13
PEMERINTAH KOTA SEMARANG SISTEM DINAS PEKERJAAN UMUM MANAJEMEN JL. MADUKORO RAYA NO. 7, TLP. (024) 76433969, FAX. (024) 76433969 JEMBATAN LAPORAN PEMERIKSAAN MENDETAIL JEMBATAN LINK SUFFIX No. Jembatan X Y DATA INVENTARISASI Apakah Data Inventarisasi Betul ? (lingkari jawaban) Ya Tidak PEMERIKSAAN KHUSUS Apakah Pemeriksaan Khusus Disarankan? (lingkari jawaban) Ya Tidak Elemen-elemen yang memerlukan Pemeriksaan Khusus Kode Elemen Lokasi Alasan untuk melakukan Pemeriksaan Khusus TINDAKAN DARURAT Apakah Tindakan Darurat Disarankan? (lingkari jawaban) Ya Tidak Elemen-elemen yang memerlukan Pemeriksaan Darurat Kode Elemen Lokasi Alasan untuk melakukan Pemeriksaan Darurat Hanya untuk Keperluan Kantor Saja Nama Jembatan 110.403221 -6.968513 Tanggal Pemeriksaan NIP 33.74.02.007.0.2 Koordinat BOX CULVERT GONDOMONO 1+020 dari Semarang km Nama Pemeriksa Jl Brotojoyo II 30-01-2020 Lokasi Jembatan Oleh Tanggal Memasukkan Data Pemeriksaan Detail Form Pemeriksaan Detail Jbt KOTA SEMARANG

LAPORAN PEMERIKSAAN MENDETAIL JEMBATANsimojan.semarangkota.go.id/assets/uploads/file/b404b... · 2020. 9. 5. · JEMBATAN NAMA JEMBATAN BOX CULVERT GONDOMONO Nama Jembatan Koordinat

  • Upload
    others

  • View
    12

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: LAPORAN PEMERIKSAAN MENDETAIL JEMBATANsimojan.semarangkota.go.id/assets/uploads/file/b404b... · 2020. 9. 5. · JEMBATAN NAMA JEMBATAN BOX CULVERT GONDOMONO Nama Jembatan Koordinat

PEMERINTAH KOTA SEMARANG SISTEM

DINAS PEKERJAAN UMUM MANAJEMEN

JL. MADUKORO RAYA NO. 7, TLP. (024) 76433969, FAX. (024) 76433969 JEMBATAN

LAPORAN PEMERIKSAAN MENDETAIL

JEMBATANLINK SUFFIX

No. Jembatan

X

Y

DATA INVENTARISASI

Apakah Data Inventarisasi Betul ? (lingkari jawaban) Ya Tidak

PEMERIKSAAN KHUSUS

Apakah Pemeriksaan Khusus Disarankan? (lingkari jawaban) Ya Tidak

Elemen-elemen yang memerlukan Pemeriksaan Khusus

Kode Elemen Lokasi Alasan untuk melakukan Pemeriksaan Khusus

TINDAKAN DARURAT

Apakah Tindakan Darurat Disarankan? (lingkari jawaban) Ya Tidak

Elemen-elemen yang memerlukan Pemeriksaan Darurat

Kode Elemen Lokasi Alasan untuk melakukan Pemeriksaan Darurat

Hanya untuk Keperluan Kantor Saja

Nama

Jembatan

110.403221

-6.968513

Tanggal PemeriksaanNIP

33.74.02.007.0.2

KoordinatBOX CULVERT GONDOMONO

1+020dari Semarang km

Nama Pemeriksa

Jl Brotojoyo II

30-01-2020

Lokasi Jembatan

OlehTanggal Memasukkan Data Pemeriksaan Detail

Form Pemeriksaan Detail Jbt KOTA SEMARANG

Page 2: LAPORAN PEMERIKSAAN MENDETAIL JEMBATANsimojan.semarangkota.go.id/assets/uploads/file/b404b... · 2020. 9. 5. · JEMBATAN NAMA JEMBATAN BOX CULVERT GONDOMONO Nama Jembatan Koordinat

SISTEM

PEMERINTAH KOTA SEMARANG LAPORAN PEMERIKSAAN MENDETAIL JEMBATAN MANAJEMEN

DINAS PEKERJAAN UMUM JEMBATAN

JL. MADUKORO RAYA NO. 7, TLP. (024) 76433969, FAX. (024) 76433969 LINK SUFFIX

DAFTAR KERUSAKAN UNTUK LEVEL 3-5

EVALUASI ELEMEN

Elemen Kerusakan Level 5 Level 3 - 4 LEVEL 3 Nilai

Kode Uraian Kode Uraian Lokasi Nilai Kondisi Nilai Kondisi Gambar Foto Kwantitas Satuan Tindakan Pemeriksaan Kondisi

(pilihan) (pilihan) A/P/B X Y Z S R K F P NK S R K F P NK Y/T Y/T Darurat Khusus Kode Elemen S R K F P NK

3.210 Aliran Sungai

3.220 Bangunan Pengaman

3.230 Timbunan

3.310 Pondasi

3.320 Kepala Jbt / Pilar

3.410 Gelagar

3.420 Pelat

3.430 Pelengkung

3.440 Balok Pelengkung

3.450 Rangka

3.480 Gantung

3.500 Sistem Lantai

3.600 Expansion Joint

3.610 Landasan

3.620 Sandaran

3.700 Perlengkapan

3.800 Gorong-gorong

3.900 Lintasan

LEVEL 2 Nilai

Kondisi

Kode Elemen S R K F P NK

2.200 Aliaran Sungai/Timbunan

2.300 Bangunan Bawah

2.400 Bangunan Atas

2.700 Perlengkapan

2.800 Gorong-gorong

2.900 Lintasan Basah

LEVEL 1 Nilai

Kondisi

Kode Elemen S R K F P NK

1.000 Jembatan

PEMELIHARAAN RUTIN

1. Apakah ada penumpukan puing atau rintangan di sungai ? (dilingkari jawaban) Ya Tidak

2. Apakah ada penumpukan kotoran pada elemen jembatan ? Ya Tidak

3. Apakah tumbuhan liar ? Ya Tidak

4. Apakah pipa cucuran air di lantai ada yang tersumbat ? Ya Tidak

5. Apakah drainage di daerah timbunan tidak cukup ? Ya Tidak

6. Apakah ada lubang dan permukaan yang bergelombang ? Ya Tidak

7. Apakah sandaran perlu di cat ? Ya Tidak

8. Apakh plat nomor salah atau hilang ? Ya Tidak

9. Apakah plat nama salah satu atau hilang ? Ya Tidak

No. Jembatan 33.74.02.007.0.2

Form Pemeriksaan Detail Jbt KOTA SEMARANG

Page 3: LAPORAN PEMERIKSAAN MENDETAIL JEMBATANsimojan.semarangkota.go.id/assets/uploads/file/b404b... · 2020. 9. 5. · JEMBATAN NAMA JEMBATAN BOX CULVERT GONDOMONO Nama Jembatan Koordinat

PEMERINTAH KOTA SEMARANG SISTEM

DINAS PEKERJAAN UMUM MANAJEMEN

JL. MADUKORO RAYA NO. 7, TLP. (024) 76433969, FAX. (024) 76433969 JEMBATAN

LAPORAN PEMERIKSAAN MENDETAIL JEMBATANLINK SUFFIX

33.74.02.007.0.2No. Jembatan

CATATAN-CATATAN DAN GAMBAR-GAMBAR

Form Pemeriksaan Detail Jbt KOTA SEMARANG

Page 4: LAPORAN PEMERIKSAAN MENDETAIL JEMBATANsimojan.semarangkota.go.id/assets/uploads/file/b404b... · 2020. 9. 5. · JEMBATAN NAMA JEMBATAN BOX CULVERT GONDOMONO Nama Jembatan Koordinat

PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS PEKERJAAN UMUM

JL. MADUKORO RAYA NO. 7, TLP. (024) 76433969, FAX. (024) 76433969

NO. JEMBATAN :

NAMA JEMBATAN :

POTONGAN MEMANJANG

S I T U A S I

33.74.02.007.0.2

TAMPAK ATAS

BOX CULVERT GONDOMONO

Form Pemeriksaan Detail Jbt KOTA SEMARANG

Page 5: LAPORAN PEMERIKSAAN MENDETAIL JEMBATANsimojan.semarangkota.go.id/assets/uploads/file/b404b... · 2020. 9. 5. · JEMBATAN NAMA JEMBATAN BOX CULVERT GONDOMONO Nama Jembatan Koordinat

PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS PEKERJAAN UMUM

JL. MADUKORO RAYA NO. 7, TLP. (024) 76433969, FAX. (024) 76433969

N O M O R J E M B A T A N N A M A J E M B A T A N L O K A S I ( Km ) P A N J A N G ( M )

1+02033.74.02.007.0.2 BOX CULVERT GONDOMONO 2,00 M

TAMPAK DEPAN TAMPAK BELAKANG

TAMPAK SAMPING KANAN TAMPAK SAMPING KIRI

Form Pemeriksaan Detail Jbt KOTA SEMARANG

Page 6: LAPORAN PEMERIKSAAN MENDETAIL JEMBATANsimojan.semarangkota.go.id/assets/uploads/file/b404b... · 2020. 9. 5. · JEMBATAN NAMA JEMBATAN BOX CULVERT GONDOMONO Nama Jembatan Koordinat

PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS PEKERJAAN UMUM

JL. MADUKORO RAYA NO. 7, TLP. (024) 76433969, FAX. (024) 76433969

N O M O R J E M B A T A N N A M A J E M B A T A N L O K A S I ( Km ) P A N J A N G ( M )

1+02033.74.02.007.0.2 BOX CULVERT GONDOMONO 2,00 M

TAMPAK ATAS BAGIAN DEPAN TAMPAK ATAS BAGIAN BELAKANG

TAMPAK ATAS SAMPING KANAN TAMPAK ATAS SAMPING KIRI

Form Pemeriksaan Detail Jbt KOTA SEMARANG

Page 7: LAPORAN PEMERIKSAAN MENDETAIL JEMBATANsimojan.semarangkota.go.id/assets/uploads/file/b404b... · 2020. 9. 5. · JEMBATAN NAMA JEMBATAN BOX CULVERT GONDOMONO Nama Jembatan Koordinat

PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS PEKERJAAN UMUM SISTEM

JL. MADUKORO RAYA NO. 7, TLP. (024) 76433969, FAX. (024) 76433969 MANAJEMEN

JEMBATAN

:

LAPORAN PEMERIKSAAN MENDETAIL

JEMBATAN: LINK SUFFIX

X

Y

DATA INVENTARISASI

Apakah Data Inventarisasi Betul ? (lingkari jawaban) Ya Tidak

TAMPAK ATAS PEMERIKSAAN KHUSUS

Apakah Pemeriksaan Khusus Disarankan? (lingkari jawaban) Ya Tidak

Elemen-elemen yang memerlukan Pemeriksaan Khusus

Kode Elemen Lokasi Alasan untuk melakukan Pemeriksaan Khusus

TINDAKAN DARURAT

Apakah Tindakan Darurat Disarankan? (lingkari jawaban) Ya Tidak

Elemen-elemen yang memerlukan Pemeriksaan Darurat

Kode Elemen Lokasi Alasan untuk melakukan Pemeriksaan Darurat

S I T U A S I

Hanya untuk Keperluan Kantor Saja

OlehTanggal Memasukkan Data Pemeriksaan Detail

NIPNama PemeriksaTanggal Pemeriksaan

POTONGAN MEMANJANG No. Jembatan

NO. JEMBATAN

NAMA JEMBATAN BOX CULVERT GONDOMONO

KoordinatNama Jembatan

dariLokasi Jembatan kmSemarangJl Brotojoyo II

1+020

Apabila data tidak betul, perbaikan dapat dibuat pada cetakan database dengan tinta merah dan lampirkan pada halaman ini

33.74.02.007.0.2

BOX CULVERT GONDOMONO

30-01-2020

-6.968513110.403221

33.74.02.007.0.2

Form Pemeriksaan Detail Jbt KOTA SEMARANG

Page 8: LAPORAN PEMERIKSAAN MENDETAIL JEMBATANsimojan.semarangkota.go.id/assets/uploads/file/b404b... · 2020. 9. 5. · JEMBATAN NAMA JEMBATAN BOX CULVERT GONDOMONO Nama Jembatan Koordinat

PEMERINTAH KOTA SEMARANG SISTEM

DINAS PEKERJAAN UMUM MANAJEMEN

JL. MADUKORO RAYA NO. 7, TLP. (024) 76433969, FAX. (024) 76433969 JEMBATAN

LAPORAN PEMERIKSAAN INVENTARISASI

JEMBATANLINK SUFFIX

No. Jembatan

TINDAKAN DARURAT

Apakah Tindakan Darurat Disarankan ? YA Tidak

Asalan untuk melakukan Tindakan Darurat

ULASAN

Hanya untuk Keperluan Kantor Saja

Tanggal Pemasukkan Data Inventarisasi

30-01-2030

SemarangLokasi Jembatan

Oleh

NIP

CabangNama Jembatan

dari

Tanggal Pemeriksaan

BOX CULVERT GONDOMONO

km

33.74.02.007.0.2

Nama Pemeriksa

Jl Brotojoyo II

1+020

Form Pemeriksaan Inventarisasi KOTA SEMARANG

Page 9: LAPORAN PEMERIKSAAN MENDETAIL JEMBATANsimojan.semarangkota.go.id/assets/uploads/file/b404b... · 2020. 9. 5. · JEMBATAN NAMA JEMBATAN BOX CULVERT GONDOMONO Nama Jembatan Koordinat

PEMERINTAH KOTA SEMARANG SISTEM

DINAS PEKERJAAN UMUM MANAJEMEN

JL. MADUKORO RAYA NO. 7, TLP. (024) 76433969, FAX. (024) 76433969 JEMBATAN

KODE-KODE LAPORAN INVENTARISASI JEMBATAN

Tipe Lintasan JN Jalan KA Kereta Api S Sungai L Lain-lain

A. Tipe Bangunan Atas B. Bahan C. Asal Bangunan Atas D. Tipe Pondasi E. Tipe Kepala Jbt dan Pilar

B gorong-gorong persegi K Kayu W Acrow/Bailey CA cakar ayam

Y gorong-gorong pipa S pasangan bata

A gorong-gorong M pasangan batu A Australia (permanen) LS langusng

pelengkung G bronjong dan sejenisnya P Australia (semi permanen) Kepala Jembatan

H pasangan batu kosong T Australia (sementara) TP tiang pancang A cap

T gantung D beton tak bertulang PB tiang bor B dinding penuh

C sokongan/gantungan T beton bertulang B Belanda (tipe baru) TU tiang ulir K kepala jembatan khusus

P beton pratekan D Belanda (tipe lama)

G gelagar B baja SU sumur

M gelagar komposit U lantai baja gelombang I Indonesia

P plat Y pipa baja diisi beton U Callender LL lain-lain Pilar

J alumunium Hamilton (Inggris) C cap

L balok pelengkung E neoprene / karet J Jepang P dinding penuh

E pelengkung F teflon S satu kolom

V PVC R Austria (permanen) D dua kolom

R rangka N geotextile S Austria (semi permanen) T tiga kolom atau lebih

S jbt. sementara O tanah biasa/lempung atau L lain-lain

timbunan X tidak ada struktur

F ferry A aspal

K lintasan kerata api R kerikil/pasir L lain-lain

W lintasan basah W macadam

U lain-lain X bahan asli

L lain-lain

F. PENILAIAN KONDISI UNTUK INVENTARISASI

0 jembatan baru dan tanpa kerusakan Catatan

1 kerusakan kecil Penilaian Kondisi Inventarisasi pada tabel diatas

2 kerusakan yang memerlukan pemantauan atau pemeliharaan diwaktu hanya digunakan bila Pemeriksaan Mendetail

mendatang Jembatan belum dilakukan pada saat yang

3 kerusakan yang memerlukan tindakan secepatnya bersamaan dengan Pemeriksaan Inventarisasi

4 kondisi kritis

5 elemen/jembatan tidak berfungsi lagi

Form Pemeriksaan Inventarisasi KOTA SEMARANG

Page 10: LAPORAN PEMERIKSAAN MENDETAIL JEMBATANsimojan.semarangkota.go.id/assets/uploads/file/b404b... · 2020. 9. 5. · JEMBATAN NAMA JEMBATAN BOX CULVERT GONDOMONO Nama Jembatan Koordinat

PEMERINTAH KOTA SEMARANG SISTEM

DINAS PEKERJAAN UMUM MANAJEMEN

JL. MADUKORO RAYA NO. 7, TLP. (024) 76433969, FAX. (024) 76433969 JEMBATAN

LAPORAN PEMERIKSAAN INVENTARISASI JEMBATAN

LINK SUFFIX PENDATAAN JEMBATAN

No. Jembatan

Nama Jembatan Cabang

X JN : Jalan, KA : Kereta Api, S : Sungai,

Y L : Lain-lain

dari km

Awal Ruas Jarak Dari Awal Ruas

Bangunan Atas Bangunan Bawah

Lebar Tinggi Struktur Bangunan Atas Lantai Sandaran Pondasi Kepala Jbt atau Pilar

Lantai Ruang Tipe Bahan Asal Kondisi Bahan Bahan Kondisi Bahan Bahan Kondisi No. Tipe Bahan Kondisi Tipe Bahan Kondisi

Kendaraan Bebas Kepala Jbt.

(m) (m) (m) (m) A B C F B B F B B F atau Pilar D B F E B F

1 2,00 13,20 0 5.00 P T I 0 T A 1 M M 0 Kepala Jbt 1 LS M 0 B M 0

2 1

3 2

4 P 3

5 I 4

6 L 5

7 A 6

8 R 7

9 8

10 9

Kepala Jbt 2 LS M 0 B M 0

Catatan :

33.74.02.007.0.2

Tipe Lintasan

pilih JN, KA, S, LJumlah Bentang

Tahun Pembangunan

1SBOX CULVERT GONDOMONO

110.403221

-6.968513

Lokasi Jembatan

2,00 M

Sudut Miring (0)

KoordinatTotal Panjang

(m)

30-01-2020

Semarang 1+020

Bentang

No.

Panjang

Bentang

Lebar

Trotoar

Nama PemeriksaNIP

1999

Tanggal Pemeriksaan

Form Pemeriksaan Inventarisasi KOTA SEMARANG

Page 11: LAPORAN PEMERIKSAAN MENDETAIL JEMBATANsimojan.semarangkota.go.id/assets/uploads/file/b404b... · 2020. 9. 5. · JEMBATAN NAMA JEMBATAN BOX CULVERT GONDOMONO Nama Jembatan Koordinat

PEMERINTAH KOTA SEMARANG SISTEM

DINAS PEKERJAAN UMUM MANAJEMEN

JL. MADUKORO RAYA NO. 7, TLP. (024) 76433969, FAX. (024) 76433969 JEMBATAN

LAPORAN PEMERIKSAAN INVENTARISASI

JEMBATAN

LINK SUFFIX

No. Jembatan

KETERANGAN TAMBAHAN

1. Batasan Fungsional

Batasan Muatan Gandar (ton)

Batasan Lain (uraikan)

2. Arus Lalu Lintas

Lebar jembatan yang ada dan pengaruhnya terhadap arus lalu lintas

1. Longgar - Kendaraan bebas melintas diatas jembatan

2. Cukup lebar - Kendaraan melaju perlahan diatas jembatan

3. Sempit - Kendaraan harus sering berhenti dan antri

3. Jalan Alternatif dan Jalan Memutar

Jika jembatan ditutup untuk lalu lintas setiap saat apakah ada jalan alternatif melalui YA Tidak

suatu lintasan atau penyeberangan sungai lainnya ? (lingkari jawaban)

Jika ya, berapa jarak tambahan yang harus ditempuh (km)

4. Data Banjir Terbesar

Muka air banjir terbesar yang diketahui :

pilih + jika diatas lantai atau - jika dibawah lantai (m)

Tanggal terjadinya banjir terbesar (bulan, tahun)

Sumber keterangan dari

5. Tipe Jembatan dan Gambar Konstruksi

Apakah ada gambar konstruksi setelah jembatan selesai dibangun ? (lingkari jawaban) Ya Tidak

Apakah bangunan atas merupakan tipe standar ? (lingkari jawaban) Ya Tidak

Jika Ya, sebutkan tipe standar bangunan atas PTI

33.74.02.007.0.2

1

Pilih 1, 2 atau 3

Form Pemeriksaan Inventarisasi KOTA SEMARANG

Page 12: LAPORAN PEMERIKSAAN MENDETAIL JEMBATANsimojan.semarangkota.go.id/assets/uploads/file/b404b... · 2020. 9. 5. · JEMBATAN NAMA JEMBATAN BOX CULVERT GONDOMONO Nama Jembatan Koordinat

PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS PEKERJAAN UMUM

JL. MADUKORO RAYA NO. 7, TLP. (024) 76433969, FAX. (024) 76433969

NO. JEMBATAN :

NAMA JEMBATAN :

POTONGAN MEMANJANG

S I T U A S I

33.74.02.007.0.2

BOX CULVERT GONDOMONO

TAMPAK ATAS

Form Pemeriksaan Inventarisasi KOTA SEMARANG

Page 13: LAPORAN PEMERIKSAAN MENDETAIL JEMBATANsimojan.semarangkota.go.id/assets/uploads/file/b404b... · 2020. 9. 5. · JEMBATAN NAMA JEMBATAN BOX CULVERT GONDOMONO Nama Jembatan Koordinat

PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS PEKERJAAN UMUM

JL. MADUKORO RAYA NO. 7, TLP. (024) 76433969, FAX. (024) 76433969

N O M O R J E M B A T A N N A M A J E M B A T A N L O K A S I ( Km ) P A N J A N G ( M )

TAMPAK DEPAN TAMPAK BELAKANG

TAMPAK SAMPING KANAN TAMPAK SAMPING KIRI

33.74.02.007.0.2 BOX CULVERT GONDOMONO 1+020 2,00 M

Form Pemeriksaan Inventarisasi KOTA SEMARANG