini diberi(an @loEapin tablet "aitu
antipsi(oti( atipi(al "ang memili(i e7e(
e(strapiramidal "ang (e5il.
Gbat ini -emblo(ir a(ti7itas reseptor D/ dan D1,tetapi memili(i e7e( dalam meng'ambat
nonadrenoliti(, anti(olinergi(, anti'istamin se5ara
signi7i(an, tepatn"a antiserotonin. esi(o terbatasn"a
penggunaan agranulositosis pada pasiennonresponsi7 atau agen neurolepti( (lasi( tida(
ditoleransi.Dengan demi(ian obat ini e7e(ti7 bai(
untu( ge*ala positi7
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
71/74
Tablet tri'e"p'enid"l diberi(an *i(a e7e(
e(strapiramidal mun5ul. :e*ala tersebut seperti
distonia a(ut, a(atisia dan sindrom
par(insonisme
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
72/74
Tablet alpraEolam adala' obat "ang
termasu( dalam (elompo(
benEodiaEepines. Biasan"a obat ini
diguna(an untu( mengatasi (e5emasandan serangan pani(. Gbat ini membuat
penderita merasa lebi' tenang dan tida(
terlalu tegang.
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
73/74
Tablet 5'lorpromaEine adala' obat tipi(al
'an"a be(er*a sebagai Dopamine D/re5eptor antagonis "aitu mem9blo(ade
Dopamine pada reseptor pas5a9sinapti(
neuron di Gta(, ('ususn"a di sistemlimbi( dan sistem +(strapiramidal. Gbat ini
memili(i e7e( samping e(trapiramidal "ang
tinggi. Gbat ini sangat e7e(ti7 bila diberi(anuntu( ge*ala positi7.
7/26/2019 lapsus Skizofrenia
74/74
Se(ian
Terima Kasi'