LAPORAN PENDAHULUAN MIOMA UTERI PADA PASIEN DENGAN MIOMA UTERI DI INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH LAMONGAN

Oleh :Vicky Prasetya NugrahaNIM. 201410461011024

PROGRAM STUDI PROFESI KEPERAWATANFAKULTAS ILMU KESEHATANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG2015

LAPORAN PENDAHULUAN DIARE AKUTA. DEFINISI Gastroenteritis merupakan suatu peradangan yang biasanya disebabkan baik oleh virus maupun bakteri pada traktus intestinal (Guyton & Hall, 2006). Pada diare infeksius umum infeksi paling luas terjadi pada usus besar dan pada ujung distal ileum. Dimana pun terjadi infeksi, mukosa teriritasi secara luas, dan kecepatan sekresinya menjadi sangat tinggi. Selain itu, motilitas dinding usus biasanya meningkat berlipat ganda. Akibatnya, sejumlah besar cairan cukup untuk membuat agen infeksius tersapu ke arah anus, dan pada saat yang sama gerakan pendorong yang kuat akan mendorong cairan ini ke depan. Ini merupakan mekanisme yang penting untuk membebaskan traktus intestinal dari infeksi. Diare yang sangat menarik perhatian adalah yang disebabkan oleh kolera (kadang oleh bakteri seperti basilus kolon patogen). Toksin kolera secara langsung menstimulasi sekresi cairan dan elektrolit yang berlebihan dari kripa Lieberkhn pada ileum distal dan kolon. Jumlahnya dapat 10 sampai 12 liter per hari, walaupun kolon biasanya mengabsorpsi maksimum hanya 6-8 liter per hari. Oleh karena itu, kehilangan cairan dan elektrolit dapat begitu mengganggu beberapa hari sehingga dapat menimbulkan kematian. Gastroenteritis atau diare adalah defekasi encer lebih dari tiga kali sehari dengan atau tanpa lendir dalam tinja. Diare akut adalah diare yang timbul secara mendadak dan berlangsung kurang dari 7 hari pada bayi dan anak yang sebelumnya sehat (Mansjoer,dkk, 2000 dalam Wicaksono, 2011). Diare akut timbul secara mendadak dan berlangsung terus secara beberapa hari (WHO, 1992 dalam Wicaksono, 2011). Kehilangan cairan dan garam dalam tubuh yang lebih besar dari normal menyebabkan dehidrasi. Dehidrasi timbul bila pengeluaran cairan dan garam lebih besar dari pada masukan. Lebih banyak tinja cair dikeluarkan, lebih banyak cairan dan garam yang hilang. Dehidrasi dapat diperburuk oleh muntah, yang sering menyertai diare (Andrianto, 1995 dalam Nurmasarim 2010).

B. KLASIFIKASI Diare dapat diklasifikasikan sebagai berikut :1. Ditinjau dari ada atau tidaknya infeksi, diare dibagi menjadi dua golongan:a. Diare infeksi spesifik : tifus dan para tifus, staphilococcus disentri basiler, dan Enterotolitis nektrotikans.b. Diare non spesifik : diare dietetis.2. Ditinjau dari organ yang terkena infeksi diare :a. Diare infeksi enteral atau infeksi di usus, misalnya: diare yang ditimbulkan oleh bakteri, virus dan parasit.b. Diare infeksi parenteral atau diare akibat infeksi dari luar usus, misalnya: diare karena bronkhitis.3. Ditinjau dari lama infeksi, diare dibagi menjadi dua golongan yaitu:a. Diare akut : Diare yang terjadi karena infeksi usus yang bersifat mendadak, berlangsung cepat dan berakhir dalam waktu 3 sampai 5 hari. Hanya 25% sampai 30% pasien yang berakhir melebihi waktu 1 minggu dan hanya 5 sampai 15% yang berakhir dalam 14 hari.b. Diare kronik, dalam Pertemuan Ilmiah Berkala Badan Koordinasi Gastroenterologi Anak Indonesia (PIB BK GAI) ke 1 di Palembang, disetujui bahwa definisi diare kronik dalah diare yang berlangsung 2 minggu atau lebih (Sunoto, 1990).Menurut Kliegman, Marcdante dan Jenson (2006), dinyatakan bahwa berdasarkan banyaknya kehilangan cairan dan elektrolit dari tubuh, diare dapat dibagi menjadi : 1. Diare tanpa dehidrasi Pada tingkat diare ini penderita tidak mengalami dehidrasi karena frekuensi diare masih dalam batas toleransi dan belum ada tanda-tanda dehidrasi. 2. Diare dengan dehidrasi ringan (3%-5%) Pada tingkat diare ini penderita mengalami diare 3 kali atau lebih, kadang-kadang muntah, terasa haus, kencing sudah mulai berkurang, nafsu makan menurun, aktifitas sudah mulai menurun, tekanan nadi masih normal atau takikardia yang minimum dan pemeriksaan fisik dalam batas normal. 3. Diare dengan dehidrasi sedang (5%-10%) Pada keadaan ini, penderita akan mengalami takikardi, kencing yang kurang atau langsung tidak ada, irritabilitas atau lesu, mata dan ubun-ubun besar menjadi cekung, turgor kulit berkurang, selaput lendir bibir dan mulut serta kulit tampak kering, air mata berkurang dan masa pengisian kapiler memanjang ( 2 detik) dengan kulit yang dingin yang dingin dan pucat. 4. Diare dengan dehidrasi berat (10%-15%) Pada keadaan ini, penderita sudah banyak kehilangan cairan dari tubuh dan biasanya pada keadaan ini penderita mengalami takikardi dengan pulsasi yang melemah, hipotensi dan tekanan nadi yang menyebar, tidak ada penghasilan urin, mata dan ubun-ubun besar menjadi sangat cekung, tidak ada produksi air mata, tidak mampu minum dan keadaannya mulai apatis, kesadarannya menurun dan juga masa pengisian kapiler sangat memanjang ( 3 detik) dengan kulit yang dingin dan pucat.

C. ETIOLOGIDitinjau dari sudut patofisiologisnya, maka penyebab gastroenteritis akut (diare akut) ini dapat dibagi menjadi 2 golongan yaitu:1. Diare Sekresi (secretory diarrhoea), disebabkan oleh:a. Infeksi virus, kuman-kuman patogen dan apatogen:b. Infeksi bakteri misalnya Escherichia coli, Shigella dysentriae.c. Infeksi virus misalnya Rotavirus, Norwalk.d. Infeksi Parasit misalnya Entamoeba hystolitica, Giardiosis lambia.e. Hiperperistaltik usus halus yang dapat disebabkan oleh bahan-bahan kimia, makanan, gangguan psikis (ketakutan, gugup), gangguan saraf, hawa dingin, alergi.2. Diare Osmotik (Osmotic diarrhoea), disebabkan oleh :a. Malabsorbsi makanan (karbohidrat, lemah, protein, vitamin dan mineral).b. KKP (Kekurangan Kalori Protein).c. BBLR (Bayi Berat Badan Lahir Rendah) dan bayi baru lahir. (Suharyono dkk.,1994 dalam Wicaksono, 2011)

D. MANIFESTASI KLINISDiare akut karena infeksi dapat disertai keadaan muntah-muntah dan/atau demam, tenesmus, hematochezia, nyeri perut atau kejang perut. Diare yang berlangsung beberapa waktu tanpa penanggulangan medis yang adekuat dapat menyebabkan kematian karena kekurangan cairan di badan yang mengakibatkan renjatan hipovolemik atau karena gangguan biokimiawi berupa asidosis metabolik yang lanjut. Karena kehilangan cairan seseorang merasa haus, berat badan berkurang, mata menjadi cekung, lidah kering, tulang pipi menonjol, turgor kulit menurun serta suara menjadi serak. Keluhan dan gejala ini disebabkan deplesi air yang isotonik. Karena kehilangan bikarbonas, perbandingan bikarbonas berkurang, yang mengakibatkan penurunan pH darah. Penurunan ini akan merangsang pusat pernapasan sehingga frekwensi nafas lebih cepat dan lebih dalam (kussmaul). Reaksi ini adalah usaha tubuh untuk mengeluarkan asam karbonas agar pH dapat naik kembali normal. Pada keadaan asidosis metabolik yang tidak dikompensasi, bikarbonat standard juga rendah, pCO2 normal dan base excess sangat negatif. Gangguan kardiovaskular pada hipovolemik yang berat dapat berupa renjatan dengan tanda-tanda denyut nadi yang cepat, tekanan darah menurun sampai tidak terukur. Pasien mulai gelisah, muka pucat, ujung-ujung ekstremitas dingin dan kadang sianosis. Karena kehilangan kalium pada diare akut juga dapat timbul aritmia jantung. Penurunan tekanan darah akan menyebabkan perfusi ginjal menurun dan akan timbul anuria. Bila keadaan ini tidak segera diatasi akan timbul penyulit berupa nekrosis tubulus ginjal akut, yang berarti pada saat tersebut kita menghadapi gagal ginjal akut. Bila keadaan asidosis metabolik menjadi lebih berat, akan terjadi kepincangan pembagian darah dengan pemusatan yang lebih banyak dalam sirkulasi paru-paru. Observasi ini penting karena dapat menyebabkan edema paru pada pasien yang menerima rehidrasi cairan intravena tanpa alkali.Tanda dan gejala diare akut pada bayi :1. Mula-mula anak/bayi cengeng gelisah, suhu tubuh mungkin meningkat, nafsu makan berkurang.2. Sering buang air besar dengan konsistensi tinja cair atau encer, kadang 3. Warna tinja berubah menjadi kehijau-hijauan karena bercampur empedu. 4. Anus dan sekitarnya lecet karena seringnya difekasi dan tinja menjadi lebih asam akibat banyaknya asam laktat.5. Terdapat tanda dan gejala dehidrasi, turgor kulit jelas (elistitas kulit menurun), ubun-ubun dan mata cekung membran mukosa kering dan disertai penurunan berat badan. 6. Perubahan tanda-tanda vital, nadi dan respirasi cepat tekan darah turun, denyut jantung cepat, pasien sangat lemas, kesadaran menurun (apatis, samnolen, sopora komatus) sebagai akibat hipovokanik.7. Diuresis berkurang (oliguria sampai anuria).8. Bila terjadi asidosis metabolik klien akan tampak pucat dan pernafasan cepat dan dalam. (Kusmaul).

E. WOC

F. KOMPLIKASI1. Dehidrasi2. Renjatan hipovolemik3. Kejang4. Bakterimia5. Malnutrisi6. Hipoglikemia7. intoleransi sekunder akibat kerusakan mukosa usus.

G. PEMERIKSAAN PENUNJANG1. Laboratoriuma. Feses kultur : Bakteri, virus, parasit, candida. b. Serum elektrolit : Hipo natremi, Hipernatremi, hipokalemi. c. Analisa Gas Darah : asidosis metabolic (Ph menurun, pO2 meningkat, pcO2 meningkat, HCO3 menurun)d. Faal ginjal : UC meningkat (GGA). 2. Radiologi : mungkin ditemukan bronchopneumonia

H. PENATALAKSANAAN MEDISa. Diare dengan dehidrasi ringana. Berikan cairan tambahan (sebanyak anak mau) Pada bayi muda pemberian ASi merupakan pemberian cairan tambahan yang utama. Berikan ASI lebih sering dan lebih lama pada setiap kali pemberian.b. Jika anak mendapatkan ASI eklusif, beri oralit atau air matang sebagai tambahan.c. Jika anak tidak memperoleh ASI ekslusif, beri 1 atau lebih cairan berikut oralit, cairan makanan (kuah sayur, air tajin) dan air matang.d. Tunjukkan kepada ibu berapa banyak cairan termasuk oralit yang akan diberikan sebagai tambahan bagi kebutuhan caiaran sehari-hari : < 2 tahun : 50 sampai 100 ml setiap kali BAB, 2 tahun : 100 sampai 200 ml setiap kali BAB. (3) Pemberian tablet zinc. Pada anak berumur 2 bulan keatas, beri tablet zinc selama 10 hari dengana dosis : Umur < 6 bulan : tablet (10mg) per hari, umur > 6 bulan : 1 tablet (20mg) per harib. Diare dengan dehidrasi sedang/Ringan a. Beri oralit sesuai yang dianjurkan selama periode 3 jam. Tentukan jumlah oralit untuk 3 jam pertama UmurSampai 4 bulan4-12 bulan12-24 bulan2-5 tahun

Berat badan< 6 kg6-10 kg10-12 kg12-19 kg

Jumlah cairan200-400400-700700-900900-1400

b. Oralit yang diperlukan 75ml/kg berat badan : (1) Jika anak menginginkan oralit lebih banyak dari pedoman diatas, berikan sesuai kehilangan cairan yang sedang berlangsung. (2) Untuk anak yang umur kurang dari 6 bulan yang tidak menyusu, beri juga 100-200 ml air matang selama periode ini (3) Mulailah memberi makan segera setelah anak ingin makan.c. Tunjukan kepada ibu cara memberikan larutan oralit : (1) Minum sedikit-sedikit tapi sering dari cangkir/mangkok/gelas. (2) Jika anak muntah tunggu 10 menit. (3) Kemudian lanjutkan lagi dengan lebih lambatLanjutkan ASI jika anak mau . (4) Berikan tablet zinc selama 10 menit c. Diare dengan dehidrasi Berat : a. Berikan terapi cairan intravena secepatnya. Jika anak masih bias minum, beri oralit melalui mulut sementara infuse disiapkan. Beri 100 ml/kgBB cairan Ringer laktat atau Ringer Asetat (Jika tidak tersedia gunakan larutan NaCl) yang dibagi sebagai berikut :UmurPemberian pertama 30 ml/kg selama:Pemberian berikut 70 ml/kg selama

Bayi(dibawah umur 12 tahun)1 jam5 jam

Anak (12 bulan sampai 5 tahun)30 menit2 jam

b. Ulangi sekali lagi jika denyut nadi sangat lemah atau tidak teraba : (1) Periksa kembali anak 15-30 menit, jika status dehidrasi belum membaik dan tetesan intravena lebih cepat . (2) Berikat oralit(kira-kira 5 ml/kg/jam) segera setelah anak mau minum . Biasanya sesudah 3-4 jam (bayi) atau 1-2 jam (anak) dan beri anak tablet zink sesuai dengan dosin dan jadwal yang telah dianjurkan . (3) Periksa kemebali bayi setelah 6 jam atau anak 3 jam.

I. KONSEP ASUHAN KEPERAWATANPENGKAJIAN1. Pengkajian (data subjektif dan objektif)Pengkajian yang sistematis meliputi pengumpulan data,analisa data dan penentuan masalah. Pengumpulan data diperoleh dengan cara intervensi, observasi, dan pemeriksaan fisik . Kaji data menurut Cyndi Smith Greenberg,1992 adalah :a. Identitas klien.b. Riwayat keperawatan. Awal kejadian : awalnya suhu tubuh meningkat, anoreksia kemudian timbul diare. Keluhan utama : Feses semakin cair, muntah, bila kehilangan banyak air dan elektrolit terjadi gejala dehidrasi, berat badan menurun. Turgor kulit berkurang, selaput lendir mulut dan bibir kering, frekwensi BAB lebih dari 4 kali dengan konsistensi encer.c. Riwayat kesehatan masa lalud. Riwayat penyakit keluarga2. Pengkajian Pola Fungsi Kesehatana. Persepsi Kesehatan : keluarga pasien tidak mengetahui penyebab penyakitnya, higienitas pasien sehari-sehari kurang baik.b. Nutrisi metabolic : diawali dengan mual, muntah, diare menyebabkan penurunan berat badan pasien.c. Pola eliminasi : akan mengalami perubahan yaitu BAB lebih dari 4 kali sehari, BAK sedikit atau jarang.d. Aktivitas : akan terganggu karena kondisi tubuh yang lemah e. Tidur/istirahat : akan terganggu karena adanya distensi abdomen yang akan menimbulkan rasa tidak nyaman.

3. Pemeriksaan Fisik : 1. Pengukuran panjang badan, berat badan menurun, lingkar lengan mengecil, lingkar kepala, lingkar abdomen membesar, turgor kulit.2. Keadaan umum : klien lemah, gelisah, rewel, lesu, kesadaran menurun. 3. Kepala : ubun-ubun teraba sedikit cekung pada dehidrasi sedang dan sangat cekung pada dehidrasi berat.4. Mata : cekung/sangat cekung.5. Sistem Pernafasan : dispnea, pernafasan cepat > 40 x/mnt karena asidosis metabolic (kontraksi otot pernafasan). 6. Sistem kardiovaskuler : nadi cepat > 120 x/mnt dan lemah, tensi menurun pada diare sedang . 7. Sistem perkemihan : urin produksi oliguria sampai anuria (200-400 ml/ 24 jam), frekuensi berkurang dari sebelum sakit.8. Sistem pencernaan : mukosa mulut kering, distensi abdomen, peristaltic meningkat > 35 x/mnt, nafsu makan menurun, mual muntah, minum normal atau tidak haus, minum lahap dan kelihatan haus, minum sedikit atau kelihatan bisa minum. 9. Sistem integumen : warna kulit pucat, turgor menurun > 2 dt, suhu meningkat > 375 0 c, akral hangat, akral dingin (waspada syok), capillary refill time memajang > 2 dt, kemerahan pada daerah perianal.

DIAGNOSA KEPERAWATAN1. Kekurangan volume cairan kehilangan berhubungan dengan kekurangan cairan dan elektrolit yang ditunjukkan dengan BAB sering.2. Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan hiperventilasi akibat kekurangan cairan dan elektrolit.3. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan hiperventilasi akibat kekurangan cairan dan elektrolit.4. Hipertermi berhubungan dengan kompensasi tubuh terhadap peradangan.5. Ketidakefektifan termoregulasi berhubungan dengan kompensasi tubuh terhadap peradangan6. Resiko syok hipovolemik berhubungan dengan kehilangan cairan tubuh dan elektrolit yang terus menerus.7. Resiko kerusakan integritas kulit berhubungan dengan teriritasinya kulit sekitar anus yang diakibatkan BAB berlebihan dan sering.8. Gangguan tumbuh kembang berhubungan dengan penurunan BB akibat kehilangan cairan tubuh dan elktrolit.

18

INTERVENSI KEPERAWATANNODIAGNOSA KEPERAWATANTUJUAN DAN KRITERIA HASILINTERVENSI KEPERAWATAN

1.Ketidakefektifan Pola NafasSetelah dilakukan tindakan keperawatan selama X 24 jam pola nafas efektif, dengan criteria :

Respiratory status : Airway patency Suara napas bersih Tidak ada sianosis Tidak sesak napas Irama napas dan frekuensi napas dalam rentang nor-mal Tidak ada sianosis Sputum berkurang

Respiratory status : ventilation) Respirasi dalam rentang normal Ritme dalam batas normal Ekspansi dada simetris Tidak ada sputum di jalan napas Tidak ada penggunaan otot-otot tambahan Tidak ada retraksi dada Tidak ditemukan dispneu Napas pendek-pendek tidak ditemukan Tidak ditemukan taktil fremitus Tidak ditemukan suara napas tambahanAirway manajemen 1. Buka jalan napas, gunakan teknik chin lift atau jaw thrust bila perlu2. Posisikan klien untuk memaksimalkan ventilasi3. Identifikasi pasien perlunya pemasangan jalan napas buatan4. Pasang mayo bila perlu5. Lakukan fisioterapi dada bila perlu6. Keluarkan secret dengan batuk atau suction7. Auskultasi suara napas , catat adanya suara tambahan8. Kolaborasi pemberian bronkodilator bila perlu9. Monitor respirasi dan status oksigen

Respirasi Monitoring 1. Monitor rata-rata, ritme, kedalaman, dan usaha napas2. Catat gerakan dada apakah simetris, ada penggunaan otot tambahan, dan retraksi3. Monitor crowing, suara ngorok4. Monitor pola napas : bradipneu, takipneu, kusmaull, apnoe5. Dengarkan suara napas : catat area yang ventilasinya menurun / tidak ada dan catat adanya suara tambahan6. K/p suction dengan mendengarkan suara ronkhi atau crakles7. Catat karakteristik dan durasi batuk8. Monitor secret di saluran napas9. Monitor adanya krepitasi10. Monitor hasil roentgen thorak11. Bebaskan jalan napas dengan chin lift atau jaw thrust bila perlu12. Resusitasi bila perlu13. Berikan terapi pengobatan sesuai advis (oral, injeksi, atau terapi in-halasi)

Terapi Oksigen 1. Bersihkan secret di mulut, hidung dan trakhea / tenggorokan2. Pertahankan patensi jalan nafas3. Jelaskan pada klien / keluarga tentang pentingnya pemberian oksigen4. Berikan oksigen sesuai kebutuhan5. Pilih peralatan sesuai kebutuhan : kanul nasal 1-3 l/mnt, head box 5-10 l/mnt, dll6. Monitor aliran oksigen7. Monitor selang oksigen8. Cek secara periodik selang oksigen, air humidifier, aliran oksigen9. Observasi tanda kekurangan oksigen : gelisah, sianosis dll10. Monitor tanda keracunan oksigen11. Pertahankan oksigen selama dalam trans-portasi12. Anjurkan klien / keluarga untuk menga-mati persediaan oksigen, air humidifier, jika habis laporkan petugas

2.Syok HipovolemikSetelah dilakukan tindakan keperawatan selama x 24 jam diharapkan klien mempunyai perfusi yang adekuat, dengan criteria :

Kriteria hasil : Amplitudo nadi perifer meningkat Pengisian kapiler singkat (< 2 detik) Tekanan darah dalam rentang normal CVP > atau = 5 cm H2O Frekuensi jantung teratur Keluaran urin > atau = 30 ml/jam Akral hangat Nadi teraba Membran mukosa lembab Turgor kulit normal Berat badan stabil dan dalam batas normal Kelopak mata tidak cekung Tidak demam Tidak ada rasa haus yang sangat Tidak ada napas pen-dek /kusmaul

1. Kaji dan catat status perfusi perifer. Laporkan temuan bermakna : ekstremitas dingin dan pucat, penurunan amplitude nadi, pengisian kapiler lambat.2. Pantau tekanan darah pada interval sering ; waspadai pada pembacaan lebih dari 20 mmHg di bawah rentang normal klien atau indicator lain dari hipotensi : pusing, perubahan mental, keluaran urin menurun.3. Bila hipotensi terjadi, tempatkan klien pada posisi telentang untuk meningkatkan aliran balik vena. Ingat bahwa tekanan darah > atau = 80/60 mmHg untuk perfusi koroner dan arteri ginjal yang adekuat.4. Pantau CVp (bila jalur dipasang) untuk menentukan keadekuatan aliran balik vena dan volume darah; 5-10 cm H2O biasanya dianggap rentang yang adekuat. Nilai mendekati 0 menunjukkan hipovolemia, khususnya bila terkait dengan keluaran urin menurun, vasokonstriksi, dan peningkatan frekuensi jantung yang ditemukan pada hipovolemia.5. Observasi terhadap indicator perfusi serebral menurun : gelisah, konfusi, penurunan tingkat kesadaran. Bila indicator positif terjadi, lindungi klien dari cidera dengan meninggikan pengaman tempat tidur dan menempatkan tempat tidur pada posisi paling rendah. Reorientasikan klien sesuai indikasi.6. Pantau terhadap indicator perfusi arteri koroner menurun : nyeri dada, frekuensi jantung tidak teratur.7. Pantau hasil laboratorium terhadap BUN (>20 mg/dl) dan kreatinin (>1,5 mg/dl) meninggi ; laporkan peningkatan.8. Pantau nilai elektrolit terhadap bukti ketidak seimbangan , terutama Natrium (>147 mEq/L) dan Kalium (>5 mEq/L). Waspadai tanda hiperkalemia : kelemahan otot, hiporefleksia, frekuensi jantung tidak teratur. Juga pantau tanda hipernatremia, retensi cairan dan edema.9. Berikan cairan sesuai program untuk meningkatkan volume vaskuler. Jenis dan jumlah cairan tergantung pada jenis syok dan situasi klinis klien : RL, Asering10. Siapkan untuk pemindahan klien ke ICU/PICU

3.Ketidakefektifan termoregulasiSetelah dilakukan tindakan keperawatan selama x 24 jam diharapkan suhu tubuh dalam batas normal, dengan criteria hasil : Suhu dalam batas normal (36,5C-37,5 C) Nadi normal (120-150 x/menit) Produksi keringat tidak berlebih Akral hangat

Monitoring1. Suhu klien2. Masukan dan haluaranMandiri1. Mengkaji saat timbulnya demam2. Berikan kompres pada saat suhu melebihi batas normal3. Anjurkan klien untuk memakai pakaian dari bahan yang tipis/menyerap keringatPendidikan Kesehatan1. Jelaskan tanda-tanda hipotermi dan hipertermi, seperti kulit kemerahan, kulit kebiruan.2. Ajari pentingnya mempertahankan masukan cairan yang adekuat untuk mencegah dehidrasi3. Berikan penjelasan tentang penyebab peningkatan atau penurunan suhu tubuh.4. Berikan penjelasan pada keluarga tentang hal-hal yang dapat dilakukan untuk mengatasi peningkatan atau penurunan suhu tubuh.Kolaborasi1. Dengan tim medis untuk pemberian obat penurun panas.

DAFTAR PUSTAKA

Guyton & Hall. 2006. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran (terjemahan). Jakarta:EGCNurmasari, Mega. 2010. Pola Pemilihan Obat dan Outcome Terapi Gastroenteritis Akut (GEA) Pada Pasien Pediatri di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta Januari - Juni Tahun 2008. Jawa Tengah. Universitas Muhammadiyah. Wicaksono, Arridho D. 2011. Pemilihan Obat dan Outcome Terapi Gastroenteritis Akut Pada Pasien Pediatri di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2009. Jawa Tengah. Universitas Muhammadiyah Surakarta.