Lapsus 3 RJP Afifah

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah

    1/22

    LAPORAN KASUS

    Nama : Nur Afifah Thamrin

    Stambuk : 1102100138

    Supervisor : dr. Syamsu Hia! Sp. An

  • 8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah

    2/22

    IDENTITAS PASIEN

     Nama Penderita: Tn. B

    Jenis Kelamin : Laki-laki

    Umur : 65 taun

    Tan!!al lair : "6#$%#"&5'

    Alamat : Jl. (alan!an Ka)al " N*. %

     N*. +, : ""$"%

    Anamnesis : All*anamnesis

  • 8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah

    3/22

    ANAMNESISKeluan Utama : Neri )erut e/at

     Neri seluru la)an! )erut dirasakan se0ak ' ari an! lalu.

     Neri dirasakan ti/a-ti/a1 terasa se)erti ditikam )isau. A2alna

    dirasakan disekitar daera e)i!astrium1 kemudian mene/ar ke

    seluru la)an! a/d*men. Neri dirasakan terus menerus1

    mem/erat /ila )asien /er!erak1 /erna)as1 /atuk atau men!edan.

     Neri /erkuran! /ila )asien /er/arin!. Selain neri1 )asien 0u!a

    men!elu /adan terasa lemas dan na3su makan menurun. ,ual

    4-. ,unta 4-. Perut terasa kem/un! 4. Demam 4-. BAB 41

    "-7 8#ari1 3eses /eru)a 9airan /er2arna keru1 am)as 4-1+i2aat BAB /er2arna itam1 )ekat1 len!ket dan /er/au.

    Dikelukan sekitar "-7 min!!u an! lalu se/anak dua kali.

    BAK 4 kateter ter)asan!.

  • 8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah

    4/22

     Riwayat Penyakit Dahulu

    s men!aku /e/era)a /ulan terakir serin! men!alami keluan

    seru)a se/elumna. +i2aat ;T 4-1 D, 4-1 Penakit Kunin! 4-1

    (an!!uan Jantun! 4-1 (an!!uan (in0al 4-1 +i2aat )erasi

    se/elumna 4-1 +i2aat trauma atau *)erasi di/a!ian a/d*men

    se/elumna 4-.

    +i2aat neri )ada sendi lutut 41 serin! kam/u1 /isa setia) /ulan.Bila sedan! kam/u )asien /iasana /er*/at ke )uskesmas atau

    d*kter )raktek dan di/eri */at )en!ilan! neri. +i2aat

    men!k*nsumsi 0amu-0amuan ada.

     Riwayat Penyakit Keluarga Tidak ada keluar!a *s an! men!aku memiliki keluan seru)a

    den!an *s. +i2aat keluar!a an! men!alami tum*r )ada saluran

    9erna 4-. +i2aat keluar!a *s ;T 4-1 D, 4-1 )enakit 0antun! 4-1

     )enakit !in0al 4-.

  • 8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah

    5/22

    Analisa Kasus

    4 I+D +SI.

  • 8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah

    6/22

    P : +#

    /ser>asi keadaan umum dan >ital si!n

    Pasan! 7 % LP, Pasan! N(T1 Puasa

    I?

  • 8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah

    7/22

    (I=U +SI.

  • 8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah

    8/22

    PEMBAHASAN

  • 8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah

    9/22

    Defnisi

    "#$ % "ardio #umonary $esus&itation

    $e % 'embai

    $esusitasi : Tindakan (en)embaikan fun)si *antun)! paru!

    otak pada :

    Henti *antun)

    Henti nafas

    Harus se)era diakukan men)hentikan proses menu*u

    kematian

  • 8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah

    10/22

    Indikasi

    ". ;enti na3as 4 Respiratory Arrest 1

    ;enti na3as an! /ukan dise/a/kan !an!!uan )ada 0alan

    na3as t) da)at ter0adi karena !an!!uan )ada sirkulasi

    4asist*le1 /radikardia1 3i/rilasi >entrikel

    7. ;enti 0antun! 4Cardiac Arrest  da)at dise/a/kan *le /e/era)a al se)erti:

    ;i)*ksemia karena /er/a!ai se/a/

    (an!!uan elektr*lit 4i)*kalemia1 i)erkalemia1

    i)*ma!nesia

    (an!!uan irama 0antun! 4aritmia

    Penekanan mekanik )ada 0antun! 4tam)*nade 0antun!1

    tensi*n )neum*t*raks

  • 8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah

    11/22

    "#$ +N,- /,N, AHA 2010

  • 8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah

    12/22

    Berikut ini adala /e/era)a )er/edaan antara Panduan +JP 7$$5

    den!an +JP 7$"$ :

    1. 4ukan A4" a)i tapi "A4

    Se/elumna dalam )ed*man )ert*l*n!an )ertama1 kita

    men!enal AB= : air2a1 /reatin! dan 9est 9*m)ressi*ns1

    aitu /uka 0alan na3as1 /antuan )erna3asan1 dan k*m)resi dada.

    Saat ini k*m)resi dada didaulukan1 /aru setela itu kita /isa

    3*kus )ada air2a dan /reatin!. Pen!e9ualian satu-satuna

    adala ana untuk /ai /aru lair. Namun untuk +JP /ai1

    +JP anak1 atau +JP de2asa1 arus menerima k*m)resi dada

    se/elum kita /er)ikir mem/erikan /antuan 0alan na3as.

  • 8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah

    13/22

    2. Tidak ada a)i ook! isten dan fee

    Kun9i utama menelamatkan sese*ran! den!an enti 0antun! adala

    den!an /ertindak1 /ukan menilai. Tele)*n am/ulans se!era saat kita

    meliat k*r/an tidak sadar dan tidak /erna3as den!an /aik. Per9aala

     )ada nali anda1 0ika anda men9*/a menilai k*r/an /erna3as atau tidak

    den!an mendekatkan )i)i anda )ada mulut k*r/an1 itu /*le-/*le

    sa0a. Ta)i teta) sa0a san! k*r/an tidak /erna3aas dan tindakan l**k 3eel

    listen ini ana akan men!a/iskan 2aktu.

  • 8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah

    14/22

    3. 'ompresi dada ebih daam a)i

    Se/era)a dalam anda arus menekan dada tela /eru/a )ada

    +JP 7$"$ ini. Se/elumna adala " sam)ai 7 in9i 4-5 9m1namun sekaran! A;A merek*mendasikan untuk menekann

    setidakna 7 in9i 45 9m )ada dada.

    5. 'ompresi dada ebih &epat a)i

    A;A men!!anti redaksi kalimat disini. Se/elumna tertulis:tekanan dada sekitar "$$ k*m)resi )er menit. Sekaran! A;A

    merek*mndasikan kita untuk menekan dada minimal "$$

    k*m)resi )er menit. Pada ke9e)atan ini1 '$ k*m)resi

    mem/utukan 2aktu "% detik.

  • 8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah

    15/22

    6. Hands ony "#$ 

    Ada )er/edaan teknik dari an! taun 7$$51 namun A;A

    mend*r*n! +JP se)erti ini )ada 7$$%. A;A masimen!in!inkan a!ar )en*l*n! an! tidak terlati melakukan

    ;ands *nl =P+ )ada k*r/an de2asa an! )in!san di de)an

    mereka. Pertanaan /esarna adala : a)a an! arus

    dilakukan )en*l*n! tidak terlati )ada k*r/an an! tidak

     )in!san di de)an mereka dan k*r/an an! /ukan de2asa# A;A

    meman! tidak mem/erikan 0a2a/an tentan! al ini namun ada

    saran sederana disini : /erikan ands *nl =P+ karena

     /er/uat sesuatu le/i /aik dari)da tidak /er/uat sama sekali.

  • 8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah

    16/22

    7. an)an berhenti menekan

    Setia) )en!entian menekan dada /erarti men!entikan dara

    ke *tak an! men!aki/atkan kematian 0arin!an *tak 0ika

    aliran dara /erenti terlalu lama. ,em/utukan /e/era)a

    k*m)resi dada untuk men!alirkan dara kem/ali. A;A

    men!endaki kita untuk terus menekan selama kita /isa.

    Terus tekan in!!a alat de3i/rilat*r *t*matis datan! dan sia)

    untuk menilai keadaan 0antun!. Jika suda ti/a 2aktuna

    untuk )erna3asan dari mulut ke mulut1 lakukan se!era dan

    se!era kem/ali )ada menekan dada.

  • 8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah

    17/22

    Algoritma RJP

    1. Memastikan baha lingk!ngan di sekitar korban "angtergeletak it! aman

    #. Nilai res$on $asien a$akah $asien benar%benar tidaksadar ata! han"a tid!r sa&a.

    '. Aktikan sistem emergensi

    *. +ek Nadi karotis ( 1, detik-

    . Segera lak!kan Res!sitasi Jant!ng Par! (RJP- ',:#/e0e$atan sedikitn"a 1,, kalimenit. (0ir0!lation-

    2. 3!ka &alan naas. (aira"-

    4.  Jika masih tidak ada $ernaasan maka segera berinaas b!atan d!a kali $ernaasan (3reathing-

    http://dokter-medis.blogspot.com/2009/06/pengelolaan-fungsi-pernapasan-breathing.htmlhttp://dokter-medis.blogspot.com/2009/06/pengelolaan-fungsi-pernapasan-breathing.htmlhttp://dokter-medis.blogspot.com/2009/06/pengelolaan-fungsi-pernapasan-breathing.htmlhttp://dokter-medis.blogspot.com/2009/06/pengelolaan-fungsi-pernapasan-breathing.htmlhttp://dokter-medis.blogspot.com/2009/06/pengelolaan-fungsi-pernapasan-breathing.html

  • 8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah

    18/22

  • 8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah

    19/22

     5eknik RJP

  • 8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah

    20/22

    ,94$AS

    Se)erti an! tela dise/utkan diatas1 se!era dilakukan de3i/rilasi 0antun! meru)akan

    sala satu )enekanan )ada al!*ritma BLS A;A 7$"$. Be!itu alat De3i/rilasi datan! maka

    lan!sun! )asan! alat De3i/rilasi den!an men!ikuti )etun0uk )en!!unaan alat de3i/rilasi.

    Alat De3i/rilasi akan men!analisa a)aka k*r/an memerlukan de3i/rilasi 0antun! atau tidak1

     /ila memerlukan de3i/rilasi maka alat de3i/rilasi akan memandu untuk menekan t*m/*l

    de3i/rilasi. Be!itu de3i/rilasi 0antun! selesai lan0utkan den!an 5 siklus +JP /erikutna.

    Setela 5 siklus +JP terse/ut1 !unakan alat De3i/rilasi untuk men!analisis nadi k*r/an la!i.

    Be!itu seterusna sam)ai ada indikasi )en!entian +JP aitu a)a/ila nadi s)*ntan dan

    na3as k*r/an kem/ali n*rmal1 /antuan tim ALS 4 Advance Life Support  # A=LS 4 Advance

    Cardiac Life Support  datan! atau )en*l*n! tidak mam)u la!i melakukan +JP.

  • 8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah

    21/22

  • 8/16/2019 Lapsus 3 RJP Afifah

    22/22

    A9TA$ #/STA'A

    ". J*n ,. as9ular =are.

    7. +*/ert A. Ber!1 et al. Part 5: Adult Basi9 Li3e Su))*rt: 7$"$

    Ameri9an ;eart Ass*9iati*n (uidelines 3*r =ardi*)ulm*nar+esus9itati*n and Emer!en9 =ardi*>as9ular =are.

    '. Andre2 ;. Tra>ers1 et al. Part : =P+ >er>ie2: 7$"$ Ameri9an

    ;eart Ass*9iati*n (uidelines 3*r =ardi*)ulm*nar +esus9itati*n and

    Emer!en9 =ardi*>as9ular =are. =ir9ulati*n 7$"$"77S66-S6%

    . An!!adita Putra1 ,D.=P+ AB= t* =ABF Ne2 A;A !uidlines 3*r

    resus9itati*n.tt):##222.e8*medind*nesia.9*m

    5.re3erensi-ked*kteran#artikel-ilmia-ked*kteran#0antun!-dan-

     )em/ulu-dara-9ardi*>askular#7$"5#$5#"%#9)r-a/9-t*-9/a-ne2-aa-

    !uidlines-3*r-resus9itati*n.