LAPSUS RS Tinea Corporis Et Cruris EDIT

8/17/2019 LAPSUS RS Tinea Corporis Et Cruris EDIT

1/30

LAPORAN KASUS

TINEA CRURIS ET CORPORIS

SYLVIA HAYATI FAISAL

SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

FK UMM / RSUD JOMBANG

JOMBANG

2012

Pembimbing :Dr. Bambang Dwi Hayunanto,

SpKK Dr. Andri Catur Jatmiko, SpKK

Dr. Harry Subagijo


2/30

PENDAHULUAN

•Dermatoftosis

penyakit pada jaringan yangmengandung zat tanduk, misalnyastratum korneum pada epidermis,

rambut, dan kuku, yang disebabkangolongan jamur dermatofta


3/30

ETIOLOGI


4/30

FAKTOR PREDISPOSISIIklim


5/30

KLASIFIKASI DERMATOFITOSISBERDASARKAN LOKASI


6/30


7/30

Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinis


8/30

LAP!A" KAS#S$dentita% Pa%ien

Nama : Nn. L Jenis Kelamin : Perempuan

mur : !" ta#un

$lamat : %umobito & Jombang

$gama : Islam

%tatus Perka'inan : belum menika#

Pendidikan (erak#ir : %)P

Pekerjaan : Pelajar %uku *angsa : Ja'a

No. reg : !!+!

(anggal Pemeriksaan : " -ebruari !


9/30

A"A&"'S$SKe(u)an


10/30


11/30

P'&'!$KSAA" *$S$K Status Generalis :

Keadaan Umum : Baik

Kesadaran : Compos mentis

Hygiene : Kurang

Gizi : Cukup

Nadi dan RR : -

Kepala : Anemis (-! "kterus (-! Cyanosis (-! #yspneu(-

$e%er : &idak dilakukan pemeriksaan

&%orak : Sesuai status lokalis

Aksilla : pem'esaran KGB (-

A'domen : &idak dilakukan pemeriksaan ktremitas : &idak dilakukan pemeriksaan


12/30

S+A+#SLKAL$SLesi lonjong,

makulaeritematous

berbatas tegas,polisiklis, tepi akti/

0meninggi, papul1,ada skuama tipisdiatasnya,dengan

2entral #ealing danerosi bekas

garukan di regiot#ora3


13/30

S+A+#SLKAL$SPada regio :

gluteusmakula

eritematousberbatas tegas,

polisiklis,

bilateral tapitidak simetris,

tepi akti/0 meninggi,

papul1, adas4uama tipisdiatasnya,dengan 2entral #ealingdan erosi bekas

garukan


14/30

Pemeri!""#


15/30


16/30

$"$+$AL PLA"$"

D- :

!. Pemeriksaan Langsung K56 !&7

. Pembiakan 0kultur 1 %abouraud8s De3trose$gar 0%D$1 9 #loramp#eni2ol


17/30

+- :

Kausati/ :Pengobatan topi2al

Deri;at azol : mikonazole 7, kali se#ari 0dioleskan

didaera# yang sakit, setela# mandi.1

Pengobatan sistemik

Ketozona2ol 3 mg< #ari, selama ! #ari & minggu %imptomatik :

Inter#istin + dd ! tab. Diberikan bila rasa gatalmengganggu.

%uporti/ :)eng#indari garukan agar lesi tetap kering dan

bersi# dan mengurangi resiko in/eksi sekunderbakteri


18/30


19/30

PROGNOSIS

Prognosis tinea 2ruris et 2orporis dapatmenjadi bagus jika terapi dan pengobatanyang dilakukan bagus tetapi rekuren dapat

terjadi jika penderita tidak menjagakebersi#an dan #ygiene tempat yangterkena in/eksi jamur itu dengan baik


20/30

BAB IIIPEMBAHASAN


21/30

ANAMNESA TEORI

G"$"% P"&" "!'! &erm"$()i$(!i! *"&" '%i$ $i&"+er"m+'$, *e#&eri$" mer"!" -"$"%.

=atal&gatal di daera#ba'a# payudara,le#er, selangkangandan bokong sejak >

bulan yang lalu.*ertamba# gatal jikaberkeringat dandalam keadaanlembab.

G"$"% +er$"m+" "*"+i%" +ereri#-"$,+i"!"#" &i!e+"+"# (%e '"" "#- *"#"!,&"# e%em+"*"# "#- $i#--i U. B'&im'%3",20045.

Ti#e" r'ri! $er3"&i *"&" %i*"$ *"", *eri#e'm,*eri"#"% &"# &"*"$ me%'"! e "re" -%'$e'! &"#*'+i! FK U#"ir, 20065. Ti#e" (r*(ri! &"*"$ $er3"&i &i !e$i"* +"-i"# $'+'

&"# +er!"m" 7 !"m" &e#-"# e%"i#"# &i !e%" *"",&"%"m "% i#i &i!e+'$ Tinea corporis et cruris "$"'!e+"%i#" U. B'&im'%3", 20045


22/30

Pemeri!""# )i!i Te(ri

)ada pemeriksaan *isik padaregio t%ora+ terdapat :• $esi lon,ong!• akula eritematous 'er'atastegas!•polisiklis!•tepi akti* (meninggi! papul!•ada s.uama tipis diatasnya•/entral %ealing•erosi 'ekas garukan0

Ge,ala o'yekti* yaitu e*loresensi tinea/orporis! &erli%at makula eritematosa 'er'atas

,elas #aera% 'agian tenga% le'i%

tenang(/entral %ealing &epi polisiklis

&epi akti* (meninggi! papul! 1esikel!meluas

&ertutup Skuama(2K Unair! 3445


23/30

Pemeri!""# )i!i Te(ri

)ada pemeriksaan *isik padaregio gluteus terdapat :• $esi lon,ong!• akula eritematous'er'atas tegas!•polisiklis!

•tepi akti* (meninggi! papul!•ada s.uama tipis diatasnya•/entral %ealing•erosi 'ekas garukan

Ge,ala o'yekti* yaitu e*loresensi tinea /ruris &erli%at makula eritematosa 'er'atas

,elas #aera% 'agian tenga% le'i%

tenang(/entral %ealing &epi polisiklis &epi akti* (meninggi! papul! 1esikel!

meluas &ertutup Skuama Bilateral tidak simetris

(2K Unair! 3445


24/30

PEMERIKSAAN PENUNJANG

60 )emeriksaan $angsung K7H 64-348

30 )em'iakan (kultur Sa'ouraud9s #e+trose Agar

(S#A C%loramp%eni/ol


25/30

)m+0 Kerokan kulit dg larutan K7H 64-348

tinta )arker ( ,ika ditemukanelemen-elemen ,amur seperti %i*a! spora!

dan miselium0

Kultur dgn media Sa'ouraud9s #e+troseAgar (S#A kloram*enikol dan

siklo%eksimid atau dengan Dermatophyt

Test Medium (#&

( ,ika medium 'eru'a% ;arna karena

pengaru% meta'olit dermato*it

35


26/30

#engan pemeriksaan mikroskopis akan terli%at

pada sediaan kulit dan kuku! %i*a se'agai 3 garis

se,a,ar! ter'agi ole% sekat dan 'er/a'ang! maupunspora 'erderet (artrospora pada kelainan kulit

lama dan atau suda% dio'ati0

3<

Gam'ar0 Genus &ri/%opyton Ru'rum


27/30

P'&'!$KSAA" B$AKA"edia agar dekstrosa Sa'ouraud Untuk menun,ang diagnosis dan menentukan spesies

dermato*ita

)em'a/aan dilakukan dalam ;aktu 6 - = minggu0

Koloni yang tum'u% diper%atikan mengenai ;arna!'entuk! permukaan dan ada atau tidaknya %i*a

)ada agar Sa'ouraud dapat ditam'a%kan anti'iotik

sa,a (Kloram*enikol atau ditam'a% pula

Klor%eksimid0

3>

Di"-#(!i! +"#&i#- Derm"$i$i! !e+(r(i P!(ri"!i! V'%-"ri! P$ri"!i! R(!e" C"#&i&(!i!


28/30

- - - I#$er-i#(!"

#e*inisi #ermatitis kronikyang ter,adi padadaera% yangmempunyai 'anyak

kelen,arse'asea0Sepertipadamuka!kepala!dada0

erupakanpenyakit kulityang 'ersi*atkronik!residi*! dan

tidak in*eksius0

erupakankeradangan kulitakut 'erupa lesipapuloskuamosa

pada 'adan!lenganatas 'agianproksimal dan pa%aatas0

Candidosis padadaera% lipatan kulityang terasa gatal0

**loresensi •)at/% ? plakeritematosa denganskuama 'er;arnakekuningan'erminyak dengan'atas tidak tegas0

•plak eritematosa'er'atas tegasditutupi skuamate'al!'erlapis-lapisdan 'er;arna puti%mengkilat

•papul ? plakeritematosa'er'entuk o1aldengan skuama•$esi pertama(ot%erpat/%?Heraldpat/%•mem'erikangam'aran

menyerupai po%on/emara (C%ristmastree0

•akula ? pat/%eritematosa!'er'atas tegas!'erskuama 'asa%!sering disertai lesisatelit 'erupa1esikel 1esikel danpustula-pustula

Gam'ar


29/30

Ter"*i Te(ri

Kausati* :)engo'atan topi/al

#eri1at azol : mikonazole 38! 3kali se%ari (dioleskan didaera%

yang sakit! setala% mandi0)engo'atan sistemik

Ketozona/ole 3+ 344 mg? %ari!selama 64 %ari - 3 minggu

Simptomatik :"nter%istin = dd 6 ta'0 #i'erikan 'ila

rasa gatal mengganggu0

7'at topikal: Bila lesi ter'atas

Krim ikonazol nitrat 38 pagi-soreSalep @%it*ield (salep AA " 'erisi asidum salisilikum =8 dan

asidum 'enzoikum "ndikasi pada:$ama pengo'atan topikal atau ?dan oral minimal = mingguatau sampai dengan 6 - 3 minggu sesuda% K7H negati* untukmen/ega% kekam'u%an0 7'at tam'a%an:&a'0 C& 3- dd 6?3-6 ta'let (anak: dd 4!4Fmg?kgBB?dosis0(2K Unair! 3445


30/30

+'!$&A KAS$H

Documents

LAPSUS RS Tinea Corporis Et Cruris EDIT