Lapsus Katarak Kongenital RITA

  • View
    222

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Lapsus Katarak Kongenital RITA

  • 8/17/2019 Lapsus Katarak Kongenital RITA

    1/32

    BAB I

    LAPORAN KASUS

    IDENTITAS PASIEN

     Nama : An. K 

    Umur : 8 bulan

    Jenis Kelamin : laki-laki

    Suku/Bangsa : Indonesia

    RM : 7!"##

    Agama : Kris$en %ro$es$an

    %eker&aan : -

    Alama$ : 'esa Insrom Biak  

    (gl. %emeriksaan : )*-*#-+*), Ruma Saki$ : %oli Ma$a RS aidin Sudirousodo

    'ok$er %emeriksa : dr. anesa

    ANAMNESIS

    Keluan U$ama : bin$ik 0u$i 0ada ma$a kanan dan kiri

    Anamnesis (er0im0in:

    Bin$ik 0u$i 0ada ma$a kanan dan kiri disadari orang $ua se&ak anak berusia

     bulan. Ri1a2a$ $rauma $idak ada3 ma$a mera $idak ada3 n2eri $idak ada3 ko$oran

    ma$a berlebian $idak ada3 airma$a berlebian $idak ada. Ri1a2a$ keluarga dengan

    keluan 2ang sama $idak ada. Ri1a2a$ kelairan 2ai$u anak kedua dari dua

     bersaudara3 lair normal dengan bera$ badan lair +!** gram3 4uku0 bulan.

    Ri1a2a$ keamilan3 ibu 0erna dira1a$ dengan malaria saa$ usia keamilan

    # bulan. Ri1a2a$ 0enggunaan oksigen dalam 1ak$u lama $idak ada. Ri1a2a$

    $er0a0ar radiasi 5-ra2 saa$ keamilan disangkal. Ri1a2a$ minum oba$-oba$an dan

     &amu disangkal.

    Ri1a2a$ 0enggunaan oba$ $e$es ma$a $idak ada. Ri1a2a$ 0e2aki$ diabe$es  0ada orang$ua $idak ada3 ri1a2a$ i0er$ensi 0ada orang $ua $idak ada. Ri1a2a$

    kelainan kongeni$al lain $idak ada.

    PEMERIKSAAN FISIS

    S(A(US 6N6RAIS

    (ekanan dara : )**/,* mmg

     Nadi : )** kali/meni$

    1

  • 8/17/2019 Lapsus Katarak Kongenital RITA

    2/32

    %erna9asan

    : +*

    kali/meni$

    Suu

    : #,3! ;

    PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI

    1. Inspeksi

    %6M6RIKSAAN

  • 8/17/2019 Lapsus Katarak Kongenital RITA

    3/32

    %u0il Bula$3 sen$ral3 R;[email protected]> Bula$3 sen$ral3 R;[email protected]>

    ensa Keru Keru

    Mekanisme Muskular Nis$agmus [email protected]> Nis$agmus [email protected]>

    2.Palpasi

    %6M6RIKSAAN

    - 

    &. Li'(! sense : (idak dilakukan 0emeriksaan

    ). Pen*ina"an o+lik 

     No %emeriksaan

  • 8/17/2019 Lapsus Katarak Kongenital RITA

    4/32

     SLOD  Kon&ung$i?a i0eremis =->3 kornea &erni3 edema=->3

    9luoresensi =->3 BM' normal3 iris 4okla$ kri0$e [email protected]>3 0u0il

     bula$ sen$ral3 re9leks 4aa2a [email protected]>3 lensa keru.

      SLOS  Kon&ung$i?a i0eremis =->3 kornea &erni3 edema=->3

    9luoresensi =->3 BM' normal3 iris 4okla$ kri0$e [email protected]>3 0u0il

     bula$ sen$ral3 re9leks 4aa2a [email protected]>3 lensa keru.

    RESUME

    Seorang anak laki-laki usia 8 bulan diba1a ole ibun2a ke 0oli ma$a RS

    aidin Sudirousodo dengan keluan bin$ik 0u$i 0ada ma$a kanan dan kiri .

    'isadari orang $ua se&ak anak berusia  bulan. Ri1a2a$ $rauma $idak ada3 ma$a

    mera $idak ada3 n2eri $idak ada3 ko$oran ma$a berlebian $idak ada3 airma$a

     berlebian $idak ada. Ri1a2a$ keluarga dengan keluan 2ang sama $idak ada.

    Ri1a2a$ kelairan 2ai$u anak kedua dari dua bersaudara3 lair normal dengan

     bera$ badan lair +!** gram3 4uku0 bulan.

    Ri1a2a$ keamilan3 ibu 0erna dira1a$ dengan malaria saa$ usia keamilan

    # bulan. Ri1a2a$ 0enggunaan oksigen dalam 1ak$u lama $idak ada. Ri1a2a$

    $er0a0ar radiasi 5-ra2 saa$ keamilan disangkal. Ri1a2a$ minum oba$-oba$an dan

     &amu disangkal.

    Ri1a2a$ 0enggunaan oba$ $e$es ma$a $idak ada. Ri1a2a$ 0e2aki$ diabe$es

     0ada orang$ua $idak ada3 ri1a2a$ i0er$ensi 0ada orang $ua $idak ada. Ri1a2a$

    kelainan kongeni$al lain $idak ada.

    %ada 0emeriksaan ?isus 

  • 8/17/2019 Lapsus Katarak Kongenital RITA

    5/32

    SLOD  Kon&ung$i?a i0eremis =->3 kornea &erni3 edema=->3 9luoresensi =->3

    nis$agmus [email protected]>3 BM' normal3 iris 4okla$ kri0$e [email protected]>3 0u0il bula$ sen$ral3

    re9leks 4aa2a [email protected]>3 lensa keru.

    SLOS Kon&ung$i?a i0eremis =->3 kornea &erni3 edema=->3 9luoresensi =->3

    nis$agmus [email protected]>3 BM' normal3 iris 4okla$ kri0$e [email protected]>3 0u0il bula$ sen$ral3

    re9leks 4aa2a [email protected]>3 lensa keru.

    DIAGNOSIS

  • 8/17/2019 Lapsus Katarak Kongenital RITA

    6/32

    akiba$ ma$a akan men4ari-4ari sinar melalui lubang 0u0il 2ang gela0 dan akirn2a

     bola ma$a akan bergerak-gerak $erus karena sinar $e$a0 $idak di$emukan.

    %enilaian 9ungsi ?isual da0a$ digunakan un$uk menen$ukan 0enanganan

    $erada0 ka$arak. Kekeruan ka0sul an$erior $idak signi9ikan se4ara ?isual.

    Kekeruan sen$ral/0os$erior 2ang 4uku0 densi$asn2a3 diame$er C# mm3 biasan2a

    4uku0 bermakna mem0engarui ?isual3 namun 0emeriksaan ?isual 0ada 0asien ini

    suli$ dinilai karena 0asien belum ko0era$i9. Seingga 0emiriksaan ?isus 2ang

    dilakukan dengan menggunakan 4aa2a dan dida0a$kan 9ollo1ing $e lig$ [email protected]>.

    (era0i 2ang diren4anakan 0ada 0asien ka$arak 4ongeni$al ini 2ai$u

    eks$raksi linier dan in0lan$asi I

  • 8/17/2019 Lapsus Katarak Kongenital RITA

    7/32

    BAB II

    PENDAULUAN

    A. La!a" +elakan'

    Ka$arak berasal dari baasa Dunani  Katarrhakies3 Inggris Cataract 3 dan

    a$in Cataracta 2ang berar$i air $er&un. 'alam baasa Indonesia disebu$ bula mana 0englia$an se0er$i $er$u$u0 air $er&un akiba$ lensa 2ang keru. Ka$arak 

    adala se$ia0 keadaan kekeruan 0ada lensa3 dena$urasi 0ro$ein lensa a$au akiba$

    kedua-duan2a =Il2as3 +**!>.)

    Menuru$ < di negara berkembang )-#E 0enduduk mengalami

    kebu$aan dan !*E 0en2ebabn2a adala ka$arak. Sedangkan un$uk negara ma&u

    seki$ar )3+E 0en2ebab kebu$aan adala ka$arak. Menuru$ sur?ei de0kes RI $aun

    )"8+ 0ada 8 0ro0insi3 0re?alensi kebu$aan bila$eral adala )3+E dari seluru

     0enduduk3 sedangkan 0re?alensi kebu$aan unila$eral adala +3)E dari seluru

     0enduduk =Ilam3+**">. Berdasarkan asil sur?e2 di Indonesia3 0re?alensi sebesar 

    )3! E 0enduduk mengalami kebu$aan. )

    Ka$arak da0a$ bere9ek 0ada sa$u ma$a 2ang dikenal sebagai ka$arak 

    unila$eral a$au kedua ma$a dikenal sebagai ka$arak bila$eral. Keban2akan anak-

    anak dengan ka$arak 0ada sa$u ma$a biasan2a mem0un2ai 0englia$an 2ang bagus

     0ada bagian 2ang lain. +

    7

  • 8/17/2019 Lapsus Katarak Kongenital RITA

    8/32

    Ada ban2ak ma4am $i0e ka$arak3 bebera0a ber0engaru 0ada 0englia$an

    dan 2ang lainn2a sama sekali $idak. Sebua ka$arak 2ang berlokasi didaera

    sen$ral lensa biasan2a mem0engarui 0andangan dan 0erkembangan sis$em

     0englia$an3 namun demikian al $ersebu$ $e$a0 $ergan$ung dengan ukuran dan

    $ingka$ kekeruan lensa. Jika ka$arak berukuran ke4il3 berada di lensa bagian

    an$erior3 a$au 0ada bagian $e0i3 $idak akan ada gangguan 0englia$an.#

    Ka$arak unila$eral biasan2a &arang $er&adi. al ini diubungkan dengan

    kelainan ma$a =se0er$i3  posterior lenticonus, persistent hyperplastic primary

    vitreous, anterior segment dysgenesis, posterior pole tumors>3 $rauma3 a$au in9eksi

    in$au$erin3  particularly rubella. Ka$arak bila$eral sering eredi$er dan

    diubungkan dengan 0en2aki$ lain. al $ersebu$ disebabkan ole in9eksi3 sis$emik 

    dan susunan gene$ik. %en2ebabn2a biasan2a adala i0oglikemia3 $risomi =se0er$i3

    sindrom 'o1n3 6d1ard3dan %a$au>3 myotonic dystrophy3 0en2aki$ in9eksi =se0er$i3

    $o5o0lasmosis3 rubella3 cytomegalovirus3 and er0es sim0le5 F(3 dan

     0rema$uri$as. +3#3

    Ka$arak kongeni$al meru0akan 0en2ebab am0ir )* E kebu$aan 0ada

    anak-anak diseluru dunia. Hrekuensi a$au &umla ke&adian $o$al ka$arak 

    kongeni$al di seluru dunia belum dike$aui 0as$i. 'i Amerika Serika$ disebu$kan

    seki$ar !**-)!** ba2i lair dengan ka$arak kongeni$al $ia0 $aunn2a dengan

    insiden )3+-, kasus 0er )*.*** kelairan. Sedangkan di Inggris3 kurang lebi +**

     ba2i $ia0 $aunn2a lair dengan ka$arak kongeni$al dengan insiden +3, kasus 0er 

    )*.*** kelairan. 'i Indonesia sendiri belum $erda0a$ da$a mengenai &umla

    ke&adian ka$arak kongeni$al3 $e$a0i angka ke&adian ka$arak kongeni$al 0ada negara

     berkembang adala lebi $inggi 2ai$u seki$ar *3 E dari angka kelairan.+

    Ka$arak 2ang berkembang 0esa$ da0a$ mengakiba$kan kebu$aan 0ada ba2i

     &ika dibiarkan $idak di$angani. Ka$arak kongeni$al da0a$ $erus berkembang3 namun

     0ada umumn2a berkisar i$ungan bulan ingga $aun. 'ok$er ma$a akan

    mem0er$imbangkan ka0an akan dilakukan $indakan . +

    8

  • 8/17/2019 Lapsus Katarak Kongenital RITA

    9/32

    BAB III

    TIN4AUAN PUSTAKA

    A. Ana!oi Lensa

    Ma$a adala sua$u s$ruk$ur s9eris berisi 4airan 2ang dibungkus ole $iga

    la0isan. 'ari luar kedalam3 la0isanla0isan $ersebu$ adala : sklera/kornea3

    koroid/badan siliaris/iris3 dan re$ina. Sebagian besar ma$a dila0isi ole &aringan

    ika$ 2ang 0ro$ek$i9 dan kua$ di sebela luar 2ai$u sklera32ang memben$uk bagian

     0u$i ma$a. %ada bagian an$erior3 la0isan luar $erdiri a$as kornea$rans0aran 2ang

    meru0akan $em0a$ le1a$n2a berkasb