lapsus Skizofrenia

Embed Size (px)

Text of lapsus Skizofrenia

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    1/74

    SKIZOFRENIA

    Dosen Pembimbing:

    Dr. Timbang Sangiang Lalisang, Sp. KJ

    Disusun Oleh:Tanri Hadinata Wiranegara

    Program Internship

    Rumah Sakit Umum Proinsi Kalimantan Utara

    !ahun "#$%

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    2/74

    BAB 1

    Laporan Kasus

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    3/74

    Identitas

    ama ! ". #

    $sia ! %& ta'un

    Jenis (elamin ! #erempuan

    Ana( (e ! ) dari & bersaudara

    Agama ! Islam

    #endidi(an ! Sar*ana +(onomi

    Su(u ! Jaa

    Status ! -eni(a' #e(er*aan ! Tida( be(er*a

    Alamat ! Jl. Imam Bon*ol T /0 o. /, TK

    Tanggal #emeri(saan ! //2)2/314

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    4/74

    ia"at #si(iatri

    Kelu'an $tama ! Bi5ara melantur sendiri

    Autoanamnesa

    6 bi5ara melantur dan bi5ara sendiri dengan seseorang

    "ang tida( ada.6 #asien bai( dengan seluru' anggota (eluargan"a

    (e5uali dengan suamin"a.

    6 -enurut pasien suamin"a memili(i ban"a( simpanan

    perempuan lain di ban"a( tempat.6 #asien *uga merasa suamin"a sering meluda' pada

    ma(anann"a, mem7oto dia saat mandi dan merasa

    suamin"a mau melu(ai dia

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    5/74

    Saat /330, pasien perna' mengalami (eguguran

    (andungan dan pasien merasa (arena perna' dira5uni ole'

    teman (er*an"a di S-A duta.

    Selama pasien diraat pasien menga(u sering berbi5ara

    dengan barra5( obama dengan *elas didepann"a. #asienmenga(u memba'as tentang pe(er*aan 'a( asasi manusia.

    #ertama (ali (elu'an bi5ara melantur ini dimulai saat

    pasien diraat di S$D tara(an dengan (elu'an demam

    tinggi 1 'ari ta'un /33%. #asien tida( menga(u suda' sering (eluar masu( ruma'

    sa(it. #asien merasa dia se'at.

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    6/74

    Heteroanamnesa

    6 bila (ambu' sering berbi5ara melantur sendiri dan (etaa

    sendiri seperti berbi5ara dengan seseorang didepann"a.

    6 #asien *uga perna' (elu"uran (eluar ruma' tetapi tiap

    malam 'ari dia pulang sendiri (e ruma'.

    6 #asien tida( tidur semalaman menger*a(an tulisan di

    (ertas H8S semalaman dan tida( *elas apa "ang tertulis.6 #asien pertama (ali ter(ena ge*ala seperti ini (eti(a

    pasien di raat di S$D tara(an dengan (elu'an demam

    tinggi 1 'ari, selama diraat 13 'ari pasien mulai

    berbi5ara melantur sendiri dan tertaa sendiri

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    7/74

    #asien selama ini diruma' sering putus obat

    (arena tida( di ingat(an minum, bila (elu'anpasien (ambu' pasien dibaa suamin"a (e

    ruma' sa(it *ia.

    Kelu'an sering (ambu' berulang tiam 19/

    blan. #asien pertama (ali diraat masala'(e*iaann"a itu pada ta'un /33% (arena

    (elu'an pasien bi5ara melantur mun5ul pertama

    (ali, saat itu terdapat (e*adian sala' satu ana(

    (embar (e tiga meninggal.

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    8/74

    ia"at :angguan #si(iatri

    #asien perna' ada gangguan psi(iatri

    sebelumn"a, pasien perna' diraat

    (arena bi5ara melantur se*a( ta'un /31%di S$D Tara(an dan di terapi ole'

    psi(iater. Setiap pasien diraat 19/ bulan

    membai( dipulang(an, 1 bulan lagi datang

    lagi diraat (arena (ambu' putus obat

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    9/74

    ia"at :angguan -edi(

    #ada ta'un /31% pasien diraat 13 'ari

    dengan (elu'an Demam tinggi 1 'ari dan

    selama per*alanan peraatan 13 'ari

    pasien mulai berbi5ara melantur dan

    tertaa sendiri. Tida( ada ria"at

    'ipertensi, tida( ada ria"at diabetes

    mellitus dan ria"at sa(it 'ipotiroid.

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    10/74

    ia"at #enggunaan ;at

    #si(oa(ti7 2 Al(o'ol

    ia"at meng(onsumsi al(o'ol, ro(o(,

    dan nar(oba ti&ak a&a.

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    11/74

    ia"at prenatal #asien la'ir 5u(up bulan dengan

    persalinan normal ditolong du(un

    diruma'. Selama (e'amilan dan (ela'iran

    tida( ada masala', ibu pasien tida(

    perna' mengontrol (e'amilannn"a

    dengan bidan di pos"andu

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    12/74

    ia"at masa (ana(9(ana( aal

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    13/74

    ia"at masa rema*a dan deasa muda

    6 #asien saat rema*a tetap ber(embang

    men*adi gadis "ang periang. #asien *uga a(ti7

    dalam (egiatan lomba men"an"i dan menariantar T di ling(ungan arga se(itar.

    ia"at pendidi(an

    6 #asien se(ola' SD, S-#, dan S-A 'inggatamat. Lalu pasien meni(a' dan melan*ut(an

    (ulia' sar*ana e(onomi 'ingga selesai

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    14/74

    ia"at pe(er*aan

    6 #asien perna' be(er*a sebagai resepsionis di 'otel

    mirama pada ta'un 1&>&. #asien *uga perna'menga*ar sebagai guru e(onomi di S-A duta tara(an

    ta'un /330. #ada ta'un /3349/33 pasien perna'

    membu(a salon diruma'n"a dan menerima pesanan

    (ue.

    ia"at perni(a'an

    6 #asien suda' meni(a' dengan suamin"a ta'un 1&&3.

    #asien memili(i % ana(. #asien suamin"a tida( benar

    (arena memili(i ban"a( anita sumpanan lain.

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    15/74

    ia"at (e'idupan beragama

    6 #asien beragama Islam dan menga(u beribada'n"a

    (urang, pasien *arang s'olat dan mengi(uti (egiatanibada'.

    ia"at pelanggaran 'o(um

    6 #asien tida( perna' mela(u(an pelanggaran 'u(um dan

    terlibat dalam masala' 'u(um A(ti?itas so5ial

    6 #asien sering bersosialisasi dengan ling(ungan se(itar

    dan tetangga. #asien di(enal sebagai seorang "ang

    sangat rama' ter'adap tetanggan"a.

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    16/74

    :enogram

    ?

    Keterangan :

    Pasien

    Laki- laki

    Perempuan

    Menikah

    berpisah

    Kembar

    Meninggal

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    17/74

    Situasi Ke'idupan Se(arang

    #asien se(arang diraat di ruang teratai

    S$D tara(an. #asien sering bi5ara

    melantur sendiri dan tertaa sendiri.

    #asien *uga sering menulis nama dan(alimat "ang tida( dapat di mengerti.

    pasien bila dia*a( berbi5ara pasien 5u(up

    (operati7 dan memili(i (onta( mata "angbai( dengan pemeri(sa. #asien selama

    diraat pasien rutin minum obat.

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    18/74

    #ersepsi #asien Ter'adap

    Dirin"a dan Ling(ungann"a

    #asien merasa sebagai pe*abat pe*abat

    tinggi "ang ditugas(an untu( menang(ap

    segerombolan orang *a'at. #asien *uga men"ang(al (alau dirin"a

    sa(it dan diantar suamin"a (e S.

    #asien sangat memben5i suamin"a(arena suami ban"a( anita simpanan.

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    19/74

    PE'ERIKSAAN S!A!US 'EN!A(

    #enampilan 5u(up rapi

    #erila(u dan A(ti?itas #si(omotor

    6 Keadaan pasien tenang. #asien memperli'at(an

    gera(9geri( "ang bertu*uan, tida( berulang.

    Si(ap (e pemeri(sa

    6 #asien (ooperati7, (onta( mata ade(uat. #asien

    men*aab pertan"aan meli'at (eara'pemeri(sa. #asien dapat men*aab pertan"aan

    (urang bai(.

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    20/74

    -ood ! pasien tampa( senang dan periang

    A7e( ! a7e( pasien terbatas

    Keserasian a7e( ! a7e( tida( serasi #embi5araan ! spontan, in(o'eren

    #resepsi ! 'alusinasi audio?isual

    #roses pi(ir ! terganggu, 7lig't o7 idea Isi pi(iran! a'am 5uriga, a'am (ebesaran

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    21/74

    (esadaran ! (ompos mentis

    orientasi dan memori

    6 #asien dapat mengigat (e*adian (e*adian *ang(a

    pan*ang dan pende( se5ara bai(. #asien memili(i

    orien tasi a(tu, tempat dan orang dengan bai(.

    Konsentrasi dan per'atian6 #asien memili(i (onsentrasi dan per'atian "ang bai(.

    #asien dapat meng'itung ma*u dan mundur dan

    dapat men*e*a (ata dengan bai( dari depan maupun

    dari bela(ang

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    22/74

    (emampuanmemba5a dan menulis! bai(

    (emampuan ?isuospasial! bai(

    pi(iran abstra(! terganggu (emampuan intelegensi dan in7ormasi !

    terganggu

    Tara7 pendidi(an ! #asien lulusan Sar*anae(onomi

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    23/74

    #engendalian Impuls

    6 #engendalian impuls pasien bai(, selama

    aan5ara dapat mengontrol emosin"a denganbai(

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    24/74

    Tara7 Dapat Diper5a"a

    6 Kemampuan pasien untu( dapat diper5a"a

    (urang 5u(up a(urat, pasien ter(adang

    ber(ata dengan *u*ur mengenai peristia "angter*adi, dan ter(adang mengarang *i(a di

    5ross 5'e5( *uga dengan (eterangan dari

    suami dan ana( pasien "ang men5erita(an

    (e*adian "ang serupa.

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    25/74

    Status :eneralis K$ ! Tampa( Se'at

    Sensorium ! @- 1 2menit

    6 ! // 2menit

    6 Su'u ! 04,> [email protected]

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    26/74

    Status Internus

    Kepala !ormo5ep'ali, rambut tida( muda'

    di5abut, pertumbu'an rambut merata, dan arna

    rambut 'itam. -ata Biasa, tida( sipit, S(lera

    i(teri( 929, 5on*ungti?a palpbera anemis 929, edemapalpebra 929. Hidung #ese(, de7ormitas

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    27/74

    Status Internus

    Thorax! Tida( terdapat s5ar, simetris (iri dan

    (anan, #ernapasan Statis9Dinamis (iri (anan,

    Jantung i(tus (ordis tida( terli'at, batas dan

    bun"i *antung normal. AbdomenDatar, tampa( ben*olan

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    28/74

    ormulasi Diagnosis

    #erempuan %& ta'un, suda' meni(a', tida(be(er*a, bila tinggal diruma' dengan suami, dan

    ana(9ana(n"a.

    #enampilan pasien tampa( rapi teraat

    ia"at stressor ! meninggaln"a ana( "ang

    (etiga (arena adan"a pen"a(it *antung baaan.

    #asien (ooperati7, (onta( mata ade(uat,

    pembi5araan pasien ter(adang (o'eren danter(adang in(o'eren.

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    29/74

    -ood pasien labil, a7e( pasien tida( serasi Terdapat 'alusinasi auditori( dan ?isual, a'am

    (ebesaran dan a'am 5uriga

    Kelu'an pertama (ali mun5ul saat ta'un /33%diraat di S$D tara(an dan suda'

    berlangsung selama 1/ ta'un.

    Di i - lti ( i l

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    30/74

    Diagnosis -ultia(sial A(sis I

    6 /3.3 S(iEo7renia tipe #aranoid

    6 ; &1.1 Ketida( patu'an minum obat

    A(sis II

    6 Tida( ada diagnosis

    A(sis III

    6 Tida( ada diagnosis

    A(sis I8

    6 -asala' du(ungan (eluarga

    A(sis 8

    6 :A s5ale 43 6 )1

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    31/74

    #rognosis

    Fuo Ad 8itam ! dubia ad bonam

    Fuo Ad un5tionam ! dubia ad malam

    Fuo Ad Sanationam ! dubia Ad malam

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    32/74

    #si(o7arma(a

    6AlpraEolam tablet 3,) mg etra

    6 Tri'e"lp'enidil tablet / 1 mg

    6 @loEapin tablet / /) mg

    6 @'lorpromaEine )3 mg (alau perlu

    Psikoterapi

    6 psi(oterapi reedu(ati76 #si(oterapi re(onstru(ti7

    6 terapi (ogniti79perila(u

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    33/74

    BAB /Tin*auan #usta(a

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    34/74

    :A::$A

    #SIKGTIK

    :A::$A

    #SIKGTIK

    :A::$A

    -+TAL

    G:AIK

    :A::$A-+TAL

    G:AIK

    :A::$A

    #SIKGTIK

    $:SIGAL

    :A::$A

    #SIKGTIK

    $:SIGAL

    Delerium

    Dementia

    Sindroma Amnesti( dan

    'alusinosis organi(Sindroma a'am organi(

    Sindroma a7e(ti7 organi(

    Sindroma Kepribadian organi(

    Into(si(asi dan Sindroma#utus ;at

    S(iEo7renia

    :angguan a7e(ti7 berat

    :angguan #aranoid

    #si(osis on Grgani( lainn"a

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    35/74

    #+B+DAA #SIKGSIS dan G

    #SIKGSIS

    a. :angguan psi(osis adala' (ondisi dengan

    'enda"a < (erusa(an = "ang berat dari da"a

    nilai realitas.

    b. Bu(ti langsung 'enda"a dari da"a nilai realitasdapat ditentu(an berdasar(an terdapatn"a !

    Wa'am

    Halusinasi tanpa tili(an a(an si7at patologi( (ondisi

    itu

    In(o'eresi

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    36/74

    SKI;G+IA

    A. #+:+TIA SKI;G+IA

    1. Apa itu S(iEo7renia

    /. :agguan S(iEo7eni( ! seelompo( gangguan

    *ia berat "ang umumn"a ditandai ole'distorsi proses pi(ir dan persepsi "ang

    mendasar, alam perasaan "ang men*adi

    tumpul dan tida( serasi, tetapi

    (esadarann"a tetap *erni' dan (emampuan

    intele(tual biasan"a dapat diperta'an(an.

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    37/74

    :A::$A #GS+S #IKI !

    -enon*ol (e 'al9'al "ang (e5il dan tida(rele?an

    HAL$SISASI l #endengaran

    S$ASAA #+ASAA ! dang(al,beruba'9uba', ta( serasi

    Ambi?alensi dan gangguan (emauan

    :e*ala s(iEo7renia meliputi 'e*ala positi7dan negatip

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    38/74

    :+JALA #GSITI# ! pening(atan atau

    distorsi 7ungsi normal seperti ! a'am,'alusinasi, pening(atan pembia5araan,asosiasi longgar dan (atatonia

    :+JALA +:ATI# ! pengurangan atau(e'ilangan 7ungsi norma seperti ! e(spresie7e(ti7 tumpul atau datar, (emis(inanpembia5araan atau pi(iran, an'edonia,

    (urang moti?asi, penari(an diri.

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    39/74

    /. +pidemiologi

    #re?alensi 1 #un5a( onset ! pria 1)9/) t'

    anita /) 6 0) t'

    :e*ala negati7 ! pria anita

    ungsi sosial memburu( ! pria anita

    Lebi' sering la'ir pada musim dingin dan aalsemi

    )3 perna' men5oba bunu' diri, dan 13 meninggal

    Lebi' ban"a( pada sosial e(onomi lema', danpendudu( per(otaan.

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    40/74

    B. B+B+A#A KGS+# SKI;G+IA

    1. +-IL KA+#+LI < 1>)4 6 1&/4 = Demensia pre(o(s

    /. +$:+ BL+$L+ < 1>) 6 1&0& =

    Istila' s(iEo7renia ! perpe5a'an pi(iran , emosi,dan perila(u

    +mpat A ! asosiasi , a7e(ti7, autisme, danambi?alensi

    0. K$T [email protected]+ID+ irst 6 ran( s"mtoms

    Se5ond 6 ran( s"mptons

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    41/74

    %. -odel ST+S 6 DIAT+SIS

    Ada (erentaan C stres

    ). T+GI +$GTAS-IT+ Hipotesis dopamin

    eurotransmiter lain ! seortonin, norepine7rin

    4. Teori :++TIK

    . a(tor #SIKGSGSIAL

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    42/74

    :e*ala #ositip :e*ala egati7

    S(iEo7rnia

    )e*ala positi+< #ositi?e S"mptom =!

    Berupa pening(atan atau distorsi dari

    7ungsi "ang normal a'am

    Halusinasi

    In(o'erensi, sosialisasi longgar, pening(atan

    pembia5araan

    #erila(u "ang sangat (a5au

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    43/74

    :e*ala egati7 < egati?e S"mptom = !Berupa pengurangan atau (e'ilangan dari

    7ungsi normal +(spresi a7e(ti7 "ang datar

    Alogia < (emis(inan pembi5araan =

    A?olition < (etida(mampuan memulai dan

    memperta'an(an a(ti?itas "ang bertu*uan = An'edonia

    Blo(ing

    #enari(an sosial

    De7isit (ogniti7 De7isit per'atian

    Ketida( mampuan meraat diri

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    44/74

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    45/74

    #SIKGSIS $:SIGAL

    # , # $

    1 B$LA

    A+KTI 9 2

    pi(iran ane'

    Wa'am ane'

    Halusinasi a(usti(

    Wa'am ta( mung(in

    'alusinasi menetap

    In(o'erensi 2 ta( rele?an

    Katatonia

    :e*ala negati7

    Satu

    ge*ala

    atau

    Dua

    ge*ala

    ons(iEo7renia

    "a tida(

    S(iEo7renia ons(iEo7renia

    A TIDAK

    : GS

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    46/74

    KIT+IA DIA:GSTIK

    SKI;G+IA < /3 =

    A. #aling sedi(it terdapat satu ge*ala "ang

    amat *elas dari (elompo(

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    47/74

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    48/74

    /. #ALI: S+DIKIT D$A :+JALA

    B+IK$T !

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    49/74

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    50/74

    B. :e*ala berlangsung terus menerus paling

    sedi(it satu bulan

    @. Bila memenu'i (riteria episode mani(

    atau depresi7, ma(a ge*ala psi(oti( < A ='arus menda'uluin"a

    D. Tida( disebab(an ole' pen"a(it ota( atauinto(sinasi atau lepas Eat.

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    51/74

    SKI;G+IA #AAGID

    A. Wa'am atau 'alusinasi 'arus

    menon*ol

    B. +(spresi a7e(ti7 tumpul 2 ta(serasi, ge*ala (atatoni(, atau

    in(o'erensi tida( menon*ol

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    52/74

    SKI;G+IA H+B++IK

    A. Harus terdapat e(spresi a7e(ti7 tumpul

    atau tida( serasi

    B. Harus terdapat sala' satu dari !

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    53/74

    Selama dua minggu atau lebi' terdapat ge*ala"ang menon*ol dari !

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    54/74

    SKI;G+IATAK [email protected]

    Tida( memenu'i sala' satu

    (riteria atau memenu'i

    lebi' dari satu (riteria

    subtipe s(iEo7renia

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    55/74

    D+#+SI #[email protected] SKI;G+IA

    A. #erna' memenu'i (riteria s(iEo7renia

    dalam 1/ bulan tera('ir

    B. Sala' satu dari ge*ala psi(oti( (elompo(

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    56/74

    SKI;G+IA +SID$AL

    A. Saat ini tida( memenu'i (riteria s(iEo7renia

    B. #aling sedi(it terdapat empat ge*ala negati7

    beri(ut ini untu( a(tu 1/ bulan atau lebi'

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    57/74

    >. IDIKASI -AS$K $-AH

    SAKIT

    Tu*uan untu( diagnosis

    -enstabil(an dosis obat

    Keamanan pasien < su5ide2'omi5ide= #erila(u "ang sangat (a5au

    #eraatan diri "ang buru(

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    58/74

    &. #+GBATA A: ++KTI

    a. Terdapat 0 'al penting "ang 'arusdiper'ati(an dalam penangananpenderita s(iEo7renia adala' !

    Terapi 'arus disesuai(an dengan ling(ungan"ang mendu(ung pasien

    Strategis non7arma(ologi( 'arus mengatasimasala'9masala' nonbiologi(

    Terapi tunggal *arang memberi 'asil "angmemuas(an, (arena gangguan s(iEo7reniaadala' suatu gangguan "ang (omple(s

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    59/74

    b. Antipsi(oti( Terdapat ) pedoman dalam penggunaan

    antipsi(oti( pada penderita s(iEo7renia , "aitu !

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    60/74

    Terdapat 0 (elompo( besar antipsi(oti( "angdiperguna(an masa (ini, "aitu !

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    61/74

    @. #si(ososial

    Terapi perila(u

    amili terapi

    :rup terapi

    #si(oterapi indi?idual

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    62/74

    P. #G:GSIS

    A. #G:GSIS K+AAH BAIK

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    63/74

    B. #G:GSIS K+AAH B$$K

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    64/74

    BAB 0#emba'asan

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    65/74

    Dari 'asil aan5ara, tida( ditemu(an

    (elainan 7isi( "ang ber'ubungan dengan

    ge*ala9ge*ala psi(iatri( "ang dialami

    pasien, seperti ria"at trauma ataugangguan ota(.

    Dengan demi(ian, diagnosis banding

    gangguan mental organi(

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    66/74

    Selain itu, tida( ditemu(an ria"at

    (onsumsi al(o'ol,mero(o( dan Eat

    psi(oa7e(ti7.

    Dengan demi(ian, diagnosis banding

    gangguan mental a(ibat penggunaan Eat

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    67/74

    -elalui 'asil aan5ara, ditemu(an

    adan"a gangguan psi(oti( "ang mun5ul

    pertama (ali saat pasien berusia 0 ta'un

    "aitu se*a( 1/ ta'un "ang lalu, "aituadan"a 'alusinasi auditori(9?isual dan

    a'am (ebesaran dan a'am 5uriga

    "ang menetap.

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    68/74

    Juga tida( terdapat perila(u (atatoni( seperti

    stupor, mutisme, negati?isme, dan perila(u

    rigiditas selama peraatan, dimana ter*adipenurunan 7ungsi sosial dan o(upasi "ang

    sebelumn"a normal dan semua ge*ala diatas

    "ang ter*adi sampai saat ini.

    Selain memenu'i (riteria ge*ala s(iEo7renia, *uga

    terdapat adan"a 'alusinasi auditori(9?isual "ang

    menga*a( pasien untu( mengobrol melantur

    sendiri.

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    69/74

    #ada pasien ini s(iEo7renia tipe paranoid

    (arena menun*u((an ge*ala9ge*alaparanoid. #ada tida( tampa( ge*ala

    a7e(ti7, ge*ala (atatoni( "ang menon*ol

    #ada pasien ini diberi(an @loEapin tablet "aitu

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    70/74

    #ada pasien ini diberi(an @loEapin tablet "aitu

    antipsi(oti( atipi(al "ang memili(i e7e(

    e(strapiramidal "ang (e5il.

    Gbat ini -emblo(ir a(ti7itas reseptor D/ dan D1,tetapi memili(i e7e( dalam meng'ambat

    nonadrenoliti(, anti(olinergi(, anti'istamin se5ara

    signi7i(an, tepatn"a antiserotonin. esi(o terbatasn"a

    penggunaan agranulositosis pada pasiennonresponsi7 atau agen neurolepti( (lasi( tida(

    ditoleransi.Dengan demi(ian obat ini e7e(ti7 bai(

    untu( ge*ala positi7

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    71/74

    Tablet tri'e"p'enid"l diberi(an *i(a e7e(

    e(strapiramidal mun5ul. :e*ala tersebut seperti

    distonia a(ut, a(atisia dan sindrom

    par(insonisme

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    72/74

    Tablet alpraEolam adala' obat "ang

    termasu( dalam (elompo(

    benEodiaEepines. Biasan"a obat ini

    diguna(an untu( mengatasi (e5emasandan serangan pani(. Gbat ini membuat

    penderita merasa lebi' tenang dan tida(

    terlalu tegang.

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    73/74

    Tablet 5'lorpromaEine adala' obat tipi(al

    'an"a be(er*a sebagai Dopamine D/re5eptor antagonis "aitu mem9blo(ade

    Dopamine pada reseptor pas5a9sinapti(

    neuron di Gta(, ('ususn"a di sistemlimbi( dan sistem +(strapiramidal. Gbat ini

    memili(i e7e( samping e(trapiramidal "ang

    tinggi. Gbat ini sangat e7e(ti7 bila diberi(anuntu( ge*ala positi7.

  • 7/26/2019 lapsus Skizofrenia

    74/74

    Se(ian

    Terima Kasi'